Αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση είναι μια δημοφιλής ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στη χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει τόσο τη διάγνωση των εσωτερικών οργάνων όσο και την απομάκρυνση των ασβεστίων και των όγκων. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η λαπαροσκόπηση είναι πιο εύκολα ανεκτή από τον ασθενή, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση..

Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ρωτήσει υπό ποια αναισθησία πραγματοποιείται η λαπαροσκόπηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μάθετε εκ των προτέρων πιθανές αντενδείξεις..

Αμέσως ο ασθενής δεν μπορεί να αποβληθεί, καθώς πρέπει να απομακρυνθεί από την αναισθησία υπό την επίβλεψη των γιατρών. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι μόλυνσης τραυμάτων, χορηγούνται αντιβιοτικά σε νοσοκομείο και παρακολουθείται η ευεξία του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση πριν από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση έχει ορισμένα πλεονεκτήματα - είναι πιο εύκολο να ανεχθεί, πρακτικά δεν προκαλεί καλλυντικά ελαττώματα και δεν αφήνει ουλές.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος επιτρέπει χειρισμούς στα πυελικά όργανα, αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών, εξέταση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, γυναικολογικές παθήσεις.

Για να μειωθούν οι κίνδυνοι παρενεργειών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της καταστολής, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συμβουλές:

  1. Πριν από τη συνταγογράφηση μιας λαπαροσκοπικής εξέτασης της μήτρας, των εξαρτημάτων, των καλοήθων σχηματισμών και της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις και να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση και ένας στενός ειδικός - γυναικολόγος, ηπατολόγος, ενδοκρινολόγος.
  2. Ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος πρέπει απαραίτητα να συνομιλήσουν με τον ασθενή, να τον συμβουλέψουν για τους πιθανούς κινδύνους της επέμβασης.
  3. Την ημέρα πριν από τον χειρισμό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή, λαμβάνοντας ηρεμιστικά.
  4. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που δεν είναι συμβατά με καταστολή ή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακυρωθούν πρόωρα..
  5. Συνιστάται η διάγνωση του σώματος προκειμένου να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για την εισαγωγή αναισθησίας.
  6. Περάστε μια εξέταση αίματος, ελέγξτε όλες τις απαραίτητες αιματολογικές παραμέτρους.
  7. Μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της λαπαροσκόπησης, ο ασθενής ακολουθεί μια ειδική διατροφή και μια μέρα κάνει πολλά καθαριστικά κλύσματα. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου βελτιώνει τη διαγνωστική ακρίβεια.
  8. Ο χειρισμός γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε την ημέρα της λαπαροσκόπησης. Μετά τη λαπαροσκόπηση, επίσης δεν τρώνε για λίγο..
Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς και η δημιουργία της απαραίτητης ψυχολογικής διάθεσης θα ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση, επιτρέποντάς σας να μεταφέρετε λαπαροσκόπηση χωρίς προβλήματα.

Ένα σημαντικό στάδιο προετοιμασίας είναι η καθιέρωση του έργου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρακολούθηση μιας εβδομαδιαίας διατροφής είναι ζωτικής σημασίας, διότι αυτό θα επιτρέψει μια αποτελεσματική εξέταση των κοιλιακών οργάνων και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή συμφύσεων. Επίσης παρέχει βέλτιστη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή ορισμένα τρόφιμα που προκαλούν έντονο σχηματισμό αερίων:

  • γαλακτοκομείο;
  • φρέσκο ​​μαύρο ψωμί
  • όσπρια;
  • πατάτες;
  • λιπαρά κρέατα και αυγά ·
  • λάχανο, δαμάσκηνα και μήλα.

Περίπου 5-7 ημέρες μετά τα γεύματα, 2 δισκία ενεργού άνθρακα λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται να κάνετε μια διατροφή γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, δημητριακών, ζωμών και ψαριών. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή νευρική ένταση ή φοβάται τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πιείτε βάμμα βαλεριάνας ή μητρικού μαστού πριν τον ύπνο.

Δύο ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης, ο ασθενής αρχίζει να παίρνει καθαρτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καθαρισμό των εντέρων. Τρώνε υγρό κουάκερ για μεσημεριανό γεύμα και αντί για δείπνο πίνουν νερό. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα 17 ώρες πριν από την επέμβαση. Εάν ο ασθενής είναι πολύ διψασμένος, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό και χυμό λεμονιού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επίσης δεν τρώει τίποτα την πρώτη ημέρα..

Για πολλούς ασθενείς, το ζήτημα της αναισθησίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι σχετικό. Οι ασθενείς φοβούνται τις παρενέργειες, την ανοχή της αναισθησίας και την αποτελεσματικότητα της ανακούφισης του πόνου.

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τύπους αναισθησίας:

  1. Η γενική αναισθησία γίνεται συχνότερα. Χορηγείται ενδοφλεβίως, μέσω μάσκας ή μέσω διασωλήνωσης. Αυτός είναι ένας συστηματικός τύπος αναισθησίας που εξαλείφει πλήρως την ευαισθησία. Ένα άτομο βυθίζεται σε έναν ναρκωτικό ύπνο, είναι εντελώς αναίσθητο, ενώ η δόση της ενέσιμης ουσίας δρα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν χρειάζεται να ελέγξετε την ευαισθησία του ασθενούς κατά τη στιγμή της εργασίας. Μετά από γενική αναισθησία, είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγξετε την αντίδραση του ασθενούς όταν αρχίσει να αναρρώνει..
  2. Επισκληρίδια αναισθησία. Αυτός ο τύπος ανακούφισης πόνου προσφέρεται συνήθως σε γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε λαπαροσκόπηση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Μια ένεση με μια δραστική ουσία εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία στερεί ένα άτομο από ευαισθησία κάτω από τη μέση. Μειονεκτήματα της επισκληρίδιας αναισθησίας - η γυναίκα έχει συνείδηση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρή ψυχολογική δυσφορία, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά τη διάγνωση και ο χειρουργός θα πρέπει να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την πρόοδο της επέμβασης. Επομένως, συνιστάται να κάνετε αυτήν την επιλογή για διαγνωστικά λιγότερο συχνά. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται εάν οι επεμβάσεις είναι ελαφριές.
  3. Η τοπική αναισθησία δεν ενδείκνυται, αν και ανήκει στον τύπο της φαρμακευτικής αγωγής. Με λαπαροσκόπηση, δεν χρησιμοποιείται, καθώς το αναλγητικό αποτέλεσμα εκτείνεται μόνο στο υποδόριο λίπος. Αυτός ο τύπος αναισθησίας πραγματοποιείται μόνο για την εισαγωγή τροκάρ μέσω του δέρματος..

Λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Σήμερα, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι καθόλου νέα για την κοινωνία μας. Στη χειρουργική θεραπεία, η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης λαμβάνει το 50-90% όλων αυτών των περιπτώσεων. Στο άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια την έννοια μιας τέτοιας επέμβασης, πώς εκτελείται και τι είναι χρήσιμο για την ανθρώπινη υγεία..

Τι είναι?

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ αποτελεσματική, ασφαλής και χαμηλής τραυματικής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σε εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία της νόσου της χολόλιθου ήταν από καιρό μια κοινή καθημερινή επέμβαση..

Ποια είναι αυτή η θεραπεία; Στην καθημερινή ζωή, προορίζεται να κάνει χειρουργική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται μια κομμένη χοληδόχος κύστη από ένα άτομο, μαζί με τους ασβεστολιθικούς σχηματισμούς σε αυτήν, χρησιμοποιώντας μια σημαντική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο.

Σήμερα, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επεμβάσεις, ώστε να είναι δυνατή η συντήρηση του οργάνου και η αφαίρεση μόνο πολλών χολόλιθων. Εάν οι πέτρες είναι ενιαίες, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αφαίρεσης τους, όπως:

  • Αραίωση με φάρμακα.
  • Σύνθλιψη με εξοπλισμό λέιζερ.
  • Λιτολιψία σοκ.

Κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπειών, οι διαλυμένες πέτρες απελευθερώνονται φυσικά από το σώμα..

Για να κατανοήσετε καλύτερα ποια είναι η λαπαροσκοπική θεραπεία της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με το πώς διαφέρει αυτή η θεραπεία από την λαπαροτομία. Ας γνωρίσουμε τις βασικές αρχές.

Λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βοηθητικά όργανα:

  • Συσκευές - λαπαροσκόπιο;
  • Χειριστές με τη μορφή τροκάρ.

Τι είναι το λαπαροσκόπιο; Πρόκειται για ένα είδος συσκευής με ενσωματωμένο φακό για να φωτίζει τον τόπο εργασίας και μια βιντεοκάμερα. Ο χειρουργός εισάγει την κάμερα στον κοιλιακό χώρο του ασθενούς, κάνοντας μια προκαταρκτική μικρή τομή (1 cm) σε αυτήν.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, όλοι οι χειρισμοί του είναι ορατοί στην οθόνη, χάρη σε μια βιντεοκάμερα. Αυτό βοηθά τον γιατρό να παρακολουθεί τις ενέργειές του. Το πλεονέκτημα εδώ είναι ότι δεν υπάρχει άμεση επαφή με το άρρωστο όργανο που πρέπει να αφαιρεθεί, αλλά μόνο οπτική επαφή.

Ο χειρουργός ελέγχει τα απαραίτητα όργανα για τη λειτουργία μέσω τροκάρ. Αυτά δεν είναι τίποτα περισσότερο από κοίλα σωληνάρια που εισάγονται επίσης μέσω παρακέντησης στον κοιλιακό χώρο. Είναι απαραίτητο να παραδώσουν το απαιτούμενο όργανο στο όργανο που θα αφαιρεθεί. Υπάρχουν συσκευές χειρισμού στους σωλήνες, με τη βοήθεια τους ο γιατρός καταφέρνει να μετακινήσει το όργανο μέσα στην κοιλιά.

Με λίγα λόγια, ο γιατρός διεξάγει ολόκληρη τη διαδικασία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, καθοδηγώντας μόνο τρεις σωλήνες:

  • Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στον πρώτο σωλήνα για να εμφανίσει μια εικόνα στην οθόνη.
  • Οι άλλοι δύο σωλήνες χρειάζονται για να λειτουργήσουν μέσω χειρουργικού εργαλείου.

Όλα τα στάδια και των δύο χειρουργικών επεμβάσεων και η ουσία τους είναι απολύτως πανομοιότυπα.

Λαπαροτομία

Αυτή είναι η πιο κοινή κοιλιακή επέμβαση που εκτελείται από τον χειρουργό κάνοντας μια μεγάλη και βαθιά τομή στην κοιλιακή κοιλότητα (μπροστά από αυτό) με ένα νυστέρι. Μέσω της τομής, ο γιατρός εισάγει όργανα και αφαιρεί το ασθενές όργανο του ασθενούς.

Η λαπαροτομία σημαίνει τα εξής: "λάπαρος" είναι το στομάχι, και "τομία" σημαίνει κοπή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Στην ιατρική πρακτική, μπορείτε συχνά να βρείτε ασθένεια της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, για παράδειγμα:

  • Ανεπιθύμητα περιβαλλοντικά δεδομένα;
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • Ένα άτομο τρώει λιπαρά τρόφιμα σε αφθονία, ακόμη και κακής ποιότητας.

Όλα αυτά, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, και ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται η νόσος της χολόλιθου. Εάν η παρουσία αυτής της ασθένειας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου σώματος, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία..

Σκεφτείτε ποιες μπορεί να είναι οι ενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση και σε ποιες περιπτώσεις αυτός ο τύπος θεραπείας δεν ενδείκνυται για τον ασθενή.

ΕνδείξειςΑντενδείξεις
Μια φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται στη χοληδόχο κύστη, στην οποία σχηματίζονται ασβεστολιθικοί.Η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν ανιχνευθεί σχηματισμός πύου στην περιοχή της κοπής της ουροδόχου κύστης.
Χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς σχηματισμό λίθων.Σοβαρές παθολογίες του αναπνευστικού ή καρδιαγγειακού συστήματος.
Μια ανάπτυξη πολύποδων βρέθηκε στην προετοιμασία της χοληδόχου κύστης για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το σχέδιο, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις στο εργαστήριο:

  • Αίμα - γενική και βιοχημική ανάλυση, για την παρουσία ίκτερου διαφόρων τύπων, AIDS, τύπου αίματος, ρήσου.
  • Υγρό ούρων
  • Πηκτικό;
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Οι γυναίκες λαμβάνουν κολπικό επίχρισμα.

Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι εντελώς φυσιολογικά, τότε ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπίστηκαν απαράδεκτες αποκλίσεις, πρώτα θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική θεραπεία για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Πριν από την έναρξη της λαπαροσκοπικής διαδικασίας για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, του χορηγείται ένεση με αναισθησία για την ανακούφιση από οδυνηρές αισθήσεις και ευαισθησία στους ιστούς. Επιπλέον, η αναισθησία χαλαρώνει τον κοιλιακό μυϊκό ιστό..

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος εισάγει έναν ανιχνευτή μέσω του στόματος του ασθενούς για να αφαιρέσει αέρια και εναπομένον υγρό από το στομάχι. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τυχαίου αντανακλαστικού gag για την πρόληψη ασφυξίας. Ο ανιχνευτής αφαιρείται μετά την επέμβαση.

Μόλις εγκατασταθεί ο ανιχνευτής, τοποθετείται μάσκα για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων στο κάτω μέρος του προσώπου του ασθενούς. Ένα άτομο αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στη λαπαροσκόπηση, ο αερισμός είναι απλώς απαραίτητος, καθώς ο καπνός αερίου παρέχεται στον κοιλιακό χώρο. Πιέζει το διάφραγμα, πιέζοντας τους πνεύμονες.

Μετά από όλες αυτές τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες, η νοσοκόμα αντιμετωπίζει την επιθυμητή περιοχή με αντισηπτικό και στη συνέχεια ο χειρουργός με βοηθούς προχωρά στη χειρουργική επέμβαση. Γίνονται 3 τομές - μία κοντά στον ομφαλό και δύο στις πλευρές του δεξιού υποχονδρίου. Το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται για να ισιώσει τα εσωτερικά όργανα έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη χειρουργική διαδικασία.

Ένα λαπαροσκόπιο, μια φωτισμένη βιντεοκάμερα και άλλα σημαντικά τροκάρ εισάγονται μέσω των τομών. Μέσα στον κοιλιακό χώρο, ο χειρουργός τις χειρίζεται στις σωστές κατευθύνσεις, με αποτέλεσμα να αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη ακατάλληλη για φυσιολογική λειτουργία. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσω καλλυντικής τομής που γίνεται κοντά στον ομφαλό.

Στο τέλος της χειρουργικής διαδικασίας, τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν και ένα αντισηπτικό διάλυμα εγχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται απολύμανση, μετά την οποία απορροφάται. Τα τροκάρ αφαιρούνται και ο γιατρός ράβει τις τομές.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής πρόσβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή της ολυλίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία, δηλαδή, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων είναι υποχρεωτικός συνδέοντας τη συσκευή.

Με άλλο τρόπο, η αναισθησία ονομάζεται "έκθεση σε αέρια". Η αναισθησία χορηγείται στον ασθενή με τη βοήθεια της συσκευής μέσω ενός ειδικού σωλήνα, τον οποίο αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εξαίρεση στην παροχή μιας τέτοιας αναισθησίας είναι η παρουσία βρογχικού άσθματος στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδοτραχειακή αναισθησία αντικαθίσταται με γενική ενδοφλέβια αναισθησία..

Υπάρχοντα

Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, καθώς και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες που προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Το κύριο πρόβλημα είναι η απελευθέρωση της χολής που πηγαίνει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται "επακόλουθο σύνδρομο χολοκυστεκτομής".

Με αυτήν τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έμετος αντανακλαστικό και ναυτία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Πόνος και βουητό στην κοιλιά
  • Αναστατωμένος στομάχι και μετεωρισμός
  • Πικρία με ρέψιμο, καούρα
  • Ικτερός.

Πιθανές επιπλοκές

Τυχόν απρόβλεπτες καταστάσεις ή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Με λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Στο κοιλιακό τοίχωμα, ο γιατρός μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ενδέχεται να εμφανιστεί παρακέντηση ή βλάβη από το λαπαροσκόπιο του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και άλλων κοντινών εσωτερικών οργάνων.
  • Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει από το συκώτι ή την αρτηρία της χοληδόχου κύστης.

Επιπλοκές πιο περίπλοκου χαρακτήρα εξαλείφονται ήδη με μια άλλη επέμβαση - λαπαροτομία.

Λόγω της αφαίρεσης του οργάνου και των γειτονικών ιστών, ο ασθενής μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ορισμένες επιπλοκές..

  • Εάν, μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, το κούτσουρο ήταν ραμμένο, η χολή μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Περιτονίτιδα;
  • Ο ιστός γύρω από τον ομφαλό θα μπορούσε να φλεγμονή.

Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις, μετά από λαπαροσκόπηση, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη στο 5-7% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα με μεγάλο σωματικό βάρος. Ή, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση σε επείγουσα βάση και δεν είχαν προγραμματιστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ας εξετάσουμε ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

  1. Η λαπαροσκόπηση είναι μια κλειστή τεχνική και λόγω αυτού, η αλληλεπίδραση εσωτερικών οργάνων και ιστών αποκλείεται εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, δεν υπάρχουν κίνδυνοι μολύνσεων.
  2. Για αυτήν τη λειτουργία, απαιτείται η δημιουργία τομών μικρής διαμέτρου. Αυτό με τη σειρά του μειώνει την τραυματική διαδικασία της επέμβασης..
  3. Δεν δημιουργούνται ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση, επομένως, η κοιλιά δεν θα υποφέρει αισθητικά.
  4. Σύντομη μετεγχειρητική περίοδος, όχι περισσότερο από 3 ημέρες.
  5. Όσοι δεν έχουν την ευκαιρία να παραλείψουν την εργασία μπορούν να το ξεκινήσουν σε μια εβδομάδα.

Με όλα τα πλεονεκτήματά του, μια τέτοια λειτουργία έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα. Ας τα γνωρίσουμε.

  1. Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, τότε δεν υποδεικνύεται λαπαροσκόπηση. Δεδομένου ότι το διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης των πνευμόνων ή της καρδιάς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα και επιπλοκές στην εργασία της καρδιάς. Ή θα υπάρξει ισχυρή πίεση στο διάφραγμα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
  2. Οι διαγνωστικοί χειρισμοί και οι δυνατότητες κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι κάπως περιορισμένες.
  3. Η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ προχωρημένη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες παθολογίες στη χοληδόχο κύστη και απαιτείται πρόσθετη προσαρμογή της χειρουργικής επέμβασης..

Παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα σημεία, πραγματοποιείται μια παραδοσιακή λαπαροτομία.

Λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων

Μπορείς να φαςΑπαγορεύεται το φαγητό
Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει άπαχο κρέας όπως μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, καθώς και γαλοπούλα, κουνέλι.Εξαλείψτε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Ψάρια αλμυρού νερού ή αρπακτικά ποτάμια όπως μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα ή τούρνα.Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.
Το κουάκερ βράζεται από δημητριακά σε ημι-υγρή κατάσταση.Απαγορεύεται το κάπνισμα προϊόντων. Οποιοδήποτε εντόσθιο.
Οι ζωμοί με χαμηλά λιπαρά βράζονται και μαγειρεύονται σούπες από αυτά, λαχανικά, ζυμαρικά ή δημητριακά μπορούν επίσης να προστεθούν εκεί.Πικάντικα πιάτα, τουρσιά και μαρινάδες.
Είτε μαγειρεύετε λαχανικά, ή βράζετε, ή ατμό.Ψωμί σίκαλης ή φρέσκα ψημένα προϊόντα, οποιοδήποτε μάφιν.
Επιτρέπεται να τρώει άσπρο ψωμί, αλλά χθες, όχι φρέσκο.Μαύρος καφές, σοκολάτα, κακάο.
Μαγειρέψτε κομπόστες, φτιάξτε ζελέ μόνο από μη όξινες ποικιλίες φρούτων ή μούρων.Αλκοόλ.
Μέλι.Τα μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή δεν συνιστώνται.
Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών θερμίδων.Ωμά λαχανικά.

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα μαγειρεύονται - βράζονται, βράζονται στον ατμό ή ψήνονται στο φούρνο.

Παράδειγμα δίαιτας μετά από χειρουργική επέμβαση για 7 ημέρες

Πιθανώς το πιο δύσκολο πράγμα μετά την αφαίρεση μιας ασθένειας της χοληδόχου κύστης είναι η τήρηση μιας αυστηρής διατροφικής διατροφής, η οποία πρέπει να τηρείται τουλάχιστον για πρώτη φορά. Για να προσαρμόσετε το ανθρώπινο σώμα, πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε μια διατροφή για τουλάχιστον μία εβδομάδα..

1 μέρα

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να τρώει ή να πίνει τίποτα. Αυτό δεν είναι τρομακτικό, αφού το άτομο κοιμάται όλη την ημέρα μετά την αναισθησία.

2 ημέρες

Μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά χωρίς να προσθέσετε ζάχαρη. Ή πίνετε κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα. Μία δόση - 150 ml.

Ημέρα 3

Πίνετε υγρά όλη την ημέρα: χυμό από καρότα, τεύτλα και κολοκύθα, τα οποία πρέπει να αραιώνονται με βραστό νερό 1: 1. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κεφίρ 1% λιπαρά, όχι ισχυρό τσάι.

Ημέρα 4

Μπορείτε να προσθέσετε υγρό πουρέ λαχανικών στη διατροφή, χορτοφαγική σούπα, αλλά πουρέ. Ένα γεύμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 γραμμάρια, θα πρέπει να τρώτε κλασματικά, έως και 8-10 φορές την ημέρα.

Ημέρα 5

Μπισκότα μπισκότων, μπισκότα, λευκό ψωμί, αλλά χθες το ψήσιμο, προστίθενται στην πρώτη σειρά μαθημάτων. Για το δεύτερο, μπορείτε να φάτε άπαχο ψάρι, στον ατμό, βραστά λαχανικά, τρίβεται μέσω ενός κόσκινου σιδήρου.

6 ημέρες

Το μενού παρουσιάζει τη λήψη βραστών δημητριακών από φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή κεχρί.

Ημέρα 7

Κοτολέτες κοτόπουλου στον ατμό ή ζυμαρικά, παιδικές τροφές λαχανικών ή φρούτων, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ένα γεύμα είναι 200 ​​γραμμάρια φαγητού.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αναισθησίας στη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης εκτελείται συχνά στις μέρες μας. Σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του οργάνου, μετά από λαπαροσκόπηση δεν υπάρχει μεγάλη ουλή στην κοιλιά και ο χρόνος αποκατάστασης είναι 5-7 ημέρες αντί για 2-3 εβδομάδες. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τη σωστά επιλεγμένη αναισθησία.

Τι είδους αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί και γιατί

Το κύριο χαρακτηριστικό της λαπαροσκόπησης κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η απουσία μεγάλων τομών στην επιφάνεια του δέρματος. Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή, μεγέθους 1-1,5 cm, μέσω της οποίας εισάγεται το πρώτο τροκάρ και μετά η κάμερα. Μέσω αυτού, μια μεγάλη ποσότητα ειδικού αερίου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό είναι απαραίτητο για καλύτερη απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών πλεγμάτων. Δημιουργεί επίσης έναν χώρο στον οποίο ο γιατρός μπορεί να ασκήσει όργανα, δίνοντας χώρο για εύρος κίνησης. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των πνευμόνων.

Η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης είναι πολύ συχνή στις μέρες μας.

Με βάση αυτό, κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο γενική ενδοτραχειακή αναισθησία, με υποχρεωτική διασωλήνωση του ασθενούς και μεταφορά του στον τεχνητό αερισμό..

Εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα και η ενδοτραχειακή αναισθησία αντενδείκνυται αυστηρά, πραγματοποιείται ενδοφλέβια γενική αναισθησία, αλλά υπόκειται σε διασωλήνωση.

Εάν μόνο ενδοφλέβια αναισθησία παρουσία βρογχικού άσθματος, τότε δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση. Ως έσχατη λύση, χρησιμοποιήστε μια γαστρονομική μάσκα..

