Αιμαγγείωμα του ήπατος

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένα καλοήθη αγγειακό νεόπλασμα εμβρυϊκής προέλευσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος υπάρχουν στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας την πρώτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων του ηπατοβολικού συστήματος.

Αιτίες αιμαγγειώματος του ήπατος

Η αιτία των αιμαγγειώσεων στο ήπαρ θεωρείται παραβίαση των διαδικασιών τοποθέτησης των αγγείων του φλεβικού κρεβατιού κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στο μητρικό σώμα. Η άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας αιμαγγειώματος και της ομάδας αίματος Α (II) υποδηλώνει την παρουσία ενός γενετικού συστατικού στην παθογένεση και την πιθανότητα κληρονομικής τάσης σχηματισμού αιμαγγειώματος.

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγιγνώσκονται σε βρέφη υποχωρούν από μόνα τους σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Κατά την ενήλικη ζωή, οι μεγάλοι αιμαγγειώματος κόμβοι απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες. Σύμφωνα με μια υπόθεση, τα οιστρογόνα (γυναικείες ορμόνες φύλου) αυξάνουν τον ρυθμό ανάπτυξης των αγγειακών νεοπλασμάτων. Σε πολλούς ασθενείς, τα πρώτα σημάδια αιμαγγειώματος εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, οι αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκων και βρίσκονται σε συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες οδηγούν σε τελαγγειεκτασία - επίμονη επέκταση των τριχοειδών αγγείων. Όσον αφορά τη σπηλαιώδη μορφή, η υπόθεση επιβεβαιώνεται εν μέρει από περιπτώσεις ανίχνευσης πολλαπλών αιμαγγειώσεων ή ολικής αιμαγγειομάτωσης, κάτι που είναι ασυνήθιστο για τους όγκους. Τα αποτελέσματα των παθομορφολογικών μελετών του υποστρώματος των κόμβων έβαλαν τα αιμαγγειώματα του ήπατος σε μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του εμβρυϊκού όγκου και της συγγενούς δυσπλασίας των ηπατικών φλεβών.

Έντυπα

Στη γαστρεντερολογική πρακτική υπάρχει μια τάση προς μια ευρεία ερμηνεία της έννοιας του «αιμαγγειώματος»: αυτό είναι το όνομα σχεδόν όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων των ηπατικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των φλεβικών, σπηλαίων, υπεριωδών και τριχοειδών αγγειωμάτων, καθώς και καλοήθων αιμαγγειοενδοθηλιωμάτων..

Στην πραγματικότητα τα αιμαγγειώματα, ανάλογα με τη δομή, ταξινομούνται σε τριχοειδή και σπηλαιώδη. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα αποτελείται από αρκετές ημιτονοειδείς κοιλότητες γεμάτες με αίμα, χωρισμένες με διαφράγματα συνδετικού ιστού. Κάθε ημιτονοειδές περιέχει ένα αγγείο.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι μια ρήξη αιμαγγειώματος με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από ξαφνικές κινήσεις, υπερβολική σωματική άσκηση ή τραύμα στην κοιλιακή περιοχή.

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα του ήπατος ή το καβέρωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών κοιλοτήτων σε μία. Οι σηραγγώδεις κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη - 10 cm ή περισσότερο και σε 10-15% των περιπτώσεων στο ηπατικό παρέγχυμα, υπάρχουν δύο ή τρεις σχηματισμοί ή πολλαπλά μικρά καβερώματα μεγέθους έως 2 cm..

Συμπτώματα αιμαγγειώματος ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα του ήπατος δεν υπερβαίνει τα 3-4 cm και δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται μόνο με αύξηση στον κόμβο έως και 5-6 cm ή περισσότερο, όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει γειτονικά όργανα και αιμοφόρα αγγεία και να τραυματίζει ιστούς, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία, αλλά τα γιγαντιαία αιμαγγειώματα αντιπροσωπεύουν όχι περισσότερο από 8-10% των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι οι όγκοι του όγκου χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, η εκδήλωση αιμαγγειώματος εμφανίζεται συνήθως σε ώριμη ηλικία - από 40 έως 50 ετών.

Τα πρώιμα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν είναι συγκεκριμένα και χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος:

  • πόνος στον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο
  • συχνές περιόδους ναυτίας.
  • πρήξιμο και πίκρα στο στόμα.
  • διευρυμένο ήπαρ
  • αίσθημα συμπίεσης στο στομάχι.
  • ικτερός;
  • δυσπεπτικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Το ασυμπτωματικό αιμαγγείωμα συνήθως ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας ή πολλαπλών σπειροειδών CT των κοιλιακών οργάνων ως μέρος μιας συνήθους εξέτασης ή εξέτασης για άλλη ασθένεια. Για να αποσαφηνιστεί η καλοήθης φύση του νεοπλάσματος, απαιτείται στατική σπινθηρογραφία, μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων. Η επιλεκτική συγκέντρωση του ραδιο δείκτη στο ήπαρ καθιστά δυνατή την αναγνώριση αλλαγμένων περιοχών και παθολογικών εστιών στο ηπατικό παρέγχυμα και τη διάκριση κακοηθών όγκων από καλοήθεις, διαφοροποίηση αιμαγγειώματος με κύστες και φινλανδικά παράσιτα, διασαφήνιση του μεγέθους και εντοπισμού του, και επίσης εντοπισμός συνακόλουθων παθολογιών - διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα, πύλη υπέρτασης, ηπατική υπέρταση, πύλη υπέρτασης και τα λοιπά.

Όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται στον δεξιό λοβό του ήπατος, απαιτείται επίσης να υποβληθεί σε αγγειογραφία του κοιλιακού κορμού για να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής του αίματος και η παρουσία θρόμβων αίματος στην αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδή φάση. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ηπατοβολικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν κλινικές εξετάσεις αίματος και ηπατική λειτουργία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος υπάρχουν στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας την πρώτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων του ηπατοβολικού συστήματος.

Θεραπεία αιμαγγειώματος ήπατος

Με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας, συνιστάται συστηματική παρατήρηση στον ασθενή από γαστρεντερολόγο. Τρεις μήνες μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία του ήπατος και της χολής. Εάν ο όγκος δεν αυξηθεί, ο ασθενής υποβάλλεται σε επακόλουθες εξετάσεις μία ή δύο φορές το χρόνο.

Για να διατηρήσετε τις λειτουργίες του ηπατοβολικού συστήματος, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια φειδωλή διατροφή και να αποφεύγετε την αυτοθεραπεία με φάρμακα με ηπατοτοξική δράση. Η συνιστώμενη δίαιτα για το αιμαγγείωμα του ήπατος αναπτύχθηκε από τον M. Pevzner και είναι γνωστή στη γαστρεντερολογική πρακτική ως πίνακας αριθ. 5. Περιορίστε την πρόσληψη λιπών, πουρινών, οξαλικού οξέος, αλατιού, χονδροειδών ινών και τροφών πλούσιων σε εκχυλιστικά που διεγείρουν την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Τα λαχανικά και τα φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να αλεσθούν, το άσπρο ψωμί πρέπει να στεγνώσει στο φούρνο και το κοκκινωπό κρέας πρέπει να ψιλοκομθεί. Τα τρόφιμα και τα ποτά καταναλώνονται καλύτερα ζεστά. Η βάση του μενού για το αιμαγγείωμα του ήπατος πρέπει να είναι γαλακτοκομικές και χορτοφαγικές σούπες που δεν περιέχουν οξαλίδα και ντομάτα, βραστά και ψητά πιάτα. μπορεί να προστεθεί περιστασιακά στιφάδο. Συνιστάται να αποκλείσετε εντελώς τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή. Επίσης υπόκεινται στην απαγόρευση είναι:

  • πλούσιοι ζωμοί;
  • κόκκινο κρέας και εντόσθια ·
  • καπνιστό κρέας και λουκάνικα.
  • λιπαρά τυριά και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λιπαρά ψάρια και κονσερβοποιημένα ψάρια, κοκκώδες χαβιάρι.
  • μανιτάρια
  • όσπρια;
  • καλαμπόκι, ακατέργαστο λευκό λάχανο, μελιτζάνα, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλι, τζίντζερ, ραβέντι, οξαλίδα, σπανάκι.
  • μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι και κόκκους καλαμποκιού
  • χοντρό ψωμί
  • σοκολάτα;
  • παγωτό;
  • πλούσια αρτοσκευάσματα και σφολιάτα?
  • όλους τους τύπους μαρινάδων.

Από ποτά, ανεπιθύμητοι είναι οι φρεσκοστυμμένοι και συμπυκνωμένοι χυμοί, ο καφές, το κακάο, το πράσινο τσάι, ο ιβίσκος, η γλυκιά σόδα και το αλκοόλ. Για τη βελτίωση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων, δείχνεται μια πρόσληψη παρασκευασμάτων βιταμίνης Β12; εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια πορεία ηπατοπροστατευτικών.

Σε περίπτωση πολλαπλασιασμού του αιμαγγειώματος κόμβου και εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων, εξετάζεται το ζήτημα της ριζικής απομάκρυνσης του νεοπλάσματος. Η λειτουργία υποστηρίζεται από:

  • μέγεθος κόμβου άνω των 5 cm.
  • ταχεία ανάπτυξη νεοπλάσματος (άνω του 50% ετησίως)
  • συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των γειτονικών οργάνων
  • λοίμωξη όγκου
  • αγγειακή θρόμβωση και νεκρωματοποίηση αιμαγγειώματος.
  • ρήξη ιστών όγκου με ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
  • υποψία κακοήθειας.

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγιγνώσκονται σε βρέφη υποχωρούν από μόνα τους σε περίπου 80% των περιπτώσεων.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεση αιμαγγειώσεων διαφόρων μεγεθών και τοποθεσιών:

  • τμηματική εκτομή του ήπατος - αφαίρεση ενός ή περισσότερων τμημάτων που επηρεάζονται από αιμαγγείωμα. Τα όρια των τμημάτων προσδιορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη δι-αγγειακή δομή.
  • λοβεκτομή - αφαίρεση του προσβεβλημένου λοβού του ήπατος κατά μήκος των ανατομικών συνόρων.
  • ημιπαθητεκτομή - αφαίρεση των τμημάτων V, VI, VII και VIII-th του δεξιού λοβού του ήπατος με αποστράγγιση των χοληφόρων πόρων. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε επίσης το τμήμα IV του αριστερού λοβού.

Για να μειωθεί ο όγκος της επέμβασης και να αποφευχθούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ορμονικής θεραπείας πριν από την επέμβαση, με στόχο τη μείωση του αγγειακού κόμβου.

Οι αντενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία είναι:

  • εισβολή του όγκου σε μεγάλες φλέβες,
  • κίρρωση του ήπατος;
  • θέση αιμαγγειώματος και στους δύο λοβούς του ήπατος.
  • πολλαπλή αιμαγγειομάτωση.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μη επεμβατικές τεχνικές - σκληρόλυση και εμβολή αιμαγγειώματος με χρήση ακτινοθεραπείας, μικροκυμάτων και θεραπείας με λέιζερ. Μία από τις πολλά υποσχόμενες κατευθύνσεις είναι η εισαγωγή σιδηρομαγνητικών σωματιδίων σε ιστούς όγκου, προκειμένου να δημιουργηθεί ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας, το οποίο προκαλεί σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή του αιμαγγειώματος κόμβου και μαζικό θάνατο καρκινικών κυττάρων..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η ρήξη ενός όγκου με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από ξαφνικές κινήσεις, υπερβολική σωματική άσκηση ή τραύμα στην κοιλιακή περιοχή. Επομένως, σε περίπτωση οξέος κοιλιακού πόνου που διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια..

