Διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

Συχνά οι άνθρωποι που αισθάνονται πόνο στο σωστό υποχονδρία ρωτούν πώς να προσδιορίσουν κίρρωση του ήπατος στο αρχικό στάδιο. Δυστυχώς όμως, η ασθένεια αρχικά προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο αδένας έχει ήδη αυξηθεί σε μέγεθος..

Για να προστατέψετε το ήπαρ από χρόνια ασθένεια, πρέπει να φάτε σωστά, να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να υποβληθείτε σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις που θα σας βοηθήσουν να δείτε εάν το ήπαρ είναι δυσλειτουργικό.

Η κίρρωση του ήπατος (μετασχηματισμός του παρεγχυματικού ιστού σε παθολογικό συνδετικό ιστό) είναι μια κοινή ασθένεια που είναι το τελικό στάδιο ορισμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων. Γίνεται διάγνωση της «κίρρωσης του ήπατος», λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του ιατρικού ιστορικού, της φυσικής εξέτασης, των λειτουργικών εξετάσεων, της έρευνας εργαστηρίων και συσκευών..

Ένδειξη κίρρωσης του ήπατος

Συχνά, η κίρρωση του ήπατος προηγείται της ιογενούς ηπατίτιδας B και C και η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ. Η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας αυτοάνοσης ηπατίτιδας, της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας, της στάσης της χολής, της στένωσης των αγωγών, της κυστικής ίνωσης, της γλυκογένεσης, της γαλακτοζαιμίας, της νόσου του Wilson, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, της λήψης ηπατοτοξικών φαρμάκων, της χειρουργικής του εντέρου, της παρασιτικής εισβολής στα έντερα και του ήπατος.

Ως εκ τούτου, στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, είναι πολύ σημαντικό να μελετηθεί η αναμνησία του ασθενούς. Τα συμπτώματα της κίρρωσης εξαρτώνται από την αιτιολογία της νόσου, τον ρυθμό ροής και τον βαθμό βλάβης των οργάνων. Περίπου το 20% των ασθενών σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας δεν παρατηρούν σημάδια της νόσου, ενώ άλλοι αναφέρουν μόνο αυξημένη παραγωγή αερίου και μειωμένη απόδοση.

Καθώς ο ιστός εκφυλίζεται, προστίθεται ένας προσωρινός θαμπό πόνος στη δεξιά πλευρά, ο οποίος εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή βαριάς τροφής και δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντισπασμωδικών. Τα σημάδια της συμφόρησης της χολής είναι ταχεία κορεσμός και φαγούρα στο δέρμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινορραγία ανοίγει και ο πυρετός μπαίνει. Με την πρόοδο της νόσου, τον ίκτερο και τα σημάδια της πυλαίας υπέρτασης, αιμορραγία από κιρσούς από αιμορροϊδικές και οισοφαγικές φλέβες, αυξάνεται η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Για ασθενείς με κίρρωση, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κνήμες (φάλαγγες των δακτύλων παχύνονται)
  • "Γυαλιά ρολογιού" (αλλαγή της πλάκας νυχιών).
  • παλμαρικό ερύθημα (κόκκινες παλάμες)
  • "Φλέβες αράχνης" (τα λεπτά αγγεία είναι ορατά μέσω του δέρματος του προσώπου και του σώματος).

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει κίρρωση του ήπατος κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς, αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του. Στα μεταγενέστερα στάδια της κίρρωσης, αλλάζει ακόμη και η εμφάνιση του ασθενούς, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας..

Μετά από συνέντευξη του ασθενούς σχετικά με το ιατρικό ιστορικό, τα παράπονα και τον τρόπο ζωής του, ο γιατρός διεξάγει μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση και κρούση της κοιλιακής κοιλότητας, εξέταση του δέρματος. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, απώλεια βάρους, τριχοειδή αγγεία στο σώμα και το πρόσωπο, διευρυμένες φλέβες στην κοιλιά, διογκωμένη κοιλιά, πρήξιμο των ποδιών, ερυθρότητα των παλάμων, κόκκινο εξάνθημα.

Η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και σε πρώιμο στάδιο μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Όταν εξετάζει και ακούει την κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει:

  • ηπατοσπληνομεγαλία;
  • μειωμένος μυϊκός τόνος του κοιλιακού τοιχώματος.
  • αλλαγές στο περίγραμμα του ήπατος και του σπλήνα με κρουστά
  • θαμπό ήχο όταν πατάτε.

Κατά τον έλεγχο του ήπατος, ο γιατρός λαμβάνει πολλές πληροφορίες, καθώς η διεύρυνση του αδένα είναι χαρακτηριστική ακόμη και για τα αρχικά στάδια της παθολογίας. Στο στάδιο της αποσυμπίεσης, το όργανο έχει ήδη μεγεθυνθεί σημαντικά και προεξέχει πέρα ​​από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά δύο εκατοστά. Ο γιατρός καθορίζει με άγγιγμα ότι ο αδένας είναι πολύ πυκνός και ανώμαλος λόγω των σχηματισμένων οζιδίων.

Τι δείχνουν οι δοκιμές

Οι εξετάσεις αίματος για κίρρωση του ήπατος δείχνουν έλλειψη αιμοσφαιρίνης, λευκοκυτταροπενίας και θρομβοπενίας, γεγονός που υποδηλώνει παθολογική διόγκωση του αδένα. Ένα πήκτωμα σημειώνει μείωση του δείκτη προθρομβίνης, δηλαδή θρόμβους αίματος πιο αργά από το κανονικό.

Η βιοχημεία του αίματος αποκαλύπτει αυξημένη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων (αλκαλική φωσφατάση, Alt, AST), αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καλίου, νατρίου, καθώς και ουρίας και κρεατινίνης και μείωση της αλβουμίνης. Επιπλέον, πραγματοποιούνται δοκιμές για κίρρωση του ήπατος για αντισώματα κατά της ιογενούς ηπατίτιδας, προσδιορίζεται το περιεχόμενο της άλφα-φετοπρωτεΐνης.

Σύμφωνα με την εξέταση αίματος, είναι δυνατόν να προταθεί μια διάγνωση και να καθοριστεί ο βαθμός αποζημίωσης. Για να επιβεβαιωθεί η πρωτογενής κίρρωση της χολής, ελέγχεται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, της χοληστερόλης, των αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων και απαιτείται επίσης βιοψία του αδένα. Στα ούρα του ασθενούς, βρίσκονται πρωτεΐνες και ερυθροκύτταρα.

Έρευνα υλικού στη διαγνωστική

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί η κίρρωση μόνο βάσει των παραπόνων του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού του και των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, καθώς τα ίδια δεδομένα μπορούν να ληφθούν με εντελώς διαφορετικές παθολογίες του χολικού συστήματος και χαρακτηριστικά συμπτώματα κίρρωσης αναπτύσσονται με σημαντική ηπατική βλάβη.

Διαφορική διάγνωση γίνεται μεταξύ κίρρωσης του ήπατος και καρκίνου. Η επαλήθευση και η επιβεβαίωση των διαγνώσεων πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση και βιοψία. Εάν η κίρρωση οδήγησε σε καρκίνο του ήπατος, τότε οι παθολογίες μπορούν να διακριθούν μόνο με λαπαροσκόπηση.

Επίσης, τα συμπτώματα της κίρρωσης είναι παρόμοια με την παρασιτική εχινοκοκκίαση, στην οποία ο αδένας αυξάνεται και γίνεται πυκνότερος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια υπερηχογραφική σάρωση είναι ενημερωτική και μια εργαστηριακή δοκιμή που ανιχνεύει αντισώματα στον esinococcus επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Κατά τη διαφορική διάγνωση, είναι δυνατόν όχι μόνο να γίνει η μόνη σωστή διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος της κίρρωσης. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, το χολικό σύστημα μελετάται διεξοδικά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας και τη λήψη μέτρων για την εξάλειψή της.

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση του αδένα. Κατά τον υπέρηχο, το μέγεθος του οργάνου και το σχήμα του προσδιορίζονται με ακρίβεια, σημειώνεται η διαπερατότητα του ήχου, αναζητούν σημάδια πυλαίας υπέρτασης, αλλαγές στον σπλήνα. Αυτή η μελέτη δίνει μια εικόνα χαμηλής ανάλυσης, αλλά εξακολουθεί να σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή και τα νεοπλάσματα στον αδένα..

Στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης, η δομή του ήπατος εξακολουθεί να είναι ομοιογενής, και στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης και της αποσυμπίεσης, ο ινώδης ιστός είναι ήδη αισθητός, αντικαθιστώντας τον παρεγχυματικό ιστό. Με κίρρωση μικρών κόμβων, η ηχογένεια του αδένα αυξάνεται ομοιόμορφα και με κίρρωση μεγάλων κόμβων, διακρίνονται μεμονωμένοι κόμβοι και ετερογενής δομή ιστού..

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο δεξιός λοβός του ήπατος μειώνεται και στον τελευταίο αδένα γίνεται λιγότερο από το φυσιολογικό. Έτσι, η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της κίρρωσης..

Τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας καθιστά δυνατή την πιο λεπτομερή εμφάνιση του αδένα, των αγγείων και των χολικών αγωγών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του ήπατος. Με βάση τη μελέτη, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την ομοιογένεια και την πυκνότητα του ιστού του αδένα.

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε τα αγγεία και τους χοληφόρους αγωγούς και να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με την αδυναμία τους. Η εξέταση, λόγω του υψηλού κόστους, διενεργείται για να αποσαφηνίσει τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών μελετών.

Οι εικόνες δείχνουν συγγενείς ανωμαλίες του ηπατοβολικού συστήματος, μεταστάσεις εξωηπατικών όγκων, συσσώρευση σιδήρου σε ηπατοκύτταρα, απόφραξη των χολικών αγωγών. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας και μπορούν επίσης να ρίξουν φως στην αιτιολογία της νόσου..

Ντόπλερ

Η ανάλυση Doppler των αγγείων καθορίζει την πορεία των αγγείων, εάν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος, και μετρά επίσης τη διάμετρο των αγγείων και την ταχύτητα ροής του αίματος. Προσδιορίζεται εάν υπάρχει αλλαγή στον ρυθμό ροής του αίματος όταν κρατάτε την αναπνοή, τέντωμα.

Λαπαροσκόπηση

Μια λαπαροσκοπική εξέταση είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την επιφάνεια του αδένα. Σε περίπτωση κίρρωσης μεγάλου όγκου, διακρίνονται ξεχωριστοί κόμβοι άνω των 3 mm, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κλώνοι ινώδους ιστού. Με έναν μικρό κόμπο στο ήπαρ, μικρά οζίδια, ο χώρος μεταξύ του οποίου είναι γεμάτος με συνδετικό ιστό.

Βιοψία ήπατος

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τελικά η τακτική διάγνωσης και θεραπείας μετά από βιοψία ήπατος Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς έχει έναν αριθμό αντενδείξεων και είναι κάπως επώδυνη, και στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους..

Η μελέτη του ληφθέντος υλικού καθιστά δυνατή την αποκάλυψη μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς του ήπατος και την υποβολή της αιτίας του εκφυλισμού τους. Πραγματοποιείται βιοψία για να διευκρινιστεί η διάγνωση για διάχυτες ηπατικές βλάβες (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατομεγαλία).

Για να πάρετε το υλικό, το δέρμα τρυπιέται με μια βελόνα παρακέντησης στο δεξιό υποχόνδριο μεταξύ των 7-9 πλευρών · το δείγμα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αναρροφητήρα σύριγγας. Με κίρρωση, κατά την εξέταση βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο, βρίσκονται οζίδια που περιβάλλονται από ινώδη ιστό και τα ηπατοκύτταρα διαφέρουν σε μέγεθος, αγγεία μεταξύ τους με ανώμαλους αυλούς.

Με ενεργή κίρρωση, ανιχνεύονται νέκρωση παρεγχυματικού ιστού, διόγκωση κυττάρων και απουσία ορίου μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού ιστού. Και με ανενεργή κίρρωση, δεν υπάρχει νέκρωση και το όριο μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού ιστού είναι σαφές.

Ως πρόσθετες μέθοδοι για τον εντοπισμό των αιτίων της ανάπτυξης κίρρωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ανίχνευση ελλειμμάτων ενζύμου, ελέγχονται οι δείκτες του μεταβολισμού του σιδήρου και η δραστηριότητα των πρωτεϊνών, οι οποίοι είναι δείκτες μεταβολικών διαταραχών..

Η κίρρωση είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά αν ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, ο προκλητικός παράγοντας εντοπίζεται και εξαλείφεται, τότε εάν ακολουθηθούν οι διατροφικές συστάσεις, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς είναι σχετικά ευνοϊκή.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι της ηπατικής δυσλειτουργίας. Και δεδομένου ότι η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης χρόνιας ηπατικής νόσου, η κίρρωση μπορεί να αποφευχθεί εντελώς εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και υποβληθείτε σε θεραπεία για την πρωτοπαθή νόσο.

Πώς να εντοπίσετε κίρρωση του ήπατος: τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα

Η κίρρωση είναι μια ανίατη παθολογία που καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, το παρέγχυμα αντικαθίσταται σταδιακά από συνδετικό ιστό. Ο κίνδυνος βρίσκεται στην κρυφή κλινική των αρχικών σταδίων, όταν μπορεί να σταματήσει η πορεία της νόσου. Για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο, πρέπει να ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την αναπτυσσόμενη κίρρωση του ήπατος..

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου μπορεί να προσδιοριστεί για λόγους που προκαλούν κίρρωση..

  • Ιογενής ηπατίτιδα. Ζημία που προκαλείται από ιούς Β, Γ και Δ. Είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας. Όσοι έχουν ιστορικό αυτών των ασθενειών πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους.
  • Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κίρρωση λόγω της μεγαλύτερης ευαισθησίας τους στον αλκοολισμό.
  • Μεταβολική διαταραχή - υπέρβαρο, διαβήτης.
  • Μακροχρόνια έκθεση σε φάρμακα.
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με τη χρήση αλάτων βαρέων μετάλλων, τοξινών, βιομηχανικών δηλητηρίων.
  • Γενετικές ασθένειες - αιμοχρωμάτωση, τυροσίνωση, γαλακτοσαιμία, γλυκογένεση.
  • Ιστορικό λοιμώξεων και ελμινθών.
  • Διαταραχές των εσωτερικών οργάνων - συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αυτοάνοσες διαταραχές, χολολιθίαση.

Ο συνδυασμός πολλών επιβλαβών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης.

Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης του ήπατος

Δεν είναι εύκολο να απαντηθεί το ερώτημα πώς να αναγνωρίσετε την αρχική κίρρωση του ήπατος από εξωτερικά σημεία. Η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Τα συμπτώματα διαγράφονται, παρόμοια με πολλές παθολογίες.

  • Δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο.
  • Περιοδική ναυτία.
  • Θερμοκρασία υποβρύχιου.
  • Μειωμένη απόδοση.

Τα πρώτα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται στο δεύτερο στάδιο και επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται κίρρωση:

  • Σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.
  • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος, των βλεννογόνων, του σκληρού χιτώνα.
  • Ο κνησμός, που δεν ανακουφίζεται από τα αντιισταμινικά, τείνει να επιδεινωθεί τη νύχτα.
  • Δυσπεπτικές διαταραχές.
  • Απώλεια όρεξης, ως αποτέλεσμα - απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη κόπωση.

Αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ορισμένων τύπων κίρρωσης.

  • Με αλκοολικό - μειωμένη λίμπιντο, αυξημένους σιελογόνους αδένες.
  • Χολής - το δέρμα στις πτυχές των χεριών, των ποδιών και της πλάτης σκουραίνει, η εμφάνιση μιας μεταλλικής γεύσης στο στόμα.
  • Ιός - σοβαρός πόνος, πίκρα, δυσπεψία, αποχρωματισμός των κοπράνων, σκουραίνει τα ούρα.

Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα του οποίου οι γιατροί γνωρίζουν πώς να ελέγξουν το ήπαρ για κίρρωση.

Πώς να εντοπίσετε κίρρωση του ήπατος?

Στο σπίτι, μπορείτε να υποψιάζεστε παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου. Μια ιατρική εξέταση μπορεί να προσδιορίσει το πρόβλημα, το οποίο λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια..

Εξέταση και ψηλάφηση

Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός σε ένα ιατρικό ίδρυμα συλλέγει μια αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, πρέπει να εντοπίσει πληροφορίες που επηρεάζουν τη διάγνωση:

  • Συχνότητα και διάρκεια κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.
  • Παλαιότερες ασθένειες - ηπατίτιδα, πέτρες και φλεγμονή στη χολική οδό.
  • Κληρονομικές και αυτοάνοσες παθολογίες.
  • Καταγγελίες - η φύση του πόνου, του πυρετού, των πονοκεφάλων, του κνησμού.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά σε γενική εξέταση του ασθενούς. Αξιολογείται η κατάσταση του δέρματος, μετράται το βάρος, η κοιλιακή περιφέρεια. Η κατάσταση των μυών, η παρουσία των αραχνών, ο πολλαπλασιασμός των φλεβών, η κατάσταση του ομφαλού καθορίζονται.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γίνεται ψηλάφηση - χειροκίνητος προσδιορισμός των ορίων του οργάνου. Κατά την εξέταση, παρατηρείται αύξηση των ορίων του αδένα, το άγγιγμα δίνει έναν θαμπό ήχο, το σχήμα είναι ανώμαλο και ανώμαλο. Η σπλήνα ανιχνεύεται κάτω από τα αριστερά πλευρά, η οποία είναι επιρρεπής σε αύξηση του μεγέθους κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η κοιλία εξετάζεται για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υγρό στην κοιλιά.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περίγραμμα και τις ακριβείς διαστάσεις του οργάνου, σημάδια ασκίτη, την παρουσία στασιμότητας του αίματος και της χολής. Μετράται η διάμετρος της πυλαίας φλέβας. Υψηλή ηχογένεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης - ένα σημάδι ίνωσης.

Για τους ασθενείς, ο υπέρηχος είναι ανώδυνος, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Κατά την προετοιμασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τρεις ημέρες - εξαιρέστε τα τρόφιμα που σχηματίζουν αέριο, τρώτε μικρές μερίδες κάθε τρεις ώρες, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο την παραμονή. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη ενεργού άνθρακα και ένα κλύσμα καθαρισμού.

Δοκιμές αίματος και ούρων

Οι γενικές κλινικές δοκιμές μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, αναιμίας και την ικανότητα πήξης. Στη γενική ανάλυση του αίματος, αυτό αποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες.

  • Αιμοσφαιρίνη.
    Κανονικό - 120 g / l. Με αναιμία, μειωμένη.
  • Ερυθροκύτταρα. Σε ένα υγιές άτομο, 4 × 1012, μια μικρότερη ποσότητα επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται παθολογία.
  • Λευκοκύτταρα. Εάν ο δείκτης υπερβεί τα 9 × 109, υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Αιμοπετάλια. Η πτώση κάτω από το επίπεδο των 180 × 109 υποδηλώνει διαταραχή πήξης του αίματος.
  • ESR.
    Πάνω από 15 mm / h - ένα σημάδι φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Πιο συγκεκριμένα, η κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου καθορίζεται με εξέταση αίματος για βιοχημεία. Υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης, ALT, AST, αλκαλικής φωσφατάσης, μείωση της συνολικής πρωτεΐνης υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ. Η βιοχημεία λαμβάνεται το πρωί, πριν από το πρωινό. Δεν απαιτείται ειδική διατροφή.

Η ούρηση προσδιορίζει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών για να αποκλείσει τον ασκίτη. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν περιέχουν πρωτεΐνες, καλούπια και ίχνη χολερυθρίνης. Μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων παρέχεται για τη μελέτη.

MRI και CT της κοιλιάς

Οι σύγχρονες συσκευές διάγνωσης σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου στην κίρρωση, να δείτε τα αγγεία σε στρώσεις. Τα δεδομένα πληροφοριών που λαμβάνονται από ένα άτομο υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή και εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή φωτογραφιών ή ογκομετρικής εικόνας.

Διαφέρουν στην αρχή της λειτουργίας. Πραγματοποιείται αξονική τομογραφία με μια στενή ακτίνα Χ χαμηλής έντασης που περιστρέφεται γύρω από το σώμα. Διακρίνει καλύτερα την πυκνότητα των ιστών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί με βάση την αρχή της απόκρισης του σώματος σε ατομικό επίπεδο στην ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Αποτελεσματική στη μελέτη των μαλακών ιστών και των εστιών της φλεγμονής.

Πώς να προσδιορίσετε την κίρρωση του ήπατος στο σπίτι?

Στο σπίτι, μπορείτε να προσδιορίσετε ότι η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη. Δεν θα είναι απαραιτήτως κίρρωση, η διάγνωση θα γίνει από γιατρό. Αλλά όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, η επικοινωνία με ιατρικό ίδρυμα είναι υποχρεωτική.

  • Πόνος στο σωστό υποχονδρίου.
  • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος, των βλεννογόνων, του σκληρού χιτώνα.
  • Κατάπτωση.
  • Μη κινητήρια απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης.
  • Ερυθρότητα των παλάμων και της γλώσσας.
  • Αυξημένος κοιλιακός όγκος.
  • Αποχρωματισμός των περιττωμάτων, σκουρόχρωμα ούρα.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της κίρρωσης?

Πώς να μην χάνετε χρόνο και να αναγνωρίζετε επιπλοκές στο χρόνο, η απάντηση είναι απλή. Η ασθένεια είναι περίπλοκη στα τελευταία στάδια, εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός, τότε η διάγνωση είναι γνωστή. Είναι απαραίτητο στο πρώτο σημάδι να επικοινωνήσετε με ιατρικά ιδρύματα.

  • Εγκεφαλοπάθεια και ηπατικό κώμα.
    Εκδηλώνεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ευφορία, που εναλλάσσεται με επιθετικότητα, αϋπνία, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μειωμένη αιτία και προσανατολισμό στο διάστημα. Με αυτά τα σημάδια, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο.
  • Αιμορραγία από εσωτερικά όργανα.
    Έμετος ραγισμένος με αίμα, καφέ, ερυθρό αίμα. Τα κόπρανα είναι μαύρα ή ραβδωμένα με αίμα.
  • Ασκίτες.
    Προσδιορίζεται εύκολα από την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, των κιρσών, της προεξοχής του ομφαλού.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η κίρρωση του ήπατος μόνο μετά από ιατρική εξέταση. Αλλά σημάδια που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται ότι υπάρχει παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί από μόνη της, αρκεί να προσέχετε το σώμα σας.

Πώς να προσδιορίσετε την ηπατική ίνωση με υπερήχους; Είναι η ίνωση ορατή στο υπερηχογράφημα?

Πώς να διαπιστώσετε μόνοι σας εάν το ήπαρ διογκώνεται στο σπίτι?

Ασκίτης στα παιδιά: φωτογραφίες, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της σταγόνας της κοιλιακής κοιλότητας

Είναι ορατή η κίρρωση του ήπατος στον υπέρηχο; Σήματα και περιγραφή παραδείγματος

Δοκιμές αίματος για καρκίνο του ήπατος: δείκτες αποκωδικοποίησης

Πώς να διαγνώσετε κίρρωση του ήπατος?

Ένα απαραίτητο μέτρο πριν από την επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας είναι η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος. Τα διαγνωστικά μέτρα είναι ένα σύνολο διαδικασιών που περιλαμβάνουν διάφορες τεχνικές διαφορετικής ειδικότητας. Η έρευνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό ή εργαστηριακές μεθόδους. Οι ασθένειες διαγιγνώσκονται σε ένα ιατρικό ίδρυμα και υπάρχουν επίσης τεχνικές για τον εντοπισμό της κίρρωσης στο σπίτι.

Ενδείξεις για

Είναι δυνατή η υποκειμενική διάγνωση της νόσου στο σπίτι, με βάση τα σημάδια της νόσου. Ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση απαιτεί επιβεβαίωση από ειδικούς. Μπορείτε να μάθετε κίρρωση με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπερθερμία, που δεν συνοδεύεται από πρόσθετες εκδηλώσεις.
  • απότομη απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια αντοχής και αδυναμία
  • οδυνηρές αισθήσεις θαμπής φύσης στο υποχονδρία.
  • κιτρινωπή απόχρωση των βλεννογόνων.
  • τα κόπρανα γίνονται ελαφρύτερα.
  • ούρα σκουραίνει
  • ναυτία και έμετο, αναμεμειγμένο με χολή
  • μειώνεται η πήξη του αίματος.

Και επίσης στο στάδιο της αποζημίωσης, ο ασθενής παρατηρεί μια αλλαγή στην εμφάνιση της κοιλιακής κοιλότητας: η κοιλιά αυξάνεται με μια εσοχή στη δεξιά πλευρά.

Αρχική εξέταση και λήψη ιστορικού

Η διάγνωση μιας ασθένειας ξεκινά με μια μελέτη του συμπλέγματος συμπτωμάτων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η συνέντευξη ενός ασθενούς είναι μια ανεπαρκής μέθοδος για την ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός διαμορφώνει τις πληροφορίες που συλλέγονται από τον ασθενή και κάνει μια λεπτομερή ανανέωση. Μετά τη λήψη πληροφοριών από τον ασθενή, πραγματοποιείται εξέταση, η οποία δείχνει έναν αριθμό σημείων που χαρακτηρίζουν την κίρρωση. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

  • μυϊκή ατροφία λόγω απώλειας βάρους.
  • την εμφάνιση διευρυμένων τριχοειδών αγγείων και μικρών φλεβών αράχνης.
  • μια ισχυρή αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων
  • διευρυμένες φλέβες στην κοιλιά
  • ερυθρότητα στις παλάμες και τα πόδια
  • έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
  • θαμπό ήχος όταν πατάτε το περιτόναιο.
  • αλλαγή καρδιακού ρυθμού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ορισμός της νόσου πραγματοποιείται μέσω εργαστηριακής έρευνας για έναν αριθμό τύπων οργανικών υλικών ή χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα που σας επιτρέπουν να ελέγχετε το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτές οι μέθοδοι διαγιγνώσκουν επίσης την ηπατίτιδα, η οποία είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας..

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η αποτελεσματική θεραπεία της κίρρωσης είναι αδύνατη εάν δεν πάρετε υλικό από τον ασθενή για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, εντοπίζονται συγκεκριμένοι δείκτες, η παρουσία των οποίων στο σώμα υποδηλώνει ασθένεια. Για επιβεβαίωση, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

    Πολλές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.

γενική κλινική εξέταση ούρων και περιττωμάτων.

  • βιοχημική τεχνική;
  • ανάλυση ενζύμων;
  • μελέτη πήξης αίματος
  • ορολογικές και ανοσολογικές αναλύσεις ·
  • ορμονική έρευνα.
  • Πίνακας ενδείξεων για κίρρωση
    ΣημάδιΚανόναςΔείκτης για κίρρωση
    Ολική πρωτεΐνη66-8774.1
    Μπιλιρουμπίν3.4-21δεκαοχτώ
    Γλυκόζη4.1-6.47.14
    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση5-3437.33
    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση5-3136.57
    Αλκαλική φωσφατάση30-12085.2
    Gamma Glutamyl Transpeptidase7-3852.91
    Ουρία1.7-8.36.0
    Χοληστερίνη1.4-5.26.18
    Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας2.1-3.33.97
    Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας1.1-2.31.29
    Τριγλυκερίδια0-1.72.018
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Οργάνωση τεχνικών

    Η κίρρωση διαγιγνώσκεται επίσης μέσω ειδικών συσκευών που δείχνουν την κατάσταση του ήπατος από μέσα. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι:

    • Ακτινογραφία. Προσδιορισμός του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος.
    • Σπινθηρογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία καθορίζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
    • Η αξονική τομογραφία. Προσδιορίζει την εστία της βλάβης.
    • Ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. Δείχνει τον βαθμό αγγειακής βλάβης γύρω από το ήπαρ.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πώς να προσδιορίσετε το στάδιο της κίρρωσης?

    Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Η θεραπεία και η διάγνωση κάθε σταδίου είναι διαφορετική, επομένως, πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το στάδιο βάσει χαρακτηριστικών σημείων και δεδομένων που λαμβάνονται από την έρευνα. Υπάρχουν 4 βαθμοί ανάπτυξης παθολογίας, που παρουσιάζονται στον πίνακα:

    ΕξουσίαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
    ΕγώΟ ασθενής αισθάνεται αδύναμος και κουράζεται γρήγορα.
    Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μια μικρή υπέρβαση του κανόνα, η οποία συνήθως αποδίδεται στην κόπωση ή στο άγχος
    ΙΙΗ αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από περιόδους εμετού.
    Κατά τον υπέρηχο, ο εκφυλισμός του λειτουργικού ιστού του ήπατος σε συνδετικό
    IIIΟ ασθενής χάνει τη συνείδησή του και οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2 φορές.
    Το ήπαρ χάνει εντελώς τις λειτουργίες του
    IVΟ ασθενής πέφτει σε κώμα
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διαφορική διάγνωση

    Για να αποκλείσει παρόμοιες ασθένειες, ιδίως ηπατίτιδα ή καρκίνο, ο γιατρός εφαρμόζει μια ειδική τεχνική, η οποία βασίζεται στη σύγκριση παρόμοιων σημείων και διαφορών παθήσεων. Η διαφορική διάγνωση καθορίζεται με βάση τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

    • Υπέρηχος. Δείχνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό βλάβης των ιστών.
    • Λαπαροσκόπηση Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων κοντά στο ήπαρ.
    • Βιοψία ήπατος. Ανάλυση υλικού που λαμβάνεται από το ήπαρ. Προσδιορίζει την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

    Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά τη διάγνωση.

    Ανίχνευση ασθένειας στο σπίτι

    Με έντονη άσκηση και γρήγορο ρυθμό ζωής, ένα άτομο συχνά δεν παρατηρεί την έναρξη της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει εκείνους που δεν ακολουθούν τη σωστή διατροφή και κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος είναι αλλαγές στο χρώμα της γλώσσας και των ούρων. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αποκλίσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά.

    Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα άτομο έχει κίρρωση του ήπατος

    Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ή ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια ορισμένων ασθενειών, τόσο πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και θα ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών. Πώς να διαγνώσετε κίρρωση του ήπατος, πόσες μεθόδους υπάρχουν και ποιες εξετάσεις - θα μάθετε για όλα αυτά από αυτό το άρθρο..

    Αναμνησία παθολογίας

    Κίρρωση του ήπατος - πώς μπορείτε να ορίσετε μόνοι σας την ασθένεια; Είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος από το ιστορικό της παθολογίας. Με βάση τον βαθμό βλάβης στον ηπατικό ιστό, τα σημεία μπορεί να διαφέρουν..

    Το αντισταθμισμένο στάδιο της κίρρωσης χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας, καθώς τα περισσότερα από τα ηπατοκύτταρα δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί και είναι πλήρως λειτουργικά. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ήπιος, αλλά περιοδικός πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου,
    • ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους,
    • περιόδους ναυτίας,
    • γενική αδυναμία,
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Μπορείτε να μάθετε την υποπληρωτική μορφή σε κίρρωση με τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

    • σοβαρή μείωση της απόδοσης,
    • αυξημένη κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • παρατεταμένος και θαμπό πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά,
    • έμετος και ναυτία,
    • διαταραχές κοπράνων,
    • αυξημένο αέριο,
    • κνησμός του δέρματος,
    • κίτρινη σε ορισμένες περιοχές του δέρματος,
    • αύξηση θερμοκρασίας.

    Πώς μπορεί να οριστεί η κίρρωση του σταδίου 3; Η περιγραφή του ιστορικού της μη αντισταθμισμένης μορφής αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

    • θερμοκρασία πάνω από 37,5 βαθμούς,
    • ισχυρή απώλεια βάρους,
    • πλήρης έλλειψη όρεξης,
    • σημαντική αδυναμία,
    • η εμφάνιση οισοφαγικής ή γαστρικής αιμορραγίας,
    • διεύρυνση της κοιλιάς,
    • επιδείνωση της συνείδησης και της σκέψης.

    Γενική επιθεώρηση

    Οι γιατροί διαγιγνώσκουν περιοδικά παθολογίες του ήπατος κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται πλήρως. Η συμπτωματική εικόνα αποτελείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • ελαφρά μυϊκή ατροφία,
    • την εμφάνιση φλεβών αράχνης και έντονα τριχοειδή αγγεία,
    • επέκταση των μαστικών αδένων σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας,
    • υπερανάπτυξη των φλεβών στην κοιλιά,
    • πρήξιμο των άκρων,
    • την ανάπτυξη κήλη στον ομφαλό, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή του μηρού,
    • ερυθρότητα του δέρματος στις παλάμες,
    • επέκταση των φαλάγγων των δακτύλων,
    • εξάνθημα,
    • μια αλλαγή στα όρια του ηπατικού ιστού και του σπλήνα, καθώς και την εμφάνιση ενός θαμπό ήχου όταν πατάτε,
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

    Ψηλάφηση

    Είναι επίσης δυνατό να ελέγξετε το ήπαρ για κίρρωση με ψηλάφηση. Στο αρχικό στάδιο, ο ηπατικός ιστός διατηρεί τη συνοχή του και αυξάνεται ελαφρώς. Όμως το μέγεθος του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσβεβλημένο όργανο βρίσκεται πέρα ​​από την άκρη του τόξου και μπορεί να προεξέχει αρκετά εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει ένα άμορφο και ανώμαλο σχήμα του ηπατικού ιστού και ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσεις.

    Εργαστηριακή έρευνα

    Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση κίρρωσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και βιοχημεία.

    Εξέταση αίματος

    Η εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία παρουσία υπόνοιας κίρρωσης και χαρακτηρίζεται από τον ποσοτικό προσδιορισμό δεικτών όπως αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ESR.

    • Αιμοσφαιρίνη. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι 110 g / L ή περισσότερο. Σε ένα άτομο που πάσχει από κίρρωση του ήπατος, αυτές οι τιμές μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερες.
    • Λευκοκύτταρα. Εάν η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων υπερβεί το επίπεδο των 9 δισεκατομμυρίων / λίτρο, μπορούμε με βεβαιότητα να μιλήσουμε για την πρόοδο της φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα του ασθενούς.
    • Εάν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι μικρότερος από 4 εκατομμύρια / 1 mm3 αίματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στον ιστό.
    • Για υγιείς άνδρες, οι κανονικές τιμές ESR δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 ml / ώρα και για το αντίθετο φύλο - 15 ml / ώρα. Διαφορετικά, διαγιγνώσκονται νεκρωτικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα..

    Ανάλυση ούρων

    Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να προσδιορίσουν τον βαθμό της νεφρικής λειτουργίας, επειδή σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, ένας ασθενής έχει ασκίτη ή νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύλινδροι και τα ίχνη της χολερυθρίνης πρέπει να απουσιάζουν εντελώς και οι επιτρεπόμενες τιμές πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 0,03 g, 1-2 και 2-3 μονάδες, αντίστοιχα.

    Βιοχημεία

    Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας και συνταγογραφείται πάντα εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος. Οι γιατροί μελετούν δείκτες όπως:

    • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η οποία είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο ALT κυμαίνεται από 0,5-2 μmol και μια αύξηση σε αυτό το επίπεδο δείχνει την παρουσία φλεγμονής στους ηπατικούς ιστούς.
    • Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα άλλο σημαντικό ένζυμο του ήπατος, η περίσσεια του οποίου πάνω από 41 U / L επιβεβαιώνει το γεγονός της νέκρωσης του ήπατος.
    • Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας άλλος δείκτης ηπατικών προβλημάτων. Η κανονική τιμή αυτού του δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / L.
    • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία, με αύξηση της οποίας πέραν του σημείου των 16,5 mmol / l, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της ηπατικής παθολογίας.

    Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης

    Για μεγαλύτερη αξιοπιστία στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, οι γιατροί διεξάγουν διάφορες πρόσθετες μελέτες. Ως επί το πλείστον, η παρουσία αυτής της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων, σπινθηρογράφησης, μαγνητικής τομογραφίας, CT, ινογαστροδεοδενοσκόπησης και βιοψίας.

    • Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του γενικού περιγράμματος και του μεγέθους του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας, την αναγνώριση της δομής του ιστού και τη διαπίστωση της παρουσίας ή απουσίας υγρού. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων, εάν υπάρχουν..
    • Το Scintigraphy αναφέρεται σε μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς και την παρακολούθηση της στερέωσής τους. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του ηπατικού ιστού. Ο προσβεβλημένος ιστός δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει εντελώς τις ραδιοφαρμακευτικές ουσίες, πράγμα που φαίνεται στην εικόνα με κίρρωση. Και επίσης με την παθολογία του ήπατος, ο σπλήνας διευρύνεται, καθώς οι ιστοί του αφαιρούν ραδιοφαρμακευτικές ουσίες που το ήπαρ δεν μπορεί να συγκρατήσει..
    • Η CT και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται για την αναγνώριση των εστιών του καρκίνου στον ηπατικό ιστό. Για να διαπιστωθεί η φύση των καρκινικών όγκων και να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα, ο ασθενής εγχέεται με ειδικό παράγοντα σκιαγράφησης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές πριν από τη μεταμόσχευση των προσβεβλημένων ιστών..
    • Το Fibrogastroduodenoscopy είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση της εσωτερικής αιμορραγίας στην κίρρωση.
    • Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση και συνίσταται στη συλλογή και περαιτέρω μορφολογική εξέταση του ηπατικού ιστού.

    Διάγνωση

    Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με πλήρη εικόνα της νόσου δεν αντιμετωπίζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Για να διακρίνουν τη μία παθολογία του ήπατος από την άλλη, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή ένα ανοσογράφημα, ένα πήγμα και ένα αιμόγραμμα, τα οποία επιτρέπουν τον εντοπισμό συγκεκριμένων σημείων. Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο της εξέτασης, η ποιότητα της οποίας καθορίζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

    Καρκίνος στο συκώτι

    Ο καρκίνος και η κίρρωση του ηπατικού ιστού έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά εάν είναι κίρρωση-καρκίνος. Η τελευταία παθολογία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:

    • απότομη εξέλιξη της παθολογίας,
    • σημαντική μείωση του σώματος του ασθενούς,
    • έναρξη πυρετού,
    • κοιλιακό άλγος,
    • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
    • χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη,
    • αύξηση των δεικτών ESR.

    Οι γιατροί κάνουν συχνά μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης, μια λαπαροσκόπηση καθοδηγούμενη από βιοψία και αγγειογραφία για να κάνουν μια σαφή διάγνωση..

    Ίνωση του ήπατος

    Η ίνωση του ηπατικού ιστού χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό ιστού κολλαγόνου, ο οποίος δεν παρατηρείται στην κίρρωση. Επιπλέον, στην περίπτωση της ίνωσης στους ανθρώπους, υπάρχει λοβιακή αρχιτεκτονική στους ηπατικούς ιστούς..

    Καλοήθης λευχαιμική μυέλωση

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του ινώδους ιστού, καθώς και επέκταση του ήπατος και του σπλήνα. Η ίνωση προκαλεί σχεδόν πάντα πυλαία υπέρταση και οι γιατροί κάνουν λάθος υπολευχαιμική μυέλωση για κίρρωση. Για μια ακριβή διάγνωση του ασθενούς, συνταγογραφείται τρεπανοβιοψία και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διαπιστωθεί το γεγονός του πολλαπλασιασμού των συνδετικών ιστών, προσδιορίζεται η παρουσία μεγάλου αριθμού μεγακαρυοκυττάρων και κυτταρικής υπερπλασίας, τότε αυτό σαφώς δεν είναι κίρρωση.

    Καρδιακή κίρρωση του ήπατος

    Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετά υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, δύσπνοια και κυάνωση. Για αξιόπιστη αναγνώριση, πραγματοποιείται επίσης ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφία.

    Κατασκευαστική περικαρδίτιδα

    Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ως ένα αίσθημα βαρύτητας στο υποχονδρίδιο στα δεξιά, ένας διευρυμένος και συμπιεσμένος ηπατικός λοβός στην αριστερή πλευρά, ανώδυνη ψηλάφηση, σοβαρή δύσπνοια και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή της ροντενογυμογραφίας ή της ηχοκαρδιογραφίας.

    Κυψελιδική εχινοκοκκίαση

    Ως οι κύριοι αξιόπιστοι παράγοντες της κυψελιδικής εχινοκοκκώσεως, οι γιατροί διακρίνουν την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, την αύξηση του μεγέθους του οργάνου και τον περιορισμό της κινητικότητας του διαφράγματος. Για να προσδιοριστεί μια ακριβής ανάλυση, ο ασθενής αποστέλλεται για σάρωση του ηπατικού ιστού και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες επιπλοκές. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή μόνο 2-3 άτομα στα 10 που πάσχουν από κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης ζουν για περισσότερο από 3 χρόνια. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία εγκαίρως. Εάν έχετε κάποια από τις αναγραφόμενες πινακίδες, θα πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή το συντομότερο δυνατό..

    Πώς να αναγνωρίσετε και να διαγνώσετε κίρρωση του ήπατος?

    Ο κίνδυνος μιας ανίατης παθολογίας του ήπατος - κίρρωση βρίσκεται στην ασυμπτωματική πορεία σε πρώιμο στάδιο. Για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο, πρέπει να ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την κίρρωση του ήπατος από συμπτώματα, ποιες εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μελέτες είναι ακριβείς και αξιόπιστες για τη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας.

    Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά με μια μελέτη του ιστορικού του ασθενούς, του τρόπου ζωής του - κατανάλωση αλκοόλ, διατροφή, βαθμός σωματικής δραστηριότητας, συνακόλουθες ασθένειες, φάρμακα, κληρονομικές παθήσεις.

    Με βάση το ιστορικό, τη φυσική εξέταση του ασθενούς, απαιτείται μια εξέταση. Περιλαμβάνει μια σειρά αναλύσεων που καθορίζουν τους δείκτες της ηπατικής λειτουργικότητας, τεχνικές υλικού - υπερηχογράφημα, ινοσκόπηση.

    Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

    Πώς να αναγνωρίσετε την κίρρωση του ήπατος στο αρχικό στάδιο είναι μια μάλλον δύσκολη ερώτηση. Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας. Ως επί το πλείστον, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν κίρρωση, καθώς η ασθένεια στα αρχικά στάδια χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία..

    Όταν σχηματίζονται τα πρώτα σημάδια, δεν διαφέρουν στην ειδικότητα - κόπωση, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, δυσπεψία. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες, τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν πηγαίνει στο γιατρό.

    Στο πλαίσιο της εμφάνισης πιο προφανών και έντονων συμπτωμάτων, υπάρχουν ήδη επιπλοκές, η λειτουργικότητα του οργάνου μειώνεται.

