Αγοράζω απο το Ιντερνετ

Ιστότοπος του εκδοτικού οίκου "Media Sphere"
περιέχει υλικό που προορίζεται αποκλειστικά για επαγγελματίες υγείας.
Κλείνοντας αυτό το μήνυμα, επιβεβαιώνετε ότι είστε πιστοποιημένοι
ιατρικός επαγγελματίας ή φοιτητής ιατρικού εκπαιδευτικού ιδρύματος.

κορωνοϊός

Ένα επαγγελματικό δωμάτιο συνομιλίας για αναισθησιολόγους-αναζωογονητές στη Μόσχα παρέχει πρόσβαση σε μια ζωντανή και συνεχώς ενημερωμένη βιβλιοθήκη υλικών που σχετίζονται με το COVID-19. Η βιβλιοθήκη ενημερώνεται καθημερινά με τις προσπάθειες της διεθνούς κοινότητας γιατρών που εργάζονται επί του παρόντος σε επιδημικές ζώνες και περιλαμβάνει υλικό εργασίας για την υποστήριξη ασθενών και την οργάνωση του έργου των νοσοκομείων..

Τα υλικά επιλέγονται από γιατρούς και μεταφράζονται από εθελοντές μεταφραστές:

relaxandoit.ru

20% σε όλα τα περιοδικά!

Προς τιμήν της 21ης ​​Ιουνίου, της Ημέρας του Ιατρικού Εργαζομένου, το Media Sphere Publishing House προσφέρει έκπτωση 20% για τους αναγνώστες-γιατρούς μας.

Επισκεφθείτε τον ιστότοπο του εκδότη από τις 21 Ιουνίου έως τις 30 Ιουνίου 2020 και εγγραφείτε υπό ειδικούς όρους σε οποιαδήποτε ιατρική έκδοση με έκπτωση 20%.

Εχινοκοκκική κύστη: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία. Εχινοκοκκίαση του ήπατος

Η εχινοκοκκική κύστη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα παράσιτο. Η ασθένεια είναι πλέον αρκετά διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν μια άνιση κατανομή σε όλο τον κόσμο, η μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης από μια εχινοκοκκική κύστη είναι μεταξύ εκείνων που ζουν σε μια περιοχή όπου η γεωργία (και άλλες μορφές γεωργίας) κυριαρχεί σε όλες τις μορφές γεωργίας. Το παράσιτο που προκαλεί αυτήν την ασθένεια μπορεί να εισβάλει σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, αλλά τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες και το ήπαρ..

Τι παράσιτο?

Η εχινοκοκκική κύστη προκαλείται από την κατάποση του εχινόκοκκου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ένας τύπος παρασίτου, εντός του οποίου το φάρμακο έχει πολύ μεγάλο αριθμό ποικιλιών. Μια εχινοκοκκική κύστη προκαλείται από μια ταινία, η οποία συνήθως ζει στα έντερα των σκύλων - αυτά μπορεί να είναι κατοικίδια σκυλιά και άγριες αλεπούδες, λύκοι. Ένα σκουλήκι έχει μέγεθος μόνο λίγα χιλιοστά, αλλά μια προσεκτική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών μπορεί να δει το παράσιτο ακόμη και χωρίς επιπλέον μεγέθυνση..

Η εχινοκοκκική κύστη μπορεί να προκληθεί από έναν από τους δύο τύπους παρασίτων: ενυδατικό ή κυψελιδικό. Όταν μολυνθεί με τον πρώτο τύπο, το ήπαρ επηρεάζεται συχνότερα, με το δεύτερο - τους πνεύμονες.

Παράσιτο: χαρακτηριστικά της ζωής

Τα χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής του εχινόκοκκου υποδηλώνουν την παρουσία πολλών ξενιστών. Έτσι, οι προνύμφες ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Όταν εξεταστούν, μπορούν να φανούν με τη μορφή φυσαλίδων ενός θαλάμου (τυπικό για το συκώτι) ή πολλαπλών θαλάμων (τέτοια παχιά εμφανίζονται στους πνεύμονες). Αυτή η φούσκα ονομάζεται κύστη. Έχει δύο κελύφη, και στο εσωτερικό είναι ένα υγρό με φολίδες. Μέσα στη φυσαλίδα, υπάρχουν περιοχές στη μεμβράνη που δημιουργούν νέες γενιές παρασίτων. Με την πάροδο του χρόνου, η φούσκα επεκτείνεται και πιέζει στον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας.

Ο κύκλος ζωής ενός εχινόκοκκου περιλαμβάνει όχι μόνο το στάδιο που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι απόλυτοι ξενιστές αυτού του παρασίτου μεταξύ των ζώων που ζουν κοντά στον άνθρωπο είναι σκύλοι, αν και οι μολυσμένες γάτες είναι λιγότερο συχνές. Σε ώριμη μορφή, το σκουλήκι ζει στον εντερικό σωλήνα, παράγει αυγά, τα οποία εκκρίνονται στα κόπρανα. Έτσι μπαίνουν τα αυγά σε ό, τι αφορά τα κόπρανα - το έδαφος, το νερό, από το οποίο μολύνουν λαχανικά, φρούτα.

Από πού προέρχεται η μόλυνση;?

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ένα άτομο συνήθως προσβάλλεται από παράσιτα. Για παράδειγμα, θερμικά επεξεργασμένο κρέας ζώων (αγελάδες, κοτόπουλα) που έχουν μολυνθεί με εχινόκοκκο μπορεί να εισέλθει σε τροφή. Τα εκτρεφόμενα ζώα συχνά προσβάλλονται από το νερό. Εναλλακτική επιλογή - το παιχνίδι σκοτώθηκε στο κυνήγι.

Η πιο κοινή επιλογή στην πραγματικότητα είναι η απαγόρευση μη τήρησης των κανόνων υγιεινής. Άτομα (όλων των ηλικιών!) Παίξτε με σκύλους και μην πλένετε τα χέρια τους μετά από αυτό, ή είναι πολύ τεμπέληδες για να πλένετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Πολλοί δαγκώνουν επίσης τα νύχια τους, όπου συσσωρεύονται όλα τα είδη βρωμιάς και λοίμωξης. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ πιθανότερο να μολυνθεί με μια ποικιλία παρασίτων, αλλά θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να απαλλαγούμε από αυτά, και η ίδια η διαδικασία πιθανότατα θα αποδειχθεί δυσάρεστη. Ειδικότερα, η σύγχρονη θεραπεία μιας εχινοκοκκικής κύστης είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία και η καθυστέρηση με αυτήν προκαλεί ακόμη και πολλές επιπλοκές μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Πώς να υποψιάζεστε?

Υπάρχουν πολλές κλινικές μορφές, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα, μοναδικά και σας επιτρέπουν να καταλάβετε τι έπρεπε να αντιμετωπίσετε. Ορισμένες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές όλων των μορφών, ανεξάρτητα από το όργανο που επηρεάστηκε. Η διάγνωση μιας εχινοκοκκικής κύστης περιπλέκεται επίσης από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν προχωρά σε οξεία μορφή. Συχνά, ένα άτομο δεν γνωρίζει για τη μόλυνση για χρόνια ή και δεκαετίες. Πολλοί ασθενείς, που αντιμετωπίζουν τις συνέπειες της εχινοκοκκώσεως, απευθύνονται σε διαφορετικούς γιατρούς σε μια προσπάθεια να εντοπίσουν την αιτία των προβλημάτων υγείας, αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να καταλάβουμε ότι είναι αυτό το παράσιτο. Στις ιατρικές στατιστικές, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν η διάγνωση έγινε ήδη στο στάδιο της ανάγκης αφαίρεσης της εχινοκοκκικής κύστης.

Όλοι οι μολυσμένοι είχαν τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • αδυναμία;
  • υψηλή κόπωση
  • μειωμένη απόδοση
  • πονοκεφάλους που έρχονται από καιρό σε καιρό.
  • δερματικά εξανθήματα (κόκκινες μικρές κουκίδες).
  • προσωρινή γενική υπερθερμία.

Η εχινοκοκκίαση του ήπατος, των πνευμόνων ή του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο προκαλείται από το γεγονός ότι τα απόβλητα του παρασίτου προκαλούν δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος. Επίσης, τα εσωτερικά όργανα, το ανοσοποιητικό σύστημα δίνουν απάντηση στη μολυσματική εισαγωγή - ωστόσο, ανεπαρκές για την εξάλειψη της μόλυνσης από μόνη της, χωρίς ιατρική βοήθεια..

Εχινοκοκκίαση του ήπατος: συμπτώματα

Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις γνωστών στην ιατρική σχετίζονται με ηπατική βλάβη. Υπάρχουν διάφορα στάδια μόλυνσης, ωστόσο, η διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη. Κάθε τέτοιο βήμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται σε τίποτα, η απόδοση δεν πέφτει, αλλά το παράσιτο εισβάλλει σταδιακά στον ηπατικό ιστό και δημιουργεί μια κάψουλα στην οποία θα πολλαπλασιαστεί στο μέλλον. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, ήδη στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης, οι άνθρωποι υπέφεραν από σοβαρές αισθήσεις μετά από ένα πλούσιο, λιπαρό γεύμα..

Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, μαζί με αυτό, μπορείτε να παρατηρήσετε τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ηπατικής ανεπάρκειας. Η όρεξη σταδιακά εξαφανίζεται, το βάρος μειώνεται και η φαρμακευτική αγωγή συνοδεύεται από δυσάρεστες αντιδράσεις του σώματος - οι παρενέργειες είναι πολύ πιο έντονες, καθώς το ήπαρ δεν μπορεί αποτελεσματικά να εξουδετερώσει συνθετικές ενώσεις.

Ειδικά συμπτώματα

Η εχινοκοκκική κύστη του ήπατος εκδηλώνεται με συχνό εμετό, ναυτία. Τέτοια συμπτώματα συνεχίζονται αφού τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Στα δεξιά, κάτω από τα πλευρά, εμφανίζονται έντονες αισθήσεις, το στομάχι στο πάνω μισό μερικές φορές πονάει και ο πόνος μετατοπίζεται προς τα δεξιά. Συνήθως, τα συμπτώματα μιας εχινοκοκκικής κύστης του ήπατος εντείνονται μετά το φαγητό ή με την άσκηση. Το έντερο υποφέρει, το οποίο εκφράζεται από διάρροια. Το σώμα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην πέψη των λιπών, καθώς, λόγω βλάβης από παράσιτα, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα χολής.

Συνήθως, μια εχινοκοκκική κύστη ανιχνεύεται στον υπέρηχο. Μελέτες δείχνουν αύξηση του όγκου του ήπατος και το όργανο μεγαλώνει αρκετά έντονα. Μια πιο λεπτομερής διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίζετε οδυνηρές αισθήσεις κατά την ανίχνευση, μια αύξηση στην πυκνότητα των ιστών. Συχνά, η λοίμωξη με τον εχινόκοκκο συγχέεται με την ηπατίτιδα λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας. Η εσφαλμένη διάγνωση οδηγεί σε μακροχρόνια και άχρηστη θεραπεία, η οποία σχετίζεται με πολλές παρενέργειες από τη φαρμακευτική αγωγή. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι το ήπαρ αναγεννάται ενεργά, επομένως, ακόμη και με σημαντικές βλάβες, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν επιδεινώνεται σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια..

Πρόοδος της νόσου

Στην επίσημη ιατρική, ο κωδικός ICD 10 για μια εχινοκοκκική κύστη είναι B67. Είναι μια τέτοια διάγνωση που μπορεί να βρει ένας ασθενής στο ιατρικό του αρχείο όταν εντοπιστεί μια λοίμωξη (εκτός αν, φυσικά, οι γιατροί είχαν κάνει λάθος κατά τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς). Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ένα άτομο αντιμετωπίζει πολλές επιπλοκές. Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν η ρήξη της κύστης και τα σκουλήκια μολύνουν όλους τους ιστούς του σώματος. Εάν προηγουμένως είχαν παρατηρηθεί μόνο γενικές εκδηλώσεις βλάβης του ηπατικού ιστού, τότε στο τρίτο στάδιο η κατάσταση επιδεινώθηκε απότομα, υποφέρει η εργασία πολλών συστημάτων και οργάνων.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς έρχονται αντιμέτωποι με εξάτμιση και το εσωτερικό μέρος του νεοπλάσματος είναι γεμάτο με πυώδες υγρό. Όταν εμφανίζεται ρήξη, αυτά τα κύτταρα καταλήγουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί περιτονίτιδα, μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν μια κύστη έχει αναπτυχθεί στους πνεύμονες, μια τέτοια ρήξη μπορεί να προκαλέσει πυώδη πλευρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δομή της εχινοκοκκικής κύστης είναι τέτοια ώστε όταν διαρρηγνύεται, το περιεχόμενό της εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μολύνοντας το αίμα. Αυτό προκαλεί ισχυρή αλλεργική αντίδραση, πρήξιμο των ιστών, δερματικά εξανθήματα, ο αυλός του αναπνευστικού συστήματος στενεύει, καταγράφεται δύσπνοια. Το παράσιτο εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ταχείας μόλυνσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Το Echinococcus απαντάται συχνά σε οστά και άλλους ιστούς και όργανα..

Κύστη: επίδραση στους κοντινούς ιστούς

Εάν η κύστη μεγαλώνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος, συμπιέζει τους ιστούς του οργάνου στο οποίο φωλιάζει το παράσιτο. Επηρεάζει την πυλαία φλέβα, τους χολικούς αγωγούς μέσα στο ήπαρ. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα είδος συμπτωματολογίας, ιδίως λόγω της στασιμότητας της χολής. Μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της πίεσης στον ηπατικό ιστό. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του οργάνου, η χολή παράγεται από οξέα, ερυθροκύτταρα, περνά σε μια ειδική ουροδόχο κύστη, από όπου στέλνεται στα έντερα. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Εάν ο κύκλος διαταράσσεται, η χολή πιέζει τους αγωγούς, εισχωρεί στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο προκαλεί αποφρακτικό ίκτερο. Οπτικά, αυτό μπορεί να φανεί από μια αλλαγή στον τόνο του δέρματος - ένα άτομο γίνεται κίτρινο, πρασινωπό. Η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος και αλλαγή στη σκιά των ούρων - μοιάζει με έντονα παρασκευασμένο τσάι.

Εάν ο αυλός της πύλης φλέβας πάσχει από κύστη, αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στους ιστούς και προκαλεί πρήξιμο των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που εντοπίζονται στην ιατρική διάγνωση είναι ο ασκίτης, ένας δυσανάλογα μεγάλος σπλήνας. Εάν η κατώτερη φλέβα, η οποία τροφοδοτεί την καρδιά με αίμα, είναι μερικώς μπλοκαρισμένη, καταγράφονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς οι πνεύμονες και η καρδιά δεν λαμβάνουν το απαραίτητο οξυγόνο. Ένα άτομο χάνει συχνά τη συνείδησή του, αισθάνεται πόνους στην καρδιά, ο οποίος υπερτίθεται σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Εχινοκοκκίαση των πνευμόνων

Η ήττα των πνευμόνων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Υπάρχουν επίσης πολλά βασικά στάδια της προόδου της νόσου. Πρώτον, μια μικρή κύστη εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος αναπτύσσεται αργά. Πολύ συχνά, η βλάβη είναι πολλαπλή: υπάρχουν πολλές κύστεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια εξελίσσεται γρηγορότερα. Ο ασθενής παραπονιέται για αδιαθεσία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική ανεπάρκεια - στην αρχή αδύναμη, μετά όλο και πιο έντονη.

Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από ξηρό βήχα και με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια μάλλον περίεργη δυσάρεστη οσμή και ο ίδιος ο βήχας μετατρέπεται σε αφρώδες, υγρό. Με την εξέλιξη της νόσου, παρατηρούνται ραβδώσεις αίματος, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση - η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη φυματίωση και τον καρκίνο του πνευμονικού ιστού. Εάν ο ασθενής δεν εξεταστεί διεξοδικά, υπάρχει πιθανότητα εσφαλμένου ορισμού της παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο στήθος. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι χαρακτηριστικό εκείνων των οποίων η κύστη έχει ήδη αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος, λόγω των οποίων συμπιέζεται ο υπεζωκότας. Αυτός ο ιστός είναι πλούσιος σε υποδοχείς υπερευαισθησίας, οπότε η ασθένεια συνοδεύεται από έντονη δυσφορία..

Τι έπεται?

Η ανάπτυξη μιας παρασιτικής νόσου σχετίζεται με ορισμένα σοβαρά συμπτώματα. Η κύστη σταδιακά μεγαλώνει όλο και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση του πνευμονικού ιστού - αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη. Όταν συμβεί αυτό, το παράσιτο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, όπως και με ηπατική βλάβη. Εάν συμβεί υπερκαπνισμός, τότε αρχίζει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει υποψία για μακροχρόνια πνευμονία με σοβαρή πορεία, συνοδευόμενη από σοβαρές αλλεργίες..

Παράσιτα: θανατηφόρος κίνδυνος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη της μεμβράνης της κύστης επηρεάζει την καρδιακή μεμβράνη, καθώς το όργανο βρίσκεται κοντά στους πνεύμονες. Αυτό προκαλεί σοκ και μπορεί να αποβεί μοιραίο. Εάν η καρδιά δεν έχει υποφέρει, δεν έχει αναπτυχθεί σοκ, ξεκινά η εξιδρωματική πλευρίτιδα, δηλαδή μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες είναι υπό πίεση και δεν μπορούν να διατηρήσουν την αναπνευστική διαδικασία κανονικά. Αυτό εκφράζεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, υπερθερμία, μυϊκό πόνο, πυρετό, δύσπνοια. Ο ασθενής αρχίζει να πνιγεί.