Στο πλαίσιο μιας επίμονης αύξησης της πίεσης στο πυλαίο σύστημα του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα σήψης λόγω μόλυνσης του αιμαγγειώματος ή νεκρωματοποίησης των ιστών του αιμαγγειώματος κόμβου λόγω θρόμβωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Με ολική αιμαγγειομάτωση με βλάβη σε σημαντικό μέρος του παρεγχύματος, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση του ήπατος.

Πρόβλεψη

Με ένα μικρό αιμαγγείωμα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: κατά κανόνα, ένα νεόπλασμα μεγέθους έως 4–5 cm δεν προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της ευεξίας και δεν περιορίζει τις φυσικές ικανότητες του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση μεγάλων αιμαγγειώσεων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής. Ο κακοήθης εκφυλισμός των αιμαγγειώσεων είναι εξαιρετικά σπάνιος. Ένα από τα σημάδια κακοήθειας μπορεί να είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος..

Πρόληψη

Λόγω της συγγενούς φύσης της παθολογίας, μια έγκυος γυναίκα είναι υπεύθυνη για την πρόληψη των αιμαγγειώσεων, ειδικά εάν υπήρξαν ήδη περιπτώσεις αγγειακών νεοπλασμάτων του ήπατος στο οικογενειακό ιστορικό. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφευχθούν οι ιογενείς λοιμώξεις, η επαφή με φυτοφάρμακα και η λήψη ισχυρών φαρμάκων με τερατογόνα αποτελέσματα.

Μόνο η πρόληψη επιπλοκών του αιμαγγειώματος του ήπατος εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Για να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις και να αναλάβετε δράση στα πρώτα σημάδια προβλημάτων. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, αξίζει να αποφύγετε τραυματικά αθλήματα ή να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστα μέσα προστασίας της κοιλιακής περιοχής και οι γυναίκες, όταν επιλέγουν αντισυλληπτικά από το στόμα ή πριν υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία, πρέπει να προειδοποιήσουν τον γυναικολόγο για την παρουσία αιμαγγειώματος του ήπατος..

Ποιος είναι ο κίνδυνος του αιμαγγειώματος του ήπατος και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Το αιμαγγείωμα του ήπατος, το οποίο ανιχνεύεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, είναι το συλλογικό όνομα για αγγειακές παθολογίες στον αδένα. Υπάρχουν πολλά νεοπλάσματα που θεωρούνται καλοήθη. Ως επί το πλείστον, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται τυχαία. Με κάποια επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει σε όλη του τη ζωή ότι έχει αγγειακό όγκο..

Τι είναι το αιμαγγείωμα του ήπατος

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα που εμπλέκονται σε αυτόνομα κύτταρα. Στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών, αναφέρεται στον κωδικό ICD-10.

Τα αγγειακά αγγειώματα του ήπατος διαγιγνώσκονται στο 7% του παγκόσμιου πληθυσμού και η αναλογία γυναικών προς άνδρες μοιάζει με 5: 1. Μεταξύ των νεοπλασμάτων, βρίσκονται στη δεύτερη θέση, ενώ το αιμαγγείωμα του δεξιού λοβού του ήπατος είναι πιο συχνό από το αριστερό.

Περισσότερο από το 80% των όγκων που βρέθηκαν στα νεογνά υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα και διαλύονται αυθόρμητα. Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι χαρακτηριστικό σε μία μόνο εκδήλωση και οι περιπτώσεις πολλαπλότητας είναι αρκετά σπάνιες.

Λόγοι ανάπτυξης

Στο αγγειακό αγγείωμα, παρά τις πολλές μελέτες, δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένοι λόγοι για το σχηματισμό. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η έναρξη της διαταραχής αρχίζει στη μήτρα, κατά το πρώτο τρίμηνο, ως αποτέλεσμα της οποίας ο όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως συγγενής παθολογία των φλεβικών αγγείων. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους υποθετικούς παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειώματος:

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Δεδομένου ότι ένας αγγειακός όγκος διαγιγνώσκεται σε βρέφη, υπάρχει μια θεωρία ότι οι ανωμαλίες είναι εγγενείς στη χρωμοσωμική συσκευή ή ότι το παιδί έχει μια σύγκρουση στα γονίδια των γονέων.
  2. Ορμόνες Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης αγγειακού αγγειώματος του ήπατος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που αποτελεί επιβεβαίωση της επίδρασης των ορμονικών επιπέδων στο νεόπλασμα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα οιστρογόνα προκαλούν την εμφάνισή του, ίσως επηρεάζουν μόνο την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευσή του.
  3. Τραυματικοί τραυματισμοί. Η εμφάνιση αιμαγγειώματος του ήπατος σε ενήλικες μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο είναι προκλητικό της εμφάνισης ενός όγκου.
  4. Μολυσματική φύση. Με βάση το γεγονός ότι η ασθένεια προσδιορίζεται ήδη στο εμβρυϊκό στάδιο, υπάρχει η υπόθεση ότι η αιτία του σχηματισμού αγγειακού αγγειώματος μπορεί να είναι μια ιογενής ή μολυσματική ασθένεια που μεταφέρθηκε προηγουμένως από τη μητέρα.

Ταξινόμηση των αιμαγγειώσεων

Παρά τη μελέτη της νόσου, δεν υπάρχει τελική απόφαση σχετικά με το τι είναι ένα αιμαγγείωμα του ήπατος, πώς αυτή η διαταραχή πρέπει να θεωρηθεί όγκος ή αγγειακή ανωμαλία και ποια θεραπεία είναι προτιμότερη.

Η προέλευση του όγκου επιβεβαιώνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • επεμβατική ανάπτυξη
  • κρισιμότητα στα ορμονικά επίπεδα
  • τάση υποτροπής όταν αφαιρείται.

Η θεωρία της αγγειακής ανωμαλίας επιβεβαιώνεται από την παρουσία πολλαπλών αιμαγγειώσεων στο ήπαρ, κάτι που είναι εντελώς ασυνήθιστο για τον καρκίνο και την ογκολογία. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις βλάβης σε ολόκληρο το παρεγχύμα από μικρά νεοπλάσματα - μια τέτοια ολική αιμαγγειομάτωση σχηματίζει γρήγορα ηπατική ανεπάρκεια και, ως αποτέλεσμα, κίρρωση.

Ανάλογα με τη δομή

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των αιμαγγειωμάτων του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ιστολογικής δομής:

  • Τριχοειδής. Αυτή η ομάδα μοιάζει με μικρούς (λιγότερο από 5 cm) σχηματισμούς που σχηματίζονται από μια σύμπλεξη μικρών αγγείων του ήπατος, τα οποία διανθίζονται με μικρές κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Αυτή η μορφή αιμαγγειώματος, ως πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων, είναι σπάνια στο ήπαρ. Η ιδιαιτερότητά του είναι ο σχηματισμός γύρω από το φλεβικό αγγείο του, ο οποίος δημιουργεί πολλαπλότητα, ενώ η σπηλαιώδης μορφή πωλεί τις κοιλότητες σε μια "μπάλα" και είναι πάντα ενιαία.
  • Σπηλαιώδης. Ένα αγγειακό αγγείωμα αυτού του σχήματος μοιάζει με κοιλότητα ενός ή πολλών θαλάμων με τοιχώματα ενδοθηλιακών (κύτταρα του εσωτερικού στρώματος των τριχοειδών αγγείων) και ινώδεις ιστούς, γεμάτους με αίμα. Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνά σε μωρά. Δεν έχει καμία επίδραση στην ευημερία. Για έναν τέτοιο όγκο, με την ανάπτυξη ενός παιδιού, δεν είναι τυπική ανάπτυξη, αλλά αυθόρμητη απορρόφηση.

Ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος

Το ηπατικό αγγειακό αγγείωμα είναι συχνότερα ένα, που δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε μέγεθος. Η διάγνωση ενός μικρού όγκου, καθώς τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, συμβαίνει συχνότερα τυχαία. Ο ασθενής συχνά δεν υποθέτει καν ότι έχει παθολογία.

Με αύξηση του νεοπλάσματος στα 10 cm, τα συμπτώματα γίνονται αρκετά φωτεινά (επώδυνο δεξιό υποχόνδριο, ίκτερος). Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη - θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση - η οποία καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Με εντοπισμό στον αδένα, οι ασθένειες υποδιαιρούνται:

  • ήττα του σωστού λοβού.
  • παθολογία αριστερού λοβού.

Ανάλογα με τη διανομή

Το αγγειακό αγγείωμα, σε αντίθεση με τους ογκολογικούς σχηματισμούς, μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι καθοριστικό για το διορισμό της θεραπείας..

  • Μονόκλινο. Είναι χαρακτηριστικό του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος - σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξή του φτάνει στο μέγεθος του ηπατικού λοβού.
  • Πολλαπλούς. Η εκδήλωση αυτού του τύπου είναι τυπική για το τριχοειδές αιμαγγείωμα - σχηματίζει αρκετά μικρά νεοπλάσματα με διάμετρο μικρότερη από 3 cm, απουσία ενιαίας ανάπτυξης όγκου.

Αιμαγγείωμα σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η εμφάνιση νεοπλάσματος ήπατος σε ένα παιδί είναι επιβεβαίωση της θεωρίας της κληρονομικής προέλευσης του όγκου. Τις περισσότερες φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί σε ένα μωρό σε βρεφική ηλικία χωρίς εξειδικευμένες μελέτες, ωστόσο, εάν υπάρχουν αγγειακές παθολογίες στο δέρμα ενός νεογέννητου, είναι πιθανό να υποθέσουμε με μεγάλη πιθανότητα την παρουσία ηπατικής νόσου.

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις αυθόρμητης απορρόφησης συγγενών καλοήθων σχηματισμών που εντοπίζονται σε ένα παιδί. Με αύξηση του μεγέθους του όγκου, το μωρό εμφανίζει συμπτώματα:

  • ικτερός;
  • συγκοπή;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εσωτερική αιμοραγία.

Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων ηπαγγειώματος του ήπατος υποδηλώνει την ανάγκη για πλήρη εξέταση του παιδιού. Η βιοψία για μικρά παιδιά, λόγω του κινδύνου βλάβης του οργάνου, δεν γίνεται.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία είναι αρχικά ασυμπτωματική και με την ανάπτυξη του όγκου εμφανίζονται τυπικές εκδηλώσεις:

  • πόνος στον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο
  • διευρυμένο ήπαρ
  • δυσπεψία με όλες τις εκδηλώσεις της.
  • ίκτερος με τα δικά του συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η εξέταση εγκύων γυναικών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής μεθόδων υλικού που σχετίζονται με την ακτινοβολία.

Εκτός από ιατρική εξέταση και εξέταση αίματος, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση του αιμαγγειώματος του ήπατος και λαμβάνεται παρακέντηση ιστού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το φορτίο στον αδένα αυξάνεται, τα νεοπλάσματα είναι επικίνδυνα:

  • ρήξη του όγκου
  • έλκωση;
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • πιέζοντας τα κοντινά όργανα.

Ως εκ τούτου, οι μελλοντικές μητέρες, εάν υποψιάζονται ή ανιχνεύουν παθολογία, συνιστάται να εξεταστούν και πιθανή θεραπεία.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα τυπικά συμπτώματα του αιμαγγειώματος περιλαμβάνουν σημεία που χαρακτηρίζουν τις περισσότερες ηπατικές παθολογίες, καθώς και δυσφορία και συμπίεση στο στομάχι και τα έντερα..

Με βάση τις εκδηλώσεις, το αιμαγγείωμα χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

  • ασυμπτωματική (δεν υπάρχουν ενδείξεις παθολογίας).
  • δεν είναι περίπλοκο (μόνο πρωτογενείς εκδηλώσεις).
  • περίπλοκη (προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, έλκος).
  • άτυπος (παρατηρείται εκφυλισμός των ιστών στην πληγείσα περιοχή).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Λόγω της απουσίας εκδηλώσεων, αγγειακό αγγείωμα συχνά ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων ή παρεπόμενων εξετάσεων. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Υπέρηχος του ήπατος - δείχνει την παρουσία της εκπαίδευσης, αλλά δεν παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες.
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία - μέθοδοι που σας επιτρέπουν να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, τη θέση και τη δομή της εκπαίδευσης.
  • αγγειογραφία - μια μελέτη της κατάστασης του αγγειακού συστήματος για τον εντοπισμό παραβιάσεων.
  • βιοχημεία και πλήρης αριθμός αίματος.