    1. Διαταραχή ύπνου, αδυναμία, γρήγορη κόπωση, αλλαγές στον χαρακτήρα, τη συμπεριφορά - ένα άτομο γίνεται νευρικό, ευερέθιστο και επιθετικό, συνεχώς σε κακή διάθεση χωρίς λόγο.
    2. Κνησμός στο δέρμα, εμφάνιση καφέ κηλίδων, περιοδικά υπάρχει εξάνθημα οποιουδήποτε εντοπισμού.
    3. Κιτρίνισμα του δέρματος, ασπράδια των ματιών και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες. Με ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι πιο εύκολο να υποπτευθείτε κίρρωση, πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο της χολερυθρίνης, να διαφοροποιήσετε τον ίκτερο, να υποβληθείτε σε εξέταση υλικού του ήπατος.
    4. Η ηπατομεγαλία είναι μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος. Εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια των κιρρωτικών διεργασιών, σε προχωρημένες περιπτώσεις, διαγνωστεί σημαντική μείωση των παραμέτρων του οργάνου.
    5. Μεγέθυνση της σπλήνας σε μέγεθος - ανιχνεύεται με υπερήχους ή ψηλάφηση.
    6. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούμενο στο επίπεδο της υπόπυρης κατάστασης.

    Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την κίρρωση του ήπατος στο σπίτι με τα ακόλουθα συμπτώματα: άλματα στην αρτηριακή πίεση, διεύρυνση των φαλάγγων των δακτύλων, σχηματισμός κήλης στον ομφαλό ή στη βουβωνική χώρα, ανάπτυξη ενός φλεβικού μοτίβου στην κοιλιά.

    Σημάδια κίρρωσης όταν τον δει ένας γιατρός

    Εάν στα συμπτώματά του ο ασθενής άρχισε να "αναγνωρίζει" μια κίρρωση βλάβης, ενώ υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν τη ζωή - αλκοολισμός, ανθυγιεινή διατροφή, εργασία σε επικίνδυνη εργασία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διαδικασία της διάγνωσης σε έναν ενήλικα ξεκινά με μια έρευνα. Ο γιατρός διευκρινίζει τις κύριες πτυχές που τον βοηθούν να αναλάβει την ασθένεια.

    Ένας ειδικός ιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια "από το μάτι", αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης - καθορίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

    • Μυϊκή ατροφία των άνω άκρων (συχνότερα το σύμπτωμα εμφανίζεται στους αλκοολικούς).
    • Φλέβες αράχνης, τριχοειδή έκρηξη. Τοποθεσία εντοπισμού - οποιαδήποτε.
    • Στους άνδρες, οι μαστικοί αδένες διογκώνονται, οι όρχεις μειώνονται.
    • Ένα φλεβικό μοτίβο εμφανίζεται καθαρά στην κοιλιά..
    • Οίδημα των άκρων.
    • Κόκκινες παλάμες.
    • Διάφορα εξανθήματα.

    Μετά από φυσική εξέταση, ο γιατρός προχωρά σε ψηλάφηση - καθορίζει το μέγεθος του οργάνου.

    Σημάδια ψηλάφησης της προβολής οργάνων

    Πώς διαγιγνώσκεται η κίρρωση του ήπατος; Πριν συνταγογραφήσει αναλύσεις, μελέτες - ινοσκόπηση, CT, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός πρέπει να ψηφίσει την προβολή του ήπατος. Με αυτόν τον τρόπο, η ηπατομεγαλία μπορεί να ανιχνευθεί.

    Στο αρχικό στάδιο, η συνοχή των παρεγχυματικών ιστών είναι ομοιογενής, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται ελαφρώς. Αλλά στο στάδιο της αποζημίωσης, προσδιορίζεται η έντονη ηπατομεγαλία - το ήπαρ εντοπίζεται πέρα ​​από την άκρη του πλευρικού τόξου, προεξέχει μερικά εκατοστά.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αισθάνεται ανώμαλο (ανώμαλο) ηπατικό ιστό κάτω από τα χέρια του και ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσεις ακόμη και με ελαφρά πίεση.

    Εργαστηριακή και οργανική έρευνα

    Λοιπόν, πώς να δοκιμάσετε την κίρρωση του ήπατος; Πρώτα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Εάν όλα τα σημάδια υποδηλώνουν κυρτωτικές διεργασίες, τότε εκχωρείται μια λίστα μελετών για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση των υποψιών του γιατρού.

    Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική συνταγή, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε τη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

    Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ενήλικο υγιές άτομο είναι από 110 g ανά λίτρο. Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση, αυτός ο δείκτης είναι πολύ μικρότερος. Εάν εντοπιστούν λευκοκύτταρα με τιμή 9 δισεκατομμυρίων ανά λίτρο, τότε μιλούν με αυτοπεποίθηση για μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

    Όταν το επίπεδο των ερυθροκυττάρων είναι μικρότερο από 4 εκατομμύρια / 1 mm3, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ακριβώς στον παρεγχυματικό ιστό. Σε ένα υγιές άτομο, η ESR δεν υπερβαίνει τα 10 ml / ώρα (άνδρες) και τα 15 ml / ώρα (γυναίκες). Με αύξηση του δείκτη, υπάρχει υποψία φλεγμονής, νεκρωτικών ιστών.

    Είναι αδύνατο να διαπιστωθεί εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα έχει κίρρωση του ήπατος χρησιμοποιώντας μια γενική κλινική εξέταση ούρων, ωστόσο, συνταγογραφείται ΟΑΜ για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών. Πράγματι, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, με ηπατικές διαταραχές, 8 στους 10 ασθενείς διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα με νεφρικά προβλήματα, ασκίτη.

    Η χολερυθρίνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι φυσιολογική και οι κανονικές τιμές για τη συγκέντρωση πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνουν τα 0,03 g, 1-2 και 2-3, αντίστοιχα.

    Βιοχημικός έλεγχος

    Αυτή είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο αυτών των δεικτών που "μιλούν" άμεσα για το συκώτι τα ακόλουθα γεγονότα.

    1. Η ALT αυξάνεται.
    2. Εάν η AST είναι μεγαλύτερη από 41 U / L, υπάρχει υποψία ηπατικής νέκρωσης.
    3. Το ALP είναι φυσιολογικό έως 140 IU / λίτρο, με αύξηση - κίρρωση, ηπατίτιδα.

    Ο βαθμός εξέλιξης καθορίζεται από τη χολερυθρίνη. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε χολική χρωστική ουσία, τόσο χειρότερο λειτουργεί το ήπαρ. Επιπλέον, προσδιορίζεται η αλβουμίνη (μείωση), GGT κ.λπ..

    Οργάνωση διαγνωστικών

    Η διάγνωση υλικού είναι απαραίτητη για την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος. Έτσι, ασκούν τις ακόλουθες μεθόδους:

    ΟνομαΠεριγραφή
    ΥπέρηχοςΠροσδιορίστε το μέγεθος, τη δομή, την ηχογένεια, την παρουσία / απουσία υγρού, την κατάσταση των γειτονικών οργάνων.
    ΣπινθηρογραφίαΑξιολογήστε τη λειτουργικότητα των παρεγχυματικών ιστών.
    CT, μαγνητική τομογραφίαΓια διαφορική διάγνωση νεοπλασμάτων όγκου σε ιστούς του ήπατος.
    ΙνογαστροδεδοδενοσκόπησηΣυνιστάται για υποψία αιμορραγίας.

    Η ινοσκόπηση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, των κινδύνων για τη ζωή.

    Διαφορική διάγνωση

    Εάν ο ασθενής έχει περάσει όλες τις εξετάσεις, έχει σχηματιστεί μια σαφής εικόνα, δεν πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται αμέσως. Η στρατηγική θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, λόγω της αιτίας της νόσου, του σταδίου, του ρυθμού εξέλιξης, του βαθμού βλάβης των οργάνων κ.λπ..

    Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνιστάται η διενέργεια διαφορικής διάγνωσης για την ακριβή διάγνωση, κατάρτιση θεραπευτικού σχήματος.

    Ογκολογία

    Η κίρρωση πρέπει να διαφοροποιηθεί από την ογκολογική διαδικασία, καθώς η θεραπεία είναι ουσιαστικά διαφορετική. Οι ασθένειες έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Η διάγνωση γίνεται πιο δύσκολη εάν ο ασθενής έχει τόσο πρωτογενή / δευτερογενή καρκίνο όσο και κίρρωση.

    Η ογκολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από σημεία:

    • Ταχεία πρόοδος της νόσου.
    • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους, εξάντληση.
    • Πυρετός.
    • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου.
    • Υψηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων.
    • Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
    • Αυξημένα ποσοστά ESR.

    Συνιστάται δοκιμή για την παρουσία άλφα-φετοπρωτεΐνης, λαπαροσκόπηση με δειγματοληψία βιολογικού υλικού, αγγειογραφία.

    Ιώδεις αλλοιώσεις

    Η ίνωση χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό ιστού κολλαγόνου, αλλά σε κιρρωτικές αλλοιώσεις δεν είναι. Επιπλέον, με ίνωση, ο ασθενής έχει λοβιακή αρχιτεκτονική στους παρεγχυματικούς ιστούς..

    Καρδιακή κίρρωση

    Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, ο ασθενής έχει δείκτες υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρησμένες φλέβες, κυάνωση είναι ορατές στο λαιμό με γυμνό μάτι και υπάρχει δύσπνοια. Για διαφορική διάγνωση, πραγματοποιείται επιπλέον ηχοκαρδιογραφία.

    Παρασιτικές ασθένειες

    Μεταξύ παρασιτικών ηπατικών παθήσεων, οι πιο συχνές είναι η κυψελιδική, η εχινοκοκκίαση, η λεπτοσπείρωση, πολύ σπάνια - ασκηρίαση.

    Για να διαπιστωθεί η μόλυνση με εχινόκοκκους, πραγματοποιούνται ειδικές μελέτες για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα. Στο πλαίσιο της νόσου, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ηπατομεγαλία, περιορισμένη κινητικότητα του διαφράγματος. Απαιτείται να κάνετε σάρωση παρεγχυματικών ιστών, να κάνετε ακτινογραφία.

    Δομική περικαρδίτιδα

    Η ασθένεια είναι παρόμοια στα συμπτώματα με την κίρρωση - πόνος στη δεξιά πλευρά, διεύρυνση και σκλήρυνση του δεξιού λοβού του ήπατος. Οι ασθενείς έχουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενώ δεν υπάρχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί ακτινογραφία.

    Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές?

    Οι επιπλοκές στις κυρτωτικές διεργασίες εκδηλώνονται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, ωστόσο, στην ηπατολογική πρακτική, εμφανίζονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης..

    Οι κύριες επιπλοκές παρουσιάζονται στον πίνακα:

    ΕπιπλοκήΠεριγραφή και συμπτώματα
    Ηπατικό κώμα, εγκεφαλοπάθειαΟι παθολογικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η καλή διάθεση δίνει γρήγορα τη θέση της στην επιθετική επιθετικότητα. Παρατηρούνται συμπτώματα όπως διαταραχή του ύπνου, επιδείνωση της συγκέντρωσης, μνήμη.
    Εσωτερική αιμοραγίαΟ εμετός περιέχει ραβδώσεις αίματος, τα κόπρανα έχουν πλούσιο μαύρο χρώμα (μερικές φορές υπάρχουν επίσης αιματηρές ακαθαρσίες).
    ΑσκίτεςΗ επιπλοκή είναι εύκολο να διαγνωστεί οπτικά, καθώς η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος, το φλεβικό μοτίβο εμφανίζεται καθαρά πάνω του, ο ομφαλός προεξέχει.

    Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η κίρρωση, η διαφοροποίηση της παθολογίας είναι δυνατή μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς. Στο σπίτι, είναι ακόμη δύσκολο να υποψιαστεί, καθώς τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια..

    Πώς να εντοπίσετε κίρρωση του ήπατος: τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σχεδόν μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία. Ένας γαστρεντερολόγος ξέρει πώς να διαγνώσει κίρρωση του ήπατος. Γι 'αυτό, πρώτα απ' όλα, πραγματοποιείται διεξοδική συνέντευξη και φυσική εξέταση του ασθενούς, μετά την οποία συνταγογραφούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Όμως οι οργανικές τεχνικές έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Η καλύτερη εμφάνιση κίρρωσης του ήπατος στον υπέρηχο.

    • Προκαταρκτικά διαγνωστικά στο σπίτι
    • Ιατρική διάγνωση
    • Εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές
    • Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

    Προκαταρκτική διάγνωση κίρρωσης στο σπίτι

    Προκειμένου ένα άτομο να απευθυνθεί σε ειδικό για βοήθεια, πρέπει να έχει λόγους, δηλαδή καταγγελίες σχετικά με την εκδήλωση ορισμένων δυσάρεστων σημείων. Στο σπίτι, μπορείτε να υποθέσετε την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας μόνοι σας, με βάση την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:

    • ίκτερος - όχι μόνο το δέρμα γίνεται κίτρινο, αλλά και οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας και των ματιών. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ αρχίζει να δυσλειτουργεί και παράγει μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης.
    • μια αλλαγή στη σκιά των ούρων και των περιττωμάτων, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του προηγούμενου συμπτώματος. Τα ούρα γίνονται σκούρα καφέ και τα κόπρανα γκρι χρώμα.
    • μια αύξηση στο μέγεθος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - υποδηλώνει ότι μια τέτοια διαταραχή έχει καταστεί προδιάθεση για τη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από τη στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς πόρους. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και πόνος στην κοιλιά κατά την άσκηση έντονης σωματικής άσκησης, καθώς και πρήξιμο των κάτω άκρων.
    • απώλεια όρεξης, η οποία οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους. Ταυτόχρονα, ένα άτομο τρώει κανονικά, αλλά ένα εξασθενημένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί και να αφομοιώσει χρήσιμες ουσίες από τα τρόφιμα.
    • σοβαρή αδυναμία - ένας μεγάλος αριθμός ασθενών σημειώνει μείωση της δύναμης σε τέτοιο βαθμό που ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει ακόμη και βασικές ενέργειες.
    • καταθλιπτική κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του ύπνου και αδιαφορία για ό, τι συμβαίνει.
    • έλλειψη σεξουαλικής έλξης στο αντίθετο φύλο - συχνά υποδηλώνει την παρουσία κίρρωσης του ήπατος, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα του περιτοναίου και της μικρής λεκάνης.
    • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι και γρήγορο κορεσμό από τα τρόφιμα - λόγω του γεγονότος ότι το διευρυμένο ήπαρ συμπιέζει το στομάχι.
    • η απόκτηση από τα αρσενικά ορισμένων σημείων της γυναικείας αρχής, ιδίως η αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων ·
    • δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρονική περίοδος για την πέψη των τροφίμων μειώνεται. Μετά το φαγητό, δεν περνά περισσότερο από μία ώρα πριν από την κίνηση του εντέρου.
    • απώλεια υγρασίας και ελαστικότητας του δέρματος. Εκτός από μια κιτρινωπή απόχρωση, το δέρμα μπορεί να καλυφθεί με σκούρα καφέ κηλίδες.
    • ερυθρότητα στη γλώσσα και τις παλάμες.

