Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και το κόστος τους στη Ρωσία

Ηπατίτιδα C (ιογενής) (HCV) - μια λοίμωξη που εμφανίζεται όταν ο ιός της ηπατίτιδας C που περιέχει RNA εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει χρόνια λοίμωξη, με αποτέλεσμα καρκίνο του ήπατος ή κίρρωση.

Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C?

Η τιμή της θεραπείας με ηπατίτιδα C στη Ρωσία κυμαίνεται από 30.000 ρούβλια έως 50.000 ρούβλια.

(ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το ίδιο το φάρμακο και το εμπορικό σήμα του κατασκευαστή).

Η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται συνήθως με σχήματα ιντερφερόνης. Εάν δεν είναι αποτελεσματικά, η ιντερφερόνη αντικαθίσταται ή συμπληρώνεται με άμεσα αντιιικά φάρμακα.

Η ανίχνευση της ηπατίτιδας C στο σώμα συμβαίνει συχνά σε χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις - κατά λάθος.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με sofosbuvir. Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το τι μπορείτε να φάτε και τι αντενδείκνυται κατά τη λήψη του γενικού sofosbuvir.

Ο συνδυασμός sofosbuvir + daclatasvir έχει αποδειχθεί πολύ επιτυχημένος και αποτελεσματικός στη θεραπεία όλων των τύπων γονότυπων ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένων των υποτύπων.

Αυτό το "tamdem" δεν επιτρέπει στον ιό να πολλαπλασιαστεί, προστατεύοντας έτσι το ήπαρ.

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ο ιός, τόσο πιο εύκολο είναι να τον καταστρέψει με φάρμακα που βασίζονται στο sophosbuvir, προτού καταστρέψει το ήπαρ και άλλα ανθρώπινα όργανα.

Το Sofosbuvir καταστέλλει το ίδιο το παθογόνο και το Daklatasvir καταστρέφει τον ήδη εξασθενημένο ιό.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία της ηπατίτιδας;?

Ο συνδυασμός καταπολεμά αποτελεσματικά την ηπατίτιδα C, ακόμη και στα στάδια της αρχικής κίρρωσης του ήπατος. (Το Velpatasvir-Sofosbuvir χρησιμοποιείται).

Ινδικοί κατασκευαστέςΔιάρκεια θεραπείας για ηπατίτιδα CΤιμή ναρκωτικών
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟ
Μάθημα 12 εβδομάδων43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
Μάθημα 12 εβδομάδων43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR.REDDYS
Μάθημα 12 εβδομάδων43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Μάθημα 12 εβδομάδων43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
Μάθημα 12 εβδομάδων48000 rbl

Ποια φάρμακα είναι τα πιο αποτελεσματικά και η τιμή της θεραπείας της ηπατίτιδας και της θεραπευτικής πορείας?

Με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, οι επιστήμονες επιβεβαιώνουν ότι η θεραπεία της ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας τα φάρμακα Sofosbuvir + Daklatasvir είναι πολύ αποτελεσματική και έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας..

Ινδικά ναρκωτικάΔιάρκεια θεραπείας για ηπατίτιδα CΠλήρες κόστος θεραπείας
Sofosbuvir και daclatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
Μάθημα 12 εβδομάδων31.000 RUB
Sofosbuvir και daclatasvir
Δρ Reddys (Dr. Reddy)
Μάθημα 12 εβδομάδων31.000 RUB
Sofosbuvir και daclatasvir
Hetero Limited (Εργαστήρια Hetero)
Μάθημα 12 εβδομάδων31.000 RUB
Sofosbuvir και daclatasvir
Zydus Heptiza (Zidus Heptiza)
Μάθημα 12 εβδομάδων31.000 RUB
Sofosbuvir και daclatasvir Natco Farma (Natco Pharma)Μάθημα 12 εβδομάδων40.000 rbl

Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Επιπλέον, τα τελευταία είναι αρκετά ασήμαντα για τον άνθρωπο..

Θεραπεία με ηπατίτιδα C: φάρμακα με τα καλύτερα αποτελέσματα για το 2019

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλεί παθολογικές διαταραχές στο ήπαρ και τη σταδιακή καταστροφή των κυττάρων της. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός, ενσωματώνεται σε ένα υγιές κύτταρο σε επίπεδο RNA και τον καταστρέφει. Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι επικίνδυνος επειδή αλλάζει και η ανθρώπινη ανοσία δεν είναι σε θέση να την ορίσει ως επικίνδυνη και δεν μπορεί να την καταπολεμήσει από μόνη της.

Ελλείψει θεραπείας για ηπατίτιδα C, το ήπαρ καταστρέφεται, σχηματίζονται οι ακόλουθες μη αναστρέψιμες αλλαγές:

  • ίνωση και κίρρωση του ήπατος.
  • κακοήθης όγκος - καρκίνος
  • αναπτύσσεται τοξική βλάβη σε άλλα όργανα, το αίμα δεν καθαρίζεται.

Η ηπατίτιδα C αναπτύσσεται αργά (10-20 χρόνια), αλλά χωρίς θεραπεία, το αποτέλεσμα στο 98% των περιπτώσεων είναι ένα - θανατηφόρο. Μόνο το 5-20% (σύμφωνα με διάφορες πηγές) των ασθενών αυτοθεραπεύονται για πρώτη φορά τρεις μήνες, ενώ η ηπατίτιδα προχωρά σε οξεία μορφή.

Ανασκόπηση φαρμάκων για την ηπατίτιδα C

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C ή τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας:

Ηπατοπροστατευτές

Δεν συνταγογραφούνται ως το κύριο φάρμακο για την ηπατίτιδα C, αλλά μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία για την υποστήριξη του ήπατος. Επιπλέον, η χρήση στην κλινική ιατρική δίνει αντιφατικά αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται κυρίως στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ. Στην Ευρώπη και την Αμερική, συνηθίζεται η χρήση ναρκωτικών που έχουν αποτελέσματα επιβεβαιωμένα από πολλά χρόνια έρευνας..

Σύμφωνα με το κύριο δραστικό συστατικό, τα ηπατοπροστατευτικά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

  1. Βότανο - μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, να έχει ήπια χολερετική και συντηρητική δράση.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατικής βλάβης μετά την ηπατίτιδα C, με βάση το γαϊδουράγκαθο - Gepabene, Karsil, Silimar και Legalon (εκχύλισμα ξηρού φυτού). Χρησιμοποιείται στην ιατρική Western, έχει σταθεροποιητική επίδραση στις ηπατικές κυτταρικές μεμβράνες και είναι αποτελεσματικό ως αντιοξειδωτικό.

Αγκινάρα - είναι ένας χολερετικός και ηπατοπροστατευτικός παράγοντας.

LIV-52 - βελτιώνει την εκροή της χολής, με ηπατίτιδα (λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος) δίνει πολύ καλά αποτελέσματα, επιβραδύνει τις παθολογικές διαδικασίες καταστροφής.

Εκχύλισμα πράσινου τσαγιού - αντιοξειδωτική δράση.

Μαύρος καφές - αλεσμένοι κόκκοι, με συνεχή χρήση, επιβεβαιώνεται μείωση στην ανάπτυξη κίρρωσης.

Το Ginkgo-Lab - είναι σε θέση να βελτιώσει όχι μόνο την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, αλλά και τη μικροκυκλοφορία των ηπατικών κυττάρων, κορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Αυτή η δράση βοηθά στην επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης του ήπατος και αναστέλλει την κίρρωση στα επόμενα στάδια..

  1. Βασικά φωσφολιπίδια - βοηθούν στην αποκατάσταση του ήπατος, καθώς περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα και φωσφατιδυλοχολίνη, αλλά η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα Essentiale N για ενδοφλέβια χορήγηση.
  2. Αμινοξέα - έχουν αναγεννητική και αποτοξινωτική δράση. Συχνά, η ademetionine χρησιμοποιείται για την παραγωγή ηπατοπροστατευτικών, ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι το Heptral. Είναι αποτελεσματικό όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, σε μορφή δισκίου πρακτικά δεν απορροφάται.
  3. Συνθετικά που συντίθενται - η μεγαλύτερη βάση αποδεικτικών στοιχείων μεταξύ αυτών των φαρμάκων που προορίζονται να υποστηρίξουν το ήπαρ στη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι φάρμακα που δημιουργούνται με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν στενή εστίαση - μειώνουν σημαντικά τη στασιμότητα της χολής. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι το Ursosan.
  4. Βιταμίνες - οι βιταμίνες Β και Ε έχουν υποστηρικτική επίδραση στο ήπαρ.

Το κόστος των ηπατοπροστατευτικών είναι διαφορετικό και με την πρώτη ματιά είναι προσιτό, όλα εξαρτώνται από τα ενεργά συστατικά, αλλά λόγω της ανάγκης λήψης τέτοιων κονδυλίων για μεγάλο χρονικό διάστημα για να έχει κάποιο αποτέλεσμα, η οικονομική πλευρά του ζητήματος παραμένει σημαντικό συστατικό αυτής της θεραπείας.

