Ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin)

Η νόσος του Botkin (ηπατίτιδα Α) είναι μια φλεγμονώδης λοίμωξη στο ήπαρ. Η παθολογία έχει ευνοϊκή πορεία, δεν γίνεται χρόνια, αφού δεν υπάρχει εκφυλιστική επίδραση στο παρεγχύμα. Οι επιπλοκές είναι πιθανές, αλλά αυτές είναι εξαιρετικές περιπτώσεις. Ωστόσο, η ασθένεια του Botkin προκαλεί κοινωνικοοικονομικές απώλειες, διότι η ανάκαμψη είναι μια μακρά διαδικασία, η οποία συνεχίζεται για έξι μήνες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται πρόληψη και σε περίπτωση μόλυνσης, να αναγνωρίζονται αμέσως τα ανησυχητικά συμπτώματα..

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Botkin

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Botkin είναι ένας ιός που περιέχει RNA από το γένος των εντεροϊών, χωρίς έναν φάκελο. Ο ορολογικός τύπος είναι ο ίδιος, αλλά έχει διαφορετικούς γονότυπους.

Ο ίδιος ο ιός είναι εξαιρετικά μικρός - 28-32 nm. Δεν περιέχει λίπη, υδατάνθρακες. Εκτός του ανθρώπινου σώματος, ο ιός είναι βιώσιμος, σε θετικές θερμοκρασίες παραμένει ενεργός για μήνες, αντέχει στο πάγωμα στους -20 βαθμούς. Ο ιός μπορεί να καταστραφεί μόνο με βρασμό για πέντε λεπτά, έκθεση σε φορμαλίνη, διάλυμα χλωρίου. Για να το καταστρέψετε με αποστείρωση με ατμό σε θερμοκρασία 120 βαθμών, χρειάζονται 20 λεπτά.

Πώς μεταδίδεται η νόσος του Botkin?

Η μόνη πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, αλλά υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μεταδίδεται ο ιός. Οι κύριοι μηχανισμοί λοίμωξης:

  1. Επικοινωνία-νοικοκυριό - μέσω κοινών πετσετών, πιάτων, οποιωνδήποτε οικιακών ειδών. Τα μολυσμένα κόπρανα περιέχουν υψηλή συγκέντρωση του ιού. Τα μικροσωματίδια εγκαθίστανται σε αντικείμενα στο σπίτι, τα τρόφιμα. Οι εργαζόμενοι στην υγεία, οι συγγενείς που φροντίζουν τον ασθενή κινδυνεύουν να μολυνθούν. Οι κίνδυνοι αυξάνονται όταν αλλάζετε πάνες ακράτειας.
  2. Νερό - όταν χρησιμοποιείτε νερό μολυσμένο από ιούς για πόσιμο, πλύσιμο πιάτων, βούρτσισμα των δοντιών σας, ενώ κάνετε μπάνιο σε αυτό. Όταν το παθογόνο εισέρχεται σε φυσικά υδάτινα σώματα, εμφανίζονται δημόσιες δεξαμενές νερού, εκδηλώσεις ηπατίτιδας Α.
  3. Διατροφικά - λόγω της χρήσης μολυσμένων προϊόντων. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα οστρακοειδή, τα στρείδια και τα ψάρια, καθώς ο ιός μπορεί να μεταναστεύσει σε αυτά από μολυσμένο νερό. Ταυτόχρονα, φιλτράρουν μεγάλες ποσότητες νερού, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του παθογόνου στο σώμα τους..

Μεγάλη ποσότητα του ιού βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, μια παρεντερική οδός μετάδοσης είναι δυνατή, αν και είναι λιγότερο συχνή. Αυτό αναφέρεται σε μόλυνση μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας στον οδοντίατρο, μη στείρες ενδοφλέβιες ενέσεις.

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι λανθάνοντες φορείς του ιού - όσοι με τη νόσο του Botkin είναι ασυμπτωματικοί. Χωρίς αίσθημα αδιαθεσίας, μολύνουν άλλους. Αυτό σχετίζεται με τον υψηλό επιπολασμό της νόσου του Botkin - 10 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται ετησίως..

Σε γενικές γραμμές, η ηπατίτιδα Α είναι κατά κύριο λόγο παιδική λοίμωξη. Ωστόσο, συχνά δεν ανιχνεύεται λόγω της απουσίας συμπτωμάτων..

Ομάδες κινδύνου

Η νόσος του Botkin είναι μια εποχική παθολογία, συνήθως εκδηλώσεις εστιών το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Τις περισσότερες φορές διανέμεται σε ομάδες παιδιών από 3 έως 12 ετών. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται επίσης από άτομα που:

  • μην τηρείτε την προσωπική υγιεινή (μην πλένετε τα χέρια τους μετά το δρόμο, επισκέπτεστε την τουαλέτα).
  • βρίσκονται σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα (συγγενείς που ζουν μαζί, γιατροί).
  • εργάζονται στον τομέα της τροφοδοσίας ·
  • επισκεφθείτε χώρες όπου το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλό (κατά κανόνα, αυτή είναι η Αφρική, η Νοτιοανατολική Ασία).
  • χρήση ναρκωτικών.

Οι άνδρες ομοφυλόφιλοι εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο, αν και δεν έχει εξηγηθεί η αιτία με την επίπτωση της ηπατίτιδας Α.

Συμπτώματα ασθένειας

Με την ευαισθησία στην ασθένεια, τα συμπτώματα σε ενήλικες εμφανίζονται 15-50 ημέρες μετά τη μόλυνση, όταν τελειώνει η περίοδος επώασης. Τα κοινά συμπτώματα είναι:

  • πυρετός;
  • κούραση;
  • ναυτία, έμετος
  • πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά
  • απώλεια όρεξης
  • βαρύτητα στο στομάχι
  • αυπνία.

Στη μέση της νόσου, προστίθενται νέα σημάδια:

  • ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος, βλεννογόνοι, πρωτεΐνες των ματιών).
  • αποχρωματισμένα κόπρανα
  • σκούρα ούρα με αφρό.

Στην παγωμένη περίοδο, η κατάσταση της υγείας γίνεται καλύτερη. Ο ίκτερος επιμένει για ένα μήνα και στη συνέχεια μειώνεται η ένταση.

Η διάρκεια της νόσου του Botkin είναι 30-40 ημέρες, εξαρτάται από την ηλικία και την ασυλία. Εάν ένα άτομο εξασθενεί, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια, όταν καθυστερήσει για έξι μήνες. Ωστόσο, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει, το ήπαρ αποκαθίσταται πλήρως.