    Αλλά το κύριο σύμπτωμα της κίρρωσης του ήπατος, με το οποίο οι άνθρωποι πηγαίνουν σε ιατρικό ίδρυμα, είναι το σύνδρομο πόνου. Για να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά την περιοχή της προβολής του, δηλαδή, στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά. Με μια τέτοια ασθένεια, ένα άτομο θα αισθανθεί έντονο πόνο έλξης, ο οποίος επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια ισχυρή αύξηση στο προσβεβλημένο όργανο, μπορείτε να αισθανθείτε ανεξάρτητα το περίγραμμα του ήπατος μέσω ενός λεπτού στρώματος του δέρματος.

    Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της κίρρωσης?

    Πώς να μην χάνετε χρόνο και να αναγνωρίζετε επιπλοκές στο χρόνο, η απάντηση είναι απλή. Η ασθένεια είναι περίπλοκη στα τελευταία στάδια, εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός, τότε η διάγνωση είναι γνωστή. Είναι απαραίτητο στο πρώτο σημάδι να επικοινωνήσετε με ιατρικά ιδρύματα.

    • Εγκεφαλοπάθεια και ηπατικό κώμα. Εκδηλώνεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ευφορία, που εναλλάσσεται με επιθετικότητα, αϋπνία, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μειωμένη αιτία και προσανατολισμό στο διάστημα. Με αυτά τα σημάδια, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο.
    • Αιμορραγία από εσωτερικά όργανα. Έμετος ραγισμένος με αίμα, καφέ, ερυθρό αίμα. Τα κόπρανα είναι μαύρα ή ραβδωμένα με αίμα.
    • Ασκίτες. Προσδιορίζεται εύκολα από την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, των κιρσών, της προεξοχής του ομφαλού.

    Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η κίρρωση του ήπατος μόνο μετά από ιατρική εξέταση. Αλλά σημάδια που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται ότι υπάρχει παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί από μόνη της, αρκεί να προσέχετε το σώμα σας.

    Ιατρική διάγνωση

    Αφού ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, αποστέλλεται αμέσως για εξέταση σε γαστρεντερολόγο. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ειδικός είναι να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό και την αναισθησία της ζωής ενός ατόμου. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό ορισμένων από τις αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής, για παράδειγμα, του μακροχρόνιου αλκοολισμού ή της παρουσίας ηπατίτιδας.

    Τότε ο γιατρός θα πρέπει σίγουρα να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας, του αρχικού χρόνου εμφάνισης και της έντασης της έκφρασης της κλινικής εικόνας. Αφού άκουσε τα παράπονα, ο ειδικός διεξάγει ενδελεχή φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει εξωτερικά σημάδια της νόσου.

    Μια τέτοια εξέταση πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει ψηλάφηση ολόκληρης της περιοχής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ένα τέτοιο μέτρο θα επιτρέψει όχι μόνο την ανίχνευση της συσσώρευσης υγρού και την αύξηση του μεγέθους του ήπατος, αλλά και τη διαφοροποίηση της κίρρωσης του ήπατος με άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο, στη χοληδόχο κύστη ή στο πάγκρεας. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση..

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προεγκριθεί η κίρρωση. Μπορούν να χρησιμεύσουν ως συγκεκριμένες ζώνες στην κοιλιά, οι οποίες, σε απόκριση στην ψηλάφηση, δίνουν αυξημένη ευαισθησία, σημεία πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς και διάφορες μεθόδους πίεσης και μελέτη της απόκρισης του ασθενούς. Με παρόμοια ασθένεια στην προβολή του ήπατος, ο γιατρός θα αισθανθεί την άκρη αυτού του οργάνου - είναι πυκνό, κοφτερό και προκαλεί πόνο σε ένα άτομο. Με μια σημαντική αύξηση, όταν το συκώτι ξεπερνά το υποχόνδριο, ο γιατρός προσφέρεται για σκληρούς κονδύλους.

    Η ψηλάφηση του σπλήνα στην περιοχή κάτω από τα αριστερά πλευρά είναι υποχρεωτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση του όγκου της. Η ψηλάφηση και το χτύπημα των κάτω τμημάτων του περιτοναίου πραγματοποιούνται για την ανίχνευση συσσωρευμένου υγρού σε αυτήν την περιοχή.

    Το πρήξιμο των κάτω άκρων καθορίζεται από τα υπόλοιπα δακτυλικά αποτυπώματα μετά την πίεση.

    Εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές

    Για να ανακαλύψει την έκταση της ηπατικής βλάβης και να προσδιορίσει τις μελλοντικές τακτικές θεραπείας, στον ασθενή παρουσιάζονται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας χαρακτηριστικών αλλαγών στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα..

    Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό αλλαγών στη σύνθεσή του. Με την κίρρωση του ήπατος, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, καθώς και μείωση των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Ελέγξτε την ικανότητα πήξης του αίματος και την παρουσία δεικτών που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

    Επίσης, διεξάγεται η μελέτη του αίματος για τη διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με ηπατίτιδα και εχινοκοκκίαση. Και στις δύο περιπτώσεις, ελέγχεται η παρουσία αντισωμάτων έναντι ιών και παρασίτων στο αίμα.

    Η μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων, πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στον εντοπισμό αλλαγών στη σκιά τους - τον κύριο δείκτη παραβίασης της κανονικής λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Επιπλέον, απαιτούνται εξετάσεις ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας ταυτόχρονης διαταραχής, καθώς με την κίρρωση του ήπατος, η ανοσία μειώνεται και ένα άτομο είναι επιρρεπές σε συχνές ιογενείς ή κρυολογήματα..

    Μετά την ολοκλήρωση των εργαστηριακών διαγνωστικών, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση υλικού.

    Έρευνα υλικού

    Το πιο σημαντικό μέρος της διάγνωσης, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων είναι ήδη δυνατό να γίνει διάγνωση με μεγάλη πιθανότητα, είναι η διεξαγωγή ενόργανων εξετάσεων του ήπατος και των γειτονικών κοιλιακών οργάνων. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο 2-3 διαδικασίες (απαιτείται υπερηχογράφημα, FGDS) ή όλα τα ακόλουθα:

    Όνομα διαγνωστικής μεθόδου

    Αποτελέσματα σε κίρρωση

    Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων (για την εκτίμηση της εμφάνισης του ήπατος)

    MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

    ετερογένεια του ηπατικού ιστού, μεταβολές στην πυκνότητα

    CT (υπολογιστική τομογραφία)

    Σπινθηρογραφία (μια δοκιμή για κίρρωση του ήπατος πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας της)

    Doppler (αγγειακός έλεγχος)

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, εισαγωγή ανιχνευτή με κάμερα μέσω του οισοφάγου)

    Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση της κίρρωσης

    Η οργανική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

    • Το EGDS είναι μια διαδικασία για την εξέταση της επιφάνειας των κοιλιακών οργάνων, καθώς και για την εξέταση του διευρυμένου φλεβικού δικτύου και της θέσης πιθανής λανθάνουσας αιμορραγίας που μπορεί να συνοδεύει την κίρρωση.
    • Υπέρηχος - θα δείξει μια αλλαγή στον όγκο του προσβεβλημένου οργάνου, την παρουσία στασιμότητας του αίματος και της χολής.
    • Η λαπαροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία για την εξέταση του ήπατος κατά την οποία λαμβάνεται βιοψία.

    Επιπλέον, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος ραδιονουκλιδίου, στην οποία τα ισότοπα που εναποτίθενται στα ηπατικά κύτταρα εγχέονται στο αίμα. Σε περίπτωση κίρρωσης, θα εμφανιστούν σκοτεινά σημεία στην οθόνη υπερήχων.

    Ωστόσο, η πιο ενημερωτική και κοινή διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος για κίρρωση του ήπατος. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, μελετώνται οι διαστάσεις του προσβεβλημένου οργάνου, εντοπίζεται η αντιστοιχία των παραμέτρων μεταξύ των λοβών του ήπατος, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος, καθώς και η δομή των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης.

    Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθούν οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Τα σημάδια υπερήχων της κίρρωσης του ήπατος είναι:

    • αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου και έντονη ανομοιομορφία των περιγραμμάτων.
    • αλλαγή επιφάνειας - είναι άνιση και ανώμαλη, λόγω του σχηματισμού ινωδών κόμβων.
    • η παρουσία μεγάλου αριθμού περιοχών με αυξημένη ηχογένεια, δηλαδή ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες ·
    • ρυτίδα του δεξιού λοβού του ήπατος - σημειώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της πορείας της νόσου.
    • μια αλλαγή στο αγγειακό πρότυπο, υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος στα αγγεία.
    • μείωση των παραμέτρων της χοληδόχου κύστης
    • ανίχνευση μεγάλης ποσότητας υγρού στο περιτόναιο.
    • σπληνομεγαλία.

    Με την υπερηχογραφική εξέταση διευκρινίζεται η διάγνωση της «κίρρωσης του ήπατος» και συνταγογραφούνται οι πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές για αυτήν την ασθένεια..

    Η κίρρωση είναι ένας παθολογικός μετασχηματισμός υγιών λειτουργικών ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) σε συνδετικό ιστό ουλής που δεν έχει λειτουργικό φορτίο. Οι κυρτωτικές αλλαγές στον αδένα της εξωτερικής έκκρισης (ήπαρ) είναι προοδευτικές και μη αναστρέψιμες. Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης του ήπατος μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών υλικού. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, η ασθένεια σπάνια εκδηλώνεται με έντονα εξωτερικά ή επώδυνα συμπτώματα..

    Οι άνθρωποι συνδέουν μικρές αλλαγές στην ευεξία με την κόπωση ή την εκδήλωση άλλων χρόνιων παθολογιών που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για καθυστερημένη διάγνωση. Η ασθένεια δεν προσφέρεται για εξάλειψη (απόλυτη εξάλειψη) μέσω φαρμάκων. Επομένως, στο ερώτημα που ενδιαφέρει όλους τους ασθενείς, είναι δυνατόν να θεραπευτεί η κίρρωση με δισκία και ενέσεις, η απάντηση θα είναι αρνητική.

    Κίρρωση του ήπατος - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, αιτίες, διατροφή και στάδια

    Πίνακας περιεχομένων

    • Ταξινόμηση
    • Αιτίες εμφάνισης
    • Τα πρώτα σημεία και βαθμοί κίρρωσης σε ενήλικες
    • Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος
    • Επιπλοκές
    • Διαγνωστικά
    • Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος
    • Διατροφή και δίαιτα για κίρρωση
    • Πλεονεκτήματα της διαδικασίας στο MEDSI

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια.
    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις ανεπτυγμένες χώρες είναι
    μία από τις έξι κύριες αιτίες θανάτου
    άτομα ηλικίας 35 έως 60 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 50.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό κάθε χρόνο. Στη Ρωσία, όπου ο πληθυσμός είναι το μισό μέγεθος, το ποσοστό θανάτου από κίρρωση είναι συγκρίσιμο με αυτό των Ηνωμένων Πολιτειών. *

    Αυτή η ασθένεια είναι μια εκτεταμένη ηπατική βλάβη στην οποία οι ιστοί του οργάνου πεθαίνουν και αντικαθίστανται σταδιακά από ινώδεις (συνδετικές) ίνες. Κατά τη διαδικασία αντικατάστασης, η δομή του οργάνου αλλάζει ριζικά. Η παραβίαση της φυσιολογικής δομής του ήπατος οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Αυτό ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια..

    Ταξινόμηση

    Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους κίρρωσης του ήπατος.

    Για τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, μπορούν να καθοριστούν οι ακόλουθες επιλογές:

    • Ιογενής
      - προκαλείται, για παράδειγμα, από ηπατίτιδα C και διάφορες λοιμώξεις της χολικής οδού
    • Τοξικός
      - προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα, δηλητήρια τροφίμων και άλλες ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα
    • Εκ γενετής
      - αντιπροσωπεύει τις συνέπειες ορισμένων ασθενειών που υπέστησαν οι γονείς του ασθενούς, για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση ή τυροσίνωση
    • Στάσιμος
      - η προέλευσή του σχετίζεται με κυκλοφορική ανεπάρκεια
    • Ανταλλαγή-διατροφικό
      - αναπτύσσεται λόγω παχυσαρκίας, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαβήτη

    Ξεχωριστά, θα πρέπει να γίνει αναφορά στην ομάδα της κίρρωσης του ήπατος με ασαφή αιτιολογία. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με σαφήνεια η αιτία της νόσου..

    Αιτίες εμφάνισης

    Από τα παραπάνω, μπορεί να φανεί ότι η εμφάνιση και ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος οφείλεται σε πολλούς λόγους. Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι αρρωσταίνουν από την κατάχρηση αλκοόλ.

    Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, αυτός ο λόγος αντιπροσωπεύει το 40-50 έως 70-80% των περιπτώσεων. *

    Ο επόμενος πιο κοινός παράγοντας που επηρεάζει την έναρξη και την ανάπτυξη της κίρρωσης είναι η επίδραση των ιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η ηπατίτιδα C, καθώς και η ηπατίτιδα Β.

    Επιπλέον, η κίρρωση προκαλείται από:

    • Ασθένειες της χολικής οδού
    • Διάφορα τοξικά - για παράδειγμα, χημικά ή φαρμακευτικά
    • Ακατάλληλη διατροφή - πρώτα απ 'όλα, χρόνια ανεπάρκεια βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή

    Η κίρρωση που προκαλείται από κληρονομικές ασθένειες είναι σχετικά σπάνια. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την προαναφερθείσα ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας, όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της..

    Σε περίπου 50% των ασθενών, τα ηπατικά προβλήματα προκαλούνται από συνδυασμό παραγόντων. Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά βρίσκουν κίρρωση που προκαλείται τόσο από βαριά κατανάλωση αλκοόλ όσο και από ηπατίτιδα Β.

    Η κύρια αιχμή της επίπτωσης πέφτει στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40 ετών. Περίπου το 70-75% αυτών που πάσχουν από κίρρωση είναι άνδρες.