Προσοχή! Τα ληφθέντα δεδομένα θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "Αιμαγγειώματος του ήπατος" και την ταξινόμηση του όγκου.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος του ήπατος και του εάν πρέπει να γίνει εξετάζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, αυτός ο σχηματισμός δεν ανήκει σε επικίνδυνες ασθένειες, καθώς συχνά οι ασθενείς δεν έχουν ηπατικά προβλήματα και δεν αισθάνονται ταλαιπωρία.

Με αυτήν την πορεία αγγειακού αγγειώματος, ο τρόπος παρατήρησης έχει αποδειχθεί καλά. Ο ασθενής εξετάζεται τακτικά στον καθορισμένο όγκο, ο οποίος επιτρέπει την παρακολούθηση της παρουσίας ή της απουσίας δυναμικής στον όγκο.

Η ιατρική παρέμβαση θα είναι απαραίτητη εάν ο σχηματισμός αυξηθεί σε μέγεθος και φτάσει τα 5 εκ. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης των γύρω ιστών, καθώς και αρνητική επίδραση στην εργασία του ίδιου του αδένα. Απαιτείται επέμβαση έκτακτης ανάγκης όταν ρήξη του όγκου - μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και χωρίς έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα λήξει στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπευτική τακτική

Εάν απαιτείται ιατρική παρέμβαση, καθορίζεται η βέλτιστη θεραπεία - συντηρητική ή χειρουργική. Δεν υπάρχουν γενικοί κανόνες, όλα τα ραντεβού γίνονται σε ατομική βάση.

  • Φάρμακα και μη χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται παραδοσιακά με ορμονικούς παράγοντες: ο ασθενής παίρνει φάρμακα με τη μορφή δισκίων σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός. Εκτός από τα ναρκωτικά, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μη επεμβατικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων μικροκυμάτων και ακτινοθεραπείας, ηλεκτροπηξίας, λέιζερ και κρυοτεχνολογίας.
  • Χειρουργική επέμβαση. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης πάνω από 5 cm, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Το σημαντικό μέγεθος του όγκου παρεμβαίνει στην εργασία του αδένα, συμπιέζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα, επιπλέον, ο κίνδυνος ρήξης του αυξάνεται σημαντικά.

Η χειρουργική επέμβαση, η μόνη ριζική θεραπεία για τη διαταραχή, μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • προγραμματιστεί, όταν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το ίδιο το αιμαγγείωμα και όλες οι δομικές μονάδες του (εάν ο όγκος είναι πολλαπλός).
  • επειγόντως - σε περίπτωση ρήξης ή απειλής βλάβης στη μεμβράνη του όγκου, η οποία θα οδηγήσει σε μαζική εσωτερική αιμορραγία, επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη, η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη βέλτιστη μέθοδο σε κάθε περίπτωση (λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του αγγειακού αγγειώματος και τον εντοπισμό του).

Βασικές μέθοδοι αφαίρεσης:

  • εκτομή - εκτομή τμήματος του αδένα.
  • πυρηνική - απολέπιση του αιμαγγειώματος άμεσα.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές) μέθοδοι έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται στη χειρουργική πρακτική, όταν η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών προσβάσεων. Αυτή η παρέμβαση έχει τους περιορισμούς της, απαιτεί σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία, αλλά η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται σημαντικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Δεν υπάρχει πάντα η δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας - ο λόγος για την απαγόρευση μπορεί να είναι το μέγεθος ή η θέση του νεοπλάσματος. Τέτοια χαρακτηριστικά, όταν η λειτουργία αντενδείκνυται, περιλαμβάνουν:

  • βλάστηση των κύριων φλεβών του ήπατος
  • κίρρωση;
  • πολλαπλά αιμαγγειώματα και στους δύο λοβούς.

Εάν η επέμβαση απαγορεύεται, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία και απουσία επικίνδυνων συμπτωμάτων ακόμη και στο σπίτι.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων δεν είναι ιδιαιτέρως επιθυμητή για αγγειακό αγγείωμα του ήπατος. Οι περισσότερες από τις συνταγές για εναλλακτικές μεθόδους έχουν σχεδιαστεί για χρήση με τη μορφή λοσιόν νερού και αλκοόλ και κομπρέσες, οι οποίες, όπως το μασάζ, δεν είναι αποτελεσματικές για όγκους του ήπατος.

Κατάλληλη διατροφή

Οι γιατροί δεν επιμένουν στη χρήση δίαιτας για αγγειακό αγγείωμα, το οποίο εξηγείται από την απουσία σημαντικής επίδρασης της διατροφής σε αυτό. Συνιστάται στους ασθενείς να αναθεωρήσουν τη συνήθη διατροφή τους προς την κατεύθυνση της μείωσης του φορτίου στο ήπαρ και της εστίασης σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αρκετές διατροφικές οδηγίες:

  • Περιορίστε την ποσότητα πικάντικου, τηγανητού, καπνιστού φαγητού.
  • Πιείτε παγωτό, δυνατό καφέ και ανθρακούχα ποτά με μέτρο.
  • Αυξήστε την ποσότητα των φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
  • Τρώτε τακτικά ψάρια, γαλακτοκομικά πιάτα.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Με μικρό μέγεθος αγγειώματος που δεν είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει ειρηνικά μαζί της χωρίς να αντιμετωπίσει ταλαιπωρία..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν το νεόπλασμα έχει σημαντικό μέγεθος, η πρόγνωση είναι πιο περιορισμένη. Ωστόσο, ελλείψει τάσης ανάπτυξης, ακόμη και σε γιγάντιους όγκους, η παρατήρηση παραμένει προτιμότερη..

Ο κίνδυνος επιπλοκής θεωρείται μικρότερος από τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά την αισιόδοξη πρόγνωση, το ηπατικό αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, έως και το θάνατο. Επικίνδυνες επιπλοκές είναι:

  • ρήξη ενός αγγειώματος (ανεξάρτητα από την αιτία) που οδηγεί σε μαζική εσωτερική αιμορραγία.
  • καταπίεση των γειτονικών οργάνων με διαταραχή της λειτουργίας τους.
  • νέκρωση ιστών όγκου λόγω αγγειακής θρόμβωσης.

Επιπλέον, οι επιπλοκές στο αγγειακό αγγείωμα περιλαμβάνουν πιθανές μετεγχειρητικές διαταραχές, ειδικότερα, το σχηματισμό κήλης κατά μήκος της χειρουργικής ουλής.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι το αγγειακό αγγείωμα του ηπατικού ιστού είναι κληρονομική ασθένεια και εμφανίζεται στη μήτρα, δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα κατά της εμφάνισής του. Μια υγιεινή διατροφή, ένας ενεργός τρόπος ζωής και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών (αλκοολισμός, κάπνισμα) συνιστάται ως προληπτικά μέτρα, καθώς αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας ασθένειας.

Η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και, εάν εντοπιστεί, δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης εξαφάνισης αιμαγγειωμάτων χωρίς προφανή λόγο. Αλλά, φυσικά, όταν εντοπίζεται ένας όγκος, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή του είναι να ζήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής και να μην υπερφορτώνετε το συκώτι σας..

Πώς φαίνεται το αιμαγγείωμα του ήπατος στον υπέρηχο - τύποι διάγνωσης και θεραπείας

Το αιμαγγείωμα είναι ένας κοινός όγκος του ήπατος που είναι καλοήθης και αποτελείται από το χοριοειδές πλέγμα. Το αιμαγγείωμα είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών - αυτό οφείλεται στη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος. Το αιμαγγείωμα μπορεί να είναι πολλαπλό ή μονό, διαμέτρου έως 25 cm.

Τι είναι και γιατί προκύπτει?

Το αιμαγγείωμα είναι μια αόρατη ασθένεια που εμφανίζει συμπτώματα μόνο όταν ο όγκος φτάσει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά. Κατά κανόνα, αυτός ο όγκος ανακαλύπτεται πολύ συχνά κατά λάθος, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης με σάρωση υπερήχων. Αυτή η ασθένεια είναι εγγενής σε άτομα ώριμης ή μεγάλης ηλικίας ή σε μικρά παιδιά. Τα αιμαγγειώματα αποτελούνται κυρίως από σπηλαιώδεις και τριχοειδείς κοιλότητες γεμάτες με αίμα, επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι αυτού του νεοπλάσματος:

  • Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από ένα μεγάλο αγγειακό ή φλεβικό πλέγμα που μπορεί να εισβάλει σε ένα όργανο. Μπορεί να μεγαλώσει έως 25 cm σε διάμετρο και μέσω μηχανικής συμπίεσης βλάπτει τα παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
  • το τριχοειδές αιμαγγείωμα είναι ένας μικρός όγκος (κατά μέσο όρο - έως 5 cm), που αποτελείται από μικρά αγγεία - τριχοειδή αγγεία, εντοπισμένα μέσα στο όργανο, γεμάτο με φλεβικό και τριχοειδές αίμα. Η διατροφή του νεοπλάσματος σε αυτήν την περίπτωση προέρχεται από ένα αγγείο.
  • άτυπο αιμαγγείωμα του ήπατος. Στο CT, η μη τυπική δομή του είναι σαφώς ορατή, λόγω της εμφάνισης της κερατινοποιημένης στρώσης μαλακών ιστών στο αγγειακό στρώμα του όγκου..

Προς το παρόν, οι λόγοι για την εμφάνιση αιμαγγειώματος δεν έχουν διευκρινιστεί με ακρίβεια - ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι σε μικρά μεγέθη είναι εντελώς ακίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς είναι περισσότερο ένα ατομικό χαρακτηριστικό της δομής του ήπατος από μια ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή του:

  • ορμονική ανισορροπία. Τα θηλυκά οιστρογόνα των ορμονών του φύλου έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων, οπότε ο κίνδυνος αυτού του νεοπλάσματος είναι υψηλότερος σε γυναίκες που έχουν μείνει ποτέ έγκυες ή σε εκείνες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  • κληρονομική προδιάθεση. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα αιμαγγείωμα άρχισε να αναπτύσσεται σε ένα παιδί ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αιμαγγείωμα θεωρείται γενετική διαταραχή.
  • δεύτερη ομάδα αίματος. Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα με τη δεύτερη ομάδα αίματος είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη αυτού του αγγειακού νεοπλάσματος.
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ. Συχνά, τα αιμαγγειώματα εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού χτυπήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και ως αποτέλεσμα της ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης στο ήπαρ..

Η κλινική Yusupov στη Μόσχα παρέχει τις υπηρεσίες των καλύτερων ειδικών που μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία με βάση τους μεμονωμένους δείκτες του ασθενούς.

Συμπτώματα

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι μια ασθένεια που δεν εκδηλώνεται στην αρχή. Οι δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνο στην περίπτωση ενός μεγάλου νεοπλάσματος (άνω των 10 cm). Τα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος περιλαμβάνουν:

  • οξύς πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.
  • ναυτία, έμετος
  • αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά μετά το φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη, ανορεξία
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αναιμία (με μεγάλα αιμαγγειώματα)
  • γενική αδιαθεσία, αυξημένη κόπωση
  • πόνος κατά την ψηλάφηση του ήπατος
  • ζάλη.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για αυτήν την ασθένεια και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων, πιο σοβαρών όγκων. Επομένως, είναι σημαντικό, εάν εντοπιστούν παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια λεπτομερή μελέτη των αιτίων των οδυνηρών ή δυσάρεστων αισθήσεων..