Θεραπεία της νόσου του Botkin

Ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών διαγνώζει την ηπατίτιδα Α. Πρέπει να γνωρίζει εάν έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, εάν ένα άτομο έχει επισκεφθεί χώρες όπου αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος - αποκαλύπτει αυξημένη χολερυθρίνη, αντισώματα Μ, και όταν η διαδικασία γίνεται χρόνια, το G. Υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του ήπατος, του σπλήνα, το οποίο επίσης αυξάνεται συχνά.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνταγογραφείται θεραπεία. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Νοσηλεύεται σε σοβαρές περιπτώσεις, σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις.

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι. Πίνακας αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner, αποδίδεται άφθονο υγρό. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  1. Ενδοφλέβια διαλύματα έγχυσης - ανακούφιση από συμπτώματα δηλητηρίασης.
  2. Παρασκευάσματα λακτουλόζης - αποκαθιστά την πέψη.
  3. Αντισπασμωδικά - αποτρέψτε τη χολόσταση.
  4. Αιμοστατικός σωλήνας εγχυμένος στο στομάχι - θεραπεύει το αιμορραγικό σύνδρομο.
  5. Αντιβιοτικά - καταπολέμηση βακτηριακής λοίμωξης.

Όταν περάσουν τα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση για άλλους 3-6 μήνες. Η ανάκτηση και η ανάπτυξη σταθερής ανοσίας αποδεικνύεται από συγκεκριμένη IgG στο αίμα.

Διατροφή

Με τη νόσο του Botkin, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα και ένα άφθονο ποτό. Ο πίνακας αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner έχει αντιστοιχιστεί. Βασικές αρχές της διατροφής:

  1. Γεύματα 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αυτό βοηθά στην τόνωση της όρεξης - είναι αδύναμο με τη νόσο του Botkin και το φορτίο στο ήπαρ μειώνεται επίσης, λόγω του οποίου αρχίζει να λειτουργεί καλύτερα.
  2. Επιτρέπεται η χρήση βραστών, βρασμένων πιάτων για χορτοφάγους, δημητριακών, άπαχου κρέατος, γάλακτος.
  3. Απαγορεύονται τα λιπαρά τρόφιμα, τα τηγανητά και τα μπαχαρικά.
  4. Το φαγητό συνιστάται ζεστό, με θερμοκρασία 15-60 βαθμούς. Τέτοια τροφή είναι η πιο ήπια για το συκώτι, δεν ερεθίζει το στομάχι και ομαλοποιεί τις λειτουργίες του παγκρέατος..
  5. Το αλάτι πρέπει να περιορίζεται σε 4 γραμμάρια την ημέρα. Διατηρεί υγρό, προκαλώντας οίδημα. Η αποτοξίνωση είναι επίσης δύσκολη, επειδή οι τοξίνες, τα προϊόντα αποσύνθεσης του ιού εκκρίνονται μαζί με τα ούρα.
  6. Τα υγρά πρέπει να πίνουν 2-2,5 λίτρα ημερησίως. Ο ζωμός τριαντάφυλλου, τα φαρμακευτικά βότανα, τα ποτά μούρων είναι χρήσιμα, επιτρέπεται αδύναμο τσάι. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού διεγείρει την ούρηση, και οι τοξίνες ξεπλένονται στα ούρα. Ταυτόχρονα βελτιώνει την όρεξη.
  7. Το αλκοόλ αποκλείεται εντελώς για τουλάχιστον έξι μήνες. Ακόμα και με τα συμπτώματα που υποχωρούν, το ήπαρ δεν μπορεί ακόμα να λειτουργήσει πλήρως. Όλοι οι πόροι κατευθύνονται προς την επιδιόρθωση κατεστραμμένων κελιών. Το αλκοόλ θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει:

  • 90-100 g πρωτεϊνών.
  • 80-100 g λίπους.
  • 350-400 g υδατάνθρακες.

Είναι σημαντικό να μειώσετε την πρόσληψη ζωικών λιπών καθώς διπλασιάζουν το βάρος στο ήπαρ και τη χολική οδό. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής πρέπει να είναι 2800-3000 Kcal.

Ο κύριος σκοπός του πίνακα αριθ. 5 είναι να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία του ήπατος, να διεγείρει την έκκριση της χολής. Ως αποτέλεσμα, διευκολύνει και σταθεροποιεί το έργο της υπόλοιπης πεπτικής οδού, η οποία επίσης πάσχει από τη νόσο του Botkin. Παράλληλα, ο μεταβολισμός των λιπών, η χοληστερόλη ρυθμίζεται, η συσσώρευση γλυκογόνου στο ήπαρ κανονικοποιείται.

Επιπλοκές

Μετά την ανάρρωση από τη νόσο του Botkin, ακόμη και αν ήταν δύσκολο, οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται εντελώς υγιείς. Δεν υπάρχουν υποτροπές. Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, είναι δυνατή μια χρόνια πορεία εάν ο ασθενής δεν πήγε στον γιατρό εγκαίρως, αγνόησε τις συνταγές του γιατρού σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας, τη διατροφή.

Επιπλοκές και συνέπειες της οξείας περιόδου - δυσλειτουργία του ηπατικού παρεγχύματος, δυσλειτουργία του οργάνου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη ζωή ολόκληρου του οργανισμού, αλλά είναι παροδική..

Οι συνέπειες του γεγονότος ότι η νόσος του Botkin ανιχνεύεται εγκαίρως ή ο ασθενής παραβιάζει το σχήμα πρόσληψης ναρκωτικών, είναι σοβαρές:

  • κίρρωση;
  • ασκίτης
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • εγκεφαλοπάθεια.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου του Botkin τελειώνει εάν προχωρήσει σε οξεία δυστροφική μορφή και το άτομο πάσχει από ανοσοανεπάρκεια.

Πρόληψη μόλυνσης

Γενικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου:

  • έλεγχος της απόρριψης λυμάτων ·
  • παροχή στους ανθρώπους καθαρού πόσιμου νερού, ποιοτικών προϊόντων ·
  • οργάνωση καραντίνας σε νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία, ομάδες ενηλίκων σε περίπτωση εκδήλωσης νόσων.

Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή πρέπει να παρακολουθούνται για 1 μήνα. Απαιτείται απολύμανση σε εστίες μόλυνσης.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, χρειάζεστε:

  • τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
  • απορρίπτουμε τρόφιμα αμφισβητήσιμης ποιότητας ·
  • Μην πίνετε νερό ή μη επεξεργασμένο νερό.

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της ηπατίτιδας Α είναι ο εμβολιασμός. Είναι προαιρετικό στη Ρωσία. Ωστόσο, συνιστώνται εμβολιασμοί:

  • παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο
  • ενήλικες που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα.
  • σε επαφή με μολυσμένο.