Πώς να προσδιορίσετε?

Η διάγνωση περιλαμβάνει έναν αριθμό εξετάσεων και οργανική εξέταση των οργάνων του ασθενούς. Συνήθως, γίνονται οι δοκιμές Cazzoni και οι αναλύσεις RSK, RNGA. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα όργανα εξετάζονται για αλλαγές που χαρακτηρίζουν την εχινοκοκκίαση. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος.

Η οργανική έρευνα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων. Εάν βρεθεί ανεπάρκεια αυτού ή αυτού του οργάνου, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία παρασίτου, καθώς και μια κύστη. Ο υπέρηχος θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός, εκτός από αυτό, συχνά καταφεύγουν σε ακτινογραφίες, λαπαροσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε?

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτή η παρασιτική ασθένεια μόνο με ιατρική βοήθεια, δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Η χρήση μόνο φαρμακευτικής θεραπείας δίνει κάποια θετική πρόοδο, αλλά σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης. Η μόνη αποτελεσματική, αποτελεσματική επιλογή που είναι γνωστή στη σύγχρονη ιατρική είναι η χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπευτική πορεία χρησιμοποιώντας φάρμακα κατά των σκουληκιών. Η δοσολογία επιλέγεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κύστη και ο προσβεβλημένος ιστός αποκόπηκαν κοντά. Η αφαίρεση είναι δυνατή εάν η κύστη είναι μικρή και βρίσκεται στην επιφάνεια του μολυσμένου οργάνου. Με μια βαθιά βλάβη, είναι απαραίτητο να απορροφήσετε πρώτα τα περιεχόμενα, μετά να καθαρίσετε τα εσωτερικά στρώματα και να επεξεργαστείτε την κοιλότητα. Στο τελικό στάδιο, η κύστη ράβεται.

Πώς εμφανίζεται μια εχινοκοκκική κύστη?

Ένας από τους τύπους των παρασιτικών ασθενειών του ανθρώπου είναι η εχινοκοκκίαση εσωτερικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη προνυμφικών σταδίων του ελμινθικού Echinococcus granulosus, το οποίο έχει πολλές ποικιλίες. Η παθολογία εκδηλώνεται με το σχηματισμό παρασίτων κύστεων σε όργανα και ιστούς. Το Gidatida, ή η λεγόμενη κύστη, ο εχινόκοκκος μπορεί να αναπτυχθεί καθυστερημένα για πολλά χρόνια. Οι κάψουλες φρούτων φτάνουν συχνά σε γιγαντιαία μεγέθη και βάρη αρκετών κιλών, καταστρέφοντας το σώμα, οδηγώντας σε αναπηρία ή θάνατο.

Ήττα του Εχινόκοκκου

Το σεξουαλικά ώριμο cestode echinococcus είναι ένα μικρό ταινία μήκους 3-7 mm, ένα άτομο από το οποίο είναι ικανό να παράγει μερικές εκατοντάδες έμβρυα ταυτόχρονα (οσκόσφαιρα).

Τα αυγά του σκουληκιού εισέρχονται στο περιβάλλον μαζί με τα περιττώματα σκύλων, λύκων, αλεπούδων, που είναι οι τελευταίοι ξενιστές του παρασίτου στο έντερο του οποίου ζει. Τα εσωτερικά των νεκρών και σφαγμένων ζώων είναι η πηγή μόλυνσης από σκύλους. Στο έδαφος, το γρασίδι, τα υδάτινα σώματα, τα έμβρυα των σκουληκιών παραμένουν για αρκετά χρόνια κάτω από οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες.

Ο άνθρωπος, μαζί με τα οπληφόρα φυτοφάγα, είναι το αντικείμενο της ανάπτυξης της προνύμφης (προνύμφη) του σταδίου χωρίς το σχηματισμό ώριμων ατόμων. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων ή νερού, της επαφής με τα μαλλιά του σκύλου ή των ζωικών παραπροϊόντων. Μέσα από τα χέρια και το στόμα, τα αυγά μπαίνουν στο στομάχι και μετά εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές, το ήπαρ επηρεάζεται, τότε οι πνεύμονες - τα πρώτα φίλτρα που συναντώνται στο μονοπάτι του παρασίτου. Αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% των εισβολών. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη εισάγεται στη συστηματική κυκλοφορία και στη συνέχεια αναπτύσσεται υδάτωση στο νεφρό, τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή τον ιστό των οστών.

Παθογένεση

Η περίοδος εισαγωγής του παρασίτου και το αρχικό στάδιο της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Λίγα χρόνια αργότερα, στο προσβεβλημένο όργανο, το έμβρυο σχηματίζει κύστεις (υδρίτες) - σφαίρες που μοιάζουν με κυστίδια, που συχνά ονομάζονται εχινοκοκκικές κύστες. Μπορεί να αναπτυχθεί μία μόνο κύστη (μοναχική βλάβη) ή πολλαπλοί σχηματισμοί. Αρχικά, είναι μικρές κάψουλες περίπου 1 mm, κατά τη διαδικασία ωρίμανσης μετατρέπονται σε φυσαλίδες με σύνθετη δομική μεμβράνη, γεμάτη με κιτρινωπό-διαφανές υγρό.

Το ανώτερο επιδερμικό στρώμα έχει παρόμοια δομή με το χιτίνο εντόμου, το οποίο είναι μια ημιδιαπερατή μεμβράνη που απορροφά ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους, αλλά παραμένει απρόσιτη στα πρωτεϊνικά στοιχεία του ξενιστή. Το εσωτερικό - βλαστικό στρώμα λειτουργεί ενεργά. Οι κάψουλες γόνου ωριμάζουν στο εσωτερικό - σφαίρες με διάμετρο 1,5 mm, παράγοντας νέες ταινίες σκωλήκων.

Τα έμβρυα συσσωρεύονται στην επιφάνεια των καψουλών και επιπλέουν ελεύθερα στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Η κύστη, σε μέγεθος 3 cm, περιέχει πάνω από ένα εκατομμύριο πρωτόκολλα και ακεφαλοκύστες, που είναι η λεγόμενη υδάτινη άμμος. Παρόμοιοι σχηματισμοί θυγατρικών μπορούν να αναπτυχθούν από την κύρια φυσαλίδα προς τα μέσα ή προς τα έξω..

Έξω, τα υδρατίδια περιορίζονται από μια κυτταρική μεμβράνη που αποτελεί ένα είδος σκελετού κύστης - το σώμα αντιδρά στην παρουσία μιας ξένης ουσίας μέσα του από τη νέκρωση των θραυσμάτων που γειτνιάζουν με το παράσιτο.

Το πάχος των τοιχωμάτων του ινώδους ιστού εξαρτάται από τον εντοπισμό του παρασίτου, την ισχύ της ανοσοαπόκρισης. Στο ήπαρ, η εξωτερική μεμβράνη μερικές φορές φτάνει τα 2 cm και συχνά ενισχύεται με άλατα ασβεστίου. Στους πνεύμονες, είναι λιγότερο πυκνό. Τα υδρατίδια του εγκεφάλου είναι τα πιο λεπτά και μεγαλώνουν πολύ πιο γρήγορα.

Η εχινοκοκκική κύστη του σκελετού είναι ο πιο σπάνιος και δύσκολος σχηματισμός. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, η φυσαλίδα κόβεται από στοιχεία του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα τα έμβρυα του παρασίτου να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και συστήματα.

Επιδράσεις του εχινόκοκκου στα όργανα και τους ιστούς

Η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα ξεκινά από τους αρχικούς μήνες μετά τη μόλυνση, πολύ πριν από οποιαδήποτε κλινική εκδήλωση. Οι ανοσοσφαιρίνες IgM και IgG παράγονται πρώτα, μετά IgA, IgE. Η ανοσοαπόκριση δεν είναι ικανή να επηρεάσει την ασθένεια, αλλά βοηθά στην απόδειξη της σωστής διάγνωσης κατά την εξέταση.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τα ασυμπτωματικά, κλινικά και πολύπλοκα στάδια ανάπτυξης της υδάτιδας.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος, τον ρυθμό ανάπτυξης της εχινοκοκκικής κύστης και τη θέση της. Η διάρκεια των λανθάνουσων και εμφανιζόμενων σταδίων είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση..

Πολύ πριν από τα εμφανή σημάδια της υδάτιδας, το σώμα αρχίζει να βιώνει την επιθετική επίδραση του εχινόκοκκου, υπάρχει μια αργή αλλά συνεχής δηλητηρίαση, οι ιστοί απορροφούν τα απόβλητα του παρασίτου Περιοδικά, υπάρχει αδυναμία, υπνηλία, ήπιος κνησμός ή μικρά δερματικά εξανθήματα. Η εξασθένιση και η απώλεια βάρους είναι δυνατές.