Ο τεχνικός εξοπλισμός του νοσοκομείου Yusupov πληροί τις ευρωπαϊκές απαιτήσεις και εγγυάται το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Οι ειδικευμένοι γιατροί εμπλέκονται στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων στην κλινική μας, οι οποίοι θα εξηγήσουν λεπτομερώς τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν αμέσως τη σωστή θεραπεία..

Αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και υπολογιστικής τομογραφίας

Σε αυτήν την περίπτωση, η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο χωρίς προκαταρκτική διάγνωση είναι αναποτελεσματική, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το αιμαγγείωμα δεν έχει ορατά σημεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια διαφόρων ειδών διαγνωστικών μέτρων. Οι εξετάσεις που σας επιτρέπουν να δείτε το αιμαγγείωμα και να προσδιορίσετε τη διάμετρο του είναι:

  • διαδικασία υπερήχων. Το αιμαγγείωμα του ήπατος σε υπερήχους είναι συχνά ορατό στο παρεγχύμα του ήπατος με τη μορφή στρογγυλεμένου σχηματισμού με ετερογενή περιεχόμενα και διαυγή περιγράμματα.
  • MSCT της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Η ηπατοσπινθηρογραφία είναι μια τεχνική που εξετάζει τον μαλακό ιστό για κακοήθεια. Απαγορεύεται η βιοψία με αυτήν τη διάγνωση, καθώς η βλάβη στον όγκο μπορεί να προκαλέσει μαζική εσωτερική αιμορραγία, καθώς το ίδιο το νεόπλασμα αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία.
  • MRI και CT του ήπατος και της χολικής οδού. Αυτές οι μελέτες σάς επιτρέπουν να βλέπετε το νεόπλασμα με μεγαλύτερη ακρίβεια από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Πριν από αυτές τις εξετάσεις, ο ασθενής πρέπει να ενίεται σε φλέβα με ειδικό φάρμακο - αντίθεση, καθώς το αιμαγγείωμα του ήπατος σε αξονική τομογραφία με σκιαγράφηση σκιαγραφείται πιο αισθητά και η πιθανότητα σύγχυσης με άλλο νεόπλασμα μειώνεται σημαντικά..

Οι γιατροί της κλινικής Yusupov βελτιώνουν συνεχώς τα προσόντα τους, γεγονός που τους επιτρέπει να παρακολουθούν τις πιο σύγχρονες μεθόδους μελέτης των ηπατικών παθήσεων. Οι γιατροί μας είναι ικανοί και προσεκτικοί για την κατάρτιση ενός προγράμματος θεραπείας για κάθε ασθενή, επειδή μόνο μια ατομική προσέγγιση για την ανάρρωση δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Το ηπατικό αιμαγγείωμα συσσωρεύει αντίθεση στο CT?

Η πολυπλοκότητα της υπολογιστικής τομογραφίας σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι είναι εύκολο να συγχέουμε ένα μικρό αιμαγγείωμα κατά την εξέταση με παθολογίες όπως:

  • ηπατικές μεταστάσεις. Εάν εντοπιστούν πολλαπλοί όγκοι στο ήπαρ, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ότι μπορεί να είναι αιμαγγειώματα και δευτερεύοντες όγκοι (μεταστάσεις). Για καθαρότερη εικόνα, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Αιμαγγείωμα του ήπατος, η αντίθεση συσσωρεύεται σε συστάδες, με αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια εικόνα που είναι χαρακτηριστική ενός αιμαγγειώματος, ή, αντιθέτως, επιβεβαιώνει τη θεωρία των μεταστάσεων στο ήπαρ. Επίσης, εάν υπάρχουν υποψίες μεταστάσεων, συνιστάται τριφασική αξονική τομογραφία.
  • καρκίνωμα ηπατικών κυττάρων. Οι μεγάλοι αγγειακοί όγκοι χαρακτηρίζονται δομικά από μια ετερογενή δομή, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ίνωση, την παρουσία ασβεστοποιήσεων και νέκρωση. Η αντίθεση εμφανίζεται σύμφωνα με τα σημάδια ενός καρκινικού όγκου. Ένας καλοήθων όγκος διαγιγνώσκεται από την περιφέρεια στο κέντρο, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά τον ακτινολόγο να προσδιορίσει τη φύση του όγκου.

Η θεραπεία αιμαγγειώματος στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιείται από τους καλύτερους γιατρούς με πολυετή εμπειρία. Η κλινική μας παρέχει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από το αιμαγγείωμα του ήπατος με χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Με βάση τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις, οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov εκπονούν το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας, προκαταρκτικές εξετάσεις που μπορούν να περάσουν εντός των τειχών της κλινικής μας σε προσιτές τιμές. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση στην κλινική μας γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού που είναι έτοιμο να παράσχει βοήθεια οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Αιμαγγείωμα του ήπατος

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος που προσβάλλει έναν ή και τους δύο λοβούς του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 5 cm, και τα διαγραμμένα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με σημαντικό μέγεθος του σχηματισμού. Η αρχική διάγνωση είναι συνήθως τυχαία και εμφανίζεται κατά την εξέταση για άλλη παθολογία. Ο υπέρηχος, η CT ή η μαγνητική τομογραφία του ηπατοβολικού συστήματος θα βοηθήσουν στην υποψία νεοπλασίας. Διευκρινίστε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας στατικό σπινθηρογράφημα του ήπατος - η μέθοδος σάς επιτρέπει να αποδείξετε την καλοήθη φύση του νεοπλάσματος. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική - όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, ενδείκνυται συμπίεση των αγγείων και των γειτονικών οργάνων, αιμορραγία, αφαίρεση μέρους του ήπατος.

  • Αιτίες
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα αιμαγγειώματος ήπατος
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία αιμαγγειώματος ήπατος
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένα αγγειακό νεόπλασμα που εντοπίζεται στο παρέγχυμα του ήπατος και δεν είναι επιρρεπές σε κακοήθεια. Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με την προέλευση των αιμαγγειωμάτων, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν στη συγγενή γένεση αυτού του τύπου νεοπλάσματος. Πιθανότατα, ο σχηματισμός αιμαγγειώματος στον ήπαρ συμβαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την τοποθέτηση των αιμοφόρων αγγείων του εμβρύου, λόγω της παθολογικής επίδρασης στο σώμα της εγκύου γυναίκας.

Το αιμαγγείωμα του ήπατος εμφανίζεται στο 7% του πληθυσμού. Παρά την επικρατούσα γνώμη σχετικά με τη σπανιότητα αυτού του τύπου νεοπλάσματος, η νεοπλασία κατατάσσεται δεύτερη στη θέση όλων των όγκων του ήπατος. Έως και το 80% των αγγειακών νεοπλασμάτων που εντοπίστηκαν τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής τους υποβλήθηκαν στη συνέχεια σε αυθόρμητη παλινδρόμηση. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες - αυτό σχετίζεται με τη διεγερτική επίδραση των οιστρογόνων στην ανάπτυξη αγγειακών όγκων. Ο κίνδυνος αυτού του σχηματισμού είναι ότι η πρώτη του εκδήλωση μπορεί να είναι μαζική αιμορραγία με πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο επιπολασμός της παθολογίας στον πληθυσμό αυξάνεται σταθερά τα τελευταία χρόνια..

Αιτίες

Πιστεύεται ότι το ηπατικό αιμαγγείωμα αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και στη μήτρα από τον εμβρυϊκό ιστό, ως ελάττωμα στην ωοτοκία των αγγείων της φλεβικής κλίνης. Πολλές μελέτες για το μορφολογικό υπόστρωμα αγγειακών όγκων έθεσαν τα αιμαγγειώματα σε ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ δυσπλασιών και εμβρυϊκών βλαστωμάτων. Μεταξύ όλων των αιμαγγειώσεων των εσωτερικών οργάνων, ο συχνότερος εντοπισμός είναι στο ήπαρ, ενώ οι τεράστιοι όγκοι (άνω των 5 cm) διαγιγνώσκονται στο 7-10% των περιπτώσεων. Στην πρακτική γαστρεντερολογία, το αιμαγγείωμα είναι ο ηγέτης μεταξύ όλων των καλοήθων όγκων του ήπατος.

Παρά τις πολλές μελέτες για τους αγγειακούς όγκους, δεν υπάρχει ακόμη καμία απόφαση - εάν το αιμαγγείωμα είναι πραγματικός όγκος ή αν είναι μια ανωμαλία της αγγειακής ανάπτυξης. Η θεωρία του όγκου υποστηρίζεται από επεμβατική ανάπτυξη, εξάρτηση από ορμόνες και υποτροπή μετά την αφαίρεση. Η συχνή εμφάνιση πολλαπλών αιμαγγειώσεων, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τους όγκους, τείνει στην πλευρά της δυσπλασίας. Η αιμαγγειομάτωση του ήπατος δεν είναι επίσης ασυνήθιστη, όταν σχεδόν ολόκληρο το παρέγχυμα επηρεάζεται από μικρά (από μερικά χιλιοστά έως 2 εκατοστά) αιμαγγειώματα. Μερικές φορές η ολική αιμαγγειομάτωση οδηγεί σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση.

Οι επιστήμονες συσχετίζουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων όχι μόνο με τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, αλλά και με αιμορραγίες, θρόμβωση και επέκταση των αγγείων του όγκου. Ο μεγαλύτερος γνωστός καλοήθων αγγειακών όγκων ζύγιζε περισσότερο από πέντε κιλά, αν και το μέσο εύρος βάρους είναι 300-1500 g. Συνήθως, τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται πολύ αργά, φτάνοντας σε μέγεθος όχι περισσότερο από μερικά εκατοστά μέχρι την ενηλικίωση. Τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα από τα τριχοειδή. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη των αγγειακών όγκων είναι πιο έντονη λόγω του υψηλού επιπέδου των οιστρογόνων, τα οποία διεγείρουν τη διαίρεση των κυττάρων αιμαγγειώματος.

Ταξινόμηση

Η ίδια η έννοια του «ηπατικού αιμαγγειώματος» είναι συλλογική, πολλοί συγγραφείς περιλαμβάνουν εδώ μια ποικιλία καλοήθων αγγειακών νεοπλασμάτων του ήπατος: καλοήθη αιμαγγειοενδοθηλίωμα, σπηλαιώδες, βουβωνικό, φλεβικά αγγειώματα. Το αιμαγγείωμα μπορεί να είναι σπηλαιώδες ή τριχοειδές. Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα αποτελείται από μεγάλες κοιλότητες που συνδυάζονται σε μία. Πολλοί συγγραφείς στην έννοια του σηραγγώματος περιλαμβάνουν όχι μόνο έναν όγκο, αλλά και δυσπλασίες, τελαγγειεκτασία. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα του ήπατος αποτελείται από πολλές μικρές κοιλότητες, καθεμία από τις οποίες περιέχει ένα αγγείο.

Συμπτώματα αιμαγγειώματος ήπατος

Στο 70% των περιπτώσεων, η ανιχνευόμενη νεοπλασία δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά σε μέγεθος. Τέτοιοι μικροί αγγειακοί όγκοι δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο κλινικά ή στο εργαστήριο. Όταν επιτυγχάνονται μεγάλα μεγέθη (μερικές φορές έως και 20 cm), μπορεί να εμφανιστούν διαγραμμένα συμπτώματα: διογκωμένο ήπαρ, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία Τις περισσότερες φορές, οι εκδηλώσεις του αιμαγγειώματος σχετίζονται με συμπίεση μεγάλων αγγείων και γειτονικών οργάνων.

Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση αιμαγγειώματος του ήπατος μπορεί να είναι μαζική εσωτερική αιμορραγία. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη αγγείων αιμαγγειώματος και απώλεια αίματος: ξαφνικές κινήσεις, κοιλιακό τραύμα (ακόμη και μικρό), υψηλά φορτία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο μαζική που ο ασθενής πεθαίνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση σοβαρού κοιλιακού πόνου, μετά από ένα κοιλιακό τραύμα, οι ασθενείς με αυτήν την νεοπλασία πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό..