Προετοιμασία για ενδοτραχειακή αναισθησία

Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό προβλημάτων με τους πνεύμονες. Πραγματοποιείται επίσης ένα πλήρες διαγνωστικό σύμπλεγμα, όπως σε χειρουργική επέμβαση ανοικτής πρόσβασης.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί

Η εξέταση του ασθενούς πριν από την προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Με αυτό μπορείτε να δείτε:
  • η παρουσία μιας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: θα υπάρξει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, με μια μετατόπιση στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος, εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι χαμηλό - υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, εάν είναι αυξημένο - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • αναιμία, μείωση των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος θα μιλήσουν για αυτό.
  1. Μια γενική ανάλυση των ούρων θα δείξει το έργο των νεφρών, την ικανότητα απέκκρισής τους. Εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και την παρουσία ιζημάτων - της ουρολιθίαση.
  2. Χημεία αίματος. Πριν από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι ακόλουθοι δείκτες είναι σημαντικοί: χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία και αμυλάση. Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του παγκρέατος. Εάν αυτά τα όργανα είναι ανεπαρκή, η γενική αναισθησία αντενδείκνυται..
  3. Απαιτείται απλή ακτινογραφία θώρακα για τον εντοπισμό προβλημάτων στους πνεύμονες.
  4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει το έργο της καρδιάς. Εάν ο ασθενής έχει κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή κολπική μαρμαρυγή, η γενική αναισθησία αντενδείκνυται.
  5. Η διάγνωση με υπερήχους των κοιλιακών οργάνων βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει το εύρος της επέμβασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλίας.

Πώς να προετοιμάσετε έναν ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν η επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αλλά όπως έχει προγραμματιστεί, η προετοιμασία θα πρέπει να αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

Το σώμα πρέπει να είναι προσεκτικά προετοιμασμένο για τη λειτουργία.

  1. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00 πριν από την επέμβαση.
  2. Μπορείτε να πιείτε νερό μέχρι τις 10 μ.μ. την ίδια ημέρα..
  3. 2 ημέρες πριν από την επερχόμενη λαπαροσκόπηση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά και να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό.
  4. Το βράδυ, την παραμονή της επέμβασης, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να το επαναλάβετε το πρωί.
  5. Όλες οι γυναίκες, μετά την ηλικία των 45 ετών, πριν από την επέμβαση, οι κνήμες είναι επίδεσμοι σφιχτά ή φορούν καλσόν. Για τους άνδρες, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις εάν υπάρχουν κιρσοί.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αναισθησία

Με ενδοτραχειακή αναισθησία, κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φαρμακευτικά αναισθητικά:

  • Δροπεριδόλη;
  • Φεντανύλη;
  • Φτοροτάνιο;
  • Οξείδιο του αζώτου.

Εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Κεταμίνη;
  • Προποφόλη;
  • Καλυψόλη;
  • Εξαγωνικό.

Ποιο από αυτά τα φάρμακα θα επιλεγεί αποφασίζεται απευθείας από τον αναισθησιολόγο αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς.

Επιπλοκές και συνέπειες της γενικής αναισθησίας

Μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης με ενδοτραχειακή αναισθησία, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

Μερικές φορές μετά την αναισθησία, ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία

  1. Δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αυξημένου μετεωρισμού.
  2. Προσωρινές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως πονοκεφάλους, ζάλη, «σύγχυση» σκέψεων.
  3. Επιπλοκές του δέρματος, όπως κνησμός και ερυθρότητα.
  4. Μυϊκός πόνος και γενική αδυναμία.
  5. Νοσοκομειακή πνευμονία.
  6. Οδοντικό τραύμα - σχετίζεται με την εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα στον ασθενή.

Πόσο καιρό θα απομακρυνθεί ο ασθενής από την αναισθησία

Κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, ο αναισθησιολόγος παραμένει συνεχώς στο χειρουργείο, παρακολουθεί τη συγκέντρωση και το βάθος της αναισθησίας.

Όταν ο χειρουργός του λέει ότι η επέμβαση πλησιάζει στην ολοκλήρωση, μειώνει αργά τη συγκέντρωση των αναισθητικών και ο ασθενής αρχίζει να ξυπνά σταδιακά. Ο ασθενής ξυπνά πλήρως μετά από τέσσερις ώρες, αλλά η ναυτία, ο πονοκέφαλος και η αδυναμία μπορούν να παραμείνουν για 24-36 ώρες.

Μην φοβάστε τη γενική αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης. Με την κατάλληλη προετοιμασία για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές είναι ελάχιστες. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει φάρμακα και τη δοσολογία τους ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσπαθεί να κάνει τη διαδικασία ανάρρωσης όσο το δυνατόν πιο σύντομη και ανώδυνη..

Τι αναισθησία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Φυσικά, όταν ένα άτομο ετοιμάζεται για εγχείρηση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, ανησυχεί πολύ για αυτό το ερώτημα: τι είδους αναισθησία θα εφαρμοστεί; Θα πονάει; Είναι η ανακούφιση του πόνου από μόνη της επικίνδυνη;?

Ποιο είναι το όνομα της αναισθησίας?

Βιάζομαι να σας καθησυχάσω. Η μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης διασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι εντελώς απαλλαγμένος από πόνο..

Επιπλέον, παρέχει επίσης στους χειρουργούς καλή πρόσβαση στο χειρουργικό όργανο. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια επιτυχημένη λειτουργία..

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ενδοτραχειακή αναισθησία..

Είναι επικίνδυνη η αναισθησία;?

Υπάρχει πάντα ένας συγκεκριμένος κίνδυνος στη ζωή. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται..

Η αναισθησία πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρό. Αναισθησιολόγος.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της επέμβασης, εκτός από τους χειρουργούς, ένας αναισθησιολόγος και ο βοηθός του, μια αναισθησιολόγος, βρίσκονται δίπλα στον ασθενή.

Και εάν οι χειρουργοί ασχολούνται πλήρως με την ίδια την επέμβαση, τότε ο αναισθησιολόγος κατά τη διάρκεια της επέμβασης όχι μόνο παρέχει αναισθησία υψηλής ποιότητας, αλλά παρακολουθεί επίσης τη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων του ασθενούς. Το έργο της καρδιάς, η αναπνοή, το επίπεδο συνείδησης και ούτω καθεξής βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο..

Λεπτομερείς πληροφορίες για κάθε γιατρό, φωτογραφία, βαθμολογία, κριτικές, γρήγορο και βολικό ραντεβού

Πώς πηγαίνει η λειτουργία?

Συνήθως πηγαίνει έτσι.

Την παραμονή της επέμβασης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Συνήθως σε μορφή χαπιού.

Το πρωί της επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση στο θάλαμο, σκοπός της οποίας είναι να ηρεμήσει και να προετοιμαστεί για την επερχόμενη αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.

Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο σε ένα γκαρντ. Εάν η προεγχειρητική προετοιμασία ήταν επαρκής, τότε ο τύπος του χειρουργείου και η επικείμενη επέμβαση δεν φοβίζουν τον ασθενή.

Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση και τοποθετείται ένα σταγονόμετρο. Και μετά - ένα όνειρο.

Ο ασθενής ξυπνά, πιο συχνά στο θάλαμο. Αν και είναι πιθανό κάποιος να έχει αόριστες αναμνήσεις από τη μεταφορά από το χειρουργείο.

Μετά την επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής βρίσκεται ακόμη υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, έως ότου αποκατασταθεί η συνείδηση.

Εάν είναι απαραίτητο και δυνατό, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για πιο προσεκτική παρακολούθηση, φροντίδα και θεραπεία.

Αυτό, φυσικά, είναι το γενικό σχήμα της επέμβασης και της αναισθησίας. Κάθε ιατρικό ίδρυμα, ακόμη και κάθε ιατρός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και μικρές αποκλίσεις στην προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς.

Ωστόσο, κάθε προεγχειρητική προετοιμασία στοχεύει στη διασφάλιση της μέγιστης ψυχολογικής άνεσης για τον ασθενή, στη μέγιστη ασφάλεια της επέμβασης και στην αναισθησία..

Και η ίδια η αναισθησία, όπως και η διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, είναι ήδη μια καλά αναπτυγμένη και καθιερωμένη διαδικασία.

Η ψυχική σας στάση

Απλά πρέπει να εμπιστευτείτε τους γιατρούς σας και να προσπαθήσετε να μην σκεφτείτε διαφορετικές λεπτομέρειες. Αφήστε αυτούς που το έχουν μελετήσει ειδικά και έχουν εμπειρία να το φροντίσουν. Ο καθένας πρέπει να κάνει το δικό του πράγμα: ο γιατρός - για θεραπεία, ο ασθενής - για να αναρρώσει.

Είναι η πιο ολοκληρωμένη και ταχύτερη ανάκαμψη που σας εύχομαι με όλη μου την καρδιά! Μέχρι την επόμενη φορά!

Έχετε ερωτήσεις?

Μπορείτε να με ρωτήσετε εδώ, ή γιατρό, συμπληρώνοντας τη φόρμα που βλέπετε παρακάτω.

Πώς εκτελείται η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο δεξαμενής που συλλέγει τη χολή, ένα υγρό που αποτελείται από ένζυμα που χρειάζεται ο οργανισμός για να επεξεργαστεί τρόφιμα που εισέρχονται σε αυτήν. Το ZhP είναι επίσης ένα είδος «μεσολαβητή» στη μετάβαση της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο, όπου παίρνει όταν χρειάζεται και στην απαιτούμενη ποσότητα.

Μια υγιής χοληδόχος κύστη λειτουργεί σαν ρολόι και είναι καλό για το σώμα, ενώ ένα άρρωστο όργανο προκαλεί περισσότερα προβλήματα και ταλαιπωρία. Και τότε είναι πιο εύκολο και πιο χρήσιμο να το κόψετε παρά να το αντιμετωπίσετε και να το υποφέρετε. Ένας τέτοιος ασθενής υποβάλλεται σε λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο βασικοί και συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων - κοιλιακή χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκόπηση. Τι είναι η λαπαροσκόπηση; Αυτό είναι το όνομα μιας μη τραυματικής επεμβατικής λειτουργίας, μιας σύγχρονης και υψηλής τεχνολογίας μεθόδου. Το ίδιο το όνομα της επέμβασης μεταφράζεται κυριολεκτικά ως «κοιτάζοντας τη μήτρα». Γίνεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση. Αρκετές (από τρεις έως πέντε) τρυπήματα ή μικρές τομές γίνονται στην κοιλιά ενός ατόμου, μια μικρο-βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω αυτών στο περιτόναιο και μια εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η εικόνα μελετάται από γιατρό-χειριστή, με βάση αυτήν την εικόνα, ο γιατρός παίρνει την τελική απόφαση για ακρωτηριασμό οργάνων. Φυσικά, σε αυτήν την περίπτωση, η ενδοσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται αμέσως..

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ενδοσκόπηση, ο ακρωτηριασμός του οργάνου συμβαίνει με λαπαροσκοπικό τρόπο, ο ασθενής βυθίζεται σε γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, οι χολικοί αγωγοί κόβονται ενδοσκοπικά και, στη συνέχεια, ακρωτηριασμός της χοληδόχου κύστης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι μια χαμηλή τραυματική παρέμβαση. Λόγω του γεγονότος ότι γίνονται ελάχιστες τομές ή ακόμη και τρυπήματα στην επιφάνεια του περιτοναίου του ασθενούς, μια τέτοια επέμβαση στη χοληδόχο κύστη οδηγεί σε ελάχιστη απώλεια αίματος. Για τους ίδιους λόγους, ένα άτομο που υποβλήθηκε σε εγχείρηση για την αφαίρεση της χολής με αυτόν τον τρόπο αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα. Ο ασθενής που υποβλήθηκε σε ενδοσκοπική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης την τέταρτη ημέρα θα αποβληθεί από την ιατρική μονάδα του εσωτερικού. Αλλά αυτό συμβαίνει με την πιο ευνοϊκή ανάπτυξη εκδηλώσεων. Αλλά συνήθως η περίοδος παρακολούθησης στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού όλο το εικοσιτετράωρο μετά από χολοκυστεκτομή με την ενδοσκοπική μέθοδο δεν υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Και αυτό που είναι πολύ σημαντικό στις τρέχουσες συνθήκες, όταν ένα σύγχρονο άτομο πρέπει να επιστρέψει στην εργασία πολύ γρήγορα και να ξεκινήσει να εργάζεται, σε έναν ασθενή που έχει υποστεί ακρωτηριασμό της ουροδόχου κύστης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο θα επιτραπεί να μετριάσει την εργασιακή δραστηριότητα χωρίς έντονη σωματική άσκηση σε περίπου 14 ημέρες.

Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ένα ακόμη πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου ακρωτηριασμού της χοληδόχου κύστης σε σχέση με άλλες μεθόδους είναι η λιγότερη δυσφορία και πόνος στον ασθενή από, ας πούμε, όταν η ουροδόχος κύστη αφαιρείται με τη μέθοδο κοιλότητας. Δηλαδή, σε αυτήν την περίπτωση, τα πάντα δεν θα είναι ίδια με τη λαπαροτομία. Μικρές τομές και τρυπήματα θα σας βλάψουν και δεν θα σας ενοχλήσουν τόσο οδυνηρά όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα όπως η τομή, η οποία δίνει μια λειτουργία λωρίδας για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Με πολύ αισθητό σύνδρομο δυσφορίας και πόνου, το οποίο μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη συμβατικών παυσίπονων διαθέσιμων προς πώληση σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Και με τέτοια συνήθη μέσα μπορεί να ανακουφιστεί ο πόνος. Ποιες άλλες μέθοδοι αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης δεν υπόσχονται. Επιπλέον, οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ουσιαστικά εξαλείφουν επιπλοκές όπως συμφύσεις..

Από τα αρνητικά της λαπαροσκόπησης, ίσως μόνο ένα μπορεί να ονομάζεται, αλλά είναι πολύ σημαντικό - αντενδείξεις. Δηλαδή, εάν για κάποιο λόγο απαγορευτεί σε ένα άτομο να κάνει μια τέτοια παρέμβαση, θα σταλεί για μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση, η οποία θεωρείται δύσκολη. Και πάλι, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής φοβάται να πάει σε λαπαροσκόπηση, δεδομένου ότι αυτή η σχετικά νέα μέθοδος δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, κανείς δεν θα αναγκάσει τον ασθενή να κάνει ενδοσκοπική επέμβαση και θα υποβληθεί σε πλήρη παρέμβαση..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αφαίρεση της λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται από γιατρούς για ασθενείς με χολοκυστίτιδα, όταν καμία άλλη θεραπεία δεν θα ανακουφίσει. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζονται στερεά νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη, και εξαιτίας αυτού, το όργανο γίνεται σοβαρά φλεγμονή και φέρνει σοβαρά βάσανα στο άτομο. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση παρουσιάζεται τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια εκδήλωση της χολοκυστίτιδας. Επίσης, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται με λαπαροσκόπηση, όταν άλλα νεοπλάσματα με τη μορφή πολύποδων αναπτύσσονται στους τοίχους της σε μεγάλους αριθμούς. Η ένδειξη για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης για ενδοσκοπική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι όχι μόνο χολοκυστίτιδα, αλλά και παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα του ασθενούς.

Η λίστα των αντενδείξεων στο θέμα είναι πολύ πιο εκτεταμένη από ό, τι στο θέμα με ενδείξεις. Πότε οι γιατροί δεν θα κάνουν λαπαροσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα σε καμία περίπτωση; Τέτοιες παρεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη δεν πραγματοποιούνται από γυναίκες όταν περιμένουν ένα μωρό για μια αξιοπρεπή περίοδο. Μεταξύ των κινδύνων και των αντενδείξεων, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι οι καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η απαγόρευση αυτού του τύπου παρέμβασης θα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς του περιτοναίου. Η παρουσία κακοήθους όγκου αποτελεί επίσης αντένδειξη στον ακρωτηριασμό της χοληδόχου κύστης με αυτόν τον τρόπο. Ο τρίτος και τέταρτος βαθμός παχυσαρκίας σε έναν ασθενή, κακή πήξη του αίματος, ο οποίος δεν προσφέρεται για επαρκή θεραπεία - και αυτό θα είναι ένα μήνυμα για τους γιατρούς να απαγορεύσουν την αφαίρεση του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία.

Παρόλο που αξίζει να σημειωθεί ότι με χολοκυστίτιδα, συνταγογραφείται μεμονωμένα μια ενδοσκοπική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αφού ο γιατρός κάνει μια εξέταση και αξιολογεί όλους τους κινδύνους ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης έχει λιγότερο τραυματική επίδραση στο σώμα του ασθενούς από τον κοιλιακό ακρωτηριασμό, εξακολουθεί να παραμένει μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, η προετοιμασία για την επέμβαση πρέπει να είναι γενική και ολοκληρωμένη και να αρχίζει δύο εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της.

Ένα άτομο κάνει μια πλήρη βιοχημική εξέταση αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες σακχάρου, πρωτεΐνης, χολερυθρίνης. Απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για λοιμώξεις. Επίσης, ο ασθενής συνταγογραφείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφία, και όχι μόνο το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα, ένα καρδιογράφημα. Ο μελλοντικός ασθενής συμβουλεύεται έναν χειρουργό και πολλούς άλλους στενούς ειδικούς. Αφού ο θεράπων ιατρός έχει στα χέρια του όλες τις αναλύσεις και τα συμπεράσματα σχετικά με τις εξετάσεις, συντάσσει μια τελική και πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς και παίρνει μια τελική απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα, την αναγκαιότητα και την ασφάλεια της λαπαροσκόπησης..

Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο την ημέρα πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια, υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομειακού ιατρικού ιδρύματος, ο ασθενής θα υποβληθεί και πάλι στις απαραίτητες εξετάσεις και μελέτες προκειμένου να διαπιστώσει την κατάσταση της υγείας του, στην οποία βρίσκεται εκείνη τη συγκεκριμένη στιγμή, και να κατανοήσει εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση..

Λειτουργία για την αφαίρεση της χολής

Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης δεν διαφέρει από την κοιλιακή χειρουργική στο αποτέλεσμα. Ένα όργανο που δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργεί κανονικά και δίνει σε ένα άτομο περισσότερα προβλήματα, πόνο και άγχος από τα οφέλη που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης διαφέρει από τη συνηθισμένη κοιλιακή παρέμβαση μόνο στο ότι γίνεται όχι μέσω τομής πολλών εκατοστών στο περιτόναιο, αλλά μέσω μικρών τομών ή παρακέντησης. Για να γίνει μια τέτοια ενδοσκοπική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, κατά κανόνα, απαιτούνται τέσσερις τομές διάτρησης. Αλλά μερικές φορές η λαπαροσκόπηση απαιτεί πέμπτη παρακέντηση για τον ακρωτηριασμό της χοληδόχου κύστης. Οι γιατροί λαμβάνουν μια τέτοια απόφαση όταν το συκώτι διογκώνεται υπερβολικά..

Πού και πόσο κοστίζει η επέμβαση για λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για μια λογική ερώτηση: ποιο είναι το κόστος της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης γίνεται πραγματικά δωρεάν σύμφωνα με την πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνεται επίσημα στον κατάλογο των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται δωρεάν στη χώρα μας εάν ο ασθενής έχει υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας..

Επιπλέον, πολλές μεγάλες επιχειρήσεις σήμερα εκδίδουν πρόσθετα ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια για τους υπαλλήλους τους. Ένα τέτοιο έγγραφο μπορεί να συνταχθεί κατά βούληση από οποιονδήποτε πολίτη και ανεξάρτητα. Εάν δεν υπάρχει υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, ή εσείς, ας πούμε, δεν εμπιστεύεστε την κρατική ιατρική ή θέλετε να ακρωτηριάσετε μια γυναίκα ασθενή για χρήματα ή με VHI, μπορείτε να το κάνετε έναντι αμοιβής.

Η αφαίρεση λίθων από τη χοληδόχο κύστη και την ίδια τη χοληδόχο κύστη πραγματοποιείται τόσο σε εξειδικευμένες όσο και σε εξειδικευμένες εμπορικές και μη κρατικές κλινικές και κέντρα. Επιπλέον, υπάρχουν δεκάδες επιλογές. Τα αμειβόμενα ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν την αφαίρεση μιας πέτρας από τη νόσο της χολόλιθου, την εκτέλεση μιας χολής, την αμειβόμενη λειτουργία, την πλήρη εξέταση και θεραπεία του χολικού συστήματος.

Το κόστος της λαπαροσκόπησης σε ένα εμπορικό περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Η τιμή του πιο λαπαροσκοπικού ακρωτηριασμού της χοληδόχου κύστης ξεκινά από 25.000 ρούβλια. Η τελική τιμή της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει επιπλέον πληρωμές για την πολυπλοκότητα της υπόθεσης, πρόσθετη αναισθησία και ανακούφιση από τον πόνο, διαμονή σε ένα άνετο θάλαμο.

Δηλαδή, πόσο κοστίζει η επέμβαση σε μια συγκεκριμένη κλινική, ο ασθενής ανακαλύπτει όταν έρχεται εκεί για να συμβουλευτεί.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη

Πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης; Μια άλλη δημοφιλής ερώτηση που τέθηκε από ασθενείς που πρόκειται να κάνουν μια τέτοια επέμβαση. Ο ελάχιστος επεμβατικός ακρωτηριασμός της χοληδόχου κύστης μπορεί να διαρκέσει περίπου εξήντα λεπτά. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο θα χρειαστεί η λαπαροσκόπηση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι μόλις σαράντα λεπτά ή, στην περίπτωση πολύπλοκων χολοκυστεκτομημάτων, μπορεί να διαρκέσει δύο ώρες. Κατά μέσο όρο, η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα, ένα είκοσι. Πόσος χρόνος θα χρειαστεί επιπλέον ο γιατρός, για παράδειγμα, να καθαρίσει τα ρεύματα από τους ασβεστίου και πόσο θα πρέπει ο χειρουργός να σταθεί στο τραπέζι, μερικές φορές γίνεται σαφές μόνο κατά τη διάρκεια της ίδιας της παρέμβασης. Δηλαδή, η διάρκεια του ακρωτηριασμού είναι εντελώς διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους..

Αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Φυσικά, αυτό δεν είναι αιματηρή κοιλιακή επέμβαση, αλλά η αναισθησία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης. Σε τελική ανάλυση, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί καν μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση χωρίς αναισθησία. Με ποια αναισθησία γίνεται ο ενδοσκοπικός ακρωτηριασμός της ουροδόχου κύστης; Σε αυτήν την ερώτηση, ορισμένοι ψευδο-ειδικοί από το δίκτυο απαντούν ότι είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια παρέμβαση με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, ένας έμπειρος και ικανός χειρουργός θα εξηγήσει ότι η αναισθησία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση. Αυτή η αναισθησία όχι μόνο προστατεύει πλήρως τον ασθενή από πόνο κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αλλά σας επιτρέπει να χαλαρώσετε πλήρως τους ιστούς των σπλάχνων του ασθενούς, κάτι που θα βοηθήσει πολύ τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Η λαπαροσκόπηση της χολής έχει γίνει στην ιατρική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, στο δίκτυο μπορείτε επίσης να βρείτε βίντεο από λειτουργίες για την αφαίρεση της χολής, καθώς και φωτογραφίες, διάφορα ιατρικά διαγράμματα και σχέδια σχετικά με το θέμα μιας τέτοιας παρέμβασης. Πώς πηγαίνει η λειτουργία; Πριν μιλήσουμε για το σχήμα παρέμβασης, αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά: οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση της χολής με τη βοήθεια της λαπαροσκοπίας εκτελούνται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο ένας πιστοποιημένος χειρουργός μπορεί να συμμετέχει στην εκτέλεση λαπαροσκοπικού ακρωτηριασμού ενός οργάνου..

Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί και τεθεί σε ύπνο, ο γιατρός κάνει πολλά παρακέντηση - από τρία έως πέντε, χωρίς τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά χειρουργικά εργαλεία θα περάσουν μέσω των παρακέντων στην κοιλότητα. Αυτοί είναι μικρορυθμιστές που χρησιμοποιεί ο χειρουργός σε τέτοιες περιπτώσεις..

Μόλις οι χειριστές φτάσουν στο όργανο, με τη βοήθειά τους ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, πόσο γεμίζει, εάν η φλεγμονή του έχει επηρεάσει άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η χοληδόχος κύστη αποκόπτεται από φλέβες και ρεύματα, κάτι στρίβεται, κάτι καυτηριοποιείται με ειδικό λέιζερ. Στη συνέχεια, ο ιστός αφαιρείται μέσω ενός από τα παρακέντηση.