Οι κύριες παθολογικές επιδράσεις των κύστεων στο σώμα:

  1. μηχανική - λόγω της εκτεταμένης ανάπτυξης της ουροδόχου κύστης με επέκταση στις πλευρές και συμπίεση των γύρω ιστών, η οποία οδηγεί σε δυστροφικές και ατροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα, τους αγωγούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Ανάλογα με τη θέση της κύστης, αυτό απειλεί με αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξία, χολόσταση, ίκτερο, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα και άλλες παθολογίες.
  2. ευαισθητοποίηση - η ευαισθησία του σώματος στα αντιγόνα του παρασίτου, που εκφράζεται σε αλλεργικές εκδηλώσεις διαφόρων βαθμών έντασης, από ήπιο κνησμό ή κνίδωση έως θανατηφόρα. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να διεισδύσετε στην υγρασία των φυσαλίδων εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά του λόγω τραυματισμού ή αυθόρμητης ρήξης. Το υγρό μπορεί να χύσει στους χοληφόρους πόρους, στην σπλαχνική κοιλιακή κοιλότητα, στα πυελικά όργανα, στον βρογχικό αυλό. Η διαδικασία απειλεί με πρόωρο θάνατο λόγω του αναπτυγμένου αναφυλακτικού σοκ, των μακροπρόθεσμων συνεπειών με τη μορφή διήθησης παρασίτων και δευτερογενούς εχινοκοκκίαση.

Όταν μια κύστη φτάσει σε μέγεθος 5 cm ή περισσότερο, αναπτύσσονται έντονες κλινικές εκδηλώσεις - η υδάτιδα που εντοπίζεται στο ήπαρ προκαλεί ναυτία, έμετο, βαρύτητα, δυσφορία, πόνο και σπασμούς στην επιγαστρική περιοχή, ηπατομεγαλία. Με μια αργή διαδικασία, η ανάπτυξη ακόμη και ογκωδών κύστεων προχωρά χωρίς έντονες λειτουργικές διαταραχές και συμπτώματα.

Στους πνεύμονες, η κύστη φτάνει σε μεγάλα μεγέθη σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα - σε 1-2 χρόνια. Οι ταχύτερα αναπτυσσόμενες φυσαλίδες βρίσκονται στο περιφερειακό τμήμα. Η προεξοχή του στην επιφάνεια του πνεύμονα προκαλεί μεσοπλευρική νευρίτιδα ή πλευρίτιδα. Συνηθισμένα σημάδια: πιέζοντας, τσίμπημα στο στήθος, χειρότερα με βαθιά αναπνοή.

Ο εντοπισμός στη ρίζα του πνεύμονα προκαλεί έναν επίμονο βήχα χακαρίσματος που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά, καθώς η ανάπτυξη των κύστεων εντείνεται, γίνεται μόνιμη. Όταν βήχετε, εμφανίζονται πτύελα, συχνά με ανάμιξη πύου ή αίματος, υποδηλώνοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία των γειτονικών ιστών. Ο πόνος, τα σύνδρομα βήχα και η αιμόπτυση είναι μια τριάδα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την εχινοκοκκίαση του πνεύμονα. Ο κεντρικός εντοπισμός της κύστης μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Μεγάλες μοναχικές μάζες ή πολλαπλές κύστεις προκαλούν δύσπνοια. Μια πιθανή διάτρηση ή ρήξη του υδάτινου πνεύμονα υποδηλώνεται από μια απότομη αύξηση του πόνου, έναν βήχα που αποκτά έναν επώδυνο χαρακτήρα, συνοδευόμενο από άφθονη εκροή υγρού ελαφρού πτυέλου με υμένια θραύσματα της κάψουλας.

Οι μακροχρόνιες εχινοκοκκικές φυσαλίδες υπόκεινται σε υπερβολή, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης. Οι νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσονται πιθανώς λόγω μόλυνσης με βακτήρια, των επιθετικών επιπτώσεων της ανοσίας του ξενιστή. Ο κίνδυνος εξουδετέρωσης είναι υψηλότερος σε μη βιώσιμα παράσιτα που έχουν χάσει τη λειτουργικότητά τους. Τα συμπτώματα είναι τυπικά για το σχηματισμό αποστημάτων: έντονος πυρετός, εναλλασσόμενος με ρίγη, θερμοκρασία έως 40 ° C και άνω, έντονη εφίδρωση, δηλητηρίαση, αδυναμία. Η ρήξη της ουροδόχου κύστης και η εκκένωση του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από σπασμωδικούς πόνους, στους οποίους συνδέονται με οξείες αλλεργίες - ανυπόφορη δερματική φαγούρα με κυψέλες και πρήξιμο. Η απορρόφηση του πύου από τους γύρω ιστούς οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Περιστασιακά, μετά από πολλά χρόνια ανάπτυξης, εμφανίζεται ασυμπτωματική ασηπτική νέκρωση μιας εχινοκοκκικής κύστης - ο ανεξάρτητος θάνατός της και η επακόλουθη ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων.

Αναγνώριση και θεραπεία

Η εξωτερική εξέταση βοηθά στον εντοπισμό μεγάλων κύστεων στο ήπαρ, υπό την προϋπόθεση ότι βρίσκονται κοντά στην άκρη. Είναι ομαλές, στρογγυλεμένες σφραγίδες στην αφή, ανταποκρίνονται με δονήσεις και ελαφριές δονήσεις όταν πατάτε. Όταν εντοπίζεται παθολογία, παρατηρείται αύξηση του λοβού του ήπατος, στην οποία βρίσκεται η κύστη, βαθιά εντοπισμένα υδάτιδα προκαλούν γενική έντονη ηπατομεγαλία.

Η διάγνωση των εχινοκοκκικών κύστεων απαιτεί διαφοροποίηση από καλοήθεις και καρκινικούς όγκους, συστηματικές μυκόζες, αιμαγγειώματα, πνευμονική φυματίωση και διάφορες άλλες ασθένειες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Μέθοδοι που παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία, το σχήμα, το μέγεθος των κύστεων, τα δομικά χαρακτηριστικά τους, τη δομή των μεμβρανών, την παρουσία θυγατρικών σχηματισμών, την άμμο gidatid στον αυλό περιλαμβάνουν εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική για την ανίχνευση μικρών υδριδίων - έως και 40 mm και τη διαφοροποίησή τους από συνηθισμένες ορώδεις κύστες. Οι οργανικές μέθοδοι είναι σε θέση να απεικονίσουν σημάδια φλεγμονής, νέκρωση της κύστης, παραβίαση της ακεραιότητάς της.

Ανοσολογικές μελέτες, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων έγινε η τελική διάγνωση: ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA), συγκόλληση λατέξ (RLA), ανάλυση αντισωμάτων, έμμεση αιμοσυγκόλληση (RNGA). Η χρήση συστημάτων δοκιμής είναι αποτελεσματική σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων, αλλά δεν αποκλείει ψευδώς θετικά και αρνητικά συμπεράσματα. Προκαλούνται από σωματικές ασθένειες, σοβαρές φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στο σώμα: ανοσοανεπάρκεια, καρκίνος, κίρρωση, άλλες παρασιτικές ασθένειες, το αρχικό στάδιο της εχινοκοκκίαση.

Δείκτες όπως η ηωσινοφιλία, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων είναι επιπρόσθετοι, αλλά μη ειδικά σημάδια εχινοκοκκώσεως..

Η δυσκολία στην επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η αδυναμία δειγματοληψίας του βιοϋλικού της κύστης λόγω του κινδύνου διαρροής υγρού από τη μεμβράνη και της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τύποι εργασιών

Οι εχινοκοκκικές κύστεις με διάμετρο 30 mm και άνω υπόκεινται μόνο σε χειρουργική θεραπεία. Ο στόχος είναι να αφαιρέσετε εντελώς το παράσιτο από το σώμα και να αποτρέψετε την υποτροπή. Με βάση την κλινική εικόνα, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της κύστης, τις υπάρχουσες επιπλοκές, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, επιλέγεται η μέθοδος λειτουργίας. Υπάρχουν διάφορες αρχές παρέμβασης:

  • διάτρηση του περιεχομένου που ακολουθείται από επεξεργασία της κάψουλας με ζιζανιοκτόνα - διαλύματα γλυκερίνης ή χλωριούχου νατρίου.
  • περικυσκτομή - η εκτομή του υδριδίου μαζί με την ινώδη μεμβράνη, χρησιμοποιείται μόνο για την απομάκρυνση μικρών σχηματισμών στην επιφάνεια του οργάνου.
  • κλειστή εχινοκοκυτταροτομία - μετά την απομάκρυνση της κύστης με μια κάψουλα χιτίνης, το ινώδες ράψιμο σφιχτά χωρίς τη χρήση αποστράγγισης.
  • marsupialization - το εξωτερικό κέλυφος της πρώην κύστης συνδέεται με τις άκρες του χειρουργικού τραύματος.
  • εκτομή των προσβεβλημένων οργάνων - οι κύστες αποκόπτονται μαζί με ένα μέρος του παρακείμενου υγιούς ιστού.