Κατάλογος φαρμάκων και το μέσο επίπεδο τιμών τους στη Ρωσία για το 2018:

  • Gepabene - από 380 έως 465 ρούβλια.
  • Hofitol (αγκινάρα) - 375 Ross. τρίψιμο.
  • LIV-52 - 324 ρούβλια.
  • Ginko-Lab - έως 276 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή.
  • Essentiale N - 715 τρίψιμο.
  • Heptral - 1612-1700 ρούβλια.
  • Ursosan - 190–195 Ρωσικά τρίψιμο.

Αν και η θετική επίδραση τέτοιων φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει επιβεβαιωθεί επιστημονικά. οι ασθενείς είναι σίγουροι για την αποτελεσματικότητά τους.

Η απάντηση της επίσημης ιατρικής στην ερώτηση - "Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C με ηπατοπροστατευτικά;" - σαφώς αρνητικό. Πρώτον, πρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από το σώμα από την παρουσία του ιού και, στη συνέχεια, να διορθώσετε τη ζημιά που προκάλεσε κατά τη διάρκεια της παρουσίας.

Ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη

Η κλασική πορεία θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια, είναι ένας συνδυασμός διαφόρων δόσεων ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης, τόσο παρατεταμένης ιντερφερόνης όσο και με τυπική διάρκεια δράσης. Η δοσολογία συνταγογραφείται από έναν ειδικό ανάλογα με τον γονότυπο και τις συννοσηρότητες.

Η διάρκεια αυτής της θεραπείας για ηπατίτιδα C μπορεί να κυμαίνεται από 24 εβδομάδες έως 18 μήνες. Είναι δύσκολο να αντέξει μια τόσο μακρά πορεία, πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται καλά την ιντερφερόνη και έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο παρενεργειών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται αρκετά συχνά - στο 72% των περιπτώσεων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

  1. Κατάσταση γρίπης - σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη στην αρχή της πορείας, μετά την ένεση, η δυσφορία εμφανίζεται εντός 2-24 ωρών: πόνος και πονόλαιμος, πονοκέφαλος, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες.
  2. Αναιμία - μετά την έναρξη της πορείας, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται απότομα, στο 22% των ασθενών.
  3. Δυσκολία στην αναπνοή - μπορεί να εμφανιστεί βήχας, δύσπνοια.
  4. Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα - παρατεταμένες ιντερφερόνες μπορεί να προκαλέσουν εξαφάνιση ή έκρηξη δραστηριότητας. Και οι δύο αυτές συνθήκες επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων..
  5. Έλλειψη ύπνου, σοβαρή αδυναμία, απάθεια, έναρξη του καταθλιπτικού συνδρόμου.
  6. Ευερεθιστότητα, ανεξέλεγκτη επιθετικότητα.
  7. Επιδείνωση του γαστρεντερικού σωλήνα, φούσκωμα, το φαινόμενο των χαλαρών κοπράνων.
  8. Τριχόπτωση, δερματικά εξανθήματα.

Κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων για ηπατίτιδα C, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι περιορισμοί, όπως:

  • κατάθλιψη και ψύχωση που δεν επιδέχονται ή δεν διορθώνονται καλά.
  • επιληψία σε σοβαρή μορφή?
  • ανοσολογικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικία παιδιών - έως 3 ετών
  • υπάρχουσες διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα.
  • μεταμόσχευση οργάνου;
  • σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, των πνευμόνων, του σακχαρώδη διαβήτη.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου για την ηπατίτιδα C.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα, ανάλογα με τον γονότυπο που κυμαίνεται από 45 έως 80% και η ύφεση δεν είναι σταθερή. Με επαναλαμβανόμενη θεραπεία, ενδέχεται να μην υπάρχει αποτέλεσμα.

Το ποσοστό των ανεπιθύμητων ενεργειών στη θεραπεία της ηπατίτιδας C σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών και των ασθενών είναι αρκετά μεγάλο, το υψηλό κόστος χωρίς εγγυήσεις - η πορεία της θεραπείας κοστίζει από 500 έως 700 χιλιάδες ρούβλια. Η δωρεάν θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες ομάδες - αυτοί είναι ασθενείς με HIV, κίρρωση και άτομα που παίρνουν φάρμακα.

Άμεσα αντιιικά φάρμακα

Η απάντηση στην ερώτηση "Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C;" από τον ΠΟΥ είναι μια σύσταση για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης για την ηπατίτιδα C.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να θεραπευτεί πλήρως; - Ναι, με άμεση αντιιική θεραπεία.

Ο κατάλογος των φαρμάκων ηπατίτιδας C άμεσης δράσης περιλαμβάνει:

  • Το Sofosbuvir είναι η βάση θεραπευτικών αγωγών συνδυασμού για κάθε γονότυπο του ιού.
  • Daclatasvir.
  • Λαντιπαβίρη.
  • Velpatasvir.

Αυτά τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν έντονο αντιιικό αποτέλεσμα, μετά από τρεις εβδομάδες από τη λήψη, οι δοκιμές δείχνουν μείωση του ιικού φορτίου. Ταυτόχρονα, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και το ποσοστό εμφάνισής τους είναι μικρός.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • μην το χρησιμοποιείτε σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του τύπου φαρμάκου.
  • όγκους κακοήθους φύσης.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • σοβαρές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα στο παρελθόν
  • σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Τα θεραπευτικά σχήματα που προτείνει το EASL (Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Ήπατος) παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΓονότυποςSofosbuvir και VelpatasvirSofosbuvir και LedipasvirSofosbuvir και Daklatasfir
1α και 1β12 εβδομάδες12 εβδομάδες12 εβδομάδες
δεύτερος12 εβδομάδες12 εβδομάδες
τρίτος12 εβδομάδες12 εβδομάδες
4,5,612 εβδομάδες12 εβδομάδες12 εβδομάδες

Οι τιμές για τις αρχικές φόρμουλες που παρασκευάζονται στις ΗΠΑ παραμένουν απαγορευτικές · τα γενόσημα που παρασκευάζονται στην Ινδία είναι μια καλή εναλλακτική λύση. Πρέπει να τα αγοράσετε μόνο σε ασφαλές μέρος - στα γραφεία εταιρειών που λειτουργούν επίσημα στη Ρωσία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι εγγυημένο ότι μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο για την ηπατίτιδα C, το οποίο θα είναι αποτελεσματικό.

Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με Sofosbuvir και Velpatasvir, δεν είναι καν απαραίτητο να γνωρίζουμε τον γονότυπο, ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων κατά του ιού παρέχει εγγύηση 98% για πλήρη ανάρρωση για οποιονδήποτε γονότυπο.

Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι το πιο αποτελεσματικό και αποδοτικό θεραπευτικό σχήμα για το 2018, το οποίο δίνει σχεδόν 100% ανάκαμψη, είναι ένας συνδυασμός Sofosbuvir και Velpatasvir.

Αφήστε ή διαβάστε τις κριτικές σχετικά με τη θεραπεία της ηπατίτιδας C παρακάτω.

Δισκία και φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Το πρόβλημα της εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας C (HCV) από την ανακάλυψη του 1989 του ιού HCV είναι πολύ οξύ στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του κόσμου. Ο κύριος κίνδυνος μιας «αργής» ιογενούς λοίμωξης από HCV είναι ότι σε 8 στους 10 μολυσμένους (σε 80% των περιπτώσεων) η ασθένεια γίνεται χρόνια και ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επηρεάζοντας το ήπαρ και το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγώντας σε κίρρωση του ήπατος, του καρκίνου του ήπατος, σοβαρές αυτοάνοσες και λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες. Και μόλις πρόσφατα, η διάγνωση της ηπατίτιδας C έπαψε να θεωρείται ως θανατική ποινή - το 2013, δημιουργήθηκε το πρώτο αποτελεσματικό χάπι για την ηπατίτιδα C (αναστολέας NS5B-RNA πολυμεράση Sofosbuvir), το οποίο κατέστησε δυνατή την επιτυχημένη αντιμετώπιση του ύπουλου ιού HCV σε μόλις 12 εβδομάδες.

Πλοήγηση σελίδας

  • Πρόβλημα ηπατίτιδας C
  • Μπορεί η ηπατίτιδα C να θεραπευτεί το 2019;?
  • Φάρμακα για την ηπατίτιδα C
  • Κλασική θεραπευτική αγωγή
  • Φάρμακα χωρίς ιντερφερόνη
  • Φυτοπαρασκευάσματα
  • Καινοτόμα φάρμακα
  • Generics (αντίγραφα πρωτότυπων ναρκωτικών)
  • Η αποτελεσματικότητα διαφόρων χαπιών για την ηπατίτιδα C
  • Θεραπεία στην ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ κλινική
  • Ένα ραντεβού με έναν ηπατολόγο στην κλινική μας
  • Δωρεάν διαβούλευση με έναν ηπατολόγο μέσω τηλεφώνου "Hotline Hepatitis C"

Το πρόβλημα των φαρμάκων για την ηπατίτιδα C και την ηπατίτιδα

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο θεωρούν την ηπατίτιδα C ως ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, όπως:

  • Τα υψηλά ποσοστά επιπολασμού της ενεργού λοίμωξης από HCV παραμένουν μεταξύ των ανθρώπων όλων των χωρών χωρίς εξαίρεση.
  • Ο κατάλογος των ομάδων ατόμων με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης αυξάνεται.
  • Συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, όταν έχουν ήδη αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ και στα ανοσοκύτταρα.
  • υποτιμήστε τον κίνδυνο φυσικών και τεχνητών τρόπων μόλυνσης από τον ιό HCV (για παράδειγμα, μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, το δωρεά αίματος δεν δοκιμάστηκε καν για ιό της ηπατίτιδας C).