Απαιτεί δύο δόσεις του εμβολίου σε διαστήματα έξι μηνών. Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό να αναπτύξει ισχυρή ανοσία για έως και 10 χρόνια..

Νόσος του Botkin - τι είναι η ηπατίτιδα, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η νόσος του Botkin στα παιδιά: συμπτώματα, μέθοδοι λοίμωξης, θεραπεία και πρόληψη

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α από άτομο σε άτομο, θεραπεία και πρόληψη

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;?

Πόσες φορές μπορείτε να πάρετε τον ίκτερο: την πιθανότητα επανεμφάνισης

Η νόσος του Botkin

Η νόσος του Botkin (ιική ηπατίτιδα Α) είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος, η οποία είναι μια από τις πιο ευνοϊκές μορφές ηπατίτιδας, καθώς δεν είναι επιρρεπής σε χρόνια. Η νόσος του Botkin είναι μία από τις πιο κοινές εντερικές λοιμώξεις. Όλες οι κατηγορίες του πληθυσμού είναι ευαίσθητες στην ασθένεια, συχνότερα διαγιγνώσκεται ηπατίτιδα Α σε παιδιά, αλλά τα τελευταία χρόνια υπήρξε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε ενήλικες.

Ο επιπολασμός αυτής της μορφής ηπατίτιδας σχετίζεται άμεσα με κακές υγειονομικές συνθήκες και ζεστό κλίμα, οπότε αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα υψηλός στις αναπτυσσόμενες χώρες..

Με την έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας συμβαίνει σε περίπου 90% των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Α ανήκει στους ιούς του γένους Hepatovirus που περιέχουν RNA. Είναι αρκετά σταθερό στο περιβάλλον: σε θερμοκρασία 4 ° C διαρκεί αρκετούς μήνες, στους -20 ° C διαρκεί για χρόνια, σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές εβδομάδες. Αντέχει βρασμό έως και 5 λεπτά. όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία, η απενεργοποίηση συμβαίνει μέσα σε ένα λεπτό. σε θέση να παραμείνει βιώσιμο για κάποιο χρονικό διάστημα σε χλωριωμένο νερό της βρύσης. Έχει ανθεκτική σε οξύ μεμβράνη, η οποία της επιτρέπει να διέρχεται από το όξινο γαστρικό περιβάλλον χωρίς ζημιά. Ο ιός της ηπατίτιδας Α χαρακτηρίζεται από υψηλή ανοσογονικότητα. Μετά από προηγούμενη ασθένεια, διαμορφώνεται μια επίμονη δια βίου ανοσία σε ένα άτομο.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω επαφής-νοικοκυριού (μέσω πιάτων, άλλων οικιακών ειδών) και διατροφικών (κατά την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων). Όταν ο ιός της ηπατίτιδας Α εισέρχεται σε δημόσιες δεξαμενές νερού, εμφανίζονται κρούσματα. Η παρεντερική οδός μετάδοσης είναι λιγότερο συχνή - μέσω του αίματος σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων για ενδοφλέβιες ενέσεις, μετάγγιση αίματος, οδοντικοί χειρισμοί.

Η εξάπλωση της νόσου του Botkin συμβαίνει συχνότερα σε ομάδες παιδιών. Σε κίνδυνο διατίθενται υπάλληλοι του δημόσιου τομέα τροφοδοσίας, ιατρικά ιδρύματα και ιδρύματα σανατορίου, άτομα που ασχολούνται με έναν κοινωνικό τρόπο ζωής.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Botkin προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-12 ετών και νέους. Η επίπτωση είναι εποχιακή, η αύξηση σημειώνεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Μορφές της νόσου

Η νόσος του Botkin μπορεί να έχει μια τυπική (με παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα) και άτυπη (χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα) πορεία.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • παγωμένος;
  • anicteric;
  • διαγράφηκε.
  • υποκλινικό.

Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, η νόσος του Botkin μπορεί να είναι οξεία ή παρατεταμένη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η πρόδρομη περίοδος της νόσου του Botkin μπορεί να εμφανιστεί σε εμπύρετη, δυσπεπτική, ασθενοεγκεφαλική και μικτή μορφή.

Στάδια ασθένειας

Κατά την κλινική πορεία μιας τυπικής παραλλαγής της νόσου του Botkin, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Προδρομική περίοδος (προ-icterus).
  2. Ιτερική περίοδος.
  3. Ανασυγκρότηση.

Μετά το τέλος της ικτερικής περιόδου, ξεκινά η ανάρρωση, δηλαδή ανάκαμψη. Υπάρχει οπισθοδρόμηση, ίκτερος, το μέγεθος του ήπατος κανονικοποιείται. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Σε ορισμένες περιπτώσεις (συχνότερα σε παιδιά κάτω των 6 ετών), η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η περίοδος επώασης για τη νόσο του Botkin είναι 3-4 εβδομάδες. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία.

Η εμπύρετη παραλλαγή της προδρομικής περιόδου της νόσου του Botkin χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς, συνοδευόμενη από έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος (αδυναμία, κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, μειωμένη όρεξη), ναυτία, ρέψιμο, δυσφορία στο στομάχι και το συκώτι, καθώς και συμπτώματα καταρροϊκής φλεγμονής της άνω αναπνευστικής οδού - πονόλαιμος, ρινίτιδα, ξηρός βήχας.

Στην δυσπεπτική παραλλαγή της προδρομικής περιόδου της νόσου, τα συμπτώματα καταρροής συνήθως απουσιάζουν. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, πρήξιμο, πίκρα στο στόμα, θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και επιγαστρική περιοχή, καθώς και αναστατωμένα κόπρανα (διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή τους).

Η παραθεριστική παραλλαγή της προ-ικτερικής περιόδου δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Υπάρχει γενική αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, διαταραχές ύπνου και μειωμένη όρεξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με την ανάπτυξη ίκτερου, ελλείψει οποιωνδήποτε σημείων της προδρομικής περιόδου.

Η μικτή παραλλαγή της προδρομικής περιόδου χαρακτηρίζεται από συνδυασμό πολλών κλινικών συνδρόμων.