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή διαρροών κυστικού υγρού και μόλυνσης παρασίτων γειτονικών ιστών. Η απομάκρυνση μεγάλων και γιγάντιων κύστεων σχετίζεται με υψηλό τραύμα, μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, την ανάγκη μακροχρόνιας αποστράγγισης των σχηματισμένων κοιλοτήτων και την επακόλουθη επίστρωσή τους με περιοχές με άρωμα.

Η χρήση των λεγόμενων ελάχιστα επεμβατικών μορφών επεμβάσεων, που περιλαμβάνουν διαδερμική παρέμβαση, μπορεί να θεραπεύσει πολλαπλές κύστεις του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών και άλλων οργάνων. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για υδρατίδια που δεν υπερβαίνουν τα 50 mm, τα οποία δεν περιέχουν θυγατρικές φουσκάλες και σημάδια υπερκαπνισμού. Η επέμβαση διεξάγεται με τρύπημα της κύστης ενός σταδίου με βελόνα συνδεδεμένη με λεπτό καθετήρα, μέσω της οποίας αφαιρείται το υγρό από την κύστη και ο αυλός του υποβάλλεται σε επεξεργασία με 80% γλυκερίνη. Το χιτίνο κέλυφος της κάψουλας παραμένει στο σώμα και σταδιακά υφίσταται φυσική καταστροφή.

Χημειοθεραπεία

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η αντιπαρασιτική χημειοθεραπεία με φάρμακα καρβατομιμιδαζόλης είναι υποχρεωτική - Albendazole, Zentel, Nemozol, Escazol. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία για πολλαπλές κύστεις σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφαρμόσιμη, υδρατίδια μικρότερα από 30 mm, με επείγουσα πρόληψη της αποεμίνωσης λόγω ρήξης της κύστης. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται σε μαθήματα 28-30 ημερών με διαλείμματα 14 ημερών. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει 3 κύκλους θεραπείας, θεραπεία μη λειτουργικών κύστεων - 9 ή 10.

Η χρήση φαρμακευτικής ανθελμινθικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της εχινοκοκκώσεως στο 1%, αποτρέπει μια περίπλοκη πορεία της νόσου.

Οι ορολογικές και οι οργανικές μελέτες ελέγχου πραγματοποιούνται κάθε έξι μήνες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Η ανάκαμψη θεωρείται ότι επιτυγχάνεται εάν δεν υπήρξε υποτροπή εντός 5 ετών. Για πολλά ακόμη χρόνια ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική παρακολούθηση..

Συμπτώματα και θεραπείες για παρασιτική ηπατική κύστη

Μια παρασιτική κύστη του ήπατος είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που προκαλείται από την εισαγωγή ελμινθών στους ιστούς του οργάνου. Η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό μιας ή περισσότερων κύστεων, ανάλογα με τον τύπο των σκουληκιών και τη διάρκεια της αρνητικής τους επιρροής.

Ένας παρασιτικός όγκος εμφανίζεται λόγω της εισαγωγής ελμινθών στους ιστούς του οργάνου.

Ποικιλίες παρασιτικών κύστεων

Ο σχηματισμός επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του οργάνου ή σχηματίζεται στην επιφάνειά του. Μέσα στην κύστη, παρατηρούνται περιεχόμενα, τα οποία περιλαμβάνουν συστατικά χολής και απόβλητα του παρασίτου.

    Κυψελίδες. Η κοιλότητα με το παράσιτο μοιάζει με έναν πυκνό κόμπο που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό που αντικαθιστά υγιή κύτταρα του ήπατος. Ο κόμπος αποτελείται από πολλές φυσαλίδες συνυφασμένες. Τα έμβρυα των ελμινθών αναπτύσσονται σε αυτά. Ένας ενήλικας δεν υπερβαίνει το μήκος των 2,2 mm.

Διαμορφώνεται με τη μορφή πολλών φυσαλίδων που συνδέονται μεταξύ τους. Εχινοκοκκική κύστη του ήπατος. Αφού εισέλθει στο συκώτι, η ταινία σχηματίζει μια φυσαλίδα με ένα πυκνό περίβλημα γύρω του. Νέα παράσιτα πολλαπλασιάζονται σε αυτό. Το Echinococcus φτάνει τα 5 mm σε μήκος.

Ταινία.

  • Οιστορχίαση. Τα παράσιτα εισέρχονται στο ήπαρ, προκαλώντας εξουδετέρωση και διακοπή της αναγέννησης των κυττάρων. Το παθογόνο μπορεί να έχει μήκος έως 13 mm. Τα Helminths συνδέονται με βεντούζες και καρφιά, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μικροσκοπικής διάβρωσης. Περιεχόμενο κύστεων - βλέννα, αυγά, επιθηλιακά υπολείμματα και παράσιτα.
  • Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια παρασιτική κύστη του ήπατος μπορεί να σχηματίσει μια κάψουλα μεγαλύτερη από 10 cm. Αυτή η διαδικασία προκαλεί διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές.

    Σημάδια

    Η κύστη αναπτύσσεται αργά. Μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια μόλυνσης για πολλά χρόνια. Σε πρώιμο στάδιο, η κάψουλα δεν συμπιέζει τα κοντινά όργανα, αλλά έχει ήδη παρατηρηθεί η αρνητική επίδραση των παρασίτων στο ήπαρ.

    Πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποοχόνδριο.

    Με μια αύξηση στο όργανο, η βαρύτητα προκύπτει στο σωστό υποοχόνδριο. Η δυσφορία είναι παρόμοια με αυτή της χολοκυστίτιδας. Ο ασθενής υποφέρει περιοδικά από ναυτία και μειωμένη όρεξη. Οι δυσπεπτικές διαταραχές συχνά εκδηλώνονται - επίμονη διάρροια και καούρα.

    Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε μια επίμονη διεύρυνση του ήπατος, τα άνω τμήματα είναι ψηλά ψηλά. Η περίπλοκη παθολογία χαρακτηρίζεται από το μετασχηματισμό της κύστης, οι χολικοί αγωγοί συμπιέζονται, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται εμετοί και αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

    Η παραβίαση του μεταβολισμού στο όργανο προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης έντασης. Ο ασθενής βιώνει φαγούρα στο δέρμα, βασανίζεται περιοδικά από εξανθήματα και ερυθρότητα.

    Αιτίες εμφάνισης

    Τα παράσιτα ζουν από έναν ενδιάμεσο και τελικό οικοδεσπότη. Η πρώτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα μόλυνσης καταλαμβάνεται από σκύλους και κατοικίδια γάτες. Είναι οι κύριοι φορείς στην καθημερινή ζωή. Τα Helminths μετακινούνται σε έναν ενδιάμεσο ξενιστή, που είναι το ζώο.

    Κύκλος ζωής ενός παρασίτου.

    Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται μέσω:

    • τρώγοντας τρόφιμα που έχουν υποστεί ανεπαρκή επεξεργασία.
    • τρώγοντας μούρα ή μαζεύοντας φυτά σε δάση όπου δεν υπάρχει τρόπος να πλένετε τα χέρια σας ή να χειρίζεστε τρόφιμα.
    • πόσιμο νερό σε ακατάλληλες δεξαμενές (ποτάμια, λίμνες) ·
    • επαφή με ένα ζώο που είναι φορέας του παρασίτου.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μόλυνση των ανθρώπων εμφανίζεται πολλές φορές συχνότερα σε περιοχές με ανεπτυγμένη κτηνοτροφία και κατά τη διάρκεια της ενεργού αναψυχής στη φύση χωρίς να τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής.

    Επιπλοκές

    Επιπλοκές στο πλαίσιο της μόλυνσης με ελμινθία εμφανίζονται απουσία διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας. Η παρασιτική κύστη μεγαλώνει με την πάροδο των ετών και προκαλεί σοβαρά ηπατικά προβλήματα.

      Αποφρακτικό ίκτερο. Η παθολογία σχηματίζεται όταν οι χολικοί αγωγοί συμπιέζονται από την κάψουλα. Η φλεγμονώδης διαδικασία ενεργοποιείται, η απόφραξη εμφανίζεται με μικρές επιπλέον κύστεις.

    Σχηματίζεται με συμπίεση των χοληφόρων πόρων.