Τα δεδομένα των εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) φαίνονται καταθλιπτικά - τουλάχιστον 70 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη "μεταφέρουν" έναν ενεργό ιό HCV. Σε ορισμένες πυκνοκατοικημένες χώρες της Αφρικής, τα στατιστικά στοιχεία για τη νοσηρότητα δεν διατηρούνται καθόλου, σε άλλες χώρες, οι γιατροί καταγράφουν μόνο icteric μορφές της νόσου, ενώ οι anicteric αγνοούνται.

Πολλοί ασθενείς, έχοντας μάθει για τη διάγνωσή τους, το κρύβουν προσεκτικά από τους συγγενείς και τους φίλους τους, καθώς στην κοινωνία η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως «επαίσχυντη». Παραδόξως, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σίγουροι ότι μόνο άτομα με χαμηλή κοινωνική κατάσταση - πόρνες και τοξικομανείς - μπορούν να μολυνθούν από τον ιό της ηπατίτιδας C. Και δεν υποψιάζονται καν ότι πολλές περιπτώσεις λοίμωξης από HCV δεν σχετίζονται με ναρκωτικά και πορνεία, αλλά με επισκέψεις σε κομμωτήρια, κομμωτήρια, οδοντίατροι και παρόμοια μέρη..

Κατά τη διάρκεια πολλών μελετών, οι ιολόγοι και οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η γενετική δομή του ιού είναι ετερογενής. Ο ιός HCV πολλαπλασιάζεται πολύ γρήγορα και ενεργά και μεταλλάσσεται συνεχώς, σχηματίζοντας όλο και περισσότερα μεταλλαγμένα στελέχη, υποείδη και quasispecies. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εξακολουθεί να μην υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C και δεν υπάρχει τρόπος να αντιμετωπιστεί ένα πλήγμα για τον ιό..

Όταν εντοπίζεται ο ιός του HCV στο αίμα, οι γιατροί με τον παλιομοδίτικο τρόπο εξακολουθούν να προσφέρουν στους ασθενείς τους μακρά και περίπλοκη θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη χωρίς καμία εγγύηση αποτελέσματος. Οι ξεπερασμένες ιντερφερόνες και τα δισκία ηπατίτιδας C ριμπαβιρίνης προκαλούν συνήθως σοβαρές παρενέργειες που πρέπει να ελεγχθούν με πρόσθετα φάρμακα. Και αν θεωρήσουμε ότι η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο, είναι κατανοητό γιατί οι περισσότεροι ασθενείς σταματούν να παίρνουν ενέσεις και να παίρνουν χάπια που επιδεινώνουν την ευημερία και τη φυσική τους κατάσταση..

Τα νέα δισκία που έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικά, ασφαλή και φιλικά προς τον ασθενή. Έχουν όμως ένα σημαντικό «μειονέκτημα» - υψηλό κόστος. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να πληρώσουν για τη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, μιλάμε για αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια για να αγοράσουμε σύγχρονα φάρμακα για μια πλήρη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη. Ως εκ τούτου, η ερώτηση "Τι χάπια να πίνουν με ηπατίτιδα C και πώς να αντιμετωπιστεί;" αντιμετωπίζει τους γιατρούς και τους ασθενείς πολύ έντονα και παίρνει τη μορφή ενός πραγματικού προβλήματος.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να θεραπευτεί το 2019;?

Οι ασθενείς το σκέφτονται συνεχώς και ελπίζουν ότι θα έρθει η στιγμή που η ύπουλη ασθένεια ηπατίτιδα C δεν θα γίνει πιο επικίνδυνη από το κρυολόγημα. Και θεωρητικά, έχουν ήδη έρθει τέτοιοι καιροί - οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά για τα σύγχρονα χάπια με τα οποία μπορείτε να θεραπεύσετε αποτελεσματικά την ηπατίτιδα C μέσα σε λίγες εβδομάδες. Και αν προσθέσουμε σε αυτό ένα συγκεκριμένο ποσοστό των μολυσμένων, του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα εξουδετερώνει ανεξάρτητα τον ιό HCV, τότε μπορούμε να πούμε ότι η πλήρης νίκη επί της νόσου δεν είναι πολύ μακριά. Αλλά αυτό είναι μόνο υποθετικό. Στην πραγματικότητα, περισσότερες από μία δεκαετίες πρέπει να περάσουν μέχρι τη στιγμή της πλήρους νίκης του ιού HCV και το 2019 δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως έτος πλήρους εξάλειψης του προβλήματος της ηπατίτιδας C.

Το 2018, οι γιατροί ανακοίνωσαν επίσημα ότι η ηπατίτιδα C αφαιρέθηκε από τη λίστα των ανίατων ασθενειών. Ο λόγος για μια τόσο σημαντική δήλωση ήταν η εμφάνιση στην ιατρική των τελευταίων αναστολέων φαρμάκων για θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη, τα οποία αντιμετωπίζουν τέλεια και τους 6 γνωστούς σήμερα γονότυπους του ιού. Τα δισκία για το ήπαρ για λοίμωξη από HCV είναι αποτελεσματικά τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι κοντά στο 100%. Αλλά με υψηλό κόστος, τα σύγχρονα χάπια για ηπατίτιδα δεν είναι πρακτικά διαθέσιμα σε όλους τους ασθενείς που έχουν ανάγκη. Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών θα είναι σε θέση να λάβουν θεραπεία σε βάρος της πολιτείας, είτε εντελώς δωρεάν, είτε με 50% του κόστους. Για να πληρώσετε για ολόκληρη τη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη, πρέπει να αναζητήσετε εντυπωσιακά χρηματικά ποσά.

Είναι λοιπόν η ηπατίτιδα C πραγματικά ιάσιμη; Η απάντηση είναι ξεκάθαρη: ναι! Είναι δυνατόν να τον νικήσουμε τελικά ήδη το 2019; Δυστυχώς, μέχρι στιγμής αυτά είναι μόνο όνειρα.

Φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Η καταπολέμηση του ιού ακολουθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, τα οποία συνιστάται να ακολουθούν μια συγκεκριμένη δίαιτα και μέτριο περιορισμό της άσκησης. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών ·
  • ηπατική κατάσταση και η φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου της ηπατίτιδας C ·
  • τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς ·
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • την παρουσία επιπλοκών της υποκείμενης νόσου.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει (να εξαλειφθεί) η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ και να σταματήσει η διαδικασία της ίνωσης, δηλαδή ο σχηματισμός όλο και περισσότερων συνδετικών ιστών στο παρέγχυμα του ήπατος. Διαφορετικά, η ίνωση θα εξελίσσεται συνεχώς και η κίρρωση του ήπατος γίνεται αναπόφευκτη. Συχνά, οι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα των ηπατοπροστατευτικών σε ασθενείς με ηπατίτιδα C (για παράδειγμα, Heptral, Essentiale, Milk thistle, Liv-52 κ.λπ.). Αλλά τέτοια φάρμακα δεν θεραπεύουν την ηπατίτιδα C, είναι σε θέση να αποκαταστήσουν ή να υποστηρίξουν ελαφρώς τα ηπατικά κύτταρα για μικρό χρονικό διάστημα. Τέτοια ραντεβού είναι αμφιλεγόμενα - στις περισσότερες χώρες του κόσμου, οι ηπατοπροστατευτές δεν περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία, θεωρώντας τους άσκοπη σπατάλη χρόνου και χρήματος. Αλλά στη Ρωσία, τέτοια χάπια για την ηπατίτιδα C εξακολουθούν να συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται ενεργά στην κλινική πρακτική..

Κλασική θεραπευτική αγωγή

Οι εβδομαδιαίες ενέσεις πεγκυλιωμένων ιντερφερονών α (άλφα) και β (βήτα) σε συνδυασμό με καθημερινά στοματικά χάπια του μη ειδικού αντιιικού χημειοθεραπευτικού φαρμάκου ριμπαβιρίνης είναι ο τυπικός αλγόριθμος θεραπείας, από τον οποίο οι γιατροί άρχισαν πρόσφατα να εγκαταλείπουν όλο και πιο συχνά. Η ιντερφερόνη άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C το 1991. Ο σκοπός της ιντερφερόνης εξηγείται από μια απλή αρχή - η πρωτεΐνη ιντερφερόνης που εισάγεται στο σώμα δρα ως ισχυρός διεγέρτης του ανοσοποιητικού συστήματος και "προτρέπει" το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τον ιό.

Ιντερφερόνη

Στη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τυπική ή βραχεία ΙΡΝ ιντερφερόνη α ή β, και πεγκυλιωμένη ΙΡΝ α ή β με παρατεταμένη δράση. Το σύντομο IFN απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, οπότε οι ενέσεις (ενέσεις) πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Το Pegylated IFN (Peg-IFN) παραμένει στο αίμα σε υψηλή συγκέντρωση για 48-72 ώρες και επομένως σας επιτρέπει να μειώσετε τη συχνότητα των ενέσεων σε μία την εβδομάδα. Και στις δύο περιπτώσεις, η ατομική δοσολογία του IFN υπολογίζεται και προσδιορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Από τις τυπικές (βραχείες) ιντερφερόνες στην κλινική πρακτική, τα πιο συχνά είναι τα ακόλουθα:

  • Intron-A;
  • "Layfferon";
  • Roferon;
  • "Reaferon".

Είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε Peg-IFN α / β - πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες α ή β, για τις οποίες οι γιατροί προειδοποιούν αμέσως τους ασθενείς. Από αυτήν την ομάδα, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα:

  • Pegasis;
  • "Algeron";
  • "Πεγκίντρον".

Η μονοθεραπεία ιντερφερόνης χρησιμοποιείται σπάνια. Κατ 'εξαίρεση, η μονοθεραπεία μπορεί να δικαιολογηθεί ως αντι-ινωτική θεραπεία σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια ηπατικής ίνωσης και κίρρωσης.

Ριμπαβιρίνη

Αυτό είναι ένα φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα μη ειδικών αντιιικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται επιτυχώς σε σοβαρές μορφές διαφόρων ιογενών λοιμώξεων, καθώς επηρεάζει αποτελεσματικά σχεδόν όλους τους πολύ παθογόνους ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ηπατίτιδας C. Για ασθενείς με ηπατίτιδα C, το φάρμακο συνταγογραφείται επιπλέον του Peg-IFN α / β.

Η ριμπαβιρίνη διατίθεται σε κάψουλες και δισκία 200 mg για χορήγηση από το στόμα. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς (1.000 mg ριμπαβιρίνης - εάν το σωματικό βάρος του ασθενούς είναι κάτω από 75 κιλά και 1.200 mg ριμπαβιρίνης - εάν το σωματικό βάρος του ασθενούς είναι μεγαλύτερο από 75 κιλά).

Παρενέργειες και αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση τυπικής θεραπείας HCV στο σχήμα Peg-IFN α / β + ριμπαβιρίνη

Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλα τα άτομα με ηπατίτιδα C αυτό το αντιιικό σχήμα. Οι γιατροί θεωρούν αντενδείξεις για αυτό το σχήμα:

  • εγκυμοσύνη;
  • σοβαρά προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • επιληψία;
  • ψυχώσεις και άλλες ψυχικές διαταραχές
  • παιδιά κάτω των 3 ετών (αν και ορισμένα προγράμματα το επιτρέπουν).

Ενδείξεις αλλεργικών αντιδράσεων που σχετίζονται με τη χορήγηση ιντερφερόνης ή τη λήψη ριμπαβιρίνης είναι επίσης ο λόγος για την αιτιολογημένη άρνηση της αντιιικής θεραπείας που βασίζεται σε βραχεία ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σχήμα Peg-IFN α / β + ριμπαβιρίνη, τουλάχιστον το 70% των ασθενών εμφανίζουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • γενική αδιαθεσία σε συνδυασμό με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης.
  • ταχεία μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και / ή των λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα) στο αίμα.
  • αναπνευστικά προβλήματα (δύσπνοια)
  • παροδική δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • σοβαρή αϋπνία
  • σοβαρή αδυναμία και αυξημένη κόπωση
  • κατάθλιψη και ευερεθιστότητα
  • ναυτία, φούσκωμα και διάρροια.
  • ανεξέλεγκτη επιθετικότητα απέναντι σε άλλους ·
  • διάφορα δερματικά εξανθήματα ή / και κνησμό.
  • άφθονη τριχόπτωση
  • πονοκεφάλους
  • ανεξέλεγκτες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση.

Η διάρκεια της θεραπείας στο σχήμα Peg-IFN α / β + ριμπαβιρίνη εξαρτάται από τον γονότυπο HCV και τη φύση της ιολογικής απόκρισης στην αντιική θεραπεία και μπορεί να είναι 24 εβδομάδες, 48 εβδομάδες ή ακόμη και 72 εβδομάδες. Όχι όλοι οι ασθενείς αντέχουν πλήρως σε μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία, επομένως, κάθε χρόνο το πρωτόκολλο θεραπείας Peg-IFN α / β + ριμπαβιρίνη συνταγογραφείται λιγότερο και λιγότερο συχνά. Αλλά σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, ένα τέτοιο σχήμα δεν έχει εναλλακτική λύση και οι γιατροί δεν το εγκαταλείπουν εντελώς..

Φάρμακα χωρίς ιντερφερόνη που παράγονται σε δισκία

Ποια χάπια για την ηπατίτιδα C πρέπει να ληφθούν εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά την ιντερφερόνη και τη ριμπαβιρίνη ή, για λόγους υγείας, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί σύμφωνα με αυτό το σχήμα και χρειάζεται σύγχρονη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη; Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τα πιο πρόσφατα χάπια, αντιιικά φάρμακα, αναστολείς της άμεσης αντιικής δράσης. Τέτοια φάρμακα έχουν ορισμένα αναμφισβήτητα οφέλη, όπως:

  • ελάχιστος κίνδυνος παρενεργειών.
  • τον ελάχιστο κατάλογο απόλυτων αντενδείξεων ·
  • τη συντομότερη διάρκεια της θεραπείας ·
  • το πιο βολικό στη χρήση?
  • το πιο έντονο αντιιικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συχνά, μετά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, ένα καλό κλινικό αποτέλεσμα και αντιική δράση γίνεται αισθητά. Στο 95-98% των ασθενών, η εξάλειψη του ιού HCV και η πλήρης ανάρρωση από την ασθένεια συμβαίνει μετά από 8 ή 12 εβδομάδες από τη λήψη των τελευταίων χαπιών.

Sofosbuvir ή "Sovaldi"

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, το sofosbuvir, το sofosbuvir / SOF (εμπορική ονομασία του φαρμάκου "Sovaldi") είναι ο καλύτερος αναστολέας του εξαρτώμενου από την πρωτεΐνη NS5B RNA-πολυμεράσης του συμπλέγματος αντιγραφής HCV σε ένα δισκίο 400 mg για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. φάρμακο. Το φάρμακο είναι παγκενότυπο (δηλαδή, είναι αποτελεσματικό για οποιονδήποτε γονότυπο του ιού HCV), είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά και χρησιμοποιείται όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και στις ΗΠΑ, στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες του κόσμου. Το Sofosbuvir δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεραπεία, χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα μόρια αναστολέα και σχεδόν πάντα έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, περίπου την ίδια ώρα με ένα διάστημα 24 ωρών. Ένα καλό προφίλ ασφάλειας και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες επέτρεψαν στους γιατρούς να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το Sovaldi sofosbuvir για τη θεραπεία οξέων και χρόνιων μορφών ηπατίτιδας C, ακόμη και σε εφήβους ηλικίας 12 έως 18 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 35 κιλά.

Daklatasvir ή "Daklinza"

Το Daclatasvir, το daclatasvir / DCV (εμπορική ονομασία του φαρμάκου "Daklinza") είναι ένας παγκενότυπος αναστολέας της NS5A πρωτεϊνικής ρεπλικάσης του συμπλέγματος αντιγραφής HCV, το οποίο αποδεικνύει υψηλή αντιική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρή και / ή περίπλοκη κίρρωση HCV, για να μην αναφέρουμε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C.

Η συνήθης δόση του φαρμάκου είναι 60 mg ημερησίως, μία φορά, από το στόμα (από του στόματος). Το φάρμακο επηρεάζει αποτελεσματικά και τους 6 γονότυπους HCV που βρίσκονται στην κλινική πρακτική. Ο αναστολέας ρεπλικάσης NS5A daclatasvir συνδυάζεται με τον αναστολέα NS5B sofosbuvir (συνταγογραφείται για οποιονδήποτε γονότυπο HCV) ή τον αναστολέα NS3 / 4A asunaprevir (συνταγογραφείται για τον γονότυπο HCV 1b).

"Harvoni" ή Ledipasvir και Sofosbuvir σε ένα δισκίο 90/400 mg

Συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο περιέχει δύο αναστολείς:

  • ledipasvir, ledipasvir / LDV (μπλοκ NS5A πρωτεΐνη ρεπλικάσης του συμπλόκου αντιγραφής HCV), 90 mg;
  • sofosbuvir, sofosbuvir / SOF (μπλοκ NS5B πρωτεΐνη RNA εξαρτώμενο RNA πολυμεράση HCV αντιγραφής σύμπλεγμα), 400 mg.

Η αποτελεσματικότητα των δισκίων Harvoni οφείλεται στην ικανότητά τους να μπλοκάρουν γρήγορα (να αναστέλλουν) δύο σημαντικές πρωτεΐνες στον κύκλο αναπαραγωγής του ιού HCV, ειδικά την πρωτεΐνη NS5B, η οποία είναι απαραίτητη για την τελική ολοκλήρωση της διάταξης ιών.

Το συνδυασμένο φάρμακο "Harvoni" χρησιμοποιείται επιτυχώς στον τρόπο πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής νόσου της ηπατίτιδας C με τον 1ο, 4ο, 5ο και 6ο γονότυπο HCV. Πάρτε μόνο ένα δισκίο, μόνο μία φορά την ημέρα για 8 ή 12 εβδομάδες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Harvoni δεν χρειάζεται να συνταγογραφούν επιπλέον ριμπαβιρίνη.