Η προδρομική περίοδος διαρκεί συνήθως από δύο έως δέκα ημέρες, σταδιακά μετατρέπεται σε παγωμένο στάδιο. Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης εξαφανίζονται, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, τα δυσπεπτικά συμπτώματα, κατά κανόνα, όχι μόνο επιμένουν, αλλά επίσης γίνονται πιο έντονα. Άλλα συμπτώματα της νόσου του Botkin κατά την ικτερική περίοδο περιλαμβάνουν το σκουρόχρωμο των ούρων, τον ίκτερο του σκληρού χιτώνα, τις βλεννογόνους μεμβράνες του μαλακού υπερώου και το frenum της γλώσσας γίνονται κίτρινα και μετά το δέρμα. Μια κιτρινωπή επίστρωση βρίσκεται στη γλώσσα και τα δόντια. Τα κόπρανα φωτίζονται μέχρι τον πλήρη αποχρωματισμό.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου του Botkin, αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγίες, πετέχια στο δέρμα και εμφανίζονται βλεννογόνοι, ρινορραγίες κ.λπ.). Το ήπαρ είναι διογκωμένο, επώδυνο κατά την ψηλάφηση, σε 10-20% των περιπτώσεων η σπλήνα διογκώνεται. Παρατηρούνται βραδυκαρδία και υπόταση, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η διάρκεια της ικτερικής περιόδου κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως ένα μήνα, μετά την οποία ξεκινά η ανάρρωση, δηλαδή ανάκαμψη. Υπάρχει οπισθοδρόμηση, ίκτερος, το μέγεθος του ήπατος κανονικοποιείται. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Η νόσος του Botkin είναι συνήθως ήπια έως μέτρια. Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή ή φορέα ιού (λανθάνουσα μορφή) δεν συμβαίνει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της νόσου του Botkin, της χολαγγειίτιδας, της δυσκινησίας της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης, μπορεί να αναπτυχθεί χολοκυστίτιδα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση, πραγματοποιείται συλλογή καταγγελιών και αναισθησίας, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Προκειμένου να προσδιοριστεί η μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ήπατος, καταφεύγουν στις μεθόδους των οργάνων διάγνωσης.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρωση και αύξηση του ESR. Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, αποκαλύπτεται μια απότομη (8-10 φορές) αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, μια αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (κυρίως λόγω της άμεσης χολερυθρίνης) και μια μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης. Ο δείκτης προθρομβίνης είναι συνήθως κάτω από το κανονικό.

Η ειδική διάγνωση της νόσου του Botkin, δηλαδή η ταυτοποίηση του παθογόνου, πραγματοποιείται με χρήση ενζύμων ανοσοπροσδιορισμών και ραδιοανοσοπροσδιορισμών. Στην παγωμένη περίοδο, υπάρχει αύξηση του τίτλου IgM, στο στάδιο της ανάρρωσης - IgG. Επιπλέον, η ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας Α πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου του Botkin στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία απαιτείται μόνο για σοβαρές μορφές της νόσου, για επιδημιολογικές ενδείξεις. Παρουσία έντονων σημείων γενικής δηλητηρίασης, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η τήρηση μιας δίαιτας (πίνακας αρ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner) και ένα σχήμα κατανάλωσης (άφθονο ποτό).

Η αιτιοτροπική θεραπεία για την ηπατίτιδα Α δεν έχει αναπτυχθεί · η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και της παθογενετικής διόρθωσης. Για τη μείωση των σημείων σοβαρής δηλητηρίασης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση κρυσταλλικών διαλυμάτων. Για την ομαλοποίηση των πεπτικών διαδικασιών, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα λακτουλόζης. Για την πρόληψη της ανάπτυξης χολόστασης, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητη η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Με την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων που χύνονται στο στομάχι με ανιχνευτή. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, παρατηρείται ιατρική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο για 3-6 μήνες.

Συνιστάται ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α για παιδιά που ξεκινούν από το δεύτερο έτος της ζωής τους, καθώς και για ενήλικες που δεν έχουν ιστορικό νόσου του Botkin και που, ταυτόχρονα, έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της νόσου του Botkin, της χολαγγειίτιδας, της δυσκινησίας της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης, μπορεί να αναπτυχθεί χολοκυστίτιδα. Σοβαρές ηπατικές επιπλοκές (οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια), σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, κίρρωση, καρκίνος του ήπατος, κώμα και θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας εμφανίζεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα. Η θνησιμότητα στη νόσο του Botkin δεν υπερβαίνει το 0,04%.

Ο επιπολασμός αυτής της μορφής ηπατίτιδας σχετίζεται άμεσα με κακές υγειονομικές συνθήκες και ζεστό κλίμα, οπότε αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα υψηλός στις αναπτυσσόμενες χώρες..

Πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου του Botkin περιλαμβάνουν τον έλεγχο της απόρριψης λυμάτων, τη διασφάλιση υψηλής ποιότητας καθαρισμού πόσιμου νερού, την παροχή στον πληθυσμό τροφής σύμφωνα με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις, εξασφαλίζοντας τα απαραίτητα μέτρα καραντίνας σε περίπτωση εστιών της νόσου του Botkin σε οργανωμένα παιδιά και ενήλικες. συλλογικές. Τα άτομα επαφής υπόκεινται σε παρατήρηση για ένα μήνα από τη στιγμή της επαφής με τον ασθενή. Στην εστία της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα απολύμανσης.

Συνιστάται ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α για παιδιά που ξεκινούν από το δεύτερο έτος της ζωής, καθώς και για ενήλικες που δεν έχουν ιστορικό νόσου του Botkin και που, ταυτόχρονα, έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (ιατρικοί λειτουργοί τμημάτων μολυσματικών ασθενειών, εργαζόμενοι παροχής υπηρεσιών ύδρευσης και δημόσιας εστίασης, άτομα που ταξιδεύουν σε ζώνες, επιδημικά επικίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Α, το προσωπικό προσχολικών ιδρυμάτων, κοινωνικούς λειτουργούς σε επαφή με χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών κ.λπ.).

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας Α, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην τρώτε τρόφιμα αμφίβολης ποιότητας, να αποφεύγετε το πόσιμο νερό από αμφισβητήσιμες πηγές και ανοιχτά νερά και να αποφεύγετε την επαφή με ασθενείς με νόσο του Botkin.

Η νόσος του Botkin

Η ηπατίτιδα Α ονομάζεται ασθένεια Botkin. Χαρακτηρίζεται από ιογενή λοίμωξη του ήπατος. Οι αιτίες της εμφάνισης παθολογίας είναι η παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ενός ατόμου και η χρήση προϊόντων διατροφής που είναι επιρρεπή σε μόλυνση. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα στο πλαίσιο απουσίας συμπτωματικών σημείων, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφευχθεί έγκαιρα η πιθανή μόλυνση.