Αν όλα πήγαν καλά, το άτομο είναι σε καλή κατάσταση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όταν πραγματοποιήθηκε η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, εάν όλα είναι καλά και ο ασθενής αισθάνεται καλά, τέσσερις ώρες μετά την ολοκλήρωση του ακρωτηριασμού του οργάνου, θα του επιτραπεί να πίνει νερό (μόνο χωρίς αέριο). Μια ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, το χειρουργείο επίδεσμο και η αποστράγγιση αφαιρέθηκε. Κατά τη διακριτική ευχέρεια των γιατρών, οι ασθενείς ενδέχεται να έχουν τη δυνατότητα να σηκωθούν ταυτόχρονα. Θα χρειαστούν τρεις έως επτά ημέρες για να μείνετε στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, εάν τα τρυπήματα επουλωθούν καλά, αποβάλλονται για θεραπεία στο σπίτι. Πολλοί από αυτούς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χολής, σημειώνουν σημαντική βελτίωση στην ευημερία ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να παίρνουν ναρκωτικά και δίαιτα. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, εάν ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις των γιατρών, σύντομα ξεχνάνε ότι το πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη τους ανησυχούσε κάποτε.

Μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση, εάν όλα είναι καλά με τον ασθενή, η επούλωση βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη και ο γιατρός δεν βλέπει παρεκκλίσεις, επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σε μέτρια, ήπια εργασία, χωρίς σοβαρό άγχος και σκληρή δουλειά. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η πλήρης επούλωση και ανάρρωση μετά τον ακρωτηριασμό της χοληδόχου κύστης με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει έξι μήνες μετά την επέμβαση.

βίντεο

Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκοπική μέθοδο

Τι αναισθησία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Σήμερα, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι καθόλου νέα για την κοινωνία μας. Στη χειρουργική θεραπεία, η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης λαμβάνει το 50-90% όλων αυτών των περιπτώσεων. Στο άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια την έννοια μιας τέτοιας επέμβασης, πώς εκτελείται και τι είναι χρήσιμο για την ανθρώπινη υγεία..

Τι είναι?

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ αποτελεσματική, ασφαλής και χαμηλής τραυματικής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σε εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία της νόσου της χολόλιθου ήταν από καιρό μια κοινή καθημερινή επέμβαση..

Ποια είναι αυτή η θεραπεία; Στην καθημερινή ζωή, προορίζεται να κάνει χειρουργική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται μια κομμένη χοληδόχος κύστη από ένα άτομο, μαζί με τους ασβεστολιθικούς σχηματισμούς σε αυτήν, χρησιμοποιώντας μια σημαντική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο.

Σήμερα, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επεμβάσεις, ώστε να είναι δυνατή η συντήρηση του οργάνου και η αφαίρεση μόνο πολλών χολόλιθων. Εάν οι πέτρες είναι ενιαίες, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αφαίρεσης τους, όπως:

  • Αραίωση με φάρμακα.
  • Σύνθλιψη με εξοπλισμό λέιζερ.
  • Λιτολιψία σοκ.

Κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπειών, οι διαλυμένες πέτρες απελευθερώνονται φυσικά από το σώμα..

Για να κατανοήσετε καλύτερα ποια είναι η λαπαροσκοπική θεραπεία της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με το πώς διαφέρει αυτή η θεραπεία από την λαπαροτομία. Ας γνωρίσουμε τις βασικές αρχές.

Λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βοηθητικά όργανα:

  • Συσκευές - λαπαροσκόπιο;
  • Χειριστές με τη μορφή τροκάρ.

Τι είναι το λαπαροσκόπιο; Πρόκειται για ένα είδος συσκευής με ενσωματωμένο φακό για να φωτίζει τον τόπο εργασίας και μια βιντεοκάμερα. Ο χειρουργός εισάγει την κάμερα στον κοιλιακό χώρο του ασθενούς, κάνοντας μια προκαταρκτική μικρή τομή (1 cm) σε αυτήν.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, όλοι οι χειρισμοί του είναι ορατοί στην οθόνη, χάρη σε μια βιντεοκάμερα. Αυτό βοηθά τον γιατρό να παρακολουθεί τις ενέργειές του. Το πλεονέκτημα εδώ είναι ότι δεν υπάρχει άμεση επαφή με το άρρωστο όργανο που πρέπει να αφαιρεθεί, αλλά μόνο οπτική επαφή.

Ο χειρουργός ελέγχει τα απαραίτητα όργανα για τη λειτουργία μέσω τροκάρ. Αυτά δεν είναι τίποτα περισσότερο από κοίλα σωληνάρια που εισάγονται επίσης μέσω παρακέντησης στον κοιλιακό χώρο. Είναι απαραίτητο να παραδώσουν το απαιτούμενο όργανο στο όργανο που θα αφαιρεθεί. Υπάρχουν συσκευές χειρισμού στους σωλήνες, με τη βοήθεια τους ο γιατρός καταφέρνει να μετακινήσει το όργανο μέσα στην κοιλιά.

Με λίγα λόγια, ο γιατρός διεξάγει ολόκληρη τη διαδικασία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, καθοδηγώντας μόνο τρεις σωλήνες:

  • Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στον πρώτο σωλήνα για να εμφανίσει μια εικόνα στην οθόνη.
  • Οι άλλοι δύο σωλήνες χρειάζονται για να λειτουργήσουν μέσω χειρουργικού εργαλείου.

Όλα τα στάδια και των δύο χειρουργικών επεμβάσεων και η ουσία τους είναι απολύτως πανομοιότυπα.

Λαπαροτομία

Αυτή είναι η πιο κοινή κοιλιακή επέμβαση που εκτελείται από τον χειρουργό κάνοντας μια μεγάλη και βαθιά τομή στην κοιλιακή κοιλότητα (μπροστά από αυτό) με ένα νυστέρι. Μέσω της τομής, ο γιατρός εισάγει όργανα και αφαιρεί το ασθενές όργανο του ασθενούς.

Η λαπαροτομία σημαίνει τα εξής: "λάπαρος" είναι το στομάχι, και "τομία" σημαίνει κοπή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Στην ιατρική πρακτική, μπορείτε συχνά να βρείτε ασθένεια της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, για παράδειγμα:

  • Ανεπιθύμητα περιβαλλοντικά δεδομένα;
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • Ένα άτομο τρώει λιπαρά τρόφιμα σε αφθονία, ακόμη και κακής ποιότητας.

Όλα αυτά, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, και ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται η νόσος της χολόλιθου. Εάν η παρουσία αυτής της ασθένειας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου σώματος, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία..

Σκεφτείτε ποιες μπορεί να είναι οι ενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση και σε ποιες περιπτώσεις αυτός ο τύπος θεραπείας δεν ενδείκνυται για τον ασθενή.

ΕνδείξειςΑντενδείξεις
Μια φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται στη χοληδόχο κύστη, στην οποία σχηματίζονται ασβεστολιθικοί.Η παρέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν ανιχνευθεί σχηματισμός πύου στην περιοχή της κοπής της ουροδόχου κύστης.
Χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς σχηματισμό λίθων.Σοβαρές παθολογίες του αναπνευστικού ή καρδιαγγειακού συστήματος.
Μια ανάπτυξη πολύποδων βρέθηκε στην προετοιμασία της χοληδόχου κύστης για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το σχέδιο, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις στο εργαστήριο:

  • Αίμα - γενική και βιοχημική ανάλυση, για την παρουσία ίκτερου διαφόρων τύπων, AIDS, τύπου αίματος, ρήσου.
  • Υγρό ούρων
  • Πηκτικό;
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Οι γυναίκες λαμβάνουν κολπικό επίχρισμα.

Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι εντελώς φυσιολογικά, τότε ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπίστηκαν απαράδεκτες αποκλίσεις, πρώτα θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική θεραπεία για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Πριν από την έναρξη της λαπαροσκοπικής διαδικασίας για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, του χορηγείται ένεση με αναισθησία για την ανακούφιση από οδυνηρές αισθήσεις και ευαισθησία στους ιστούς. Επιπλέον, η αναισθησία χαλαρώνει τον κοιλιακό μυϊκό ιστό..

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος εισάγει έναν ανιχνευτή μέσω του στόματος του ασθενούς για να αφαιρέσει αέρια και εναπομένον υγρό από το στομάχι. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τυχαίου αντανακλαστικού gag για την πρόληψη ασφυξίας. Ο ανιχνευτής αφαιρείται μετά την επέμβαση.

Μόλις εγκατασταθεί ο ανιχνευτής, τοποθετείται μάσκα για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων στο κάτω μέρος του προσώπου του ασθενούς. Ένα άτομο αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στη λαπαροσκόπηση, ο αερισμός είναι απλώς απαραίτητος, καθώς ο καπνός αερίου παρέχεται στον κοιλιακό χώρο. Πιέζει το διάφραγμα, πιέζοντας τους πνεύμονες.

Μετά από όλες αυτές τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες, η νοσοκόμα αντιμετωπίζει την επιθυμητή περιοχή με αντισηπτικό και στη συνέχεια ο χειρουργός με βοηθούς προχωρά στη χειρουργική επέμβαση. Γίνονται 3 τομές - μία κοντά στον ομφαλό και δύο στις πλευρές του δεξιού υποχονδρίου. Το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται για να ισιώσει τα εσωτερικά όργανα έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη χειρουργική διαδικασία.

Ένα λαπαροσκόπιο, μια φωτισμένη βιντεοκάμερα και άλλα σημαντικά τροκάρ εισάγονται μέσω των τομών. Μέσα στον κοιλιακό χώρο, ο χειρουργός τις χειρίζεται στις σωστές κατευθύνσεις, με αποτέλεσμα να αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη ακατάλληλη για φυσιολογική λειτουργία. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσω καλλυντικής τομής που γίνεται κοντά στον ομφαλό.

Στο τέλος της χειρουργικής διαδικασίας, τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν και ένα αντισηπτικό διάλυμα εγχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται απολύμανση, μετά την οποία απορροφάται. Τα τροκάρ αφαιρούνται και ο γιατρός ράβει τις τομές.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής πρόσβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή της ολυλίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία, δηλαδή, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων είναι υποχρεωτικός συνδέοντας τη συσκευή.

Με άλλο τρόπο, η αναισθησία ονομάζεται "έκθεση σε αέρια". Η αναισθησία χορηγείται στον ασθενή με τη βοήθεια της συσκευής μέσω ενός ειδικού σωλήνα, τον οποίο αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εξαίρεση στην παροχή μιας τέτοιας αναισθησίας είναι η παρουσία βρογχικού άσθματος στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδοτραχειακή αναισθησία αντικαθίσταται με γενική ενδοφλέβια αναισθησία..

Υπάρχοντα

Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, καθώς και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες που προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Το κύριο πρόβλημα είναι η απελευθέρωση της χολής που πηγαίνει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται "επακόλουθο σύνδρομο χολοκυστεκτομής".

Με αυτήν τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έμετος αντανακλαστικό και ναυτία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Πόνος και βουητό στην κοιλιά
  • Αναστατωμένος στομάχι και μετεωρισμός
  • Πικρία με ρέψιμο, καούρα
  • Ικτερός.

Πιθανές επιπλοκές

Τυχόν απρόβλεπτες καταστάσεις ή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Με λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Στο κοιλιακό τοίχωμα, ο γιατρός μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ενδέχεται να εμφανιστεί παρακέντηση ή βλάβη από το λαπαροσκόπιο του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και άλλων κοντινών εσωτερικών οργάνων.
  • Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει από το συκώτι ή την αρτηρία της χοληδόχου κύστης.

Επιπλοκές πιο περίπλοκου χαρακτήρα εξαλείφονται ήδη με μια άλλη επέμβαση - λαπαροτομία.

Λόγω της αφαίρεσης του οργάνου και των γειτονικών ιστών, ο ασθενής μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ορισμένες επιπλοκές..

  • Εάν, μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, το κούτσουρο ήταν ραμμένο, η χολή μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Περιτονίτιδα;
  • Ο ιστός γύρω από τον ομφαλό θα μπορούσε να φλεγμονή.

Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις, μετά από λαπαροσκόπηση, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη στο 5-7% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα με μεγάλο σωματικό βάρος. Ή, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση σε επείγουσα βάση και δεν είχαν προγραμματιστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ας εξετάσουμε ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

  1. Η λαπαροσκόπηση είναι μια κλειστή τεχνική και λόγω αυτού, η αλληλεπίδραση εσωτερικών οργάνων και ιστών αποκλείεται εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, δεν υπάρχουν κίνδυνοι μολύνσεων.
  2. Για αυτήν τη λειτουργία, απαιτείται η δημιουργία τομών μικρής διαμέτρου. Αυτό με τη σειρά του μειώνει την τραυματική διαδικασία της επέμβασης..
  3. Δεν δημιουργούνται ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση, επομένως, η κοιλιά δεν θα υποφέρει αισθητικά.
  4. Σύντομη μετεγχειρητική περίοδος, όχι περισσότερο από 3 ημέρες.
  5. Όσοι δεν έχουν την ευκαιρία να παραλείψουν την εργασία μπορούν να το ξεκινήσουν σε μια εβδομάδα.