    Τα πρώτα σημεία και βαθμοί κίρρωσης σε ενήλικες

    Το πρώτο σημάδι

    το γεγονός ότι ένα άτομο δεν είναι εντάξει με το συκώτι - ασθενοεγκεφατικό σύνδρομο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς κουρασμένος, αν και δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Αισθάνεται αδύναμος, γίνεται ευερέθιστος και αντιδρά έντονα σε εντελώς αθώες λέξεις ή πράξεις. Συχνά έχει πονοκέφαλο.

    Τότε υπάρχει το λεγόμενο. δυσπεπτικό σύμπλεγμα συνδρόμων. Περιλαμβάνει:

    • Ναυτία που μερικές φορές εξελίσσεται σε εμετό
    • Ρέψιμο
    • Εναλλακτική διάρροια και δυσκοιλιότητα
    • Πόνος στην κοιλιά, επιδεινωμένος με την κατανάλωση τηγανητών, τουρσιών και λιπαρών τροφών, καθώς και με την κατανάλωση αλκοόλ
    • Απροθυμία για φαγητό, έως και πλήρη έλλειψη όρεξης για μεγάλο χρονικό διάστημα
    • Βαριά στο στομάχι
    • Φούσκωμα

    Όλα τα παραπάνω μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Επομένως, σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί σαφώς η κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, περίπου στο 20% των ανθρώπων που υπέφεραν από αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία του προβλήματος μόνο μετά το θάνατο..

    Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

    • Αρχικός
      - τα συμπτώματα είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε είναι ελάχιστα
    • Κλινικός
      - τα συμπτώματα είναι έντονα και ο γιατρός, όταν εξετάζει τον ασθενή, παρατηρεί μια τυπική εικόνα της νόσου
    • Τερματικό
      - Βρέθηκαν μη αναστρέψιμες αλλαγές, οι οποίες οδηγούν σε θάνατο

    Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

    Σε περίπου 60% των ασθενών

    τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος εμφανίζονται αρκετά αισθητά. Η συγκεκριμένη εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Υπάρχουν όμως σημάδια που είναι ιδιαίτερα κοινά..

    Το αρχικό στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από βιοχημικές διαταραχές. Αλλά η ασθένεια εξελίσσεται, και στο δεύτερο στάδιο, το λεγόμενο. αιμορραγικό σύνδρομο.

    Τα κύρια σημεία του αιμορραγικού συνδρόμου

    • Αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη
    • Στις γυναίκες, αιμορραγία της μήτρας
    • Αιματώματα (μώλωπες) στο σώμα, εμφανίζονται για άγνωστους λόγους
    • Γαστρική και εντερική αιμορραγία
    • Εκχύμωση - στυπτικές υποδόριες αιμορραγίες που μοιάζουν με εξάνθημα

    Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται όλο και περισσότερο αδυναμία. Η ευερεθιστότητα αντικαθίσταται σταδιακά από απάθεια και αδιαφορία, εμφανίζονται διαταραχές μνήμης και προσοχής. Είναι πιθανά προβλήματα ύπνου: ο ασθενής πάσχει από αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την πάροδο του χρόνου, ο συντονισμός των κινήσεων εξασθενεί, ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα με τη γραφή, η ομιλία του γίνεται όλο και λιγότερο ευανάγνωστη.

    Κατά την εξέταση ενός ασθενούς

    ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει οπτικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Το ήπαρ και ο σπλήνας έχουν αυξηθεί σε μέγεθος
    • Υπάρχουν διασταλμένες φλέβες και φλέβες αράχνης στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας
    • Το δέρμα, οι βλεννογόνοι και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα

    Επιπλοκές

    Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

    Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου ή πνευμονίας, περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών που προκαλούνται από λοιμώξεις. Συχνά εμφανίζονται οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

    • Ηπατικό κώμα
      - διαταραχή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με απότομη μείωση του μεγέθους του ήπατος, αυξάνοντας την υπνηλία, τον αποπροσανατολισμό, την επιβράδυνση των διανοητικών διεργασιών και, τελικά, το γεγονός ότι ο ασθενής πέφτει σε διακοπή και έπειτα σε κώμα
    • Θρόμβωση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας
      - οι θρόμβοι (θρόμβοι αίματος) εμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο
    • Σύνδρομο ηπατοαρώματος
      - οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή αλκοολική κίρρωση του ήπατος
    • Καρκίνος του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
      - ο σχηματισμός ενός ταχέως αναπτυσσόμενου κακοήθους όγκου, ο οποίος συχνά σχετίζεται με ηπατίτιδα C και ηπατίτιδα D

    Η κίρρωση του ήπατος είναι από μόνη της μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά όταν προκύπτουν επιπλοκές, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Λοιπόν, με το σύνδρομο του ήπατος, εάν δεν αρχίσετε να το αντιμετωπίζετε εγκαίρως, ο θάνατος εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής.

    Διαγνωστικά

    Οι ειδικοί προτείνουν

    συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό μόλις νομίζετε ότι έχετε σημάδια κίρρωσης του ήπατος. Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν έχει τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια του, θα στείλει τον ασθενή σε έναν γαστρεντερολόγο ή αμέσως σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στις ηπατικές παθήσεις - έναν ηπατολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν εντοπιστούν σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Επίσης, κατά τη διάγνωση, τα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη:

    • Αναμνησία
    • Οπτική επιθεώρηση
    • Οργάνωση διαγνωστικών

    Βασικές εργαστηριακές δοκιμές

    , που πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος - αυτά είναι:

    • Ηπατικό σύμπλεγμα βιοχημικών μελετών
      - δείχνει πόσο καλά το ήπαρ εκτελεί τις λειτουργίες του και βοηθά να ανακαλυφθεί εάν η δραστηριότητά του είναι διαταραγμένη
    • Γενική ανάλυση αίματος
      - γίνεται επειδή τα σημάδια κίρρωσης μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και μια αισθητή μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης
    • Πηκτικό πρόγραμμα
      - πρέπει να γίνει για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος
    • Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων
      βοηθά στην αποκάλυψη κρυμμένης αιμορραγίας στο στομάχι και / ή στα έντερα
    • Ορολογικοί δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας
      χρησιμοποιούνται για να αποσαφηνίσουν παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου
    • Δοκιμή αίματος άλφα-φετοπρωτεΐνης
      θα πρέπει να γίνει εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του ήπατος
    • Επίπεδο κρεατινίνης, ηλεκτρολύτες
      πρέπει να εγκατασταθεί για να προσδιοριστεί η νεφρική ανεπάρκεια

    Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

    Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος

    , η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τακτικής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και τους λόγους για τους οποίους προέκυψε. Επίσης, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ήδη σχηματισμένη κίρρωση. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει μόνο την αντιμετώπιση των λόγων που οφείλονται.

    Ριζική θεραπεία για κίρρωση

    - μεταμόσχευση του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές μέθοδοι. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα, και σε περίπτωση αλκοολικής κίρρωσης, η πρόσληψη αλκοόλ στο σώμα πρέπει να εξαλειφθεί. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο κίρρωσης που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γιατροί. Για παράδειγμα:

    • Στην ιική ηπατίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες, συγκεκριμένα, πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες
    • Με την κίρρωση της χολής που σχετίζεται με ανεπάρκεια χολικών οξέων στο έντερο, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τον περιορισμό της χολής
    • Για την αυτοάνοση ηπατίτιδα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά) μπορεί να βοηθήσουν

    Διατροφή και δίαιτα για κίρρωση

    Διατροφή στη θεραπεία της κίρρωσης

    είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η σωστή διατροφή είναι τόσο μια εξαιρετική επιλογή για την πρόληψη μιας ασθένειας, όσο και ένας τρόπος εξάλειψης των αιτίων που οδήγησαν στην εμφάνισή της. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής συνταγογραφεί μια πλήρη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Περιέχει απαραίτητα πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή όλα όσα ερεθίζουν τα πεπτικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, είναι:

    • Αλκοόλ
    • Χημικά πρόσθετα
    • Συντηρητικά

    Με κίρρωση, πρέπει να αρνηθείτε

    από την κατανάλωση τροφίμων που είναι:

    • Αιχμηρός
    • Θυμώνω
    • Αρωματώδης
    • Πολύ αλμυρό

    Η δίαιτα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό

    • Διατροφικές συνήθειες ασθενούς
    • Ατομική φορητότητα προϊόντος
    • Ήδη υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος

    Η δίαιτα τροποποιείται εάν υπάρχουν επιπλοκές της κίρρωσης ή άλλων ασθενειών.

    Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Όσον αφορά τα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Αξίζει να πίνετε μόνο τα δισκία που συνταγογραφούνται από ειδικούς και για τη χρήση των οποίων υπάρχουν σαφείς και σαφείς ενδείξεις.

    Πλεονεκτήματα της διαδικασίας στο MEDSI

    Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

    - ένας σημαντικός τομέας δραστηριότητας της κλινικής MEDSI. Χρησιμοποιούμε αποτελεσματικές σύγχρονες τεχνικές για να εξαλείψουμε τις αιτίες που επηρέασαν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και για να κάνουμε την καθημερινή ζωή του ασθενούς πιο άνετη. Η κλινική μας απασχολεί μια ομάδα διεθνών ιατρών. Έχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση κάθε συγκεκριμένου προβλήματος. Μια ατομική προσέγγιση είναι εγγυημένη για κάθε ασθενή: ο γιατρός επιλέγει ένα σχέδιο εξέτασης, το οποίο βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες, παράγοντες κινδύνου, ταυτόχρονες παθολογίες, φάρμακα που λαμβάνονται.

    Επικοινωνία με γιατρούς

    ξεκινά με διαγνωστικά. Έμπειροι ειδικοί, που διαθέτουν τον απαραίτητο εργαστηριακό εξοπλισμό, θα πραγματοποιήσουν τις δοκιμές και θα μελετήσουν τα αποτελέσματά τους. Η γρήγορη και ακριβής διάγνωση διασφαλίζεται από την τελευταία γενιά διαγνωστικού εξοπλισμού: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία, βίντεο κολονοσκόπιο κ.λπ..

    Οι ειδικοί της κλινικής μας

    Χρησιμοποιήστε τεχνικές αιχμής - χειρουργική επέμβαση γρήγορης διαδρομής και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία. Έχουμε χειρουργεία εξοπλισμένα με τον απαραίτητο σύγχρονο εξοπλισμό. Επίσης έχουμε:

    • Τμήμα εντατικής και εντατικής θεραπείας
    • Άνετο νοσοκομείο με 3 γεύματα την ημέρα, 24ωρη ιατρική παρακολούθηση, μονόκλινα και δίκλινα δωμάτια της κατηγορίας "Lux", τουαλέτες και ντους

    Μην ξεχνάτε: κίρρωση

    - μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουμε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μειωθεί σημαντικά η απειλή για τον οργανισμό. Το προσωπικό της κλινικής MEDSI είναι έτοιμο να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να παρέχει τις απαραίτητες διαβουλεύσεις.

    Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν ειδικό όλο το 24ωρο. Καλέστε μας στο +7 (495) 7-800-500.

    * Sadovnikova I. I. Κίρρωση του ήπατος. Θέματα αιτιολογίας, παθογένεσης, κλινικής εικόνας, διάγνωσης, θεραπείας / BC Παράρτημα "Ασθένειες του πεπτικού συστήματος" αρ. 2 της 04.11.2003

    Τι συμβαίνει στο συκώτι

    Το συκώτι είναι το θεμελιώδες όργανο στο ηπατοβολικό σύστημα του σώματος. Τα λειτουργικά καθήκοντα του αδένα είναι:

    • αποτοξίνωση (καθαρισμός) του σώματος από προϊόντα αποσύνθεσης, δηλητήρια και τοξίνες.
    • παραγωγή και έκκριση χολής (βιοχημικό υγρό, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η διαδικασία πέψης των εισερχόμενων τροφίμων) ·
    • η διάσπαση των πρωτεϊνών και η απομόνωση των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σώμα από αυτές ·
    • ο σχηματισμός γλυκογόνου και η επεξεργασία του σε αποθεματικό γλυκόζης ·
    • διατήρηση της σταθερότητας της ορμονικής ισορροπίας ·
    • συμμετοχή στη διαδικασία της αιματοποίησης.

    Με την κίρρωση, αποκλείεται η ικανότητα των ηπατοκυττάρων να αναγεννηθούν (αποκατάσταση). Υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, σχηματίζεται λεπτός διαφράκτης (septa) στον ήπαρ. Τα κύτταρα, που περικλείονται από όλες τις πλευρές από τα σήματα, σταδιακά πεθαίνουν, μετατρέπονται σε ουλές, ο αδένας χάνει την ικανότητά του να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες. Είναι αδύνατο να ξεκινήσετε μια καταστροφική διαδικασία προς την αντίθετη κατεύθυνση, επομένως η παθολογία του ήπατος είναι ιάσιμη, δεν μπορεί να είναι.

    Λόγοι ανάπτυξης

    Η κίρρωση ταξινομείται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της:

    • Ιογενής. Πρόοδος λόγω μη έγκαιρης ή εσφαλμένης θεραπείας της ηπατίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας (A, B, C).
    • Φαρμακολογική (φαρμακευτική). Αναπτύσσεται στο πλαίσιο υπερβολικής δόσης ή παρατεταμένης χρήσης ορισμένων τύπων φαρμάκων.
    • Τοξικό (στις περισσότερες περιπτώσεις, αλκοολικό). Εμφανίζεται λόγω τακτικής ανεξέλεγκτης κατανάλωσης αλκοόλ. Ανά φύλο, αυτό το είδος είναι πιο χαρακτηριστικό για τους άνδρες..
    • Ανταλλαγή-διατροφικό. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή χρόνιων ενδοκρινικών ασθενειών που σχετίζονται με μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης).
    • Εκ γενετής. Σχηματίστηκε σε έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης υπό την επίδραση τερατογόνων παραγόντων ή λόγω δυσλειτουργικής γενετικής.
    • Χολικός. Έχει δύο μορφές. Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω των καταστροφικών επιδράσεων των κυττάρων του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος (αυτοάνοσος παράγοντας). Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται λόγω σοβαρών παθολογιών γειτονικών οργάνων, πιο συχνά, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της (παρουσία ασβεστίου, κύστεων, όγκων, φλεγμονωδών και μολυσματικών αλλοιώσεων των χολικών αγωγών).
    • Κρυπτογενής. Διαγνώστηκε όταν η φύση της προέλευσης είναι ασαφής, όταν δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι.

    Ομάδες κινδύνου

    Η ομάδα κινδύνου μπορεί να προσδιοριστεί για λόγους που προκαλούν κίρρωση..