  • Διαπύηση. Ο σχηματισμός πυώδους περιεχομένου στην κάψουλα με το παράσιτο παρατηρείται στο 15% των μολυσμένων ασθενών. Ένα απόστημα οδηγεί σε ταχεία αποσύνθεση των κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση.
  • Ρήξη της κύστης. Η ενεργή ανάπτυξη των παρασίτων, το μεγάλο μέγεθος ή ο αριθμός τους οδηγεί σε μια σημαντική ανακάλυψη της κάψουλας. Όταν το υγρό εισέρχεται στο περιτόναιο, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ.
  • Συμπίεση της ηπατικής φλέβας. Η αύξηση της πίεσης στο πυρήνα του αγγείου προκαλεί διόγκωση του σπλήνα, θρομβοφλεβίτιδα, συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας..
  • Μετανάστευση παρασίτων Όταν η κάψουλα διαρρηγνύεται ή απορροφάται από έξω, τα ελμίνθια συχνά εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος με ροή αίματος. Αποικίζονται στους πνεύμονες, τους εγκεφαλικούς ιστούς και ακόμη και τους οστικούς ιστούς. Υπάρχουν γενικές παραβιάσεις από όλα τα συστήματα και τα όργανα.

    Τα Helminths εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος με τη ροή του αίματος.

  • Παρασιτικός καρκίνος. Εμφανίζεται όταν μολυνθεί με κυψελίδες. Η παθολογία οδηγεί σε ηπατική βλάβη μεγάλης κλίμακας, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο, τον μυϊκό ιστό.
  • Καχεξία. Ακραία εξάντληση του σώματος λόγω παρασίτων που λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά από το σώμα. Ο ασθενής χάνει απότομα το βάρος, η απόδοσή του μειώνεται σημαντικά, η ταχύτητα των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα μειώνεται σημαντικά.
  • Διαγνωστικές μέθοδοι

    Οι γιατροί συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου - όταν εμφανίζονται πόνοι και άλλα συμπτώματα, εάν υπάρχει απώλεια βάρους. Μάθετε πόσες φορές υπήρξαν περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου ή αλλεργικών αντιδράσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχική εξέταση δείχνει ένα διευρυμένο ήπαρ, το άκρο του οργάνου δεν είναι ομοιόμορφο.

    Εργαστηριακές δοκιμές

    Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μιας συγκεκριμένης ομάδας, τα οποία είναι απαραίτητα για την αποτοξίνωση της ξένης πρωτεΐνης. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων έχει αυξηθεί, ακόμη και μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η βιοχημική δοκιμή δείχνει αύξηση της ενζυματικής λειτουργίας, η οποία δείχνει την καταστροφή του ηπατικού ιστού.

    Αλλεργικές δοκιμές.

    • Απαιτείται ορός για ανάλυση ELISA. Αυτή η εξαιρετικά ακριβής διάγνωση μετρά την ποσότητα των αντισωμάτων που παράγονται ως απόκριση στην εισαγωγή παρασίτων.
    • Δοκιμή Casoni. Η δοκιμή γίνεται με την εισαγωγή ενός εχινοκοκκικού αντιγόνου. Όταν μολυνθεί με παράσιτα, σχηματίζεται ένα papule με ερυθρότητα στη θέση του δείγματος. Το σημείο της ένεσης αρχίζει να φαγούρα πολύ, γεγονός που υποδηλώνει θετική αλλεργική αντίδραση.

    Οργάνωση διαγνωστικών

    • Υπέρηχος. Η μελέτη δείχνει το μέγεθος του ήπατος, τις βλάβες και το μέγεθος των καψουλών. Η υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι.
    • CT. Περισσότερες ανοιχτές πληροφορίες παρέχονται από μια λεπτομερή έρευνα. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η κατάσταση του ήπατος, ο βαθμός των διαταραχών και εντοπίζονται ταυτόχρονες παθολογίες. Μαζί με την υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιείται επίσης μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις διαδικασίες στον ηπατικό ιστό..

    Θεραπεία

    Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, πρέπει να επισκέπτεται συνεχώς τον θεράποντα ιατρό και να υποβάλλει πρόσθετες μελέτες ελέγχου. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε όλες τις δοκιμές και τις διαδικασίες · η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της παρασιτικής εισβολής. Η αποκατάσταση του ηπατικού ιστού και των φυσιολογικών διεργασιών είναι δυνατή μόνο μετά την καταστροφή των ελμινθών.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που παρέχουν συμπτωματική θεραπεία. Τα αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Εάν ο ασθενής πάσχει από ναυτία, συνταγογραφείται αντιεμετικά φάρμακα. Τα ηπατοπροστατευτικά δίνουν μεγάλη υποστήριξη στο ήπαρ. Προωθούν την αναγέννηση των κυττάρων των οργάνων.

    Echinococcal cystoma

    Η συντηρητική θεραπεία για την εξάλειψη του εχινόκοκκου έχει μικρή αποτελεσματικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κάψουλα με το παράσιτο βρίσκεται σε όψιμο στάδιο, γεγονός που οδηγεί στην έκχυση του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Κυψελιδικός όγκος

    Για τη θεραπεία των παρασίτων σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιούνται καρβαμικό βενζόλιο ιμιδαζόλια. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για νέους ασθενείς.

    Μετά τη χρήση ναρκωτικών, η δραστική ουσία εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και φτάνει στην παρασιτική κάψουλα. Αλλά με το τεράστιο μέγεθος ή την ηλικία των ασθενών άνω των 40 ετών, η θεραπεία δεν οδηγεί σε ανάρρωση..

    Η λήψη πολλών παρασιτικών φαρμάκων προκαλεί πολλές παρενέργειες. Μερικοί ασθενείς έχουν αναιμία.

    Χειρουργική επέμβαση

    Ο μόνος τρόπος για την πλήρη απομάκρυνση της παρασιτικής κύστης είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν τα τοιχώματα της κάψουλας παραμείνουν ανέπαφα, ο γιατρός τείνει να λαπαροσκοπική θεραπεία ήπατος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστο τραύμα στα αγγεία και τους ιστούς του οργάνου. Μια κύστη με παράσιτο ξεφλουδίζει εντελώς εάν βρίσκεται στην επιφάνεια. Όταν αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα, τα τοιχώματα της κάψουλας διατηρούνται και το περιεχόμενό της εκκενώνεται εντελώς.

    Εάν, πριν από την επέμβαση, το παράσιτο ξεσπάσει και το περιεχόμενο χυθεί στο κοιλιακό τοίχωμα, ο χειρουργός εκτελεί ανοιχτή χειρουργική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καθαρισμό των ιστών και τη χορήγηση αντισηπτικών διαλυμάτων. Στη θεραπεία της περιτονίτιδας, πολλές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν διαδοχικά.

    Χρησιμοποιήθηκε λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση του ήπατος, καθώς και η παρηγορητική μέθοδος. Προβλέπει την εισαγωγή μιας ουσίας στην παρασιτική κύστη, λόγω της οποίας συμβαίνει ο θάνατος των σκουληκιών.

    Ανάκτηση

    Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ατομική για κάθε ασθενή. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης υπάρχουν περισσότερες από μία κύστες με παράσιτο σε διάφορα όργανα, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάκαμψη θα είναι μεγάλη. Δύσκολη αποκατάσταση παρατηρείται επίσης μετά από λαπαροτομία. Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει 3-4 μήνες.

    Λαϊκές θεραπείες

    Η θεραπεία των παρασίτων με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται μόνο ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας. Η άρνηση της επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και να προκαλέσει επιπλοκές ασυμβίβαστες με τη ζωή..

    Τα αντιπαρασιτικά φυτά περιλαμβάνουν αψιθιά, τάνσυ και τζίντζερ. Παρασκευάζονται και πίνουν ως τσάι. Το Tansy και το wormwood μπορούν να καταναλωθούν στεγνά με νερό. Η χρήση βοτάνων επιτρέπεται εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε αυτά..

    Πρόληψη

    Είναι δύσκολο να προστατευθείς από την προσβολή των παρασίτων Ο Εχινόκοκκος και ο κυψέλης κινούνται ελεύθερα στον αέρα από τα περιττώματα, παραμένουν στο πυκνό γρασίδι του δάσους.

    Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό.

    Η γενική υγιεινή πρέπει να τηρείται. Μετά από επαφή με ζώα, ειδικά με ζώα, τα χέρια πρέπει να πλένονται αμέσως. Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με τρεχούμενο νερό. Τα κατοικίδια αφυδατώνουν για πρόληψη. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος λοίμωξης με οιστοκρίαση, απαιτείται προσεκτική θερμική επεξεργασία των ψαριών..

    Εάν εντοπιστούν συμπτώματα και επιδεινωθεί το ήπαρ, είναι σημαντικό για τον ασθενή να εξεταστεί και να αποκλειστεί ο κίνδυνος μόλυνσης με παράσιτα.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κύστης του εχινόκοκκου και των σημείων του

    Στη σύγχρονη εποχή, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του τουρισμού, της περιβαλλοντικής ρύπανσης, της χρήσης μεγάλου αριθμού χημικών και αντιβιοτικών, οι παρασιτικές εισβολές αναπτύσσονται όλο και περισσότερο στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες προκαλούν το σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογίας όπως η κύστη του εχινόκοκκου. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται εχινοκοκκίαση, επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζοντας διεισδυτικές κύστες σε αυτά. Η παθολογία της ταινίας echinococcus προκαλεί την παθολογία, τα αυγά του μεταφέρονται στο σώμα μαζί με νερό, τροφή ή σε επαφή με ζώα.