Αιτίες της νόσου

Η ασθένεια θεωρείται ειδική παθολογία λόγω της ζωτικότητάς της. Ο ιός δεν εκτίθεται σε απολυμαντικά, ενώ μπορεί να συνυπάρχει με τροφή όλο το χρόνο. Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορες μορφές. Ο τύπος τους εξαρτάται από την κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παγωμένος;
  • anicteric;
  • διαγράφηκε.
  • υποκλινικό.


Ανάλογα με τη διάρκεια της ενεργοποίησης της νόσου, διακρίνεται μια οξεία και παρατεταμένη μορφή. Η περίοδος της ασθένειας του ασθενούς μεταξύ της επώασης και της άμεσης ασθένειας έχει ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • κατάσταση πυρετού
  • παραβίαση της λειτουργικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αρνητικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης μιας ιογενούς νόσου. Τα πιο συνηθισμένα είναι η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, το φιλί, η χρήση ναρκωτικών, οι μεταγγίσεις αίματος και οι ενέσεις με μια ανεπαρκώς επεξεργασμένη σύριγγα..

Τα στάδια της νόσου υποδιαιρούνται στην προ-ικτερική περίοδο, παγωμένη, ανάρρωση (η διαδικασία επούλωσης). Η τελευταία διαδρομή χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση του μεγέθους του εσωτερικού οργάνου, την εξάλειψη της δηλητηρίασης. Η διάρκεια της χρονικής περιόδου είναι από 3 μήνες έως έξι μήνες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογικής διαδικασίας έχει την ικανότητα να διαδίδεται ενεργά σε όλο το σώμα του ασθενούς μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και υγειονομικών συνθηκών του τόπου κατοικίας..

Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι δεν μπορεί να γίνει χρόνια. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία επηρεασμού της περιοχής του παρεγχύματος του ήπατος. Η πιθανότητα θανάτου ενός ασθενούς είναι επίσης πολύ μικρή, επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της παθολογίας. Η κύρια πηγή μετάδοσης επιβλαβών μικροοργανισμών θεωρείται ότι είναι οι άνθρωποι. Ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης στο σώμα είναι ανθεκτικός σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα περισσότερα από τα βακτήρια βρίσκονται στα κόπρανα και στο αίμα ενός μολυσμένου ασθενούς.

Τα άτομα που είχαν αυτήν την ασθένεια λαμβάνουν δια βίου ανοσία στην παθολογία, ενώ ο ιός δεν εξαπλώνεται σε άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Botkin διαγιγνώσκεται σε ασθενείς στην παιδική ηλικία, ωστόσο, είναι σχετικά δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας εκδηλωμένων συμπτωμάτων.

Βασικά χαρακτηριστικά

Η ασθένεια έχει μια ειδική ακολουθία της ανάπτυξής της στο σώμα:

  • Η διείσδυση του ιού στο σώμα. Αυτό γίνεται συνήθως από το στόμα. Χρησιμοποιεί την περιοχή του στομάχου, καθώς η οξύτητα του εσωτερικού οργάνου είναι απολύτως ασφαλής για αυτό. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των εντέρων, μετά την οποία φτάνει στο συκώτι.
  • Αναπαραγωγή. Η εξάπλωση της νόσου μέσω των κυττάρων του ήπατος του ασθενούς περνά με ταχύ ρυθμό. Η ασθένεια εξελίσσεται με τη βοήθεια της χολικής οδού, μετά την οποία εισέρχεται στο έντερο και αφήνει το σώμα με κόπρανα ως αποτέλεσμα της εκκένωσής της.
  • Ανάπτυξη ανοσολογικής προστασίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ταυτόχρονη φλεγμονή του ήπατος. Σταδιακά εμφανίζεται απόφραξη της χολής οδού.
  • Ολοκλήρωση αναπαραγωγής. Η καταστροφή του ιού συμβαίνει λόγω της παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σας επιτρέπουν να καθαρίσετε ολόκληρο το σώμα.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Η περίοδος επώασης της παθολογικής διαδικασίας διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια επιδεινώνεται. Προς το παρόν, το σώμα του ασθενούς έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φόντο εμπύρετης κατάστασης, εμφάνιση αδυναμίας, κεφαλαλγίας, έλλειψης όρεξης και έναρξης πόνου στους μυς και στις αρθρικές αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η παρουσία ναυτίας, πονόλαιμου, βήχα και δυσφορίας στο στομάχι και στο ήπαρ. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως:

  • η εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα.
  • συνεχής ρέψιμο
  • ο σχηματισμός οδυνηρών αισθήσεων θαμπής φύσης στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου ·
  • διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή εναλλαγής αυτών των σημείων.

Τα σημάδια της προ-ικτερικής περιόδου της ασθένειας του ασθενούς είναι ελαφρώς διαφορετικά από αυτά που εμφανίζονται κατά την περίοδο επώασης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει λήθαργο, αυξημένη κόπωση, ανεπαρκή απόδοση ακόμη και μετά από μακρά ανάπαυση και διαταραχή του ύπνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η εμφάνιση της κίτρινης. Μετά από τέτοιες αλλαγές στο σώμα, σκουρόχρωμα ούρα, απόκλιση από την κανονική σκιά του βλεννογόνου

Με τη νόσο του Botkin, τα κόπρανα γίνονται ελαφριά

τις μεμβράνες των ματιών σε έντονο κίτρινο, μετά το οποίο το δέρμα εκτίθεται σε παρόμοιο αποτέλεσμα. Τα περιττώματα του ασθενούς φωτίζονται σταδιακά.

Η σοβαρή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση αιμορραγίας ·
  • ο σχηματισμός πολλών κόκκινων κηλίδων στο άνω στρώμα της επιδερμίδας.
  • αιμορραγία από τη μύτη.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης του σώματος του ασθενούς, αποκαλύπτεται αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Η ανίχνευση ασταθών δεικτών αρτηριακής πίεσης και διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι αποδεκτή.

Ξηρές παλάμες

Τα κύρια σημάδια της παρουσίας της νόσου στο ήπαρ περιλαμβάνουν τον σχηματισμό χαλάρωσης στο ανθρώπινο σώμα, ασυνήθιστη απαλότητα και ξηρότητα των παλάμων των χεριών, αραίωση του δέρματος της περιοχής του προσώπου, ενώ αποκτά μια ορατή κιτρινωπή απόχρωση και παρατεταμένο τακτικό πόνο στο κεφάλι.

Διαγνωστικά

Αφού επικοινωνήσει με ιατρικούς ειδικούς, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση. Τα διαγνωστικά μέτρα του σώματος για τη νόσο του Botkin περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • εργαστηριακή εξέταση αίματος για το επίπεδο της χολερυθρίνης (ηπατικό ένζυμο).
  • βιοχημική μελέτη βιολογικού υλικού ·
  • ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα σε μορφές αιματίτη.
  • ανίχνευση της φύσης της πήξης του αίματος.