    • Ιογενής ηπατίτιδα. Ζημία που προκαλείται από ιούς Β, Γ και Δ. Είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας. Όσοι έχουν ιστορικό αυτών των ασθενειών πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους.
    • Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κίρρωση λόγω της μεγαλύτερης ευαισθησίας τους στον αλκοολισμό.
    • Μεταβολική διαταραχή - υπέρβαρο, διαβήτης.
    • Μακροχρόνια έκθεση σε φάρμακα.
    • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με τη χρήση αλάτων βαρέων μετάλλων, τοξινών, βιομηχανικών δηλητηρίων.
    • Γενετικές ασθένειες - αιμοχρωμάτωση, τυροσίνωση, γαλακτοσαιμία, γλυκογένεση.
    • Ιστορικό λοιμώξεων και ελμινθών.
    • Διαταραχές των εσωτερικών οργάνων - συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αυτοάνοσες διαταραχές, χολολιθίαση.

    Ο συνδυασμός πολλών επιβλαβών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης.

    Στάδιο της νόσου

    Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και των μορφολογικών μετασχηματισμών του οργάνου. Οι δομικές αλλαγές στο ήπαρ ταξινομούνται σύμφωνα με τον αριθμό και το μέγεθος των νεκρωτικών οζιδίων που σχηματίζονται στη θέση των ηπατοκυττάρων που λειτουργούν. Υπάρχουν τρεις βαθμοί βλάβης: μικρο-οζώδες (οι εστίες δεν υπερβαίνουν το 0,3 cm σε μέγεθος), μακρο-οζώδης (το μέγεθος των βλαβών διπλασιάζεται), μικτή (παρουσία κόμβων διαφορετικού μεγέθους).

    Η σταδιοποίηση της παθολογίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος καθορίζεται σύμφωνα με την κλίμακα βαθμολογίας Child-Turcotte-Pugh:

    • αρχικό στάδιο ή αντιστάθμιση (κλάση Α) ·
    • μέτρια ή υπο-αντιστάθμιση (κλάση Β) ·
    • μη αντισταθμιζόμενη ή θανατηφόρα σοβαρή (κατηγορία Γ).

    Ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση σύμφωνα με πέντε κριτήρια, με την ανάθεση ορισμένου αριθμού βαθμών. Ο συνολικός δείκτης δείχνει το στάδιο της νόσου. Το τελικό είναι το τελικό (τέταρτο) στάδιο της νόσου, το οποίο αναπόφευκτα ακολουθεί το θάνατο του ασθενούς.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της προέλευσης της νόσου και του σταδίου της μέσω σύνθετων διαγνωστικών, συμπεριλαμβανομένων μικροσκοπικών εξετάσεων αίματος, μεθόδων υλικού, βιοψίας ιστών οργάνων. Δείκτες βιοχημείας:

    • υψηλός ψηφιακός δείκτης ηπατικών ενζύμων: AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης), άλφα-αμυλάση.
    • παραβίαση της αλληλεπίδρασης των θρεπτικών ουσιών και του μεταβολισμού λίπους (λιπιδίων).

    Η κλινική ανάλυση αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση και υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), ως σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν τα ακόλουθα. Αλλαγές στο μέγεθος του αδένα και την ικανότητά του να απορροφά υπερήχους (ηχογένεση). Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του αδένα και την υπερεχογενετικότητα, δηλαδή την αύξηση της πυκνότητας του οργάνου. Στη διαδικασία εκφυλισμού των ηπατοκυττάρων σε κόμβους και ουλές, η ηχογένεση μειώνεται σε πλήρη απουσία στο στάδιο της αποσυμπίεσης και το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος.

    Ετερογενής (ετερογενής) δομή ενός οργάνου με οζώδεις σχηματισμούς. Απεριόριστα οριοθετημένο περίγραμμα (περίγραμμα οργάνων), με χαρακτηριστικό στρογγυλό κάτω άκρο. Αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και της σπληνικής φλέβας (στο αρχικό στάδιο της νόσου - ασήμαντη). Στα υπο-αντισταθμιζόμενα και μη αντισταθμιζόμενα στάδια, διαγιγνώσκεται σταγόνα της κοιλιακής κοιλότητας (ασκίτης). Στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει..

    Αποτελέσματα βιοψίας: καταστροφικές-δυστροφικές αλλαγές στον ιστό και τα ηπατοκύτταρα, την παρουσία κόμβων και ουλών. Ο ηπατικός ιστός λαμβάνεται με λαπαροσκόπηση (μια μικρή τομή στην περιτοναϊκή περιοχή) ή με μια μέθοδο παρακέντησης (χρησιμοποιώντας βελόνα). Όσο νωρίτερα ληφθούν τα διαγνωστικά μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής. Με την κίρρωση, η οποία ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής στο 50% των περιπτώσεων παραμένει για άλλα 10-12 χρόνια. Όταν διαγνωστεί στο στάδιο της αντιστάθμισης - 5-8 χρόνια. Οι προθεσμίες για σοβαρούς ασθενείς περιορίζονται σε τρία χρόνια.

    Συμπτώματα αρχικού σταδίου

    Η αρχική περίοδος της νόσου προχωρά σπάνια με αναγκαστικό τρόπο. Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη θανατηφόρα ασθένεια έως ότου μεταβεί από ένα λανθάνον στάδιο σε ένα πιο ενεργό. Τα σωματικά σημάδια κίρρωσης του ήπατος σε πρώιμο στάδιο δεν είναι έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται, δεδομένου ότι το άτομο εξακολουθεί να έχει έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό, δηλαδή, τα ηπατικά κύτταρα που δεν επηρεάζονται από την παθολογία, προσπαθώντας να αντισταθούν, εργάζονται με διπλό φορτίο.

    Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • απώλεια βάρους που δεν προκαλείται από έντονη άσκηση ή αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά.
    • δυσανία (διαταραχή του ύπνου) ή χρόνια υπνηλία
    • απώλεια δύναμης, αδικαιολόγητο λήθαργο και εξασθένιση (νευροψυχολογική αδυναμία).
    • απώλεια όρεξης (μερικές φορές, αποστροφή στα τρόφιμα)
    • βαρύτητα στην επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή.
    • έντονος σχηματισμός αερίου
    • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) και διάρροια (διάρροια).

    Αργότερα, μια πικρή γεύση στο στόμα (συχνότερα μετά το ξύπνημα) και δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη αίσθηση στη δεξιά κοιλιά. Τέτοια πενιχρά συμπτώματα δεν προκαλούν σοβαρή ανησυχία στους ανθρώπους και σπάνια οδηγούν σε ιατρείο. Τα σημάδια της πρώιμης κίρρωσης, κατά κανόνα, προσδιορίζονται σε ασθενείς με άλλες χρόνιες παθολογίες σε ρουτίνα εξέταση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Το δέρμα και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα, ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και τα πόδια διογκώνονται. Τα αιματώματα εμφανίζονται στο σώμα (χωρίς μηχανικούς τραυματισμούς).

    Αναπτύσσονται επιπλοκές: συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης, αλλιώς σταγόνας), με πιθανή περιτονίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, διεύρυνση κιρσών των πυλών φλεβών, μέσω των οποίων χορηγείται αίμα στο ήπαρ και αύξηση της πίεσης σε αυτές (ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης), περαιτέρω βλάβη στη νεφρική συσκευή (σύνδρομο ηπατοαρένα), που απειλεί την νεφρική αποσυμπίεση.

    Οι πιο συχνές συνέπειες της κίρρωσης είναι η ηπατική ανεπάρκεια και το καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος).

    Τακτική θεραπείας για αρχικές αλλαγές

    Δεδομένου ότι η κίρρωση του ήπατος είναι μια ανίατη ασθένεια, ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να επιβραδύνει τον μετασχηματισμό των ηπατοκυττάρων, να παρατείνει την αναγεννητική ικανότητα του οργάνου, να σταματήσει τις εκδηλώσεις πόνου και να καθυστερήσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Για τη θεραπεία όλων των τύπων κίρρωσης χρησιμοποιούνται:

    • φάρμακα της ομάδας των ηπατοπροστατευτικών (φυτικό, βασικό-φωσφολιπίδιο, ζώα), τα οποία έχουν προστατευτική και αποκαταστατική επίδραση στα ηπατοκύτταρα.
    • παρασκευάσματα βιταμινών
    • χολικά οξέα συνθετικής προέλευσης ·
    • διατροφική θεραπεία (περιορισμένη διατροφή και πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ).
    • φυτική ιατρική μέσω της παραδοσιακής ιατρικής ·
    • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

    Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται από:

    • λιποτροπικά, για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και για την πρόληψη της διείσδυσης των λιπών στον αδένα (με αλκοολική ηπατική βλάβη).
    • στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων (με τοξική και χολική κίρρωση).
    • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (με την πρωτογενή χολική ποικιλία).
    • διουρητικά, διαφορετικά διουρητικά, παρουσία σταγονιδίων.

    Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος και των αποτελεσμάτων υπερήχων. Η κίρρωση αντιμετωπίζεται από έναν θεραπευτή (κατά την πρώτη επίσκεψη), έναν γαστρεντερολόγο, έναν ηπατολόγο - έναν ειδικό στον τομέα των ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, συμμετέχει ένας χειρουργός.

    Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης

    ΟμάδαΌνομα φαρμάκου
    Βασικά φωσφολιπίδιαEssentiale Forte N, Essliver, Fosfonziale, Phosphogliv, Eslidin, Enerliv
    Φυτά ηπατοπροστατευτικάKarsil, Deepana, Silimar, Liv -52, Tsinariks, Bongigar
    Ηπατοπροστατευτικά ζώωνHepatosan, Sirepar, Prohepar
    Συνθετικά χολικά οξέαUrsosan και τα ανάλογα: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez
    Αμινοξέα ή λιποτροπικές ουσίεςHeptral, Hepa-Merz, Λιποϊκό οξύ, Betargin
    Φάρμακα που περιέχουν ορμόνεςΚορτιζόνη, υδροκορτιζόνη
    Συμπλέγματα βιταμινώνThiogamma, Berlition 300, Thiolepta, Thiolipon

    Ποια συγκεκριμένα φάρμακα θα συνταγογραφηθούν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και ταυτόχρονης χρόνιας παθολογίας. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη!

    Φυσιοθεραπεία

    Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της ηπατικής παθολογίας είναι:

    • Πλασμαφαίρεση. Μέθοδος καθαρισμού εξωσωματικού υλικού. Το αίμα λαμβάνεται σε δόσεις, καθαρίζεται σε δοχείο αίματος και επιστρέφεται στη συστηματική κυκλοφορία.
    • Διαθερμία. Βαθιά θέρμανση ιστών με έκθεση σε υψηλή συχνότητα χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή.
    • Επαγωγειοθεραπεία. Μέθοδος ηλεκτροθεραπείας χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας (10 έως 40 MHz).

    Διατροφική θεραπεία

    Από τη στιγμή που επιβεβαιώνεται η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, και μέχρι το τέλος της ζωής, ο ασθενής συνταγογραφείται διατροφική τροφή. Η διατροφική θεραπεία βοηθά στη μείωση του φορτίου στο άρρωστο ήπαρ, βοηθά στην απαλλαγή από τις αποθέσεις χοληστερόλης, παρατείνει το στάδιο της αντιστάθμισης, επιβραδύνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Γενικοί Όροι:

    • ορθολογική πρόσληψη τροφής (κάθε 3-4 ώρες) με όγκο μερίδας όχι περισσότερο από 300-350 g μία φορά.
    • αυστηρό όριο στο επιτραπέζιο αλάτι ·
    • συμμόρφωση με την ημερήσια πρόσληψη πιάτων σε θερμίδες (όχι περισσότερο από 2500 kcal) ·
    • απομάκρυνση από το μενού των πιάτων που παρασκευάζονται με μαγειρικό τρόπο τηγανίσματος (συμπεριλαμβανομένου του κάρβουνο) ·
    • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (έως 2 λίτρα ημερησίως) ·
    • άρνηση από επιβλαβή τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά.

    Το μενού βασίζεται σε σύνθετους υδατάνθρακες (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά). Στο αρχικό στάδιο, η χρήση πρωτεϊνικών προϊόντων επιτρέπεται με ρυθμό 1 γραμμάριο ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς. Στη συνέχεια, η πρωτεΐνη αποκλείεται από τη διατροφή. Ο ρυθμός λίπους είναι 80 g / ημέρα. Επιτρέπονται γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα (με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά%). Συνιστάται να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά.

    ΚατηγορίαΕπιτρέπεταιΑπαγορευμένος
    ΛαχανικάΌλα τα είδη λάχανου, κολοκύθας, κολοκυθιώνΜελιτζάνες, αγγούρια, πιπεριές, ντομάτες, σπανάκι
    ΡίζεςΚαρότα, πατάτεςΚρεμμύδια, rutabagas, ραπανάκια, ραπανάκια, χρένο
    Φρούτα και μούραΒερίκοκα, μήλα, κυδώνι, πεπόνι, μπανάνες, καρπούζι, ροδάκινα, δαμάσκηνα, αχλάδια, ακτινίδια, βατόμουρα, φράουλεςΣταφύλια
    ΣιτηράΚριθάρι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυροΚεχρί
    Προϊόντα αλευριούΨωμί, σκληρά ζυμαρικάΖαχαροπλαστική και ζαχαροπλαστική
    ΓλυκαMarshmallow, marshmallow, μαρμελάδα, μαρμελάδαΣοκολάτα γάλακτος, παγωτό, κρέμα βουτύρου
    Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωσηΤυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κεφίρ, γιαούρτι και acidophilus 1%, τυρί "Ricotta"Κρέμα, ξινή κρέμα, σπιτικό τυρί cottage
    ΚρέαςΚοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλιΧοιρινό, πάπια, μπέικον, χήνα
    Ενα ψάριΜπακαλιάρος, μπακαλιάρο, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάροςΣολομός, ιππόγλωσσα, beluga, σκουμπρί, ρέγγα
    ΧυμοίΚαρότο, βερίκοκο, κολοκύθαΝτομάτα
    Οσπρια-Μπιζέλια, ρεβίθια, φασόλια, φακές, φασόλια

    Επιπλέον, τα ακόλουθα δεν επιτρέπονται για χρήση:

    • πιάτα γρήγορου φαγητού
    • μανιτάρια,
    • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα (λαρδί, κρέας, ψάρι)
    • κονσερβοποιημένα προϊόντα: βρασμένο κρέας, πατέ, κονσερβοποιημένα ψάρια (συμπεριλαμβανομένου του χαβιαριού), τουρσί και κονσερβοποιημένα λαχανικά, φρούτα σε σιρόπι.