    Περιγραφή

    Η εχινοκοκκίαση είναι μια ασθένεια χρόνιας παρασιτικής φύσης, η οποία προκαλείται από την κατοίκηση των προνυμφών του εχινόκοκκου στο σώμα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσονται κύστεις εχινοκοκκικές. Βασικά, το ήπαρ και οι πνεύμονες επηρεάζονται, μερικές φορές επηρεάζονται τα οστά, ο εγκέφαλος, ο σπλήνας κ.λπ. Τα αυγά ελμινθών, μία φορά στο σώμα, μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας διάφορα όργανα. Μπορούν να σχηματιστούν μία ή πολλές κύστεις, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των εισαγόμενων προνυμφών.

    Cyst, μια σακούλα στην οποία βρίσκεται ένα κιτρινωπό υγρό, που χρησιμεύει ως προστατευτικό κέλυφος για τις προνύμφες του παρασίτου. Οι κύστες μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα εκατοστό έως τεράστιο μέγεθος, το οποίο μπορεί να περιέχει αρκετά λίτρα υγρού. Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση των προνυμφών echinococcus. Συνήθως, η ασθένεια δεν παρουσιάζει σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κύστες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.

    Αιτιολογία και επιδημιολογία

    Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η προνύμφη του εχινόκοκκου. Το ενήλικο παράσιτο έχει μήκος έως επτά εκατοστά, το οποίο έχει μια κεφαλή στην οποία τοποθετούνται τέσσερα βεντούζες και μια κορώνα σαράντα γάντζων. Η προνύμφη που εισέρχεται στο σώμα, ζει και μεγαλώνει εκεί για δεκαετίες και στη συνέχεια μετατρέπεται σε κυκλική κύστη. Ένα άτομο επηρεάζεται από ελμινθούς όταν χρησιμοποιεί νερό, τρόφιμα, σε επαφή με ζώα.

    Στον σύγχρονο κόσμο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια παρατηρείται στις χώρες της Αφρικής και της Αμερικής, της Νότιας Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας. Εδώ, περίπου το 10% των ανθρώπων έχουν παθολογία. Η εχινοκοκκίαση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεσήλικες, μερικές φορές στην παιδική ηλικία.

    Αιτίες

    Ένας ενήλικος εχινόκοκκος ζει μόνο στο σώμα των ζώων και η προνύμφη της, μια εχινοκοκκική κύστη, εμφανίζεται στους ανθρώπους. Οι τρόποι μόλυνσης είναι διαφορετικοί, αλλά συμβαίνει συνήθως μέσω της επαφής με σκύλους, το παλτό του οποίου περιέχει τα αυγά του παρασίτου. Τα υγιή ζώα μπορούν επίσης να μολύνουν τον άνθρωπο με αυγά ελμινθών, καθώς μπορούν να λειτουργήσουν ως φορείς. Τα αυγά του παρασίτου μπορούν να ζήσουν σε θερμοκρασίες από -30 έως +38 βαθμούς Κελσίου στην επιφάνεια του εδάφους. Όταν εκτίθενται στον ήλιο, πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μολύνεται τρώγοντας άπλυτα τρόφιμα που περιέχουν παράσιτα.

    Η κυκλοφορία του παρασίτου συμβαίνει σύμφωνα με την αρχή: ο ένοχος της μόλυνσης είναι το εξωτερικό περιβάλλον μολυσμένο με αυγά - ένας ενδιάμεσος ξενιστής, συμπεριλαμβανομένου ενός ατόμου - ο τελικός ξενιστής.

    Στάδια ανάπτυξης της παθολογίας

    Από τη στιγμή που το ελμινθικό και τα αυγά του εισέρχονται στο σώμα, ξεκινά η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου. Ο χυμός που παράγεται από το στομάχι τους βοηθά να βγουν από τη μεμβράνη τους και να διεισδύσουν στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Με την κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρονται σε όλα τα όργανα, εγκαθίστανται σε ιστούς και μετατρέπονται σε προνύμφες. Μετά από δεκατέσσερις ημέρες, η προνύμφη εξελίσσεται σε εχινοκοκκική κύστη. Μετά από πέντε μήνες, αυτή η φυσαλίδα αυξάνεται στα πέντε χιλιοστά, και στη συνέχεια μεγαλώνει αργά. Σε είκοσι πέντε χρόνια, το μέγεθός του μπορεί να γίνει τόσο μεγάλο που θα περιέχει περίπου δέκα λίτρα υγρού. Αυτό το υγρό έχει κιτρινωπή απόχρωση και ουδέτερη αντίδραση, περιέχει χλωριούχο νάτριο, ηλεκτρικό οξύ, τυροσίνη και άλλα. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, ασκείται πίεση στα εσωτερικά όργανα και τα απόβλητα της προνύμφης προκαλούν φλεγμονή των ιστών τους χρόνιας φύσης.

    Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου:

    1. Λανθάνουσα (αρχική) φάση που εκτείνεται από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, ενώ το άτομο αισθάνεται καλά..
    2. Το δεύτερο στάδιο προκαλείται από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα της πίεσης της κύστης στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται υποκειμενικές διαταραχές.
    3. Στάδιο τρίτο, όταν τα συμπτώματα είναι έντονα.
    4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή ρήξεων, εξάρσεων, που συνοδεύονται από δηλητηρίαση και πόνο..

    Σημάδια και συμπτώματα

    Το πρώτο στάδιο της νόσου δεν εμφανίζει σημάδια. Στο δεύτερο στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο μέρος όπου βρίσκεται η κύστη, αδυναμία, κνησμός, κνίδωση. Στα τελευταία στάδια, η κύστη συχνά διαρρηγνύεται, προκαλώντας την είσοδο κυστικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ αναπτύσσεται πλευρίτιδα ή περιτονίτιδα. Εάν παρατηρηθεί υπερβολή της κύστης, πυρετός, οξεία δηλητηρίαση του σώματος, εμφανίζονται διάφορες αλλεργίες που μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

    Η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων από κύστη προκαλεί συχνά την εμφάνιση ασκίτη, παθολογικών εξάρσεων και καταγμάτων, αποφρακτικού ίκτερου. Συνήθως, μια εχινοκοκκική κύστη ανιχνεύεται με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια υπερήχων, ακτίνων Χ και άλλων.

    Η διάρκεια των σταδίων της νόσου είναι δύσκολο να καθοριστεί λόγω της αργής ανάπτυξης της κύστης. Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της προνύμφης.

    Εχινοκοκκίαση του ήπατος

    Αυτή η παθολογία είναι η πιο κοινή και αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων εχινοκοκκώσεως. Τα αυγά του παρασίτου με την κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται στο ήπαρ, όπου τοποθετούνται στα τριχοειδή αγγεία. Οι φυσαλίδες αυξάνονται αργά, με την πάροδο του χρόνου εισέρχονται στο παρέγχυμα του οργάνου, στους χολικούς αγωγούς ή στο περιτόναιο. Στο συκώτι, φυσαλίδες βρίσκονται στον δεξιό λοβό του. Το πρώτο έντονο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Στη συνέχεια υπάρχει ναυτία, διάρροια, η όρεξη εξαφανίζεται. Όταν μια κύστη συμπιέζει τους χοληφόρους πόρους, ένα άτομο αναπτύσσει αποφρακτικό ίκτερο. Η εξάλειψη της κύστης προκαλεί την εμφάνιση ηπατικού αποστήματος, όταν ανοίγεται, αναπτύσσεται πυώδης πλευρίτιδα. Εάν εκραγεί και το περιεχόμενο εισέλθει στους χολικούς αγωγούς, πυώδης χολαγγειίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις με πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, καθώς και δευτερογενής εχινοκοκκίαση.

    Εχινοκοκκίαση της χοληδόχου κύστης

    Οι χολικοί αγωγοί περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία για δεύτερη φορά όταν μια κύστη διαπερνά τους. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται ηπατικοί κολικοί, πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος. Συχνά υπάρχει απόφραξη των αγωγών, η οποία συνοδεύεται από χολοκυστίτιδα, σηπτική χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός. Τέτοιες κύστεις αφαιρούνται μόνο με χειρουργική επέμβαση..