"Epkluza", ή Velpatasvir και Sofosbuvir σε ένα δισκίο 100/400 mg

Υπάρχουν καθολικά χάπια στη σύγχρονη ιατρική που μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά και τους έξι γνωστούς γονότυπους του ιού HCV; Η απάντηση είναι ναι. Ναί! Ένα τέτοιο φάρμακο υπάρχει και συνιστάται για χρήση στην κλινική πρακτική. Το συνδυασμένο παρασκεύασμα "Epkluza" περιέχει δύο παγκενότυπους αναστολείς δύο πρωτεϊνών του κύκλου αναπαραγωγής του HCV:

  • 1ος αναστολέας της πρωτεΐνης ρεπλικάσης NS5A - velpatasvir (velpatasvir / VEL), 100 mg;
  • 2ος αναστολέας της NS5B πρωτεΐνης που εξαρτάται από RNA πολυμεράση RNA - sofosbuvir (sofosbuvir / SOF), 400 mg.

Υπάρχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτού του μοναδικού φαρμάκου για πρωτοπαθή θεραπεία χωρίς DAA / 1 ιντερφερόνης:

  • απόδοση έως 98% ·
  • υψηλή απόδοση σε οποιονδήποτε (1ο, 2ο, 3ο, 4ο, 5ο και 6ο) γονότυπο HCV.
  • καλά αποτελέσματα ακόμη και σε σοβαρούς ασθενείς με περίπλοκη κίρρωση του ήπατος, εξωηπατικές εκδηλώσεις του συνδρόμου HCV και κρυοσφαιριναιμία.

Χρειάζεται μόνο να λαμβάνετε ένα δισκίο Epcluse την ημέρα (Velpatasvir 100 mg / Sofosbuvir 400 mg). Η διάρκεια της θεραπείας δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της γενικής κατάστασης του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου της ηπατίτιδας C και είναι πάντα 12 εβδομάδες.

"Maviret" ή Glecaprevir και Pibrentasvir σε ένα δισκίο 100/40 mg

Ένα υπερσύγχρονο συνδυαστικό φάρμακο με τη συντομότερη πορεία θεραπείας για πρωτοπαθή DAA / 1 και επαναλαμβανόμενη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη DAA / 2, η οποία περιέχει δύο αναστολείς:

  • 1ος παγκενότυπος αναστολέας - glecaprevir, glecaprevir / GLE (μπλοκάρει την πρωτεάση σερίνης πρωτεΐνης NS3 / 4A του συμπλέγματος αντιγραφής του ιού HCV), 100 mg
  • 2ος παγκενότυπος αναστολέας - pibrentasvir, pibrentasvir / PIB (μπλοκάρει την πρωτεϊνική ρεπλάση NS5A του συμπλόκου αντιγραφής HCV), 40 mg.

Η υψηλότερη απόδοση των δισκίων Maviret οφείλεται στην ικανότητά τους να αναστέλλουν (μπλοκάρισμα) δύο πολύ σημαντικά πρωτεϊνικά ένζυμα απαραίτητα για την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C.

Το συνδυασμένο φάρμακο "Maviret" χρησιμοποιείται με επιτυχία στον τρόπο πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C στον 1ο, 2ο, 3ο, 4ο, 5ο και 6ο γονότυπο HCV. Πάρτε τρία δισκία ταυτόχρονα, μία φορά την ημέρα για 8, 12 ή 16 εβδομάδες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής κατάστασης.

Το φάρμακο "Maviret" συνταγογραφείται τόσο για την πρωτογενή θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 (πορεία θεραπείας 8, 12 ή 16 εβδομάδες) όσο και για επαναλαμβανόμενη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη DAA / 2, δηλαδή για υποτροπή της υποτροπής της ηπατίτιδας C μετά από ανεπιτυχή πρωτογενή θεραπεία DAA / 1 συνδυασμοί με το φάρμακο sofosbuvir "Sovaldi" (πορεία θεραπείας 12, 16 ή 24 εβδομάδων).

"Zepatir" ή Grazoprevir και Elbasvir σε ένα δισκίο 100/50 mg

Συνδυασμένο φάρμακο άμεσης αντιικής δράσης, το οποίο περιέχει δύο αναστολείς:

  • grazoprevir, grazoprevir / GZR (αποκλείει την πρωτεάση σερίνης πρωτεΐνης NS3 / 4A του συμπλόκου αντιγραφής HCV, η οποία είναι απαραίτητη για την πρωτεολυτική διάσπαση της κωδικοποιημένης πολυπρωτεΐνης HCV), 100 mg
  • elbasvir, elbasvir / EBR (μπλοκ NS5A πρωτεϊνική ρεπλικάση του συμπλόκου αντιγραφής HCV, που απαιτείται για αντιγραφή RNA ιού και συναρμολόγηση ιοσωμάτων), 50 mg.

Η αποτελεσματικότητα των δισκίων Zepatir οφείλεται στην ικανότητά τους να αποκλείουν γρήγορα (να αναστέλλουν) δύο σημαντικές πρωτεΐνες στον κύκλο αναπαραγωγής του HCV..

Το συνδυασμένο φάρμακο "Zepatir" χρησιμοποιείται με επιτυχία και αποτελεσματικότητα έως και 99% στον τρόπο πρωτογενούς θεραπείας χωρίς DAA / 1 ιντερφερόνης για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C με γονότυπους 1a, 1b και 4 HCV. Ο ενισχυμένος συνδυασμός "Zepatir" + "Sovaldi" μπορεί να συνταγογραφηθεί για λοίμωξη από τον HCV του 3ου γονότυπου για 12 εβδομάδες σε αφελείς ασθενείς που δεν έχουν λάβει ποτέ χάπια για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Πάρτε μόνο ένα δισκίο "Zepatir", μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, για 8 ή 12 εβδομάδες. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C που λαμβάνουν το φάρμακο "Zepatir" δεν χρειάζεται να λαμβάνουν επιπλέον ριμπαβιρίνη.

Το "Zepatir" παράγεται με τη μορφή επιμήκων, αμφίκυρτων επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων ανοιχτού καφέ χρώματος, χαραγμένο με το "770" στη μία πλευρά, λείο στην άλλη πλευρά.

Vikeira Pak ή 3D θεραπεία

Αυτός ο θεραπευτικός παράγοντας αναφέρεται ως πολυσύνθετο - το φάρμακο περιέχει τρεις ιδιαίτερα δραστικούς ειδικούς αναστολείς (paritaprevir, ombitasvir και dasabuvir) των ενζύμων πρωτεϊνών NS3 / 4A σερίνης πρωτεΐνης, NS5A replicase και NS5B rna-εξαρτώμενη rna πολυμεράση του κύκλου αντιγραφής HCV. Τα μόρια άμεσου αντιιικού αναστολέα PTV / r (paritaprevir), OBV (ombitasvir) και DSV (dasabuvir) έχουν έντονο αντιικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ασθενών με γονότυπους 1a και 1b χρόνιας λοίμωξης από HCV, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αντισταθμισμένη κίρρωση της λειτουργικής κατηγορίας Child-A (5-6 βαθμοί στην κλίμακα Child-Pugh για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κίρρωσης του ήπατος).

Το φάρμακο "Vikeira Pak" παράγεται με τη μορφή δισκίων 2 διαφορετικών τύπων - διαφορετικών μεγεθών και διαφορετικών χρωμάτων. Το πρωί με πρωινό, πάρτε συνολικά τρία δισκία (2 μεγάλα και ένα μικρό) και μετά από περίπου 12 ώρες (το βράδυ κατά τη διάρκεια του δείπνου) πάρτε ένα άλλο μικρό δισκίο.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής κατάστασης, το στάδιο της ηπατικής ίνωσης και την εμπειρία της προηγούμενης θεραπείας και μπορεί να είναι 8, 12 ή 24 εβδομάδες. Η διάρκεια του προγράμματος θεραπείας Vikeira Pak 3D καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση.

Γενικός κατάλογος απόλυτων αντενδείξεων για όλα τα φάρμακα χωρίς ιντερφερόνη

Τα σύγχρονα χάπια, τα φάρμακα άμεσης αντιιικής αναστολής για την πρωτογενή DAA / 1 και η επαναλαμβανόμενη θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη DAA / 2 είναι πολύ καλά ανεκτά, σπάνια προκαλούν παρενέργειες, αλλά έχουν κάποιες αντενδείξεις. Μεταξύ των απόλυτων αντενδείξεων είναι οι εξής:

  • η ηλικία του ασθενούς είναι κάτω των 18 ετών.
  • ο ασθενής έχει ένα ή άλλο κακοήθη νεόπλασμα (ογκολογία) με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των 3 ετών ·
  • κύηση και γαλουχία.

Φυτοπαρασκευάσματα

Τα φυτικά φάρμακα, που περιλαμβάνουν εκχυλίσματα διαφόρων φαρμακευτικών βοτάνων, ταξινομούνται ως ταυτόχρονα. Τα φυτοπαρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ως μη ειδικοί ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες για την επίλυση ενός μόνο, αλλά παρόλα αυτά πολύ σημαντικού έργου:

  • για την αποκατάσταση χαλασμένων ηπατικών κυττάρων ηπατοκυττάρων.

Ως ηπατοπροστατευτικά φυτικής προέλευσης, τέτοια φάρμακα έχουν αποδειχθεί επίσης:

  • "Gepabene";
  • Karsil;
  • "Legalon";
  • "Liv.52";
  • Βοήθεια Forliver
  • "Silibor".