Διαγνωστικά

Η διαβούλευση με έναν ηπατολόγο σπάνια επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση αιμαγγειώματος του ήπατος, καθώς πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Συνήθως, ένας καλοήθης αγγειακός όγκος του ήπατος βρίσκεται ως τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλη παθολογία. Ο υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης μπορεί να ανιχνεύσει στο παρέγχυμα ένα στρογγυλεμένο σχηματισμό με καθαρά περιγράμματα, ετερογενή περιεχόμενα. Τα ίδια δεδομένα, αλλά πολύ πιο ακριβή, λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία του ήπατος και της χοληφόρου οδού, MSCT της κοιλιακής κοιλότητας.

Για να βεβαιωθείτε ότι ο ανιχνευθείς όγκος είναι αιμαγγείωμα του ήπατος, θα επιτρέψει αγγειογραφία του κοιλιακού κορμού (κοιλιογραφία), στατική σπινθηρογραφία του ήπατος. Hepatoscintigraphy χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ κακοηθών και καλοήθων νεοπλασμάτων. Οι βιοχημικές ηπατικές εξετάσεις (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας) στην αιμαγγειομάτωση συνήθως δεν αλλάζουν, εκτός εάν ο ασθενής έχει άλλη ταυτόχρονη παθολογία (π.χ. κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα) Οι κλινικές αναλύσεις παραμένουν επίσης εντός των φυσιολογικών ορίων. Η βιοψία του ήπατος διάτρησης δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός αγγειακού όγκου, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη των γενετικών δεικτών της νόσου. Έτσι, έχει αποδειχθεί η σύνδεση μεταξύ της ομάδας αίματος Α (II) και του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης αιμαγγειώματος του ήπατος. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου μπορεί να είναι κληρονομική. Εάν η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση είναι επιτυχής, τότε στο μέλλον θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια ομάδα κινδύνου για αυτήν την παθολογία, να διεξαχθεί κλινική εξέταση τέτοιων ασθενών και να διαγνωστεί η παθολογία ακόμη και στο υποκλινικό στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Το ηπατικό αιμαγγείωμα πρέπει να διαφοροποιείται με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, κύστες παρασιτικής και μη μολυσματικής αιτιολογίας.

Θεραπεία αιμαγγειώματος ήπατος

Οι περαιτέρω τακτικές διαχείρισης και θεραπείας αυτού του ασθενούς εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου που θα ανιχνευθεί κατά την εξέταση. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός όγκου δεν έχει πάντα σφαιρικό σχήμα, έχει υιοθετηθεί μια ενοποιημένη τεχνική μέτρησης του μέσου μεγέθους - η διάμετρος του αιμαγγειώματος καθορίζεται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα του μεγαλύτερου τμήματος του. Οι μικρές νεοπλασίες (έως 5 εκατοστά) δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός μικρού αιμαγγειώματος, συνιστάται η επανάληψη του υπερήχου του ήπατος μετά από 3 μήνες για την εκτίμηση της δυναμικής της ανάπτυξης όγκου και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Στο μέλλον, θα πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων κάθε 6-12 μήνες προκειμένου να εντοπίζονται ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση εγκαίρως με επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με γαστρεντερολόγο.

Οι ενδείξεις για την απομάκρυνση του αιμαγγειώματος του ήπατος εξετάζονται συνεχώς και συμπληρώνονται. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Αυτό λαμβάνει υπόψη το μέγεθος, τον εντοπισμό και τον αριθμό των νεοπλασμάτων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ταυτόχρονη παθολογία. Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό των ενδείξεων είναι η σύγκριση της αποτελεσματικότητας και του κινδύνου της επέμβασης. Μέχρι σήμερα, αποδείξεις υπέρ της χειρουργικής επέμβασης:

  • Μεγέθη όγκου άνω των 50 mm.
  • Ταχεία ανάπτυξη όγκου - περισσότερο από 50% ετησίως.
  • Ρήξη ιστού όγκου με αιμορραγία.
  • Σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από συμπίεση όγκου των αγγείων ή γειτονικών οργάνων.
  • Αμφιβολίες για την καλοήθη ποιότητα του νεοπλάσματος.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - αυτή είναι η βλάστηση των κύριων φλεβικών αγγείων του ήπατος, κίρρωση του ήπατος, πολλαπλά αιμαγγειώματα και στους δύο λοβούς του ήπατος.

Κατά τη χειρουργική απομάκρυνση των νεοπλασιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες χειρουργικές τεχνικές, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του κόμβου: τμηματική ηπατική εκτομή, εκτομή του λοβού του ήπατος (λοβεκτομή), ημιπαπακτομή. Η σκληροθεραπεία και ο εμβολισμός είναι αρκετά αποτελεσματικά. Οι υποδεικνυόμενες μέθοδοι επεμβατικής ακτινολογίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για πολλαπλούς αιμαγγειώματος κόμβους, όταν η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Ως προετοιμασία για τη λειτουργία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία - σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος των αγγειακών κόμβων, γεγονός που μειώνει περαιτέρω τον όγκο της επέμβασης και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών στο ελάχιστο.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται πολλές σύγχρονες μη επεμβατικές μέθοδοι για τη θεραπεία καλοήθων όγκων του ήπατος. Μία από αυτές τις μεθόδους πειραματικής θεραπείας συνίσταται στην εισαγωγή σιδηρομαγνητικών σωματιδίων στον ιστό του αιμαγγειώματος, ακολουθούμενη από τη δημιουργία ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, η τοπική θερμοκρασία στην περιοχή του όγκου του όγκου αυξάνεται σημαντικά, προκαλώντας άσηπτη νέκρωση, και στη συνέχεια - λύση χαλασμένων ιστών..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για μικρό αιμαγγείωμα είναι ευνοϊκή. Δεδομένου ότι αυτό το νεόπλασμα βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, η μόνη μέθοδος πρόληψης είναι η ενδελεχής προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η σωστή διατροφή, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για την πρόληψη της εμφάνισης νεοπλασίας μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία θα πρέπει να ενημερώσουν τον γυναικολόγο για τη διάγνωσή τους, καθώς ο διορισμός οιστρογόνων από αυτόν τον ειδικό μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκου και αιμορραγία..

13 τυπικά και άτυπα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος, καθώς και 6 μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του όγκου

Μεταξύ των καλοήθων σχηματισμών του ηπατοβολικού συστήματος, είναι το αιμαγγείωμα που παίρνει την 1η θέση στον κόσμο. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε περισσότερα για το αιμαγγείωμα του ήπατος: τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής του σε ενήλικες και πώς είναι επικίνδυνο.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Η εκπαίδευση αυτού του είδους μπορεί να επιλυθεί μόνη της σε νεογέννητα έως και 3 μηνών. Αυτό παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων. Σε έναν ενήλικα, η πιθανότητα εξαφάνισης ενός όγκου χωρίς εφαρμογή συγκεκριμένου τύπου θεραπείας είναι πολύ χαμηλότερη. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες, καθώς οι ορμόνες οιστρογόνα επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου.

Επίσης, οι λόγοι για το σχηματισμό αιμαγγειώματος του ήπατος περιλαμβάνουν:

  • Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ
  • Λήψη αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων.
  • Η επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας.
  • Ηπατίτιδα;
  • ARI στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • Ορμονική θεραπεία;
  • Τραυματισμοί, μώλωπες
  • Απόφραξη της χολικής οδού.

Το μεγαλύτερο μέρος του αιμαγγειώματος είναι ένα μοναχικό νεόπλασμα. Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο σχηματισμός όγκου είναι πολύ μικρός, και γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε ιατρική εξέταση.

Παρουσία όγκου μεγαλύτερου των 5 cm, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Λίγη πίεση στον όγκο, πτώσεις και μώλωπες μπορεί να προκαλέσει ρήξη, με αποτέλεσμα αιμορραγία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 3 τύποι αυτού του όγκου στο ήπαρ:

  • Σπηλαιώδης. Αποτελούνται από πολλές μεγάλες αγγειακές κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι όγκοι αυξάνονται σε μέγεθος έως και 20 cm και μπορούν να καταλάβουν ολόκληρο τον δεξιό λοβό του ήπατος. Η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Η πιο κοινή αιτία αυτού του τύπου αιμαγγειώματος του ήπατος είναι η παθολογία της ανάπτυξης οργάνων. Ο όγκος συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα.
  • Τριχοειδή αιμαγγειώματα στο ήπαρ. Η παθολογία είναι κοινή, στο 20% του πληθυσμού. Αυτοί είναι όγκοι μεγέθους όχι περισσότερο από 3 εκ. Σπάνια αναπτύσσονται, οπότε δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Η ανάπτυξη διαγιγνώσκεται μόνο στο 15% των ασθενών. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα στο ήπαρ αποτελούνται από μικρές αγγειακές κοιλότητες γεμάτες με φλεβικό ή αρτηριακό αίμα. Ο όγκος μπορεί να τρέφεται από ένα αγγείο. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πιο συχνά, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος προκαλείται από την εγκυμοσύνη ή τη λήψη εξωγενών φαρμάκων.
  • Ατυπος. Αυτός ο τύπος είναι σπάνιος, συχνότερα εμφανίζεται απουσία θεραπείας. Ο όγκος έχει μια μη τυπική δομή, καλυμμένη με κερατινώδη ιστό.

Για να εντοπίσετε την ανάπτυξη του αιμαγγειώματος εγκαίρως, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα μία φορά το χρόνο..

Η ενεργή ανάπτυξη των τριχοειδών νεοπλασμάτων διευκολύνεται από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών.

Προκαλώντας παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση των σπηλαίων νεοπλασμάτων:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • δηλητηρίαση;
  • παραβίαση των ορμονικών επιπέδων?
  • μώλωπες και τραυματισμοί του ήπατος.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • λήψη φαρμάκων.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Η ασθένεια σπάνια γίνεται αισθητή, καθώς είναι πιο συχνά ασυμπτωματική. Αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος του σχηματισμού. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη στην ηλικία των 50 και εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός του. Ο όγκος εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός του. Με μέγεθος περίπου 5 cm, το αιμαγγείωμα είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ακόμη και με εργαστηριακά μέσα.

Όταν ένα εστιακό νεόπλασμα φτάσει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονάει κάτω από το σωστό υποχόνδριο.
  • Δυσφορία στο στομάχι
  • Ένα διευρυμένο ήπαρ.
  • Ναυτία και έμετος;
  • Αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά
  • Καούρα, αυξημένη παραγωγή αερίου, ρέψιμο, προβλήματα με κόπρανα.
  • Υπερείδωση τη νύχτα (αυξημένη εφίδρωση)
  • Κίτρινη λυχνία των βλεννογόνων.
  • Κόπωση, αδυναμία
  • Θερμοκρασία.

Ο όγκος αναπτύσσεται λόγω αγγειακής διαστολής, θρόμβωσης και αιμορραγίας. Το μέσο βάρος του είναι από 500 έως 1500 γρ. Το μέγιστο μέγεθος ενός τέτοιου όγκου φτάνει τα 5 κιλά ή περισσότερο. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης, εμφανίζεται ένα άτυπο αιμαγγείωμα. Διαφέρει ως προς τη δομή στο ότι η αγγειακή σφαίρα αποκτά κερατινοποιημένες άκρες και ουλές. Αφού φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, ο όγκος μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει αιμορραγία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπίσετε τα συμπτώματα της νόσου; Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Το αίσθημα βαρύτητας κάτω από το σωστό υποχονδρικό δεν προκύπτει ακριβώς έτσι. Όταν εμφανιστεί, απαιτείται άμεση διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη σε περιπτώσεις όγκων που αναπτύσσονται ταχέως. Η επέμβαση μπορεί επίσης να δικαιολογηθεί σε περιπτώσεις όπου το ηπατικό αιμαγγείωμα δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί από κακοήθη όγκο με οπτική εξέταση.