Με όλα τα πλεονεκτήματά του, μια τέτοια λειτουργία έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα. Ας τα γνωρίσουμε.

  1. Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, τότε δεν υποδεικνύεται λαπαροσκόπηση. Δεδομένου ότι το διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης των πνευμόνων ή της καρδιάς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα και επιπλοκές στην εργασία της καρδιάς. Ή θα υπάρξει ισχυρή πίεση στο διάφραγμα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
  2. Οι διαγνωστικοί χειρισμοί και οι δυνατότητες κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι κάπως περιορισμένες.
  3. Η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ προχωρημένη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες παθολογίες στη χοληδόχο κύστη και απαιτείται πρόσθετη προσαρμογή της χειρουργικής επέμβασης..

Παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα σημεία, πραγματοποιείται μια παραδοσιακή λαπαροτομία.

Λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων

Μπορείς να φαςΑπαγορεύεται το φαγητό
Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει άπαχο κρέας όπως μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, καθώς και γαλοπούλα, κουνέλι.Εξαλείψτε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Ψάρια αλμυρού νερού ή αρπακτικά ποτάμια όπως μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα ή τούρνα.Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.
Το κουάκερ βράζεται από δημητριακά σε ημι-υγρή κατάσταση.Απαγορεύεται το κάπνισμα προϊόντων. Οποιοδήποτε εντόσθιο.
Οι ζωμοί με χαμηλά λιπαρά βράζονται και μαγειρεύονται σούπες από αυτά, λαχανικά, ζυμαρικά ή δημητριακά μπορούν επίσης να προστεθούν εκεί.Πικάντικα πιάτα, τουρσιά και μαρινάδες.
Είτε μαγειρεύετε λαχανικά, ή βράζετε, ή ατμό.Ψωμί σίκαλης ή φρέσκα ψημένα προϊόντα, οποιοδήποτε μάφιν.
Επιτρέπεται να τρώει άσπρο ψωμί, αλλά χθες, όχι φρέσκο.Μαύρος καφές, σοκολάτα, κακάο.
Μαγειρέψτε κομπόστες, φτιάξτε ζελέ μόνο από μη όξινες ποικιλίες φρούτων ή μούρων.Αλκοόλ.
Μέλι.Τα μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή δεν συνιστώνται.
Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών θερμίδων.Ωμά λαχανικά.

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα μαγειρεύονται - βράζονται, βράζονται στον ατμό ή ψήνονται στο φούρνο.

Παράδειγμα δίαιτας μετά από χειρουργική επέμβαση για 7 ημέρες

Πιθανώς το πιο δύσκολο πράγμα μετά την αφαίρεση μιας ασθένειας της χοληδόχου κύστης είναι η τήρηση μιας αυστηρής διατροφικής διατροφής, η οποία πρέπει να τηρείται τουλάχιστον για πρώτη φορά. Για να προσαρμόσετε το ανθρώπινο σώμα, πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε μια διατροφή για τουλάχιστον μία εβδομάδα..

1 μέρα

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να τρώει ή να πίνει τίποτα. Αυτό δεν είναι τρομακτικό, αφού το άτομο κοιμάται όλη την ημέρα μετά την αναισθησία.

2 ημέρες

Μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά χωρίς να προσθέσετε ζάχαρη. Ή πίνετε κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα. Μία δόση - 150 ml.

Ημέρα 3

Πίνετε υγρά όλη την ημέρα: χυμό από καρότα, τεύτλα και κολοκύθα, τα οποία πρέπει να αραιώνονται με βραστό νερό 1: 1. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κεφίρ 1% λιπαρά, όχι ισχυρό τσάι.

Ημέρα 4

Μπορείτε να προσθέσετε υγρό πουρέ λαχανικών στη διατροφή, χορτοφαγική σούπα, αλλά πουρέ. Ένα γεύμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 γραμμάρια, θα πρέπει να τρώτε κλασματικά, έως και 8-10 φορές την ημέρα.

Ημέρα 5

Μπισκότα μπισκότων, μπισκότα, λευκό ψωμί, αλλά χθες το ψήσιμο, προστίθενται στην πρώτη σειρά μαθημάτων. Για το δεύτερο, μπορείτε να φάτε άπαχο ψάρι, στον ατμό, βραστά λαχανικά, τρίβεται μέσω ενός κόσκινου σιδήρου.

6 ημέρες

Το μενού παρουσιάζει τη λήψη βραστών δημητριακών από φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή κεχρί.

Ημέρα 7

Κοτολέτες κοτόπουλου στον ατμό ή ζυμαρικά, παιδικές τροφές λαχανικών ή φρούτων, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ένα γεύμα είναι 200 ​​γραμμάρια φαγητού.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αναισθησίας στη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης εκτελείται συχνά στις μέρες μας. Σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του οργάνου, μετά από λαπαροσκόπηση δεν υπάρχει μεγάλη ουλή στην κοιλιά και ο χρόνος αποκατάστασης είναι 5-7 ημέρες αντί για 2-3 εβδομάδες. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τη σωστά επιλεγμένη αναισθησία.

Τι είδους αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί και γιατί

Το κύριο χαρακτηριστικό της λαπαροσκόπησης κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η απουσία μεγάλων τομών στην επιφάνεια του δέρματος. Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή, μεγέθους 1-1,5 cm, μέσω της οποίας εισάγεται το πρώτο τροκάρ και μετά η κάμερα. Μέσω αυτού, μια μεγάλη ποσότητα ειδικού αερίου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό είναι απαραίτητο για καλύτερη απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών πλεγμάτων. Δημιουργεί επίσης έναν χώρο στον οποίο ο γιατρός μπορεί να ασκήσει όργανα, δίνοντας χώρο για εύρος κίνησης. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των πνευμόνων.

Η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης είναι πολύ συχνή στις μέρες μας.

Με βάση αυτό, κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο γενική ενδοτραχειακή αναισθησία, με υποχρεωτική διασωλήνωση του ασθενούς και μεταφορά του στον τεχνητό αερισμό..

Εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα και η ενδοτραχειακή αναισθησία αντενδείκνυται αυστηρά, πραγματοποιείται ενδοφλέβια γενική αναισθησία, αλλά υπόκειται σε διασωλήνωση.

Εάν μόνο ενδοφλέβια αναισθησία παρουσία βρογχικού άσθματος, τότε δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση. Ως έσχατη λύση, χρησιμοποιήστε μια γαστρονομική μάσκα..

Προετοιμασία για ενδοτραχειακή αναισθησία

Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό προβλημάτων με τους πνεύμονες. Πραγματοποιείται επίσης ένα πλήρες διαγνωστικό σύμπλεγμα, όπως σε χειρουργική επέμβαση ανοικτής πρόσβασης.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί

Η εξέταση του ασθενούς πριν από την προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Με αυτό μπορείτε να δείτε:
  • η παρουσία μιας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: θα υπάρξει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, με μια μετατόπιση στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος, εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι χαμηλό - υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, εάν είναι αυξημένο - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • αναιμία, μείωση των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος θα μιλήσουν για αυτό.
  1. Μια γενική ανάλυση των ούρων θα δείξει το έργο των νεφρών, την ικανότητα απέκκρισής τους. Εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και την παρουσία ιζημάτων - της ουρολιθίαση.
  2. Χημεία αίματος. Πριν από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, οι ακόλουθοι δείκτες είναι σημαντικοί: χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία και αμυλάση. Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του παγκρέατος. Εάν αυτά τα όργανα είναι ανεπαρκή, η γενική αναισθησία αντενδείκνυται..
  3. Απαιτείται απλή ακτινογραφία θώρακα για τον εντοπισμό προβλημάτων στους πνεύμονες.
  4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει το έργο της καρδιάς. Εάν ο ασθενής έχει κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή κολπική μαρμαρυγή, η γενική αναισθησία αντενδείκνυται.
  5. Η διάγνωση με υπερήχους των κοιλιακών οργάνων βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει το εύρος της επέμβασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλίας.

Πώς να προετοιμάσετε έναν ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν η επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αλλά όπως έχει προγραμματιστεί, η προετοιμασία θα πρέπει να αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

Το σώμα πρέπει να είναι προσεκτικά προετοιμασμένο για τη λειτουργία.

  1. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00 πριν από την επέμβαση.
  2. Μπορείτε να πιείτε νερό μέχρι τις 10 μ.μ. την ίδια ημέρα..
  3. 2 ημέρες πριν από την επερχόμενη λαπαροσκόπηση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά και να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό.
  4. Το βράδυ, την παραμονή της επέμβασης, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να το επαναλάβετε το πρωί.
  5. Όλες οι γυναίκες, μετά την ηλικία των 45 ετών, πριν από την επέμβαση, οι κνήμες είναι επίδεσμοι σφιχτά ή φορούν καλσόν. Για τους άνδρες, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις εάν υπάρχουν κιρσοί.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αναισθησία

Με ενδοτραχειακή αναισθησία, κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φαρμακευτικά αναισθητικά:

Εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

Ποιο από αυτά τα φάρμακα θα επιλεγεί αποφασίζεται απευθείας από τον αναισθησιολόγο αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς.

Επιπλοκές και συνέπειες της γενικής αναισθησίας

Μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης με ενδοτραχειακή αναισθησία, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

Μερικές φορές μετά την αναισθησία, ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία

  1. Δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αυξημένου μετεωρισμού.
  2. Προσωρινές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως πονοκεφάλους, ζάλη, «σύγχυση» σκέψεων.
  3. Επιπλοκές του δέρματος, όπως κνησμός και ερυθρότητα.
  4. Μυϊκός πόνος και γενική αδυναμία.
  5. Νοσοκομειακή πνευμονία.
  6. Οδοντικό τραύμα - σχετίζεται με την εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα στον ασθενή.

Πόσο καιρό θα απομακρυνθεί ο ασθενής από την αναισθησία

Κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, ο αναισθησιολόγος παραμένει συνεχώς στο χειρουργείο, παρακολουθεί τη συγκέντρωση και το βάθος της αναισθησίας.

Όταν ο χειρουργός του λέει ότι η επέμβαση πλησιάζει στην ολοκλήρωση, μειώνει αργά τη συγκέντρωση των αναισθητικών και ο ασθενής αρχίζει να ξυπνά σταδιακά. Ο ασθενής ξυπνά πλήρως μετά από τέσσερις ώρες, αλλά η ναυτία, ο πονοκέφαλος και η αδυναμία μπορούν να παραμείνουν για 24-36 ώρες.

Μην φοβάστε τη γενική αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης. Με την κατάλληλη προετοιμασία για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές είναι ελάχιστες. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει φάρμακα και τη δοσολογία τους ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσπαθεί να κάνει τη διαδικασία ανάρρωσης όσο το δυνατόν πιο σύντομη και ανώδυνη..

Με ποια αναισθησία εκτελείται λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;?

Ασθένειες ενός τέτοιου οργάνου όπως η χοληδόχος κύστη είναι η τρίτη πιο συχνά διαγνωσμένη στον κόσμο (μετά από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και σακχαρώδη διαβήτη). Δυστυχώς, δεν μπορούν να θεραπευτούν όλες αυτές οι παθολογίες με συντηρητικές μεθόδους. Πολύ συχνά, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε εγχείρηση για την αφαίρεση αυτού του οργάνου, που ονομάζεται χολοκυστεκτομή..

Χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο καθιερωμένες τεχνικές: παραδοσιακή κοιλιακή χειρουργική και λαπαροσκόπηση. Η κύρια διαφορά τους έγκειται στον τρόπο πρόσβασης στο αφαιρεθέν όργανο..

Η παραδοσιακή τεχνική περιλαμβάνει την παροχή πρόσβασης στην περιοχή λειτουργίας μέσω μιας αρκετά μεγάλης τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός έχει άμεση οπτική επαφή με το αφαιρεθέν όργανο. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της παρέμβασης περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη μετεγχειρητική ουλή, προκαλώντας αισθητική δυσφορία.
  • αρκετά μεγάλη περίοδος αποκατάστασης ·
  • υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Από αυτή την άποψη, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται κυρίως σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και όταν, για κάποιο λόγο, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή..

Για προγραμματισμένες επεμβάσεις ελλείψει αντενδείξεων, χρησιμοποιείται η μέθοδος λαπαροσκόπησης.