Το συμπέρασμα γίνεται από έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η επαφή του ασθενούς με τον φορέα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να βρίσκεται σε μια περιοχή επικίνδυνη για μόλυνση ενός υγιούς οργανισμού. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προσδιορίσει με ακρίβεια και λεπτομέρεια τη φύση της αλλαγής στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα. Η ανίχνευση αντισωμάτων τάξης Μ δείχνει ότι ο ασθενής έχει οξεία νόσο.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας είναι κυρίως η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργικότητας. Μεταξύ των φαρμάκων, το πιο προτιμώμενο για τη νόσο του Botkin είναι:

Vikasol

  • Aminocrovin - χρησιμοποιείται απουσία ηπατικής ανεπάρκειας στο σώμα του ασθενούς, που χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, που εγχέεται στην υποδόρια περιοχή.
    Διάλυμα γλυκόζης 5% - χρησιμοποιείται στην περίπτωση διάγνωσης μιας ήπιας πορείας παθολογίας, με ανορεξία, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή μέσω κλύσεων στάγδην.
    Βιταμίνες Β (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
  • Vikasol - παραδεκτό για χρήση σε περίπτωση αιμορραγικής διάθεσης.
  • κορτικοστεροειδή - μια μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται βελτίωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής έχει φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται η χρήση λευκωματίνης - πλάσμα ή πλήρες αίμα (ενδοφλέβια χορήγηση), φολικό οξύ και χολερετικά φάρμακα.

Μετά τον εντοπισμό υποψιών για παρουσία ηπατίτιδας, το άτομο τοποθετείται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών για θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Κατά κύριο λόγο, στον ασθενή χορηγείται δίαιτα (τραπέζι με περιορισμό στην ανάγκη για επιτραπέζιο αλάτι). Ταυτόχρονα, ένα ήπιο καθεστώς είναι σημαντικό. Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία αφαίρεσης τοξινών από το σώμα. Συνιστάται να προτιμάτε το μεταλλικό νερό και τους φυσικούς χυμούς.

Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου του Botkin στο σπίτι. Η σύγχρονη ιατρική υποστηρίζει τη χρήση φυτικών φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής και την εξάλειψη των σημείων ίκτερου. Τα πιο περιζήτητα φυτά περιλαμβάνουν:

Κεράσι

  • Κεράσι. Σε περίπτωση ασθένειας, χρησιμοποιούνται μούρα, από τα οποία γίνονται αφέψημα. Για να δημιουργήσετε ένα προϊόν, πρέπει να ρίξετε τα φρούτα με μισό λίτρο βραστό νερό και να μαγειρέψετε για 5 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει μετά την προετοιμασία και πάρτε αρκετές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να το χρησιμοποιείτε φρέσκο..
  • Φλοιός ιτιάς. Το εργοστάσιο υποβάλλεται σε επεξεργασία και στεγνώνει καλά. Μετά από αυτό, πρέπει να προσθέσετε 50 g της ουσίας και να την γεμίσετε με ένα λίτρο υγρού. Ο συνδυασμός βράζεται για ένα τέταρτο της ώρας και έπειτα εγχύεται σε τυλιγμένη κατάσταση για τουλάχιστον 12 ώρες. Συνιστάται να παίρνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα..
  • Άχυρο βρώμης. Μια χούφτα του φυτού βράζει σε ένα λίτρο νερού έως ότου η ποσότητα του υγρού μειωθεί στο μισό.
  • Μαυρο μουρο. Το φυτό έχει ενισχυμένο αντιιικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της έγχυσης για τη νόσο του Botkin. Η διαδικασία περιλαμβάνει ανάμειξη δύο κουταλιών της σούπας φύλλων και μισού λίτρου βραστό νερό. Μετά από αυτό, το φάρμακο εγχύεται για δύο ώρες. Αφού παρέλθει ο καθορισμένος χρόνος, φιλτράρεται και είναι έτοιμος για κατανάλωση..
  • Immortelle. Μια μικρή ποσότητα του φυτού γεμίζει με νερό και βράζει. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι το ήμισυ του όγκου..
Immortelle

Τα φυτικά παρασκευάσματα κατά του ίκτερου και της ασθένειας Botkin θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά και σε ζήτηση. Το πρώτο περιλαμβάνει αθάνατο, ρολόι τριών φύλλων, μέντα και κόλιανδρο σε μια ορισμένη ποσότητα. Τα συστατικά αναμιγνύονται καλά, μετά την οποία δύο κουταλιές της σούπας χύνονται με δύο ποτήρια νερό. Μετά το βρασμό, το περιεχόμενο εγχύεται για δύο ώρες. Φιλτράρετε το προϊόν πριν από τη χρήση. Μια άλλη συλλογή περιλαμβάνει γυμνά φραγκοστάφυλα, μετάξι καλαμποκιού, knotweed, λοβό φασολιών και bearberry. Ένα ποτήρι βραστό νερό απαιτεί 1,5 κουταλιά της σούπας του μείγματος. Στραγγίστε πριν από τη χρήση.

Προληπτικά μέτρα

Κατά κανόνα, ο ιός της νόσου έχει τη δυνατότητα μετάδοσης εισερχόμενος στο σώμα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους καθιερωμένους κανόνες σχετικά με την προσωπική υγιεινή. Περιλαμβάνουν προσεκτικό και τακτικό πλύσιμο χεριών (ειδικά πριν από το φαγητό), τα είδη για φαγητό πρέπει να είναι ατομικά, συνιστάται συνεχώς να καταναλώνετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα (αφού τα πλένετε καλά). Σε περιοχές με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς προληπτικούς εμβολιασμούς. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά επιδημικά εμβόλια όταν εντοπίζεται η ασθένεια του Botkin στο σώμα.

Πιθανές συνέπειες

Το πλεονέκτημα της ηπατίτιδας της ομάδας Α είναι ότι μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Μετά τη λήψη θεραπευτικών μέτρων, η λειτουργικότητα του ήπατος επανέρχεται πλήρως στην κανονική. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αποκτά δια βίου ανοσία έναντι αυτής της παθολογίας..

Σπάνια, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα υγείας μετά την πάθηση της νόσου του Botkin. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παράγοντας που προκαλεί μια τέτοια αντίδραση του σώματος είναι η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η παραβίαση της καθιερωμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι και η μη ισορροπημένη διατροφή (απουσία δίαιτας). Με τέτοιες αλλαγές, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για την επιμονή του πόνου, τον εμετό. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες..