Παραδοσιακά, η εκτομή (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου) και η εκπυρήνωση (απομάκρυνση ενός όγκου χωρίς να καταστρέφονται παρακείμενες δομές) είναι οι μέθοδοι επιλογής..

Οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για το αιμαγγείωμα περιλαμβάνουν:

  • αρτηριακή εμβολή (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από ένεση εμβολίου)
  • αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (καταστροφή καρκινικών κυττάρων με χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας) ·
  • ακτινοθεραπεία.

Η ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος (πλήρης ή μερική μεταμόσχευση) σπάνια πραγματοποιείται.

Οι κλασικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση ή ελάχιστα επεμβατική θεραπεία είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων λόγω αιμαγγειώματος ή θεραπεία ενός αιμαγγειώματος με αυθόρμητη ρήξη. Το τελευταίο γεγονός είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, η εκτομή ενός ρήγματος αιμαγγειώματος σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα.

Η κύρια προτεραιότητα για έναν ασθενή με ρήξη αιμαγγειώματος είναι η αιμοδυναμική σταθεροποίηση (ροή αίματος μέσω των αγγείων). Μερικοί εμπειρογνώμονες έχουν συστήσει την απολίνωση (απολίνωση) της ηπατικής αρτηρίας ως επόμενο βήμα. Άλλοι είναι εμβολισμός. Μόλις ο ασθενής σταθεροποιηθεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή αιμαγγειώματος.

Διάγνωση της νόσου


Αιμαγγείωμα του ήπατος
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να απουσιάζουν, πρώτα απ 'όλα, καταφεύγουν σε οργανική εξέταση. Στη συνέχεια διορίστηκε:

  1. Γενική ανάλυση αίματος;
  2. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) εσωτερικών οργάνων είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης μιας ασθένειας.
  3. Υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση.
  4. Αγγειογραφία (εξέταση ακτινογραφίας της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων)
  5. Scintigraphy (ένεση μικρής ποσότητας ραδιενεργού ουσίας για να αποδειχθεί εικόνα της νόσου).

Λειτουργία

Η επέμβαση για την απομάκρυνση ενός αιμαγγειώματος είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας αιμορραγίας, καθώς απαιτείται επέμβαση στην αγγειακή σφαίρα. Κάντε το σε περιπτώσεις:

  • μεγάλα μεγέθη - άνω των 5 cm.
  • συμπίεση γειτονικών οργάνων?
  • η ανάγκη για ορμονική θεραπεία
  • υψηλό ποσοστό ανάπτυξης
  • προγραμματισμένη εγκυμοσύνη
  • συναισθήματα δυσφορίας
  • κίνδυνος ρήξης σε περίπτωση τραυματισμού.

Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε ένα νεόπλασμα που βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του ήπατος. Αυτό το όργανο έχει μια ιδιαιτερότητα - είναι πλήρως αποκατεστημένο, ακόμη και αφού έχει κοπεί ένα μεγάλο μέρος. Είναι δυνατές οι ακόλουθες παραλλαγές της συμπεριφοράς λειτουργίας:

  • Τα αγγεία αφαιρούνται, ενώ οι ιστοί του οργάνου μπορούν να διατηρηθούν.
  • αποκόπηκε ο λοβός του ήπατος με προσβεβλημένους φλεβικούς σχηματισμούς.
  • με μια σπηλαιώδη μορφή, γίνεται μια τομή, τα αγγεία που βρίσκονται μέσα αφαιρούνται.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αιμαγγείωμα του ήπατος;?

Η φύση των επιπλοκών στο αιμαγγείωμα εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του. Είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξή του. Αυτός ο όγκος είναι πολύ απρόβλεπτος.

Οι αγγειακές βλάβες στο ήπαρ μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

  • Ρήξη όγκου, με αποτέλεσμα την ενδοκοιλιακή και εντερική αιμορραγία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Ηπατίτιδα;
  • Θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Υπερβολική πίεση σε παρακείμενα όργανα ή μεταστάσεις.
  • Ασκίτες.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός χωρίς την πιθανότητα εκφυλισμού στην ογκολογία, δεν αποκλείονται αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές. Ο κύριος κίνδυνος είναι η πιθανότητα ρήξης της κοιλότητας με άφθονη αιμορραγία. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες συνέπειες:

  • χολερυθριναιμία;
  • ενδοαγγειακή θρόμβωση
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ενδοκοιλιακή σταγόνα.
  • υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σηπτικής δηλητηρίασης από αίμα.
  • Επιπλοκές συμβαίνουν ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

    Πώς να θεραπεύσετε και πώς να χειριστείτε το αιμαγγείωμα του ήπατος?

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι μικρός και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και εξετάζεται τακτικά. Η πρώτη εξέταση συνταγογραφείται 3 μήνες μετά την ανίχνευση ενός όγκου και στη συνέχεια αρκεί να εξετάζεται μία φορά το χρόνο.
    Η ασθένεια αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία. Καταφεύγουν επίσης σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες στην εκπαίδευση, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) Στην ιατρική, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες το αιμαγγείωμα εξαφανίστηκε από μόνο του.

    Η λειτουργία αφαίρεσης πραγματοποιείται εάν:

    • Το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει τα 50 mm.
    • Εάν ο όγκος μεγαλώνει γρήγορα
    • Ρήξη αιμαγγειώματος
    • Υπάρχει υποψία εκφυλισμού της εκπαίδευσης σε καρκίνο.

    Ο χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα ή λοβό του ήπατος. Αυτό είναι απαραίτητο όταν τα δυσάρεστα συμπτώματα όχι μόνο επηρεάζουν τη φυσιολογική ζωή του ασθενούς, αλλά επίσης θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του. Μια ασφαλέστερη μέθοδος χειρουργικής εκτομής αιμαγγειώματος του ήπατος είναι η πυρηνικοποίηση. Αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος και βοηθά επίσης στη διατήρηση του ηπατικού ιστού όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του αυλού μεταξύ του αιμαγγειώματος και του περιβάλλοντος ηπατικού παρεγχύματος.

    Η σύγχρονη ιατρική δεν αποκλείει τη χρήση μιας μεθόδου που ονομάζεται ενδοαγγειακή εμβολή. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην απόφραξη των φλεβικών αγγείων μέσω των οποίων τροφοδοτείται ο όγκος.

    Θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες σε περίπτωση ασθένειας, δηλαδή να ακολουθείτε μια δίαιτα, να αποκλείετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.

    Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

    Εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν η επέμβαση δεν είναι πρακτική. Τα πιο κοινά μέσα είναι:

    • Βάμμα βρώμης. Ένα ποτήρι σπόρων βρώμης χύνεται με ένα λίτρο νερό και διατηρείται κάτω από ένα κλειστό καπάκι για περίπου 10 ώρες, μετά το οποίο βράζει το βάμμα, σιγοβράζει για μισή ώρα και αφήνεται και πάλι να παρασκευάζεται για 10-12 ώρες. Ένα άλλο λίτρο νερού προστίθεται στον προκύπτον ζωμό. Ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα, 100 ml. Η πορεία της θεραπείας είναι ενάμισι μήνες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα μηνιαίο διάλειμμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνολικά ένα έτος.
    • Πρώτες πατάτες. Πρέπει να καταναλώνεται πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα, 50-100g.
    • Βάμμα Wormwood. Τα λουλούδια Wormwood χύνονται με βότκα και εγχύονται στο σκοτάδι για ένα μήνα. Το φάρμακο εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, 15 σταγόνες. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 μήνες, ακολουθούμενη από διάλειμμα ενός μήνα. Πρέπει να ολοκληρώσετε 3 μαθήματα.

    Οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

    Διατροφή και διατροφή

    Στη θεραπεία του αιμαγγειόλιπατος του ήπατος, η συμμόρφωση με τη διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Μια ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου, με κακές συνέπειες. Αντενδείξεις για αιμαγγείωμα: αλκοόλ, διάφορες σόδες, σοκολάτα, ζεστά μπαχαρικά, κρόκους αυγών, αχλάδια, φρέσκο ​​ψωμί. Δεν συνιστάται η κατάχρηση αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών και διαφόρων κονσερβοποιημένων τροφίμων.

    Ανάπτυξη σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

    Δεν είναι εύκολο να βρεθεί ένας τέτοιος όγκος στα μωρά. Συνήθως, αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, του χορηγείται σάρωση υπερήχων, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης μπορεί να φανεί ένας παρόμοιος σχηματισμός. Εάν μιλάμε για εξωτερικά σημάδια, τότε οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία αγγειακών πλεγμάτων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις ίδιες αυξήσεις στο ήπαρ.

    Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ανάπτυξη του όγκου τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αιμαγγείωμα μπορεί να αυξηθεί γρήγορα ή να εξαφανιστεί εντελώς. Εάν ο σχηματισμός έχει αυξηθεί σημαντικά, ο γιατρός μπορεί ακόμη και να τον εντοπίσει σε ψηλάφηση.

    Σημάδια που εμφανίζονται με εντατική ανάπτυξη όγκου σε ένα παιδί:

    • κίτρινο χρώμα του δέρματος
    • αιμορραγία μέσα στο σώμα και αιμορραγία.
    • ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
    • κακή υγεία του ασθενούς, κλάμα, διαταραχή του ύπνου
    • πεπτικά προβλήματα.

    Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια μπορεί να απειλήσει τη ζωή του παιδιού, επομένως, είναι επείγον να ξεκινήσει μια ενδελεχής διάγνωση και θεραπεία. Όταν η εκπαίδευση γίνει μεγάλη, δεν θα είναι δυνατό να σωθεί η ζωή ενός παιδιού χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν πρέπει να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση, καθώς οι επιπλοκές που προκύπτουν είναι εξαιρετικά επικίνδυνες.

    Επιπλοκές στα παιδιά:

    1. Ρήξη οργάνου.
    2. Μαζική εσωτερική αιμορραγία.
    3. Σήψη.
    4. Συγκοπή.
    5. Το αιμαγγείωμα αλλάζει τις ιδιότητές του όπως ένας κακοήθης όγκος.
    6. Η αρτηριακή θρόμβωση και ο νεκρωτικός ιστός αλλάζουν.
    7. Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

    Όταν ένας παρόμοιος σχηματισμός στο ήπαρ ανιχνεύεται σε ένα βρέφος, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το μέγεθός του, να πραγματοποιούν έγκαιρη σάρωση υπερήχων και να συμβουλεύονται έναν γιατρό. Εάν το αιμαγγείωμα αρχίσει να μεγαλώνει, θα προταθεί χειρουργική επέμβαση.

    Για μια έγκυο γυναίκα, αυτή η διάγνωση μπορεί επίσης να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ακόμα κι αν ο όγκος δεν εκδηλώθηκε νωρίτερα, κατά την περίοδο της γέννησης του παιδιού, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξή του, η οποία προκαλείται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Σε μια παρόμοια κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει μεγάλο αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας ότι η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια..

    Σημάδια σε έγκυες γυναίκες:

    • περίοδοι εμετού και ναυτίας
    • φούσκωμα, έντονος σχηματισμός αερίου.
    • απώλεια όρεξης
    • η εμφάνιση της καούρας
    • διευρυμένο ήπαρ
    • αναστατωμένο σκαμνί
    • αδυναμία, σοβαρή κόπωση
    • το χρώμα του σκαμνιού αλλάζει σε πιο σκούρο.
    • τα ούρα γίνονται κόκκινα.
    • μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
    • το σκληρό μάτι γίνεται κίτρινο.

    Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλες για μια έγκυο γυναίκα, οπότε συνταγογραφείται αυστηρή διατροφή και άλλες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την ανάπτυξη του όγκου. Εάν το αιμαγγείωμα αυξάνεται, τότε λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας που είναι πιο κατάλληλη για αυτούς τους ασθενείς. Οι επιπλοκές αυτού του όγκου που εμφανίζονται κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορεί να είναι σοβαρές, από ρήξη της εκπαίδευσης έως περιτονίτιδα, σήψη, καρδιακή ανεπάρκεια.