Καινοτόμα φάρμακα

Μαζί με τα φυτοπαρασκευάσματα στη θεραπεία της ηπατίτιδας C και άλλων ηπατικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται και άλλοι παράγοντες με ηπατοπροστατευτική λειτουργία. Το φάρμακο Geptrong ενδείκνυται για τη θεραπεία του ήπατος, το οποίο έχει υποφέρει από διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των καταστροφικών επιδράσεων της ιογενούς ηπατίτιδας. Η δραστική ουσία του Geptrong είναι ένα σάκχαρο χαμηλού μοριακού βάρους με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Το φάρμακο έχει ισχυρό σύνθετο αποτέλεσμα:

  • σταθεροποιεί τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών των ηπατοκυττάρων.
  • αυξάνει την αντιτοξική ικανότητα του ήπατος.
  • ενεργοποιεί τη διαδικασία της εξωκυττάρωσης απευθείας στα ηπατικά κύτταρα.

Χάρη στη χρήση του Geptrong, είναι δυνατόν να επιτευχθεί έντονη θετική κλινική και εργαστηριακή δυναμική. Σε ασθενείς παρατηρείται μείωση του επιπέδου του ιικού φορτίου, τα επίπεδα δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων ALT, AST και GGTP επιστρέφουν στις κανονικές τιμές και εξαφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας. Ως αποτέλεσμα, η ανάγκη για χρήση βοηθητικών φαρμάκων και ναρκωτικών εξαφανίζεται και η ανάκαμψη συμβαίνει γρηγορότερα..

Generics (αντίγραφα πρωτότυπων ναρκωτικών)

Μόλις οι ασθενείς γνωρίζουν το πραγματικό κόστος των σύγχρονων, καινοτόμων και καινοτόμων χαπιών για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, αρχίζουν να αναζητούν ενεργά εναλλακτικές επιλογές. Και βρίσκουν γενόσημα - αντίγραφα αυθεντικών ναρκωτικών της τελευταίας γενιάς.

Ο όρος «αντίγραφα πρωτότυπων φαρμάκων» χρησιμοποιείται για αναφορά σε φάρμακα που, στη χημική τους σύνθεση και στη φαρμακολογική τους δράση, επαναλαμβάνουν τα αρχικά φάρμακα, αλλά δεν έχουν προστασία ευρεσιτεχνίας. Για να κυκλοφορήσει ένα γενόσημο φάρμακο προς πώληση, μια φαρμακευτική εταιρεία παραγωγής πρέπει να αποδείξει το 99% ισοδύναμο ενός αντιγράφου (γενικής χρήσης) με το πρωτότυπο πρωτότυπο με διάφορους τρόπους, όπως:

  • χημική σύνθεση και χημικές-φυσικές ιδιότητες ·
  • φαρμακολογική δραστηριότητα in vitro (σε ποτήρι) και in vivo (στο σώμα)
  • φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική ·
  • βιοδιαθεσιμότητα;
  • θεραπευτική (θεραπευτική) δραστηριότητα in vitro (σε ποτήρι) και in vivo (στο σώμα).

Ξεκινώντας το 2015, διάφορα γενόσημα, με άδεια στην ινδική ή αιγυπτιακή παραγωγή, και πειρατικά, που είναι αμφίβολης προέλευσης και χαμηλής ποιότητας, άρχισαν να διεισδύουν γρήγορα στη Ρωσία. Τα αδειοδοτημένα και πειρατικά φάρμακα γενικά «σφραγίζονται» σε φαρμακευτικά και παράνομα εργοστάσια στην Ινδία, τη Νοτιοανατολική Ασία και τη Μέση Ανατολή και πωλούνται σε πολύ πιο προσιτή τιμή από τα αρχικά φάρμακα. Ενώ μια πορεία 12 εβδομάδων θεραπείας με αρχικά φάρμακα αναστολέα που παράγονται στις ΗΠΑ, τον Καναδά και την Ιρλανδία θα κοστίσει τουλάχιστον 650.000 ρούβλια, τα γενόσημα μπορούν να αγοραστούν τουλάχιστον δέκα φορές φθηνότερα, για περίπου 30.000-60.000 ρούβλια..

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση των γενόσημων φαρμάκων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, μιλάμε εξίσου για τα αδειοδοτημένα γενόσημα φάρμακα με την κλασική έννοια της λέξης, τα οποία παράγονται σε φαρμακευτικά εργοστάσια στην Ινδία και την Αίγυπτο σύμφωνα με την άδεια και την τεχνολογία παραγωγής, καθώς και για πειρατικά αντίγραφα, τα οποία είναι παράγεται σε βιοτεχνικές συνθήκες, γενικά δεν είναι σαφές πού, και ακόμη και χωρίς να τηρούνται τεχνολογικές διαδικασίες. Και εάν τα αδειοδοτημένα γενόσημα περάσουν έναν αριθμό ελέγχων, τότε κανείς δεν ελέγχει πουθενά πειρατικά γενικά άγνωστης προέλευσης για ασφάλεια και φορητότητα. Αυτή η θεμελιώδης διαφορά δεν γίνεται κατανοητή από όλους τους ασθενείς που προσπαθούν να βρουν το λιγότερο ακριβό φάρμακο και να θέσουν τέρμα στην ηπατίτιδα C για πάντα..

Τα πειρατικά αντίγραφα αδειοδοτημένων ινδικών και αιγυπτιακών γενόσημων αναγνωρίζονται εύκολα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • πωλούνται κυρίως σε ιστότοπους Διαδικτύου.
  • προσελκύουν την προσοχή με ιδιαίτερα χαμηλό κόστος.
  • σχεδόν κάθε προσφορά αγοράς συμπληρώνεται από υπέροχες εκπτώσεις.
  • δεν διαθέτουν επίσημα έγγραφα και πιστοποιητικό ποιότητας από τον κατασκευαστή.
  • Περιέχουν χημικές χρωστικές ουσίες που δεν είναι ασφαλείς για την ανθρώπινη υγεία, οι οποίες απεκκρίνονται από το σώμα με ούρα και ιδρώτα (μέσω του δέρματος), αφήνοντας αξιοσημείωτα ίχνη χημικής βαφής σε κλινοσκεπάσματα, ρούχα και είδη προσωπικής υγιεινής (βλ. Εικ.).

Στην καλύτερη περίπτωση, τα πειρατικά αντίγραφα των γενόσημων φαρμάκων είναι ανδρείκελα και μερικές φορές προσθέτουν συστατικά που είναι πραγματικά επικίνδυνα για την υγεία και τις χημικές βαφές (βλ. Εικ.).

Το όνομα των πειρατικών αντιγράφων που πωλούνται με το πρόσχημα των αδειοδοτημένων Ινδών ή Αιγυπτιακών γενόσημων αντηχεί συχνά το εμπορικό σήμα του γενικού προϊόντος. Αυτό μπερδεύει περαιτέρω τους ασθενείς που αγοράζουν φθηνά πειρατικά αντίγραφα φθηνών γενόσημων φαρμάκων μέσω των ιστότοπων των αδίστακτων διαδικτυακών φαρμακείων..

Παρά την αμφισβητήσιμη ποιότητα και τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία πειρατικών αντιγράφων φθηνών γενόσημων φαρμάκων, οι χαμηλές τιμές για τέτοια φάρμακα καθίστανται καθοριστικοί παράγοντες. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C αγοράζουν μη δοκιμασμένα φτηνά και φθηνά χάπια στο Διαδίκτυο με κίνδυνο σπατάλης χρόνου και χρήματος. Και στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί επίσης να βλάψει την υγεία σας, καθώς ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας «θεραπείας», η ηπατική κατάσταση σε πολλούς ανθρώπους μπορεί απλά να επιδεινωθεί.

Πολλοί γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς τους εκ των προτέρων ότι η λήψη πειρατικών γενόσημων συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της κλινικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της «θεραπείας» με πειρατικά αντίγραφα, η «προχωρημένη» ίνωση του ήπατος μπορεί να μετατραπεί σε κίρρωση του ήπατος και η κίρρωση μπορεί να παραμεληθεί τόσο πολύ που η μόνη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση είναι η μεταμόσχευση ήπατος..

Επιπλέον, η λήψη πειρατικών χαπιών για ηπατίτιδα C συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση πολλαπλών μεταλλάξεων ανθεκτικότητας στα φάρμακα στον ιό HCV. Μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας με πειρατικά γενόσημα φάρμακα, ο ιός της ηπατίτιδας C υφίσταται σημαντικές αλλαγές και, ως εκ τούτου, η επαναλαμβανόμενη θεραπεία της λοίμωξης RNA HCV (θεραπεία με ηπατίτιδα C) απαιτεί τη χρήση αυθεντικών φαρμάκων και θα είναι δαπανηρή.

Οι αδίστακτοι πωλητές πειρατικών χαπιών χωρίς άδεια γενόσημων φαρμάκων συχνά συνιστούν τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C για 24 εβδομάδες (σχεδόν 6 μήνες), ακόμη και σε συνδυασμό με χάπια ριμπαβιρίνης. Και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μόνο μια μακρά εξάμηνη πορεία θεραπείας, ενισχυμένη με ριμπαβιρίνη, καθιστά δυνατή την πλήρη νίκη του ύπουλου ιού HCV.