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα είναι ένας από τους βασικούς κανόνες που αποσκοπούν στην απαλλαγή του ασθενούς από την ασθένεια. Βοηθά στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών από την επίδραση της ηπατίτιδας. Συνιστάται να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες. Η συχνή κατανάλωση τροφίμων είναι αποδεκτή. Ο οργανισμός πρέπει να αναπληρώσει τα αποθέματα βιταμινών του. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα και φυσικούς χυμούς. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, υπερβολικά αλμυρό, καπνιστό. Φυσικά, απαιτείται άρνηση από ποτά που περιέχουν αλκοόλ..

Έτσι, η νόσος του Botkin θεωρείται μία από τις απλούστερες παθολογίες που σχετίζονται με την ομάδα της ηπατίτιδας. Η μόλυνση του σώματος του ασθενούς επηρεάζεται πρωτίστως από τον ίδιο τον ασθενή, δεν τηρεί τους καθιερωμένους κανόνες σχετικά με τις απαιτήσεις υγιεινής και υγιεινής. Εάν ένα άτομο δεν έχει μολυνθεί ποτέ με ηπατίτιδα Α, τότε πρέπει να εμβολιαστεί.

Η νόσος του Botkin

Τι είναι η ασθένεια του Botkin?

Η νόσος του Botkin (γνωστή και ως ηπατίτιδα Α) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει το ήπαρ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός της ηπατίτιδας Α (λοίμωξη HAV). Μπορεί να εμφανιστεί ως μέτρια ασθένεια που διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή ως σοβαρή ασθένεια που διαρκεί αρκετούς μήνες.

Αιτίες της νόσου του Botkin

Η αιτία της νόσου του Botkin είναι ένας ιός που μεταδίδεται μέσω περιττωμάτων, βρώμικων χεριών, τροφίμων και νερού..

Αφού η λοίμωξη εισέλθει στα έντερα, απορροφάται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ. Ο ιός αναπτύσσεται στα κύτταρα του ήπατος, καταστρέφοντας τα, γεγονός που προκαλεί τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να αναγνωρίσει τα κατεστραμμένα κύτταρα προκειμένου να τα καταστρέψει.

Ο κίνδυνος προσβολής μιας ασθένειας αυξάνεται σημαντικά εάν ένα άτομο:

  • χρησιμοποιεί ναρκωτικά
  • επισκέπτεται ξένες χώρες όπου η συχνότητα εμφάνισης του ιού HAV είναι υψηλή.
  • έχει απροστάτευτο σεξ?
  • παραβιάζει τους κανόνες υγιεινής ·
  • έχει στενή επαφή με ασθενείς με αυτήν την ασθένεια.

Πώς εξαπλώνεται η ασθένεια?

Ο ιός αφήνει το μολυσμένο άτομο μαζί με τα κόπρανα. Η μόλυνση άλλων συμβαίνει λόγω της επαφής με τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας των χεριών, των τροφίμων ή αντικειμένων που είχαν προηγουμένως έρθει σε επαφή με μολυσμένα κόπρανα. Απαιτείται πολύ μικρή ποσότητα μολυσματικού υλικού για την εξάπλωση της λοίμωξης, αόρατη με γυμνό μάτι.

Προϋποθέσεις για την εξάπλωση της νόσου του Botkin:

  • Ένα μολυσμένο άτομο αγνοεί την ανάγκη να πλένει καλά τα χέρια μετά τη χρήση της τουαλέτας.
  • Κατανάλωση νερού ή θαλασσινών που έχουν μολυνθεί από τον ιό.
  • Ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής που περιλαμβάνει επαφή χεριών ή στόματος με κόπρανα ή με μέρη του σώματος μολυσμένα με κόπρανα.

Ο ασθενής είναι πιο μεταδοτικός εντός 2 εβδομάδων πριν και 1 εβδομάδα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η νόσος του Botkin δεν μεταδίδεται με φιλί, φτέρνισμα και εξάπλωση του σάλιου.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου του Botkin

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η διάρκεια της ασθένειας ποικίλλει. οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν από ασθένεια εντός 3 εβδομάδων. Η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και ηπατική ανεπάρκεια.

Σε ενήλικες, σε πρώιμο στάδιο της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία και έμετος;
  • κούραση;
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • πόνος στην κοιλιά ή πλευρές στο πλάι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

  • σκούρο κίτρινο ή καφέ ούρα.
  • ανοιχτό ή λευκό σκαμνί (κόπρανα)
  • ίκτερος (κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα των ματιών).

Οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν την εκδήλωση όλων ή μερικών από τα συμπτώματα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά, η πορεία της νόσου μπορεί να μοιάζει με μια γρίπη που μοιάζει με μέτρια σοβαρότητα χωρίς ίκτερο. σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Επιδημιολογική κατάσταση

Οι περιοχές γεωγραφικής κατανομής μπορούν να υποδιαιρεθούν σε περιοχές με υψηλά, μεσαία ή χαμηλά ποσοστά μόλυνσης. Ωστόσο, η μόλυνση δεν σημαίνει ασθένεια, καθώς τα μολυσμένα μικρά παιδιά δεν παρουσιάζουν σημαντικά συμπτώματα..

Περιοχές με υψηλά ποσοστά μόλυνσης

Σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα, όπου η υγιεινή και η υγιεινή είναι ανεπαρκείς, η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη και τα περισσότερα παιδιά (90%) προσβάλλουν τον ιό της ηπατίτιδας Α πριν από την ηλικία των 10, συχνά χωρίς συμπτώματα. Οι επιδημίες είναι άτυπες επειδή τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες τείνουν να είναι ανοσοποιητικά. Σε αυτές τις περιοχές, τα ποσοστά συμπτωματικών ασθενειών είναι χαμηλά και τα κρούσματα είναι σπάνια..

Περιοχές με χαμηλά ποσοστά μόλυνσης

Σε χώρες με υψηλό εισόδημα με καλή υγιεινή, τα ποσοστά μόλυνσης είναι χαμηλά. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους και ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, όπως χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλή ενδημία, καθώς και σε απομονωμένους πληθυσμούς όπως κλειστές θρησκευτικές κοινότητες. Στη Ρωσία, παρατηρούνται μεγάλες εκδηλώσεις ασθενειών στους αστέγους.