    Εγκυμοσύνη και αιμαγγείωμα

    Εάν υπάρχει αιμαγγείωμα στο ήπαρ, ένας παράγοντας όπως η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την επιταχυνόμενη ανάπτυξή του. Όσο ο όγκος είναι μικρός, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά μόλις το νεόπλασμα αρχίσει να αυξάνεται ενεργά, εμπλέκοντας άλλους ιστούς σε αυτή τη διαδικασία, η καλοήθης φύση του όγκου γίνεται υπό όρους. Υπάρχει κίνδυνος μετασχηματισμού αιμαγγειώματος σε καρκινικό όγκο.

    Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος επιταχύνεται από την παραγωγή ορμονών οιστρογόνων στο σώμα της εγκύου, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αύξηση του όγκου της μήτρας και τη χαλάρωση των πυελικών μυών.

    Εάν το αιμαγγείωμα έχει φτάσει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 6 cm, υπάρχει κίνδυνος ρήξης, που είναι απειλητικό για τη ζωή! Το ρήγμα του αιμαγγειώματος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο της μητέρας ή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ποια είναι η λειτουργία του ήπατος?

    Το ήπαρ έχει πολλές λειτουργίες. Παράγει πολλές χημικές ουσίες που ο οργανισμός χρειάζεται να λειτουργεί σωστά. Διασπά και αποτοξινώνει τις ουσίες, και επίσης λειτουργεί ως μπλοκ αποθήκευσης.
    Τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολλών πρωτεϊνών (πρωτεϊνική σύνθεση) στο σώμα που απαιτούνται για διάφορες λειτουργίες. Το ήπαρ είναι επίσης υπεύθυνο για την παραγωγή χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Οι υδατάνθρακες παράγονται επίσης σε αυτόν τον αδένα, και το όργανο είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο, το οποίο αποθηκεύεται στο ήπαρ και τα μυϊκά κύτταρα. Παράγει επίσης χολή, η οποία βοηθά στην πέψη..

    Το ήπαρ παίζει μεγάλο ρόλο στην αποτοξίνωση του σώματος μετατρέποντας την αμμωνία, ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού στο σώμα, σε ουρία, η οποία εκκρίνεται στα ούρα μέσω των νεφρών. Το ήπαρ διασπά φάρμακα και φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, και είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της ινσουλίνης και άλλων ορμονών.

    Αυτό το όργανο αποθηκεύει βιταμίνες και χημικές ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός ως δομικά στοιχεία:

    • βιταμίνη Β12,
    • φολικό οξύ,
    • σίδηρος που απαιτείται για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων,
    • βιταμίνη Α για όραση,
    • βιταμίνη D για απορρόφηση ασβεστίου.
    • βιταμίνη Κ για να βοηθήσει τον πήγμα του αίματος σωστά.

    Πολλές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ άμεσα ή ως συνέπεια μιας διαταραχής που ξεκινά σε άλλο όργανο.

    Πρόληψη

    Σε αυτήν την περίπτωση, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

    • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
    • δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες - οιστρογόνα μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή.
    • πρόληψη τραυματισμού στο ήπαρ
    • συστηματική παρατήρηση από έναν ειδικό γιατρό εάν υποψιάζεστε ή έχετε προδιάθεση για την ανάπτυξη αιμαγγειώματος.

    Εάν υποψιάζεστε ηπατική νόσο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξετάσεις, βάσει των οποίων θα μπορεί να κάνει διάγνωση, θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία και θα σκιαγραφήσει ένα περαιτέρω σχέδιο για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας.

    Ηπατίτιδα C: πρώτα σημάδια και θεραπευτική αγωγή Καρκίνος του ορθού Καρκίνος του πνεύμονα Ηπατίωση λίπους στο ήπαρ: συμπτώματα και θεραπεία Κίρρωση του ήπατος Ινομυώματα της μήτρας

    Ποια είναι τα συμπτώματα?

    Συχνά, το αιμαγγείωμα σε ενήλικες δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, επομένως ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην γνωρίζει την παρουσία παθολογίας. Ωστόσο, εάν ο όγκος έχει αυξηθεί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, επιδεινωμένος μετά τη σωματική δραστηριότητα ή τη χρήση ορισμένων τροφίμων
    • αίσθημα βαρύτητας, έκρηξη στο επιγάστριο, μερικές φορές πόνος στο στομάχι
    • ναυτία, έμετος
    • δυσφορία σε μια συγκεκριμένη θέση
    • αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου, μετεωρισμός
    • διόγκωση του ήπατος σε όγκο.
    • αυξημένη εφίδρωση
    • γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση.

    Αιτίες εμφάνισης

    Δεν είναι ακόμη γνωστό τι προκαλεί αιμαγγείωμα του ήπατος σε ενήλικες και παιδιά. Υποτίθεται ότι ο παράγοντας που προκαλεί την αύξηση της εκπαίδευσης είναι η χρήση ορμονικών και στεροειδών φαρμάκων, αλλά δεν έχει αποδειχθεί εάν αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η αιτία της εμφάνισης της παθολογίας μπορεί να είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αιμαγγειώματα στο όργανο σχηματίζονται κατά την περίοδο του ενδομήτριου σχηματισμού και μπορούν να εκδηλωθούν στα νεογνά..

    Κατα την εγκυμοσύνη

    Ακόμη και ένα μικρό, ηπατικό αιμαγγείωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρακολουθείται στενά και παρακολουθείται. Το γεγονός είναι ότι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα μετά τη σύλληψη μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη και αύξηση της εκπαίδευσης. Εάν ο όγκος έχει υποστεί βλάβη στο εσωτερικό, μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου ή της ίδιας της γυναίκας..

    ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ LIVER HEMANGIOMA?

    Το αιμαγγείωμα του ήπατος (που σημαίνει "αγγειακός όγκος" από τα λατινικά "αιμα" - αίμα, "αγγειο-" - αγγειακό, "-oma" - όγκος) είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης, που αποτελείται από πολλαπλά κενά, καλά αγγειοποιημένα (με μεγάλο αριθμό αρτηριών ). Οι αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος είναι άγνωστες. Κατά κανόνα, ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας των κοιλιακών οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αιμαγγείωμα στο ήπαρ σε έναν ενήλικα εμφανίζεται σε περίπου 5-7% (σύμφωνα με τον M. Prokop). Το αιμαγγείωμα του ήπατος στους άνδρες είναι 5 φορές λιγότερο συχνό από ότι στις γυναίκες. Μικροσκοπική εξέταση στη δομή του νεοπλάσματος μπορεί να δει πολλά αρτηριακά αγγεία με πολύ αργή ροή αίματος, πολλαπλούς θρόμβους αίματος (λόγω χαμηλής ταχύτητας ροής αίματος), περιοχές του συνδετικού ιστού (ίνωση), καθώς και ασβεστοποιήσεις και εκδηλώσεις υαλίνωσης.

    ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ HEMANGIOMA ΣΤΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ

    Το αιμαγγείωμα του ήπατος διαγιγνώσκεται με CT και MRI. Και οι δύο αυτές μελέτες πρέπει να διεξάγονται με αντίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα, και στη συνέχεια πραγματοποιείται σάρωση αρκετές φορές στη σειρά σε διαφορετικές φάσεις αντίθεσης. Για αξιόπιστη διάγνωση, είναι χρήσιμο να κάνετε σάρωση στη φάση της πύλης-φλεβική και καθυστερημένη (μετά από 10-20 λεπτά). Αυτός ο αγγειακός όγκος μπορεί να έχει διαστάσεις από αρκετά (3-5) mm έως αρκετά (3-5 και περισσότερα) cm.

    Κάντε αξονική τομογραφία του ήπατος στην Αγία Πετρούπολη

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία CT.

    1) Η εκπαίδευση με εγγενή (χωρίς αντίθεση) εξέταση CT μοιάζει με υποδόρια περιοχή στο παρέγχυμα του ήπατος. Οι απόλυτες τιμές της πυκνότητας αυτής της περιοχής κυμαίνονται συχνότερα μεταξύ +20 και +40 μονάδων στην κλίμακα Hounsfield, ενώ η πυκνότητα του αμετάβλητου παρεγχύματος ήπατος είναι + 55… + 65 μονάδες. Η πιο χαρακτηριστική θέση του αιμαγγειώματος είναι κάτω από την ηπατική κάψουλα. Σε περίπου 10% όλων των παρατηρήσεων, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η ετερογένεια της δομής του σχηματισμού λόγω της παρουσίας ασβεστοποιήσεων (σύμφωνα με τον M. Prokop).

    Αυτό μοιάζει με ένα τυπικό αιμαγγείωμα του ήπατος του ήπατος σε CT με αντίθεση (δεξιά) στην αρτηριακή παρεγχυματική φάση και με φυσική CT (αριστερά). Εάν στα αριστερά μπορείτε να δείτε μόνο μια μικρή (περίπου 1 cm) εστίαση χαμηλής πυκνότητας στον δεξιό λοβό του ήπατος - στην περιφέρεια, τότε στα δεξιά υπάρχει μια χαρακτηριστική ενίσχυση περιφερειακής αντίθεσης. Αγγειακά κενά ορατά.

    2) Κατά την αντίθεση στην αρτηριακή-παρεγχυματική φάση, υπάρχει μια έντονη αύξηση της πυκνότητας του αγγειακού όγκου λόγω της συσσώρευσης του αντιφατικού αίματος. Η πυκνότητα του σχηματισμού αυξάνεται παρόμοια με την πυκνότητα του αίματος στην αορτή. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεντρικό τμήμα έρχεται σε αντίθεση πιο αργά, και συνήθως παραμένει υποδόριο στην αρτηριακή-παρεγχυματική φάση. Μερικές φορές κατά μήκος της άκρης του νεοπλάσματος, μπορούν να αναγνωριστούν πολλαπλές αρτηρίες τροφοδοσίας διαφόρων διαμέτρων.

    3) Στη φλεβική φάση της αύξησης της αντίθεσης, ο όγκος αποκτά ομοιόμορφη πυκνότητα στο κέντρο και στις περιφερειακές περιοχές, τα χαρακτηριστικά πυκνότητας του συγκρίνονται με αυτά των φλεβικών αγγείων του ήπατος (αυτό είναι το λεγόμενο σύμπτωμα «δεξαμενή αίματος»). Γενικά, η αντίθεση ενός αγγειακού όγκου διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μισή ώρα (ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου σε αυτό και την ταχύτητα ροής του αίματος).

    ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΗΜΑΝΓΙΩΜΑΤΩΝ ΖΩΗΣ

    Όχι πάντα, ακόμη και με τριφασική αξονική τομογραφία, μπορεί να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα ότι ο ανιχνευόμενος όγκος είναι καλοήθης (δηλαδή, αιμαγγείωμα του ήπατος και όχι κάτι άλλο). Η διαφορική διάγνωση των αγγειακών όγκων πρέπει να πραγματοποιείται με τους ακόλουθους σχηματισμούς:

    1) Καρκίνωμα ηπατικών κυττάρων. Εάν ανιχνευθούν μεγάλοι αγγειακοί όγκοι στη δομή τους, μπορεί να παρατηρηθούν ετερογένεια λόγω νέκρωσης, ίνωσης, ασβεστοποιήσεων. Οι μεγάλοι οζώδεις σχηματισμοί έρχονται σε αντίθεση χωρίς ομοιόμορφο τρόπο, όχι σε ολόκληρη την περιοχή της τομής, κάτι που είναι παρόμοιο με τα αντίθετα χαρακτηριστικά ενός καρκινικού όγκου. Είναι αξιόπιστο να πούμε ότι ανιχνεύτηκε αιμαγγείωμα ή καρκίνος του ήπατος, αν προσέξουμε το χαρακτηριστικό «μοτίβο» των κενών στις αρτηριακές και φλεβικές φάσεις, καθώς και στη φύση της πλήρωσης του σχηματισμού με αντίθεση - από την περιφέρεια στο κέντρο. Ωστόσο, σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βιοψία και ιστολογική εξέταση του όγκου για να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα η διάγνωση του αιμαγγειώματος..