Σκεφτείτε λοιπόν τον εαυτό σας.

Η αποτελεσματικότητα διαφόρων χαπιών για την ηπατίτιδα C

Για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν τους αρέσει πολύ να συζητούν την αποτελεσματικότητα των χαπιών για την ηπατίτιδα C και να παρέχουν εγγύηση για 100% αποτέλεσμα θεραπείας, ακόμη και στην περίπτωση λήψης των πιο ακριβών αυθεντικών φαρμάκων που κατασκευάζονται στις ΗΠΑ, τον Καναδά ή την Ιρλανδία. Μερικές φορές, ακόμη και τα πιο σύγχρονα και επαναλαμβανόμενα σχήματα και θεραπευτικά σχήματα είναι ανίσχυρα στην καταπολέμηση του ύπουλου ιού HCV. Οι ειδικοί υψηλού επιπέδου δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση στο ερώτημα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας σχετίζεται στενά με μεγάλο αριθμό κλινικών παραγόντων. Έτσι, η πρόγνωση της θεραπείας καθορίζεται από: 1) το στάδιο της ηπατικής ίνωσης, 2) τον γονότυπο και / ή τον υποτύπο του ιού, 3) την παρουσία μεταλλάξεων ανθεκτικότητας στα φάρμακα στον ιό HCV, 4) το επίπεδο του ιικού φορτίου (συγκέντρωση RNA HCV) στο πλάσμα του αίματος και 5) την παρουσία του ιστορικό αντιιικής θεραπείας.

Εάν εξετάσουμε το θέμα της θεραπείας με σύγχρονα δισκία ηπατίτιδας C γενικά, τότε σήμερα οι γιατροί προτείνουν στους περισσότερους ασθενείς ένα σχήμα θεραπείας παγκενότυπου 12 εβδομάδων, το οποίο παρέχει τουλάχιστον το 95% του αποτελέσματος - αυτός είναι ένας συνδυασμός δύο αναστολέων σε ένα δισκίο: ένας αναστολέας NS5A velpatasvir με τον αναστολέα NS5B sofosbuvir (εμπορική ονομασία του φαρμάκου "Epcluse"). Η από κοινού χορήγηση αναστολέων Velpatasvir και Sofosbuvir δεν προκαλεί σχεδόν καμία παρενέργεια και ένα τέτοιο φάρμακο είναι καλά ανεκτό ακόμη και από ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές της αντιρροπούμενης κίρρωσης του ήπατος..

Ωστόσο, μια βαθύτερη προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας προϋποθέτει έναν αυστηρά καθορισμένο κατάλογο φαρμάκων άμεσης αντιικής δράσης για καθένα από τους έξι γονότυπους του ιού HCV που βρίσκονται στην κλινική πρακτική..

Γονότυπος 1 HCV

Για την αποτελεσματική καταστολή της αναπαραγωγής ενός συγκεκριμένου γονότυπου HCV 1, συνιστώνται διάφορα δισκία σχήματος πρωτοπαθούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1. Η επιλογή υπέρ του ενός ή του άλλου θεραπευτικού σχήματος γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, συζητώντας με τον ασθενή όλους τους πιθανούς θεραπευτικούς αλγόριθμους.

Ο κατάλογος των τελευταίων δισκίων για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον γονότυπο 1 του HCV περιλαμβάνει τους ακόλουθους συνδυασμούς άμεσων αντιιικών αναστολέων μορίων:

  • paritaprevir / ritonavir + ombitasvir + dasabuvir (3 αναστολείς σε δισκία με την εμπορική ονομασία "Viekira Pak". η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το επίπεδο του ιικού φορτίου του HCV RNA και το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • grazoprevir / elbasvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία "Zepatier". η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το επίπεδο του ιικού φορτίου του HCV RNA και το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • glecaprevir / pibrentasvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Maviret. η διάρκεια της θεραπείας είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • ledipasvir / sofosbuvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Harvoni. η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • velpatasvir / sofosbuvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Epclusa. η διάρκεια της θεραπείας είναι ανεξάρτητη από το ιικό φορτίο HCV RNA και το στάδιο της ηπατικής ίνωσης και είναι πάντα 12 εβδομάδες).

Δυστυχώς, οι πρώτες περιπτώσεις ιολογικών αποτυχιών έχουν ήδη καταγραφεί, όταν η κύρια θεραπεία χωρίς DAA / 1 χωρίς ιντερφερόνη ήταν αναποτελεσματική. Για την υποχώρηση της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ως σχήμα επαναλαμβανόμενης θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 2:

  • ένα φάρμακο με την εμπορική ονομασία "Vosevi", το οποίο περιέχει 3 αναστολείς σε ένα δισκίο: voxilaprevir, velpatasvir και sofosbuvir (η διάρκεια του κύκλου θεραπείας για ηπατίτιδα C μπορεί να είναι 12, 16 ή 24 εβδομάδες) ·
  • συνδυασμός Maviret (2 αναστολείς: glecaprevir / pibrentasvir) με Sovaldi (1 αναστολέας: sofosbuvir). η διάρκεια του κύκλου θεραπείας για ηπατίτιδα C μπορεί να είναι 12, 16 ή 24 εβδομάδες.

Γονότυπος 2 HCV

Εάν εντοπιστεί ο γονότυπος 2 του ιού HCV στο πλάσμα του αίματος ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C, τα καλύτερα αποτελέσματα της αντιιικής θεραπείας δίδονται από τους ακόλουθους συνδυασμένους τρόπους 2D πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ϋΑΑ / 1 ιντερφερόνης χρησιμοποιώντας άμεσα αντιιικά φάρμακα:

  • glecaprevir / pibrentasvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία "Maviret". η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • velpatasvir / sofosbuvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία "Epcluse". η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες για οποιοδήποτε στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • αναστολέας daclatasvir (1 αναστολέας σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Daklinza) σε συνδυασμό με αναστολέα sofosbuvir (1 αναστολέας σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Sovaldi / Sovaldi. η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες).

Γονότυπος 3 HCV

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί επιτέλους ότι ο 3ος γονότυπος του ιού HCV, σε σύγκριση με άλλους γονότυπους, είναι ο πιο επιθετικός σε σχέση με τον μακροοργανισμό και είναι ο λιγότερο θεραπευτικός. Το ποσοστό αποτελεσματικότητας της πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 με άμεσα αντιιικά φάρμακα σε ασθενείς με γονότυπο 3 κυμαίνεται από 88% έως 94%.

Για τη θεραπεία ασθενών με γονότυπο 3 του HCV που δεν έχουν κίρρωση του ήπατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τρόποι πρωτογενούς θεραπείας DAA:

  • glecaprevir / pibrentasvir (συνδυασμός αναστολέων 2D σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Maviret" · πορεία θεραπείας 8 εβδομάδες).
  • velpatasvir / sofosbuvir (συνδυασμός αναστολέων 2D σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Epcluse" · πορεία θεραπείας 12 εβδομάδες).
  • daclatasvir σε συνδυασμό με sofosbuvir (η διάρκεια της θεραπείας σε συνδυασμένη λειτουργία "Daklinza" συν "Sovaldi" είναι 12 εβδομάδες).

Για τη θεραπεία ασθενών με γονότυπο 3 που έχουν κίρρωση του ήπατος, συνιστώνται δύο κύρια σχήματα και ένα υποβέλτιστο σχήμα πρωτοπαθούς θεραπείας χωρίς DAA / 1 ιντερφερόνης:

  • voxilaprevir / velpatasvir / sofosbuvir (επί του παρόντος ο πιο αποτελεσματικός τρισδιάστατος συνδυασμός τριών αναστολέων σε ένα δισκίο. διατίθεται στο εμπόριο με την εμπορική ονομασία Vosevi. η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες).
  • glecaprevir / pibrentasvir (συνδυασμός 2D δύο αναστολέων σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία "Maviret". η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 12 ή 16 εβδομάδες, ανάλογα με την προηγούμενη εμπειρία του ασθενούς με αντιιική θεραπεία).
  • velpatasvir / sofosbuvir (υποβέλτιστη λειτουργία 2D με τη μορφή συνδυασμού δύο αναστολέων σε ένα δισκίο με την εμπορική ονομασία Epcluse. συνταγογραφείται για 12 εβδομάδες μόνο σε «αφελείς» ασθενείς που δεν έχουν ιστορικό αντιιικής θεραπείας).

Γονότυπος 4 HCV

Για την αποτελεσματική καταστολή της αναπαραγωγής του 4ου γονότυπου του ιού HCV, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τρόποι πρωτογενούς θεραπείας χωρίς DAA / 1 ιντερφερόνης:

  • glecaprevir / pibrentasvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Maviret" · πορεία θεραπείας 8 ή 12 εβδομάδων, ανάλογα με το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • velpatasvir / sofosbuvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Epcluse" · πορεία θεραπείας 12 εβδομάδες ανεξάρτητα από το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • grazoprevir / elbasvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Zepatir". συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με χαμηλό ιικό φορτίο, στους οποίους η συγκέντρωση του HCV RNA στο πλάσμα του αίματος δεν υπερβαίνει τις 800.000 IU / ml. η πορεία της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το στάδιο της ηπατικής ίνωσης) ;
  • ledipasvir / sofosbuvir (2 αναστολείς σε ένα δισκίο · εμπορική ονομασία "Harvoni". πορεία θεραπείας 12 εβδομάδες ανεξάρτητα από το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).