Περιοχές με μεσαία ποσοστά μόλυνσης

Σε χώρες μεσαίου εισοδήματος και περιοχές με διαφορετικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής, πολλοί άνθρωποι δεν εκτίθενται σε μόλυνση στην πρώιμη παιδική ηλικία και φτάνουν στην ενηλικίωση χωρίς ασυλία. Έτσι, οι βελτιώσεις στις συνθήκες οικονομικής και υγιεινής οδηγούν μερικές φορές σε αύξηση του αριθμού των ενηλίκων που δεν έχουν μολυνθεί ποτέ και δεν έχουν ανοσία. Έτσι, σε αυτές τις περιοχές, η αυξημένη ευαισθησία σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης και σοβαρά κρούσματα..

Διαγνωστικά

Οι περιπτώσεις της νόσου του Botkin δεν διαφέρουν κλινικά από άλλους τύπους οξείας ιογενούς ηπατίτιδας. Ειδική διάγνωση γίνεται με την ανίχνευση αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgM) ειδικά για τον ιό της ηπατίτιδας Α στο αίμα. Πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν αντίστροφη μεταγραφή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (RT-PCR) για την ανίχνευση RNA ιού της ηπατίτιδας Α και μπορεί να απαιτούν εξειδικευμένα εργαστήρια..

Θεραπεία της νόσου του Botkin

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο του Botkin. Η αποκατάσταση από τα συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε αδικαιολόγητη συνταγή φαρμάκων. Δεν ενδείκνυνται ακεταμινοφαίνη / παρακεταμόλη και αντιεμετικά φάρμακα.

Ελλείψει οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, δεν απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διατήρηση της άνεσης και στη σωστή διατροφική ισορροπία, συμπεριλαμβανομένης της αναπλήρωσης των απωλειών υγρών που προκαλούνται από εμετό και διάρροια.

Διατροφή για ασθένεια

Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ειδική δίαιτα Νο. 5. Αυτή η δίαιτα αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ στα πενήντα του περασμένου αιώνα από έναν κορυφαίο ειδικό - διατροφολόγο A.A. Pokrovsky για ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα. Παρέχει καλή διατροφή, με την πιο ήπια αγωγή για ένα άρρωστο ήπαρ.

  • Ο κατάλογος διατροφής περιλαμβάνει βραστά, ψητά και ψητά πιάτα φτιαγμένα από άπαχο κρέας και ψάρι, προϊόντα γαλακτικού οξέος, δημητριακά και όσπρια, αυγά και ψωμί..
  • Ένα σύνολο λαχανικών και φρούτων που περιέχουν φυτικές ίνες επιτρέπει επαρκή χολερετική δράση πρωτεϊνών και λιπών.
  • Εξαιρείται η χρήση λιπαρών πυρίμαχων τροφίμων, τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων.
  • Εξαιρείται η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων τουρσί και αλατισμένων, ανθρακούχων ποτών.
  • Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.

Εξαιρούνται ισχυρά διεγερτικά της έκκρισης γαστρικού οξέος και του παγκρέατος. Δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ομαλή λειτουργία του ήπατος με την ενεργοποίηση αποκαταστατικών και αντισταθμιστικών διαδικασιών. Η ποσότητα των εύπεπτων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που περιέχονται στη διατροφή αντιστοιχεί στις φυσιολογικές ανάγκες με μια κλασματική διατροφή.

Πρόληψη της νόσου του Botkin

  • Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος θα παρέχει προστασία από τον ιό για πολλά χρόνια. Συνιστάται ο εμβολιασμός:
    • Όλα τα παιδιά ηλικίας 1 έως 18 ετών.
    • Άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άντρες.
    • Άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά (ενέσιμα και μη ενέσιμα).
    • Άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η νόσος του Botkin είναι διαδεδομένη (όλες οι χώρες του κόσμου, με εξαίρεση τον Καναδά, τη Δυτική Ευρώπη και τη Σκανδιναβία, την Ιαπωνία, τη Νέα Ζηλανδία και την Αυστραλία).
    • Άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ηπατίτιδας Β και Γ.
    • Άτομα με διαταραχές του παράγοντα πήξης του αίματος, ιδιαίτερα εκείνα με αιμορροφιλία.
    • Άτομα που χρειάζονται προστασία από ηπατίτιδα Α.
  • Πλύνετε καλά τα χέρια σας κάτω από ζεστό τρεχούμενο νερό και σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας, την αλλαγή της πάνας και πριν από την προετοιμασία ή την κατανάλωση τροφής.
  • Πίνετε νερό μόνο από αξιόπιστες πηγές. Η χλωρίωση του νερού, που εφαρμόζεται στη Ρωσία, αποτρέπει τη μόλυνση του νερού από τον ιό της ηπατίτιδας Α. Βράζουμε ή μαγειρεύουμε τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων των θαλασσινών) στους 185 ° F (85 ° C) για τουλάχιστον ένα λεπτό, εξουδετερώνουν επίσης το HAV.
  • Εάν έχετε εκτεθεί στον ιό HAV:
    • Εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α οποιαδήποτε στιγμή εντός 2 εβδομάδων πριν από την ενεργή εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου σε αυτό το άτομο και μία εβδομάδα μετά τη διακοπή του και, ταυτόχρονα, δεν έχετε εμβολιαστεί ή δεν έχετε προηγουμένως ηπατίτιδα Α, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τον κίνδυνο μόλυνσης ιός της ηπατίτιδας Α.
    • Μια αποτελεσματική θεραπεία κατά της νόσου του Botkin μπορεί να είναι η προληπτική θεραπεία, η πορεία της οποίας ολοκληρώθηκε εντός 14 ημερών μετά την επαφή με τον ιό. Συνιστάται προληπτική θεραπεία εάν:
      • Τρώτε φαγητό ή τοποθετήσατε αντικείμενα στο στόμα που μαγειρεύτηκαν / σε επαφή με τον ασθενή.
      • Κάντε σεξ ή άλλες οικείες σχέσεις με έναν ασθενή με νόσο του Botkin.
      • Φροντίδα παιδιού ή εργασία σε πρόγραμμα φύλαξης παιδιών σε περιβάλλον / περιβάλλον όπου υπάρχει άτομο με ηπατίτιδα Α (άλλο παιδί / εργαζόμενος).

Πρόγνωση για τη νόσο του Botkin

Περίπου το 85% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) έχουν πλήρη κλινική και βιοχημική ανάρρωση εντός περιόδου 3 μηνών, με σχεδόν όλους τους ανθρώπους να αναρρώνουν εντός 6 μηνών και να αναπτύσσουν δια βίου ανοσία. Περίπου το 10-20% των συμπτωματικών ασθενών μπορεί να έχει παρατεταμένη και υποτροπιάζουσα πορεία που διαρκεί αρκετούς μήνες με επίμονο πυρετό, κνησμό, διάρροια, ίκτερο, απώλεια βάρους και δυσαπορρόφηση του εντέρου. Εχω