    Εχινοκοκκίαση των πνευμόνων

    Αυτή η παθολογία παρατηρείται στο 20-30% των ατόμων με εχινοκοκκίαση. Όταν η κύστη μεγαλώνει, αρχίζει να συμπιέζει στενούς ιστούς, προκαλώντας πόνο στο στήθος, βήχα με αίμα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται, εμφανίζεται δηλητηρίαση, το στήθος παραμορφώνεται, πνευμονία, πλευρίτιδα. Με τον καθαρισμό, η ρήξη της κύστης και το υγρό ρέει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία εκδηλώνεται με αιμόπτυση, δύσπνοια και κυάνωση, ατελεκτασία ή απόστημα πνεύμονα, πνευμονία αναρρόφησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται, παρατηρείται καρδιακή ταμπόν, αναφυλακτικό σοκ και θάνατος.

    Εχινοκοκκική κύστη του εγκεφάλου

    Αυτή η μορφή της νόσου παρατηρείται στο 9% των ατόμων με εχινοκοκκίαση. Όταν το παράσιτο εισέρχεται στον εγκέφαλο, σχηματίζεται μια κάψουλα συνδετικού ιστού γύρω του, η οποία περιβάλλεται από τον εγκεφαλικό ιστό που έχει αλλάξει λόγω φλεγμονής και μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες. Η νόσος συνοδεύεται από πόνο στο κεφάλι, ζάλη, μειωμένη όραση και ευαισθησία, κράμπες στα άκρα και επιληπτικές κρίσεις. Συχνά, ένα άτομο αναπτύσσει ψυχικές διαταραχές με τη μορφή άνοιας, παραληρητικών καταστάσεων ή κατάθλιψης. Με την εξέλιξη της νόσου, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα. Τις περισσότερες φορές, κύστεις σχηματίζονται στη λευκή ύλη των ινιακών, μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών..

    Εχινοκοκκική κύστη του νωτιαίου μυελού

    Όταν μια κύστη μεγαλώνει σε μικρό μέγεθος, συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας διαταραχές κίνησης και ευαισθησίας. Με τη θέση των προνυμφών στα σπονδυλικά σώματα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, προκαλώντας συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στα άκρα και το στήθος. Η κύφωση ή η κυοσκληλίωση αναπτύσσεται σταδιακά, χαρακτηριζόμενη από περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και από σπαστική παραβολή, σύνδρομο Brown-Séquard.

    Εχινοκοκκίαση της καρδιάς

    Αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο 2% των ατόμων με εχινοκοκκίαση που είναι άνω των είκοσι ετών, μερικές φορές η ασθένεια είναι παρούσα στα παιδιά. Τα Helminths, που μεταφέρονται με αίμα στην καρδιά, αναπτύσσονται αργά εκεί, σχηματίζοντας κύστες για πέντε χρόνια. Σε συχνές περιπτώσεις, εμφανίζεται βλάβη στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας. Με αυτήν την παθολογία, οι κύστεις μπορεί να σπάσουν και το υγρό να εισέλθει στο περικάρδιο ή στην καρδιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας του μυοκαρδίου, εμβολής της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, καρδιακό αποκλεισμό, που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ρήξη των κύστεων προκαλεί ξαφνικό θάνατο.

    Εχινοκοκκίαση της σπλήνας

    Αυτή η παθολογία είναι εγγενής στο 6% των ασθενών με εχινοκοκκίαση, προκαλείται από διεύρυνση του σπλήνα, πάχυνση της κάψουλας, ατροφία ιστών οργάνων, η οποία προκαλεί αιμορραγίες και την ανάπτυξη νέκρωσης. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη μεγαλώνει έξω από το όργανο, μετατοπίζοντας το στομάχι, το αριστερό νεφρό, το συκώτι, το λεπτό έντερο. Εάν η ρήξη της ουροδόχου κύστης, η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να υποστεί βλάβη, η οποία συνοδεύεται από έμετο, διάρροια, εσωτερική αιμορραγία.

    Εχινοκοκκίαση των νεφρών

    Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός νεφρός πάσχει από ασθένεια, μετατοπίζεται, παραμορφώνεται και εμφανίζεται ατροφία του παρεγχύματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μείωση της όρεξης, αδυναμία λόγω δηλητηρίασης. Η κύστη σταδιακά αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποχόνδριο, προκαλώντας αδιάκοπο πόνο, κολικούς στα νεφρά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κνησμό και ηωσινοφιλία στο αίμα. Οι φουσκάλες μπορούν να περάσουν με ούρα, η οποία συνοδεύεται από κολικούς, πυελονεφρίτιδα, δυσουρία και άλλα. Ο εξευγενισμός και η ρήξη της κύστης οδηγεί σε λευκοκυτουρία.

    Οι κυψέλες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του οργάνου προκαλούν μειωμένη νεφρική κινητικότητα, ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας, πυουρίας, αιματουρίας, ηωσινοφιλίας, λευκοκυττάρωσης. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί όταν σκάσει η φούσκα.

    Εχινοκοκκίαση των οστών

    Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια στη σύγχρονη εποχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσαλίδα αναπτύσσεται στην κοιλότητα των οστών, η οποία οδηγεί σε παθολογικές εξάρσεις και κατάγματα, την εμφάνιση διάβρωσης. Συνήθως, η ασθένεια εξελίσσεται αργά χωρίς να δείχνει συμπτώματα, αυτό συμβαίνει έως ότου η παραμόρφωση των οστών γίνει ορατή. Με τα κατάγματα και την προσθήκη λοίμωξης, τα συμπτώματα αλλάζουν πολύ, γεγονός που εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, το σχηματισμό πρήξιμο και πρήξιμο των ιστών. Η περίπλοκη ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων όγκων.

    Διάγνωση

    Στη σύγχρονη εποχή, η διάγνωση της παθολογίας είναι μάλλον δύσκολη. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά το ιστορικό, όπου εξετάζεται η επαφή με τα ανθρώπινα ζώα. Ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας ELISA, RNGA και RNIF. Πολύ συχνά, πραγματοποιούνται αλλεργικές και ανοσολογικές δοκιμές στο δέρμα, η αντίδραση Casoni. Επίσης, οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, MRI, MRI, CT, αγγειογραφία, λαπαροσκόπηση, βρογχοσκόπηση. Συχνά, μελετώνται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου και τα πτύελα, πραγματοποιούνται βρογχογραφία, χολαγγειογραφία παρακέντησης. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από τους όγκους των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, την αβελιόκοκκωση, τα βακτηριακά αποστήματα και άλλα..

    Θεραπεία της νόσου

    Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια μόνο με χειρουργική μέθοδο. Η εχινοκοκυτταροτομία χρησιμοποιείται συχνότερα, η οποία συνίσταται στην απολέπιση της κύστης. Εάν η ουροδόχος κύστη είναι τεράστια, πραγματοποιούνται πρώτα η ενδοεγχειρητική παρακέντηση και η αναρρόφηση του κυστικού υγρού. Περαιτέρω, η θέση της κύστης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, εφαρμόζονται ταμπόν, πραγματοποιείται αποστράγγιση και μετά ράβεται καλά. Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η είσοδος κυστικού υγρού στα γύρω όργανα και ιστούς, έτσι ώστε να μην προκαλείται εμφάνιση δευτερογενούς εχινοκοκκίαση.

    Εάν η κύστη δεν μπορεί να αποκοπεί, οι γιατροί καταφεύγουν σε εκτομή σφηνών ή λοβεκτομή, συχνά πραγματοποιείται λοβός ή τμηματική εκτομή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιπαρασιτική θεραπεία.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Στην περίπτωση επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης, στην οποία δεν εμφανίστηκε εκ νέου μόλυνση, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν υποτροπές. Εάν συμβεί λοίμωξη, τότε μετά από δύο χρόνια εμφανίζεται υποτροπή της παθολογίας με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού κύστεων, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής. Η εχινοκοκκίαση με καθυστερημένη θεραπεία συχνά οδηγεί σε θάνατο λόγω επιπλοκών. Επομένως, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τα μέτρα πρόληψης ασθενειών..

    Για σκοπούς πρόληψης, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση των ζώων: εμβολιασμοί, αφυδάτωση, βελτίωση των συνθηκών τους κ.λπ. Οι ιδιοκτήτες σκύλων ή οι κυνηγοί πρέπει να γνωρίζουν τις σοβαρές συνέπειες αυτής της ασθένειας, να τηρούν τα προσωπικά μέτρα υγιεινής.

    Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού για δέκα χρόνια. Πρέπει να υποβάλλονται σε ορολογικές εξετάσεις, υπερήχους και ακτινογραφίες κάθε χρόνο. Η εκπαίδευση στην υγεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο..

    Προσωπική πρόληψη της παθολογίας

    Όλοι πρέπει να θυμούνται τον κίνδυνο μόλυνσης από ελμινθές, οπότε οι γιατροί συνιστούν να περιορίσετε την επαφή με τα σκυλιά, να πλένετε τα χέρια σας μετά το δρόμο, καθώς και πριν το φαγητό και μετά την εργασία στο έδαφος. Μην τρώτε βρώμικα τρόφιμα, μην πίνετε ωμό νερό.