Όλοι οι παραπάνω συνδυασμοί δισκίων που περιέχουν μοναδικά φάρμακα άμεσης αντιικής δράσης στις περισσότερες περιπτώσεις παρέχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και δεν απαιτούν πρόσθετη χορήγηση ριμπαβιρίνης.

Γονότυποι HCV 5 και 6

Για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια λοίμωξη HCV του 5ου και του 6ου γονότυπου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα σχήματα πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1, η οποία πραγματοποιείται με άμεσα αντιιικά φάρμακα:

  • glecaprevir / pibrentasvir (θεραπεία 2D με δύο αναστολείς. εμπορική ονομασία του φαρμάκου "Maviret". η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι 8 ή 12 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • velpatasvir / sofosbuvir (2D θεραπεία με δύο αναστολείς. εμπορική ονομασία του φαρμάκου "Epcluse". η πορεία της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).
  • ledipasvir / sofosbuvir (2D θεραπεία με δύο αναστολείς. εμπορική ονομασία Harvoni. συνταγογραφείται μόνο σε αφελείς ασθενείς που δεν έχουν πάρει ποτέ αντιιικά φάρμακα. η πορεία της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το στάδιο της ηπατικής ίνωσης).

Μια συγκεκριμένη επίδραση στον δείκτη της τελικής αποτελεσματικότητας της πρωτοπαθούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη, η οποία πραγματοποιείται με φάρμακα άμεσης αντιικής δράσης, ασκείται επίσης από το πόσο ακριβής συμμορφώνεται ο ασθενής με όλες τις ιατρικές συστάσεις και κανόνες για τη λήψη φαρμάκων. Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις και παίρνετε τα χάπια σύμφωνα με το σχήμα, τότε μια πλήρης και τελική νίκη επί του ύπουλου ιού HCV ακόμη και στις πιο δύσκολες κλινικές καταστάσεις φαίνεται πολύ πιθανό.

Θεραπεία στην ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ κλινική

Η πολυτομεακή ιατρική κλινική ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ είναι αναμφισβήτητα ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης στη θεραπεία της ηπατίτιδας C στη Ρωσία. Η κλινική προσφέρει στους ασθενείς ένα πλήρες φάσμα εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, που παρέχεται από έμπειρους γιατρούς και εξειδικευμένους νοσηλευτές.

Κάθε ειδικός της κλινικής ενημερώνει και ανανεώνει τακτικά τη βάση των επαγγελματικών γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων του, ώστε να βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της καταπολέμησης της ηπατίτιδας C. Οι ασθενείς λαμβάνουν μια ολοκληρωμένη εξέταση και αποτελεσματική περίπλοκη θεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με ηπατίτιδα C, καθώς με αυτό συχνά συνεχίζεται για μήνες και η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα.

Η υποδοχή ασθενών στην ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ κλινική πραγματοποιείται από ειδικούς γιατρούς με υψηλό επίπεδο επαγγελματικής κατάρτισης - καθηγητές, γιατροί και υποψήφιοι ιατρικών επιστημών, αναπληρωτές καθηγητές και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας. Όλος ο ιατρικός εξοπλισμός στην κλινική πληροί τα διεθνή πρότυπα και πληροί όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις:

  • μοντέρνο;
  • καινοτόμος?
  • ποιότητα.

Ήδη κατά τη διάρκεια του αρχικού ραντεβού, ο ασθενής λαμβάνει εξειδικευμένη συμβουλή από εξειδικευμένο γιατρό και γνωρίζει το πρόγραμμα σε βάθος εξέτασης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός διατυπώνει την τελική κλινική διάγνωση και ενημερώνει λεπτομερώς τον ασθενή για όλες τις πιθανές επιλογές για την αντιική θεραπεία..

Από το 2012, η ​​EXCLUSIVE Clinic λειτουργεί το πρώτο εξειδικευμένο τμήμα καινοτόμου ηπατολογίας στη Ρωσία για τη θεραπεία ασθενών με διάφορες αναπαραγωγικές παραλλαγές και κλινικές μορφές λοίμωξης από HCV (ηπατίτιδα C). Αυτό το τμήμα δεν έχει ανάλογα στη Ρωσία και εκτελεί ένα πλήρες φάσμα θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων, όπως:

  • διεξαγωγή όλων των τύπων δοκιμών για την παρουσία HCV στο σώμα - αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει τις πιο περίπλοκες μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού μεταλλάξεων αντοχής σε φάρμακα (αντίσταση) σε κατευθυνόμενους αντιιικούς αναστολείς και δοκιμές PCR του HCV RNA για απόκρυφη ηπατίτιδα C ανοσο-ικανά κύτταρα περιφερικού αίματος και βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών.
  • προσδιορισμός του γονότυπου και του υποτύπου του ιού HCV με πιθανότητα 99,99% - αυτό είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή του σωστού τρόπου θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη.
  • αντιιική θεραπεία βασισμένη σε Peg-IFN α / β (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη α ή β) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη.
  • διεξαγωγή της πιο σύγχρονης πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 με αναστολείς φαρμάκων άμεσης αντιικής δράσης.
  • επιλογή των πλέον βέλτιστων τρόπων ειοτροπικής και παθογενετικής θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με κίρρωση HCV-ήπατος ·
  • η χρήση των πιο σύγχρονων και αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C (θεραπεία της υποτροπιάζουσας λοίμωξης από RNA HCV) στη μορφή DAA / 2 επαναλαμβανόμενης θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη σε ασθενείς που δεν έχουν επιτύχει παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση μετά από αποτυχημένη θεραπεία πρωτογενούς χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1.

Οι γιατροί της κλινικής είναι σίγουροι ότι στην καταπολέμηση του ιού, μόνο εκείνοι που απευθύνονται στον γιατρό εγκαίρως και αρχίζουν να λαμβάνουν ποιοτική θεραπεία είναι επιτυχημένοι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού και να πραγματοποιεί τακτικά εξετάσεις αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε αντικειμενικά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φαρμάκων που λαμβάνονται και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων.

Το καλύτερο αποτέλεσμα της πρωτογενούς θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη DAA / 1 που περιμένουν οι γιατροί και ότι οι ασθενείς περιμένουν είναι η πλήρης εξάλειψη (εξάλειψη) του ιού HCV. Ως αποτέλεσμα του καθαρισμού του σώματος του ιού της ηπατίτιδας C, η φλεγμονώδης διαδικασία στα κύτταρα του ήπατος και στα ανοσοκύτταρα σταματά και ξεκινούν οι διαδικασίες επισκευής και αναγέννησης:

  • ηπατικά κύτταρα και ανοσοκύτταρα περιφερικού αίματος και μυελού των οστών αποκαθίστανται σταδιακά.
  • υπάρχει αντίστροφη ανάπτυξη (παλινδρόμηση) του χονδροειδούς συνδετικού ινώδους ιστού στο ήπαρ.
  • όλες οι ηπατοκυτταρικές λειτουργίες αποκαθίστανται σταδιακά.
  • τα ανοσοϊκά ικανά κύτταρα σταματούν να συνθέτουν κρυοσφαιρίνες, παθολογικές ανοσοσφαιρίνες, ρευματοειδή παράγοντα και αυτοαντισώματα.
  • ο κίνδυνος εμφάνισης κακοήθων όγκων του ήπατος και καρκίνου του αίματος γίνεται μηδενικός.

Η κλινική δέχεται ασθενείς με ηπατίτιδα C από όλες τις πόλεις της Ρωσίας, τις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ και από ξένες χώρες. Μέχρι σήμερα, τα στατιστικά στοιχεία της ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗΣ κλινικής μιλούν από μόνα τους - σε 4 χρόνια περισσότεροι από 150 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία με αυθεντικά φάρμακα χωρίς ιντερφερόνες και απαλλάχθηκαν από τον ιό. Το ποσοστό αποτελεσματικότητας και επίτευξης του SVR (παρατεταμένη ιολογική απόκριση) είναι σχεδόν 96%.

"Στοργικός δολοφόνος". Αυτό είναι το όνομα για την ηπατίτιδα C εδώ και δεκαετίες, αλλά μόνο τα τελευταία χρόνια οι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να το ξεφορτωθούν για πάντα με τη βοήθεια ασφαλών χαπιών. Ναι, δυστυχώς, η θεραπεία είναι ακριβή. Ναι, δυστυχώς, δεν μπορούν να το αντέξουν όλοι οι ασθενείς. Όμως το φάρμακο δεν σταματά, και με την πάροδο του χρόνου και την εμφάνιση νέων αποτελεσματικών φαρμάκων, η τιμή τους θα μειωθεί μόνο. Σύντομα, η ανθρωπότητα θα ξεχάσει για πάντα αυτόν τον ύπουλο ιό. Και πρέπει να ξεκινήσετε σήμερα.

Διαδικτυακό ραντεβού με έναν ηπατολόγο

Για ένα γρήγορο ραντεβού με έναν ηπατολόγο στην κλινική μας, συμπληρώστε τα παρακάτω πεδία και κάντε κλικ στο κουμπί "Αποστολή". Θα σας καλέσουμε το συντομότερο δυνατό.