    2) Μεταστάσεις. Όταν εντοπίζονται πολλαπλές εστίες στο ήπαρ, οι οποίες ενισχύονται με την εισαγωγή της αντίθεσης κατά μήκος της περιφέρειας, οι δευτερεύοντες όγκοι του όγκου είναι το πρώτο πράγμα που μπορεί να σκεφτεί ένας ακτινολόγος. Εάν περιορίσετε τον εαυτό σας στο διφασικό CT, μπορείτε να καταλήξετε σε ένα ψευδές συμπέρασμα που είναι δυσμενές για τον ασθενή. Όταν εμφανίζεται μια διαφορική σειρά "μεταστάσεων - πολλαπλών αιμαγγειωμάτων του ήπατος", απαιτείται τριφασική αξονική τομογραφία (με καθυστερημένη σάρωση - μετά από 10-20 λεπτά).

    Μεταστάσεις ή αιμαγγείωμα του δεξιού λοβού του ήπατος; Αυτή η εικόνα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον ακτινολόγο, καθώς τα χαρακτηριστικά αντίθεσης (κυκλική περιφερειακή ενίσχυση) μοιάζουν τόσο με το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα στην όψιμη αρτηριακή φάση όσο και με τη μετάσταση.

    LIVER HEMANGIOMA - ΤΙ ΓΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΕΙ?

    Εάν βρεθεί αιμαγγείωμα ήπατος σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό, ώστε να εξετάσει τον ασθενή κλινικά και να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Εάν το αιμαγγείωμα δεν προκαλεί συμπίεση των χοληφόρων πόρων ή των αιμοφόρων αγγείων, δεν είναι απαραίτητο να το χειριστείτε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία του σχηματισμού σε τακτά χρονικά διαστήματα. Λάβετε υπόψη ότι αυτοί οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται πολύ αργά και δεν μπορούν ποτέ να εξελιχθούν σε καρκίνο, δηλαδή να γίνουν καρκινικοί. Τα πολλαπλά ηπατικά αιμαγγειώματα δεν πρέπει επίσης να προκαλούν πολύ συναγερμό, υπό την προϋπόθεση ότι διαγιγνώσκονται με ακρίβεια. Μπορεί να υποχωρήσει το ηπατικό αιμαγγείωμα; Μερικές φορές εμφανίζονται τέτοια μηνύματα, αλλά είναι απίθανο να είναι αξιόπιστα. Μετά από όλα, κάθε διάγνωση είναι γεμάτη με λάθη.

    Αποκτήστε μαγνητική τομογραφία του ήπατος στην Αγία Πετρούπολη

    ΔΙΠΛΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ?

    Μερικές φορές ακόμη και έμπειροι γιατροί αμφιβάλλουν αν ο σχηματισμός στο ήπαρ είναι πραγματικά αιμαγγείωμα. Πώς να ξεχωρίσετε το αιμαγγείωμα του ήπατος από τον καρκίνο; Μπορούν τα αιμαγγειώματα να συγχέονται με τις μεταστάσεις; Τέτοιες ερωτήσεις τίθενται συχνά όχι μόνο από ασθενείς, αλλά και από γιατρούς..

    Η δεύτερη γνώμη του ακτινολόγου μπορεί να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου το αιμαγγείωμα έχει άτυπα χαρακτηριστικά: για παράδειγμα, τα μικρά αιμαγγειώματα συχνά αντιτίθενται άτυπα (υπάρχει ομοιογενής αντίθεση στην αρτηριακή φάση ή δεν υπάρχει καθόλου συσσώρευση αντίθεσης). Κοντά στο σχηματισμό μπορεί επίσης να εντοπιστεί μια άτυπη αρτηριακή-πύλη διακλάδωση, η οποία οδηγεί σε μια υποδόρια περιοχή σχήματος σφήνας (τοπικό ελάττωμα στην παροχή αίματος στο ήπαρ). Ένας έμπειρος ειδικός, ως αποτέλεσμα της αναθεώρησης CT ή MRI, μπορεί να καθορίσει τη φύση του σχηματισμού ή να προτείνει μια ερευνητική μέθοδο που συμβάλλει πλήρως στη σωστή ταυτοποίησή του.

    Vasily Vishnyakov, ακτινολόγος

    Διαβάστε περισσότερα για τη δεύτερη γνώμη

    Διαβάστε περισσότερα για την τηλεϊατρική

    Διδακτορικό στην Ιατρική, Μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ακτινολογίας

    Ποιοι είναι οι τύποι?


    Ο εντοπισμός, η έκταση και τα συμπτώματά του καθορίζουν τη φύση και τη φύση της νόσου.
    Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις της παθολογίας, οι πιο κοινές ποικιλίες είναι:

    • Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα του ήπατος. Το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 20 cm, ενώ ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο. Ένα τέτοιο αιμαγγείωμα είναι επικίνδυνο, διότι ανά πάσα στιγμή μπορεί να σπάσει, κάτι που θα προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία..
    • Τριχοειδής. Αυτός είναι ένας μικρός αγγειακός όγκος, θεωρείται ασφαλής, καθώς δεν αναπτύσσεται περισσότερο από 30 mm.
    • Μεμβρανώδης. Τα διαφράγματα της μεμβράνης υπάρχουν μέσα στο νεόπλασμα.

    Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

    • Καλοήθεις όγκοι του ήπατος χωρίς εμφανή σημάδια.
    • Μη επιπλεγμένο νεόπλασμα όγκου, το οποίο συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα.
    • Περίπλοκη ασθένεια.
    • Άτυπο αιμαγγείωμα του ήπατος, που εξελίσσεται υπό την επίδραση συνακόλουθων αρνητικών παραγόντων.

    Συχνά, τα τμήματα του ήπατος επηρεάζονται από μεμονωμένα νεοπλάσματα, σε μεμονωμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πολλαπλά αιμαγγειώματα, τα οποία αυξάνονται γρήγορα στον όγκο, εκφυλίζονται σε κακοήθη ασθένεια που δίνει μεταστάσεις. Επομένως, παρά την καλοσύνη της παθολογίας, η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση της κατάστασης είναι σημαντική..

    Κατάλληλη διατροφή

    Οι γιατροί δεν επιμένουν στη χρήση δίαιτας για αγγειακό αγγείωμα, το οποίο εξηγείται από την απουσία σημαντικής επίδρασης της διατροφής σε αυτό. Συνιστάται στους ασθενείς να αναθεωρήσουν τη συνήθη διατροφή τους προς την κατεύθυνση της μείωσης του φορτίου στο ήπαρ και της εστίασης σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

    Αρκετές διατροφικές οδηγίες:

    • Περιορίστε την ποσότητα πικάντικου, τηγανητού, καπνιστού φαγητού.
    • Πιείτε παγωτό, δυνατό καφέ και ανθρακούχα ποτά με μέτρο.
    • Αυξήστε την ποσότητα των φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
    • Τρώτε τακτικά ψάρια, γαλακτοκομικά πιάτα.

    Διαγνωστικές διαδικασίες

    Στην ασυμπτωματική περίοδο, το αιμαγγείωμα είναι συνήθως ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλους λόγους. Όταν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα της νόσου, η διάγνωση περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους:

    • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Η πιο προσιτή και αρκετά ενημερωτική μέθοδος. Η διαγνωστική ακρίβεια φτάνει το 80%. Το αιμαγγείωμα στο υπερηχογράφημα μοιάζει με σκοτεινή περιοχή με εσωτερικό φωτισμό. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, αποκαλύπτεται ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθός του, το πάχος της ινώδους κάψουλας.
    • Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης των αρτηριών χρησιμοποιώντας ένα ραδιοαδιαφανές μέσο αντίθεσης. Η εικόνα δείχνει τη συσσώρευση αντίθεσης στα αγγεία του αιμαγγειώματος.
    • Μαγνητική τομογραφία. Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύσει έναν όγκο και να διαπιστώσει το μέγεθός του, αλλά και να εκτιμήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των καψουλών.

    Πρόσθετες και υποχρεωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που αξιολογούν την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος..

    Τιμές υπηρεσιών *

    Όνομα υπηρεσίαςΤο κόστος
    Διαβούλευση με χημειοθεραπευτήΤιμή: 5 150 ρούβλια
    Ενδορραχιαία χημειοθεραπείαΤιμή: 15 450 ρούβλια
    Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλουΤιμή από 8 900 ρούβλια
    ΧημειοθεραπείαΤιμή από 50.000 ρούβλια
    Πλήρες πρόγραμμα φροντίδας για ασθενείς με καρκίνο και HOSPISΤιμή από 9 690 ρούβλια ανά ημέρα
    Πρόγραμμα γαστρεντερικής ογκολογίαςΤιμή από 30 900 ρούβλια
    Πρόγραμμα ογκολογίας πνευμόνωνΤιμή από 10 250 ρούβλια
    Ογκολογικό πρόγραμμα του ουροποιητικού συστήματοςΤιμή από 15 500 ρούβλια
    Ογκολογικό πρόγραμμα "υγεία των γυναικών"Τιμή από 15 100 ρούβλια
    Ογκολογικό πρόγραμμα "υγεία των ανδρών"Τιμή από 10 150 ρούβλια

    Εισαγωγή

    Το αιμαγγείωμα του ήπατος, επίσης γνωστό ως αγγειοπάθεια του ήπατος, είναι ένας καλοήθης όγκος των ενδοθηλιακών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, στην περίπτωση αυτή το ήπαρ.

    Το ηπατικό αιμαγγείωμα, που αποτελείται από μια σφαίρα τριχοειδών αγγείων και μικρά αγγεία, συνήθως έχει μέγεθος αρκετά εκατοστά και δεν προκαλεί ενόχληση. Ωστόσο, καθώς αυξάνεται το μέγεθος, η μάζα του όγκου μπορεί να πιέσει τα κοντινά όργανα ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές. το αιμαγγείωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως σοβαρό κοιλιακό άλγος.

    Οι λόγοι είναι ασαφείς και αξίζουν πιο λεπτομερή μελέτη. Ειδική θεραπεία παρέχεται μόνο σε περίπτωση συμπτωματικού αγγειώματος του ήπατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν η κατάσταση είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ένας ενήλικας μπορεί επίσης να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

    Μια σύντομη εξήγηση για το τι είναι ένα αιμαγγείωμα

    Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος ενδοθηλιακών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

    Αποτελείται από πυκνή συσσωμάτωση τριχοειδών αγγείων και ελαφρώς μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, ένα αιμαγγείωμα μπορεί να εμφανίζεται ως κηλίδα (ή όγκος), μοβ χρώματος και βρίσκεται στο δέρμα (τριχοειδές αιμαγγείωμα). Σε άλλες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα μοιάζουν με οζίδια, πάντα μοβ χρώματος, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν σε εσωτερικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και στα βαθιά στρώματα του δέρματος (σπηλαιώδες αιμαγγείωμα ή σπήλαιο).

    Τα αιμαγγειώματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, αλλά οι ανατομικές περιοχές επηρεάζονται περισσότερο: το κεφάλι, τα μάγουλα και ο λαιμός, όταν πρόκειται για τριχοειδή αιμαγγειώματα. εγκέφαλος, μάτια, καρδιά, σπλήνα, αναπνευστική οδός και ήπαρ, με σπηλαιώδη αιμαγγειώματα.

    Η λέξη αιμαγγείωμα προέρχεται από το συνδυασμό τριών ελληνικών λέξεων: haema- (αίμα), αίμα. angeio (αγγείο), βάζο; -oma (-ωμα), όγκος.

    Τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα ονομάζονται έτσι επειδή έχουν ιστολογική δομή (δηλαδή, σε σχέση με τον ιστό), πολύ παρόμοια με το σώμα των σπηλαίων που συνθέτουν στυτικά όργανα όπως το πέος.