    Απαγορεύεται ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά. Η ανάπτυξη ενός καθημερινού μενού μπορεί να είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό. Κατά τη διάγνωση κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ στο αρχικό στάδιο, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

    Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ή ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια ορισμένων ασθενειών, τόσο πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και θα ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών. Πώς να διαγνώσετε κίρρωση του ήπατος, πόσες μεθόδους υπάρχουν και ποιες εξετάσεις - θα μάθετε για όλα αυτά από αυτό το άρθρο..

    Αναμνησία παθολογίας

    Κίρρωση του ήπατος - πώς μπορείτε να ορίσετε μόνοι σας την ασθένεια; Είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος από το ιστορικό της παθολογίας. Με βάση τον βαθμό βλάβης στον ηπατικό ιστό, τα σημεία μπορεί να διαφέρουν..

    Το αντισταθμισμένο στάδιο της κίρρωσης χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας, καθώς τα περισσότερα από τα ηπατοκύτταρα δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί και είναι πλήρως λειτουργικά. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ήπιος, αλλά περιοδικός πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου,
    • ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους,
    • περιόδους ναυτίας,
    • γενική αδυναμία,
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Μπορείτε να μάθετε την υποπληρωτική μορφή σε κίρρωση με τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

    • σοβαρή μείωση της απόδοσης,
    • αυξημένη κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • παρατεταμένος και θαμπό πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά,
    • έμετος και ναυτία,
    • διαταραχές κοπράνων,
    • αυξημένο αέριο,
    • κνησμός του δέρματος,
    • κίτρινη σε ορισμένες περιοχές του δέρματος,
    • αύξηση θερμοκρασίας.

    Πώς μπορεί να οριστεί η κίρρωση του σταδίου 3; Η περιγραφή του ιστορικού της μη αντισταθμισμένης μορφής αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

    • θερμοκρασία πάνω από 37,5 βαθμούς,
    • ισχυρή απώλεια βάρους,
    • πλήρης έλλειψη όρεξης,
    • σημαντική αδυναμία,
    • η εμφάνιση οισοφαγικής ή γαστρικής αιμορραγίας,
    • διεύρυνση της κοιλιάς,
    • επιδείνωση της συνείδησης και της σκέψης.

    Πώς να προσδιορίσετε το στάδιο της κίρρωσης?

    ΕξουσίαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
    ΕγώΟ ασθενής αισθάνεται αδύναμος και κουράζεται γρήγορα.
    Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μια μικρή υπέρβαση του κανόνα, η οποία συνήθως αποδίδεται στην κόπωση ή στο άγχος
    ΙΙΗ αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από περιόδους εμετού.
    Κατά τον υπέρηχο, ο εκφυλισμός του λειτουργικού ιστού του ήπατος σε συνδετικό
    IIIΟ ασθενής χάνει τη συνείδησή του και οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2 φορές.
    Το ήπαρ χάνει εντελώς τις λειτουργίες του
    IVΟ ασθενής πέφτει σε κώμα

    Γενική επιθεώρηση

    Οι γιατροί διαγιγνώσκουν περιοδικά παθολογίες του ήπατος κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται πλήρως. Η συμπτωματική εικόνα αποτελείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • ελαφρά μυϊκή ατροφία,
    • την εμφάνιση φλεβών αράχνης και έντονα τριχοειδή αγγεία,
    • επέκταση των μαστικών αδένων σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας,
    • υπερανάπτυξη των φλεβών στην κοιλιά,
    • πρήξιμο των άκρων,
    • την ανάπτυξη κήλη στον ομφαλό, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή του μηρού,
    • ερυθρότητα του δέρματος στις παλάμες,
    • επέκταση των φαλάγγων των δακτύλων,
    • εξάνθημα,
    • μια αλλαγή στα όρια του ηπατικού ιστού και του σπλήνα, καθώς και την εμφάνιση ενός θαμπό ήχου όταν πατάτε,
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

    Ψηλάφηση

    Είναι επίσης δυνατό να ελέγξετε το ήπαρ για κίρρωση με ψηλάφηση. Στο αρχικό στάδιο, ο ηπατικός ιστός διατηρεί τη συνοχή του και αυξάνεται ελαφρώς. Όμως το μέγεθος του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσβεβλημένο όργανο βρίσκεται πέρα ​​από την άκρη του τόξου και μπορεί να προεξέχει αρκετά εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει ένα άμορφο και ανώμαλο σχήμα του ηπατικού ιστού και ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσεις.

    Πώς να ελέγξετε μόνοι σας το ήπαρ σας για κίρρωση?

    Φυσικά, δεν μπορείτε να αποκλείσετε πλήρως την κίρρωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια ότι ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει τον εαυτό του και στη συνέχεια να απευθυνθεί σε ειδικό για πλήρη διάγνωση.

    1. Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς λόγο.
    2. Απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, απόδοση.
    3. Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς γενικά, ο πόνος είναι μακρύς, η φύση τους είναι θαμπό.
    4. Η εμφάνιση ενός κίτρινου χρώματος του δέρματος, των ματιών.
    5. Ναυτία, αλλαγές στα κόπρανα, έμετος χωρίς άλλο λόγο.
    6. Αυξημένη αιμορραγία.

    Ειδικά πρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας για όσους έχουν ασθένειες που οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος: ηπατίτιδα Β, C, ηπατίτιδα χωρίς ιού, χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, κατάχρηση αλκοόλ. Εάν αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος ξέρει πώς να ελέγξει το ήπαρ για κίρρωση και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις..

    Εργαστήκαμε σκληρά για να διασφαλίσουμε ότι μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή βαθμολογίας. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

    Πύλη ήπατος

    Με την κίρρωση του ήπατος, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική και αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι, εάν ακούτε προσεκτικά το σώμα σας. Η τελική διάγνωση επιβεβαιώνεται από ειδικό.

    Εργαστηριακή έρευνα

    Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση κίρρωσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και βιοχημεία.

    Εξέταση αίματος

    Η εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία παρουσία υπόνοιας κίρρωσης και χαρακτηρίζεται από τον ποσοτικό προσδιορισμό δεικτών όπως αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ESR.

    • Αιμοσφαιρίνη. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι 110 g / L ή περισσότερο. Σε ένα άτομο που πάσχει από κίρρωση του ήπατος, αυτές οι τιμές μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερες.
    • Λευκοκύτταρα. Εάν η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων υπερβεί το επίπεδο των 9 δισεκατομμυρίων / λίτρο, μπορούμε με βεβαιότητα να μιλήσουμε για την πρόοδο της φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα του ασθενούς.
    • Εάν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι μικρότερος από 4 εκατομμύρια / 1 mm3 αίματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στον ιστό.
    • Για υγιείς άνδρες, οι κανονικές τιμές ESR δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 ml / ώρα και για το αντίθετο φύλο - 15 ml / ώρα. Διαφορετικά, διαγιγνώσκονται νεκρωτικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα..

    Ανάλυση ούρων

    Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να προσδιορίσουν τον βαθμό της νεφρικής λειτουργίας, επειδή σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, ένας ασθενής έχει ασκίτη ή νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύλινδροι και τα ίχνη της χολερυθρίνης πρέπει να απουσιάζουν εντελώς και οι επιτρεπόμενες τιμές πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 0,03 g, 1-2 και 2-3 μονάδες, αντίστοιχα.

    Βιοχημεία

    Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας και συνταγογραφείται πάντα εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος. Οι γιατροί μελετούν δείκτες όπως:

    • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η οποία είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο ALT κυμαίνεται από 0,5-2 μmol και μια αύξηση σε αυτό το επίπεδο δείχνει την παρουσία φλεγμονής στους ηπατικούς ιστούς.
    • Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα άλλο σημαντικό ένζυμο του ήπατος, η περίσσεια του οποίου πάνω από 41 U / L επιβεβαιώνει το γεγονός της νέκρωσης του ήπατος.
    • Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας άλλος δείκτης ηπατικών προβλημάτων. Η κανονική τιμή αυτού του δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / L.
    • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία, με αύξηση της οποίας πέραν του σημείου των 16,5 mmol / l, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της ηπατικής παθολογίας.

    Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης

    Για μεγαλύτερη αξιοπιστία στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, οι γιατροί διεξάγουν διάφορες πρόσθετες μελέτες. Ως επί το πλείστον, η παρουσία αυτής της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων, σπινθηρογράφησης, μαγνητικής τομογραφίας, CT, ινογαστροδεοδενοσκόπησης και βιοψίας.

    • Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του γενικού περιγράμματος και του μεγέθους του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας, την αναγνώριση της δομής του ιστού και τη διαπίστωση της παρουσίας ή απουσίας υγρού. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων, εάν υπάρχουν..
    • Το Scintigraphy αναφέρεται σε μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς και την παρακολούθηση της στερέωσής τους. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του ηπατικού ιστού. Ο προσβεβλημένος ιστός δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει εντελώς τις ραδιοφαρμακευτικές ουσίες, πράγμα που φαίνεται στην εικόνα με κίρρωση. Και επίσης με την παθολογία του ήπατος, ο σπλήνας διευρύνεται, καθώς οι ιστοί του αφαιρούν ραδιοφαρμακευτικές ουσίες που το ήπαρ δεν μπορεί να συγκρατήσει..
    • Η CT και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται για την αναγνώριση των εστιών του καρκίνου στον ηπατικό ιστό. Για να διαπιστωθεί η φύση των καρκινικών όγκων και να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα, ο ασθενής εγχέεται με ειδικό παράγοντα σκιαγράφησης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές πριν από τη μεταμόσχευση των προσβεβλημένων ιστών..
    • Το Fibrogastroduodenoscopy είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση της εσωτερικής αιμορραγίας στην κίρρωση.
    • Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση και συνίσταται στη συλλογή και περαιτέρω μορφολογική εξέταση του ηπατικού ιστού.

    Διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

    Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνονται από την κίρρωση του ήπατος; Πρώτα απ 'όλα, είναι καρκίνος. Τα δεδομένα υπερήχων, λαπαροσκόπησης και βιοψίας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

    Η τελευταία μέθοδος σας επιτρέπει να διακρίνετε με ακρίβεια την κίρρωση του ήπατος. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η ίδια η κίρρωση οδηγεί σε καρκίνο του ήπατος. Στη συνέχεια, η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος θα είναι μια λαπαροσκοπική εξέταση..

    Η εχινοκοκκίαση είναι μια παρασιτική ασθένεια. Το συκώτι μεγαλώνει και σκληραίνει. Ο υπέρηχος, οι εργαστηριακές εξετάσεις (ανίχνευση αντισωμάτων στον εχινόκοκκο) βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

    Η διαφορική διάγνωση της αιτίας της κίρρωσης του ήπατος δεν είναι πάντα δυνατή. Συχνά (σε περίπου τις μισές περιπτώσεις) η αιτιολογία παραμένει ασαφής..

    Διάγνωση

    Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με πλήρη εικόνα της νόσου δεν αντιμετωπίζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Για να διακρίνουν τη μία παθολογία του ήπατος από την άλλη, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή ένα ανοσογράφημα, ένα πήγμα και ένα αιμόγραμμα, τα οποία επιτρέπουν τον εντοπισμό συγκεκριμένων σημείων. Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο της εξέτασης, η ποιότητα της οποίας καθορίζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

    Καρκίνος στο συκώτι

    Ο καρκίνος και η κίρρωση του ηπατικού ιστού έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά εάν είναι κίρρωση-καρκίνος. Η τελευταία παθολογία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:

    • απότομη εξέλιξη της παθολογίας,
    • σημαντική μείωση του σώματος του ασθενούς,
    • έναρξη πυρετού,
    • κοιλιακό άλγος,
    • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
    • χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη,
    • αύξηση των δεικτών ESR.

    Οι γιατροί κάνουν συχνά μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης, μια λαπαροσκόπηση καθοδηγούμενη από βιοψία και αγγειογραφία για να κάνουν μια σαφή διάγνωση..

    Ίνωση του ήπατος

    Η ίνωση του ηπατικού ιστού χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό ιστού κολλαγόνου, ο οποίος δεν παρατηρείται στην κίρρωση. Επιπλέον, στην περίπτωση της ίνωσης στους ανθρώπους, υπάρχει λοβιακή αρχιτεκτονική στους ηπατικούς ιστούς..

    Καλοήθης λευχαιμική μυέλωση

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του ινώδους ιστού, καθώς και επέκταση του ήπατος και του σπλήνα. Η ίνωση προκαλεί σχεδόν πάντα πυλαία υπέρταση και οι γιατροί κάνουν λάθος υπολευχαιμική μυέλωση για κίρρωση. Για μια ακριβή διάγνωση του ασθενούς, συνταγογραφείται τρεπανοβιοψία και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διαπιστωθεί το γεγονός του πολλαπλασιασμού των συνδετικών ιστών, προσδιορίζεται η παρουσία μεγάλου αριθμού μεγακαρυοκυττάρων και κυτταρικής υπερπλασίας, τότε αυτό σαφώς δεν είναι κίρρωση.

    Καρδιακή κίρρωση του ήπατος

    Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετά υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, δύσπνοια και κυάνωση. Για αξιόπιστη αναγνώριση, πραγματοποιείται επίσης ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφία.

    Κατασκευαστική περικαρδίτιδα

    Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ως ένα αίσθημα βαρύτητας στο υποχονδρίδιο στα δεξιά, ένας διευρυμένος και συμπιεσμένος ηπατικός λοβός στην αριστερή πλευρά, ανώδυνη ψηλάφηση, σοβαρή δύσπνοια και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή της ροντενογυμογραφίας ή της ηχοκαρδιογραφίας.

    Κυψελιδική εχινοκοκκίαση

    Ως οι κύριοι αξιόπιστοι παράγοντες της κυψελιδικής εχινοκοκκώσεως, οι γιατροί διακρίνουν την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, την αύξηση του μεγέθους του οργάνου και τον περιορισμό της κινητικότητας του διαφράγματος. Για να προσδιοριστεί μια ακριβής ανάλυση, ο ασθενής αποστέλλεται για σάρωση του ηπατικού ιστού και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες επιπλοκές. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή μόνο 2-3 άτομα στα 10 που πάσχουν από κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης ζουν για περισσότερο από 3 χρόνια. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία εγκαίρως. Εάν έχετε κάποια από τις αναγραφόμενες πινακίδες, θα πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή το συντομότερο δυνατό..