Η ουσία αυτής της χειρουργικής επέμβασης έγκειται στο γεγονός ότι η πρόσβαση στο χειρουργικό όργανο παρέχεται μέσω τρυπήματος τριών έως τεσσάρων μικρών (έως ενάμισι εκατοστών) στο περιτοναϊκό τοίχωμα. Μέσω μιας από αυτές τις παρακέντηση, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο (εξ ου και το όνομα της τεχνικής - λαπαροσκόπηση) με ένα φακό και μια βιντεοκάμερα συνδεδεμένη σε αυτήν, η εικόνα από την οποία εμφανίζεται στην οθόνη και επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει την πρόοδο της λειτουργίας (χωρίς άμεση οπτική επαφή). (trocars), εισάγονται ειδικά χειρουργικά όργανα, με τη βοήθεια των οποίων αφαιρείται η χοληδόχος κύστη.

Για την ελεύθερη πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας, η κοιλιακή κοιλότητα αντλείται με αέριο (συνήθως το διοξείδιο του άνθρακα) πριν από την επέμβαση. Επιπλέον, αυτό επιτρέπει πολύ καλύτερη οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών πλεγμάτων στην περιοχή της επέμβασης..

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης έναντι της συμβατικής κοιλιακής χειρουργικής:

  1. ουλές μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι σχεδόν αόρατες.
  2. Δεδομένου ότι η επίδραση σε άλλα εσωτερικά όργανα είναι ελάχιστη, η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.
  3. η περίοδος ανάρρωσης του σώματος μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από ό, τι μετά την παραδοσιακή (συχνά ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης).

Πρέπει να ειπωθεί ότι σε περίπτωση απρόβλεπτων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής επέμβασης, η επέμβαση μπορεί να διακοπεί και να συνεχιστεί με την παραδοσιακή κοιλιακή μέθοδο..

Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη δεν σταματά, και προς το παρόν υπάρχουν ήδη χειρουργικές τεχνικές στις οποίες δεν χρειάζονται καθόλου τομές στο περιτοναϊκό τοίχωμα. Αυτή είναι η λεγόμενη διαγαστρική (στοματική) και διακολπική χολοκυστεκτομή. Ωστόσο, προς το παρόν, αυτές οι μέθοδοι αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών, οπότε δεν θα εξετάσουμε λεπτομερώς αυτές..

Η αναισθησία είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο κατά τη διεξαγωγή όχι μόνο της χολοκυστεκτομής, αλλά και κάθε χειρουργικής επέμβασης..

Ας πούμε αμέσως - η χολοκυστεκτομή δεν συνεπάγεται τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία (και με λαπαροσκόπηση).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση τοπικής αναισθησίας δεν παρέχει στον χειρουργό την απαραίτητη ελευθερία δράσης, καθώς τα όργανα του ασθενούς που δεν βυθίζεται στον ύπνο παραμένουν σε τεταμένη κατάσταση..

Με ποια αναισθησία εκτελείται λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τώρα η πιο συνηθισμένη τεχνική για την εκτέλεση μιας αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η λιγότερο τραυματική, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση και επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρήγορα μετά την εκτομή οργάνου. Ωστόσο, το αέριο που χρησιμοποιείται για αυτήν την επέμβαση αυξάνει σημαντικά το επίπεδο της ενδοκοιλιακής πίεσης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τους πνεύμονες..

Από αυτή την άποψη, η αναισθησία για λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται κυρίως ενδοτραχειακή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί και να συνδεθεί με εξοπλισμό μηχανικού εξαερισμού (τεχνητός αναπνευστικός πνεύμονας).

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα), αυτό αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση ενδοτραχειακής αναισθησίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση ενδοφλέβιας γενικής αναισθησίας, ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τον χειρουργόμενο ασθενή με τον αναπνευστήρα..

Ενδοτραχειακή αναισθησία - προεγχειρητικό παρασκεύασμα

Η προετοιμασία για αναισθησία πριν από τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μέτρων, σκοπός των οποίων είναι να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να εκτελεστούν πλήρως όλα τα διαγνωστικά μέτρα που εκτελούνται πριν από την παραδοσιακή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση..

Το συγκρότημα τέτοιων δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

  • μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό:
  1. η παρουσία μολυσματικής φλεγμονής στο σώμα του ασθενούς, στην οποία το επίπεδο των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί (με μετατόπιση προς τα αριστερά του τύπου λευκοκυττάρων) ·
  2. την ύπαρξη προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος (εάν υπάρχει πρόβλημα εσωτερικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το επίπεδο των αιμοπεταλίων θα μειωθεί. εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε θα αυξηθεί) ·
  3. την παρουσία αναιμίας, η οποία υποδεικνύεται από χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, δείκτη χρώματος και αιμοσφαιρίνης.
Οχι.ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
1γενική εργαστηριακή ανάλυση ούρων, η οποία καθορίζει τον βαθμό της νεφρικής λειτουργίας και το επίπεδο της αποκριτικής τους ικανότητας (εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα, υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. εάν υπάρχει ίζημα στα ούρα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ουρολιθίασης)
2μια εξέταση αίματος για βιοχημεία, στην οποία, πριν από τη χολοκυστεκτομή, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της χολερυθρίνης, της ουρίας, της κρεατινίνης και της αμυλάσης (εάν αυτοί οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το φυσιολογικό, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ανωμαλιών στη λειτουργία τέτοιων εσωτερικών οργάνων όπως τα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας και εάν υπάρχει ανεπαρκής λειτουργικότητα των αναφερόμενων οργάνων, αντενδείκνυται η χρήση γενικής αναισθησίας)
3μια επισκόπηση ακτινογραφία των εσωτερικών οργάνων του θώρακα (σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τους πνεύμονες)
4ηλεκτροκαρδιογραφία (δείχνει την τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς). Σε περίπτωση ανίχνευσης κολποκοιλιακού αποκλεισμού ή κολπικής μαρμαρυγής, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία
πέντεΥπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει τον όγκο της επερχόμενης επέμβασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, πραγματοποιείται παραδοσιακή κοιλιακή επέμβαση
6Εάν υπάρχει αμφιβολία σχετικά με την πληρότητα των δεδομένων που λαμβάνονται, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομοαγγειογραφία

Προετοιμασία του ασθενούς για απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Με την προγραμματισμένη φύση της χολοκυστεκτομής, η διαδικασία για μια τέτοια προετοιμασία έχει ως εξής:

  1. την τελευταία φορά μια ημέρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φάει το αργότερο στις 18:00.
  2. το νερό πρέπει να σταματήσει στις 22:00 την ίδια ημέρα.
  3. δύο ημέρες πριν από τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό.
  4. το βράδυ πριν από τη χολοκυστεκτομή, ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού, και το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.
  5. όλες οι χειρουργικές γυναίκες ηλικίας άνω των 45 ετών πρέπει να είναι επίδεσμοι σφιχτά πριν από μια τέτοια επέμβαση (είναι δυνατή η χρήση καλσόν συμπίεσης). Για τους άνδρες ασθενείς, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται παρουσία κιρσών.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για μια τέτοια αναισθησία?

Η ενδοτραχειακή αναισθησία κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Εάν η ενδοτραχειακή αναισθησία αντενδείκνυται για τον ασθενή, τότε για ενδοφλέβια χρήση χρησιμοποιούν:

Χειρουργική αφαίρεση λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης: ζωή μετά και αποκατάσταση

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Σήμερα οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες και χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των χειρουργών. Έχουν πολλά οφέλη. Οι χειρουργοί επισημαίνουν την υψηλή απόδοση αυτής της μεθόδου, τονίζουν τη σχετική ασφάλεια και το χαμηλό επίπεδο τραύματος. Η μέθοδος είναι ιδανική για χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, τη λεκάνη και επιτρέπει γρήγορους χειρισμούς. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε περίπου 70-90% των περιπτώσεων και έχει γίνει ρουτίνα της καθημερινής πρακτικής.

Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης: λαπαροσκόπηση ή κοιλιακή επέμβαση?

Μερικές φορές είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο της χολόλιθου μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούσαν κοιλιακές επεμβάσεις, αλλά τώρα προτιμάται η λαπαροσκόπηση.

Καταρχάς, ας δώσουμε τον ορισμό της έννοιας της «λαπαροσκόπησης»: μια λειτουργία που αποσκοπεί στην αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή του ξεχωριστού της τμήματος. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική πρόσβαση..

Για να απαντήσετε στην ερώτηση, σε ποια μέθοδο είναι καλύτερο να καταφύγετε, μπορείτε να λάβετε υπόψη την ουσία κάθε μιας από τις λειτουργίες.

Μια κοινή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά. Αποδεικνύεται μια τρύπα, μέσω της οποίας ανοίγει η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα. Ο γιατρός σπρώχνει όλους τους μύες και τις ίνες με τα χέρια του, ωθεί τα όργανα, φτάνει στο άρρωστο όργανο. Με τη βοήθεια χειρουργικών οργάνων, ο γιατρός αναλαμβάνει τις απαραίτητες ενέργειες.

Δηλαδή, ο γιατρός κόβει το κοιλιακό τοίχωμα, κόβει την ουροδόχο κύστη ή αφαιρεί πέτρες, ράβει την οπή της πληγής. Φυσικά, μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ουλές και οι ουλές δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η κύρια ουλή τρέχει κατά μήκος της γραμμής τομής.

Όταν χρησιμοποιείτε τη λαπαροσκοπική τεχνική για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, δεν γίνεται πλήρης τομή. Χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας. Η πρόσβαση στο χειρουργικό όργανο γίνεται μέσω μιας μικρής τομής. Αυτό βοηθάται από το λαπαροσκόπιο, το οποίο μπορεί να αναπαρασταθεί ως εργαλείο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μίνι βιντεοκάμερα, συσκευές φωτισμού. Αυτός ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω της τομής και εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή. Στη συνέχεια, εισάγονται σωλήνες μικρής διαμέτρου μέσω των υπόλοιπων οπών. Μέσω αυτών πραγματοποιούνται χειριστές (τροκάρ) με όργανα, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιούνται οι κύριες ενέργειες. Ο γιατρός ελέγχει αυτά τα όργανα από έξω χωρίς να διεισδύσει στην πληγή με τα χέρια του.

Η διάτρηση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, έτσι η ουλή είναι μικρή. Αυτό είναι σημαντικό τόσο από αισθητική όσο και από ιατρική άποψη: η επιφάνεια του τραύματος θεραπεύεται γρηγορότερα, η πιθανότητα μόλυνσης είναι χαμηλότερη.

Έτσι, η έννοια και των δύο μεθόδων είναι η ίδια, αλλά το αποτέλεσμα είναι διαφορετικό. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση αντί για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Τα πλεονεκτήματά του μπορούν να κριθούν από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • η περιοχή της ζημιάς είναι ασήμαντη, λόγω του γεγονότος ότι η επιφάνεια είναι τρυπημένη και όχι κοπεί.
  • οι αισθήσεις πόνου μειώνονται σημαντικά.
  • ο πόνος υποχωρεί γρηγορότερα: μετά από περίπου μια μέρα
  • σύντομη περίοδος ανάκαμψης: ελάχιστες κινήσεις, τυχόν κινήσεις που δεν ξεφλουδίζουν είναι δυνατές 6 ώρες μετά την επέμβαση.
  • σύντομη περίοδος στατικής παρατήρησης ·
  • ένα άτομο αποκαθίσταται γρήγορα και είναι σε θέση να αποκαταστήσει την πλήρη ικανότητα εργασίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών, προσωρινών κήλων, λοίμωξης.
  • οι ουλές διαλύονται εύκολα.

Ενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση στις οποίες δικαιολογείται η χρήση της. Συνιστάται να καταφεύγετε σε λαπαροσκόπηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάγνωση ενός ατόμου με χρόνια υπολογιζόμενη και μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα.
  • με το σχηματισμό πολύποδων και χοληστερίωσης.
  • αργά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην οξεία χολοκυστίτιδα.
  • με ασυμπτωματική χολοκυστολιθίαση.

Εκπαίδευση

Η ουσία της προετοιμασίας για την επέμβαση είναι η προκαταρκτική διαβούλευση με έναν χειρουργό, αναισθησιολόγο, προκαταρκτικές εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Η προετοιμασία πρέπει να ξεκινήσει 2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Απαιτείται προσδιορισμός της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, του επιπέδου γλυκόζης, της ολικής πρωτεΐνης του αίματος, της αλκαλικής φωσφατάσης.

Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς πήγμα. Για τις γυναίκες, απαιτείται ένα επιπλέον κολπικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα. Θα χρειαστείτε επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο ασθενής εισάγεται στην επέμβαση εάν οι αναλύσεις αντιστοιχούν στους δείκτες του κανόνα.

Εάν οι αναλύσεις δεν ταιριάζουν στο φυσιολογικό εύρος, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία για την εξάλειψη αυτής της μετατόπισης και τη σταθεροποίηση των μελετημένων δεικτών. Στη συνέχεια, οι δοκιμές λαμβάνονται ξανά.

Επίσης, η προκαταρκτική προετοιμασία συνεπάγεται τον έλεγχο των υπαρχόντων χρόνιων ασθενειών. Ενδέχεται να απαιτείται υποστηρικτικό φάρμακο.

Η προετοιμασία πραγματοποιείται ιδιαίτερα προσεκτικά λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Παρατηρείται η συνιστώμενη διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ και η δίαιτα χωρίς σκωρίες. Από περίπου το βράδυ, δεν μπορείτε πλέον να φάτε φαγητό. Μπορείτε να πιείτε νερό το αργότερο στις 22-00. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν πρέπει επίσης να τρώτε ή να πίνετε. Την ημέρα πριν από την επέμβαση (το βράδυ) και το πρωί, συνιστάται η τοποθέτηση κλύσματος.

Αυτό είναι ένα τυπικό σχήμα προετοιμασίας που είναι σχεδόν καθολικό. Μπορεί να διαφέρει κάπως εντός μικρών ορίων. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του σώματος, από τους φυσιολογικούς δείκτες, από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ο γιατρός θα το προειδοποιήσει εκ των προτέρων.

Αφαίρεση λίθων από τη λαπαροσκοπική μέθοδο της χοληδόχου κύστης

Μερικές φορές, η λαπαροσκόπηση σημαίνει την ανάγκη μιας λαπαροσκοπικής τεχνικής λειτουργίας για την αφαίρεση των σχηματισμένων λίθων. Ωστόσο, αυτή η τεχνική σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται λόγω της έλλειψής της. Θα ήταν πιο λογικό να αφαιρέσετε εντελώς τη χοληδόχο κύστη, η οποία θα αποτρέψει περαιτέρω μόνιμη φλεγμονή. Με πέτρες μικρού μεγέθους και σε μικρές ποσότητες, συνιστάται η χρήση άλλων, μη χειρουργικών μεθόδων αφαίρεσης τους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

Αναισθησία κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση

Η λειτουργία δικαιολογείται περισσότερο με τη γενική ενδοτραχειακή μέθοδο, με τη σύνδεση αναπνευστήρα. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης. Πρόκειται για αναισθησία αερίου, εφαρμόζεται με τη μορφή ειδικού σωλήνα. Ένα αέριο μίγμα παρέχεται μέσω αυτού του σωλήνα.

Μερικές φορές η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδύνατη, για παράδειγμα, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ασθματικούς. Στη συνέχεια επιτρέπεται η εισαγωγή αναισθησίας μέσω φλέβας. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Αυτό παρέχει το απαιτούμενο επίπεδο ανακούφισης του πόνου, οι ιστοί γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι, οι μύες πιο χαλαροί..

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Τεχνική αφαίρεσης χοληδόχου κύστης

Πρώτον, το άτομο τίθεται σε αναισθησία. Αφού αρχίσει να λειτουργεί η αναισθησία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υπόλοιπο υγρό και αέριο από το στομάχι. Για αυτό, καταφεύγουν στην εισαγωγή ενός γαστρικού σωλήνα, ο οποίος καθιστά δυνατή την εξαίρεση της τυχαίας εμφάνισης εμέτου. Επίσης, χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή, μπορείτε να αποφύγετε την κατά λάθος κατάποση των περιεχομένων του στομάχου στην αναπνευστική οδό. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς και να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο. Ο ανιχνευτής δεν πρέπει να αφαιρεθεί από τον οισοφάγο έως ότου ολοκληρωθεί η επέμβαση..

Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, καταφεύγουν στο κλείσιμο του στόματος και της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ειδική μάσκα. Στη συνέχεια γίνεται η σύνδεση με τον αναπνευστήρα. Αυτό επιτρέπει στο άτομο να αναπνέει. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να παραλειφθεί, καθώς χρησιμοποιείται ειδικό αέριο, που εγχέεται στην κοιλότητα που λειτουργεί. Δίνει πίεση στο διάφραγμα, συμπιέζει τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα, χάνουν την ικανότητα να επεκτείνονται πλήρως και να διασφαλίζουν την αναπνευστική διαδικασία.

Αυτό ολοκληρώνει την προκαταρκτική προετοιμασία για την επέμβαση, ο χειρουργός προχωρά απευθείας στην επέμβαση. Μια τομή γίνεται στην περιοχή του ομφαλού. Στη συνέχεια, αποστειρωμένο αέριο αντλείται στην προκύπτουσα κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο βοηθά στο άνοιγμα, την επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας και την αύξηση του όγκου του. Ένα trocar εισάγεται, στο τέλος του υπάρχει κάμερα και φακός. Χάρη στη δράση του αερίου, που επεκτείνει την κοιλιακή κοιλότητα, είναι βολικό να ελέγχονται τα όργανα, ο κίνδυνος βλάβης στα τοιχώματα και στα γειτονικά όργανα μειώνεται σημαντικά.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα όργανα. Δώστε προσοχή στα χαρακτηριστικά της τοποθεσίας, της εμφάνισης. Εάν βρεθούν συμφύσεις που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, τεμαχίζονται.

Μια φούσκα είναι αισθητή. Εάν είναι τεταμένη, μια τομή γίνεται αμέσως στους τοίχους, απορροφάται περίσσεια υγρού. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας. Ο γιατρός αναζητά τον κοινό χοληφόρο πόρο, ο οποίος λειτουργεί ως παράγοντας σύνδεσης μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια κόβεται και προχωρά στην αναζήτηση της κυστικής αρτηρίας. Αφού βρεθεί η αρτηρία, εφαρμόζεται επίσης σφιγκτήρας και η αρτηρία κόβεται μεταξύ των δύο σφιγκτήρων. Ο προκύπτων αυλός της αρτηρίας ράβεται αμέσως.

Αφού η χοληδόχος κύστη διαχωρίζεται από τον αγωγό και την κυστική αρτηρία, διαχωρίζεται από την ηπατική κλίνη. Η φυσαλίδα διαχωρίζεται αργά, προσεκτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να μην αγγίξετε ή να καταστρέψετε τον περιβάλλοντα ιστό. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία αρχίσουν να αιμορραγούν, αμέσως καυτηριοποιούνται με ηλεκτρικό ρεύμα. Αφού ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι η κύστη διαχωρίζεται εντελώς από τους γύρω ιστούς, αρχίζουν να την αφαιρούν. Αφαιρέθηκε χρησιμοποιώντας χειριστές, μέσω μιας τομής στον ομφαλό.

Σε αυτό το σημείο, η λειτουργία είναι ακόμη πολύ νωρίς για να θεωρηθεί ολοκληρωμένη. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά την κοιλότητα για την παρουσία αιμορραγικών αγγείων, χολή, περίσσεια υγρού, τυχόν απτές παθολογίες. Τα αγγεία υποβάλλονται σε πήξη, ανιχνεύονται και αφαιρούνται οι ιστοί που έχουν υποστεί αλλαγές. Μετά από αυτό, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα, πλένεται καλά. Η περίσσεια υγρού απορροφάται.

Μόνο τώρα μπορούμε να πούμε ότι η λειτουργία έχει ολοκληρωθεί. Τα τροκάρ αφαιρούνται από την οπή του τραύματος, ράβεται το σημείο παρακέντησης. Σε απλές περιπτώσεις, εάν δεν παρατηρηθεί αιμορραγία, μπορεί απλώς να σφραγιστεί. Ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα για να παρέχει αποστράγγιση. Μέσω αυτού, πραγματοποιείται η εκροή υγρών, διαλυμάτων πλύσης, εκκρινόμενης χολής. Εάν δεν υπήρχε σοβαρή φλεγμονή, και η χολή απελευθερώθηκε σε μικρές ποσότητες, ή καθόλου, τότε η αποστράγγιση μπορεί να παραλειφθεί.

Υπάρχει πάντα η πιθανότητα κάθε επέμβαση να γίνει εκτεταμένη κοιλιακή επέμβαση. Εάν κάτι πήγε στραβά, υπήρχε κάποια επιπλοκή ή απρόβλεπτη κατάσταση, η κοιλιακή κοιλότητα κόβεται, τα τροκάρ αφαιρούνται και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί όταν η ουροδόχος κύστη έχει σοβαρή φλεγμονή, όταν δεν μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του τροκάρ, ή όταν εμφανιστεί αιμορραγία ή άλλη ζημιά..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη?

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο δύσκολη είναι η επέμβαση, εάν ο χειρουργός έχει τέτοια εμπειρία. Οι περισσότερες ενέργειες πραγματοποιούνται εντός μίας ώρας κατά μέσο όρο. Η ελάχιστη λειτουργία είναι γνωστή, η οποία πραγματοποιήθηκε σε 40 λεπτά και η μέγιστη - σε 90 λεπτά..

Αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση: τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ευρέως διαδεδομένη τεχνική για χειρουργικές επεμβάσεις στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και στη μικρή λεκάνη. Χρησιμοποιείται για μια ποικιλία λειτουργιών - από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η οποία περιέχει στάσιμη χολή και πέτρες, έως την εκτομή των ινομυωμάτων της μήτρας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ταχύτερη αποκατάσταση των ασθενών και ένας σχετικά χαμηλός κίνδυνος πρόωρων και καθυστερημένων επιπλοκών. Η επαρκής αναισθησία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα στρες για το σώμα του ασθενούς και να προσφέρει μια επιπλέον μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση?

Αυτός ο ιατρικός χειρισμός πραγματοποιείται για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς. Πρόκειται για έναν τύπο κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται μέσω μικρών παρακέντρων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο και ειδικά όργανα. Χειρουργικά όργανα που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα επιτρέπουν στον χειρουργό να κάνει διάφορους χειρισμούς, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, η αφαίρεση του φλεγμονώδους βερμοειδούς προσαρτήματος, η εξέταση των σαλπίγγων.

Λόγω του γεγονότος ότι με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης δεν υπάρχουν μεγάλες τομές στο δέρμα και μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης μετεγχειρητικών τραυμάτων, ένα άτομο μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο σε 3-4 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο νοσοκομειακών επιπλοκών, όπως η προσθήκη νοσοκομειακών λοιμώξεων που είναι δύσκολο να ανταποκριθούν σε τυπική αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, ο χειρισμός παρέχει το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα και έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά την περίοδο αποκατάστασης..

Προετοιμασία για αναισθησία

Μείωση του κινδύνου επιπλοκών από αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση, πιθανώς λόγω της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες οδηγίες:

  • Οι ασθενείς που προετοιμάζονται για λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, των κύστεων των ωοθηκών ή άλλων οργάνων πρέπει να εξεταστούν ποιοτικά από σχετικούς ειδικούς (νευρολόγος, καρδιολόγος κ.λπ.), καθώς και να πραγματοποιήσουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για να ανιχνεύσουν ασθένειες εσωτερικών οργάνων.
  • Για να μην φοβούνται οι ασθενείς τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος να μιλήσουν μαζί τους και να εξηγήσουν την πορεία της επερχόμενης επέμβασης και τους πιθανούς κινδύνους.
  • Την ημέρα πριν από την αναισθησία, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης της χοληδόχου κύστης και άλλων οργάνων, ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών.
  • Είναι σημαντικό να καθαρίσετε το παχύ έντερο μέσω της χρήσης κλύσματος ή ειδικών φαρμάκων, καθώς και να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή..

Η προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη χρήση της ανακούφισης του πόνου σας επιτρέπει να επιτύχετε μια καλή ψυχολογική διάθεση ενός ατόμου, καθώς και να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους πρόωρων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Εάν ο ασθενής φοβάται την επερχόμενη παρέμβαση, ο χειρουργός πρέπει να του μιλήσει και να πραγματοποιήσει επιπλέον προετοιμασία του ασθενούς.

Τύποι ανακούφισης του πόνου

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση με ποια αναισθησία πραγματοποιούν λαπαροσκόπηση, καθώς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και την πιθανή εμφάνιση πόνου. Κατά τη διάρκεια αυτών των επεμβάσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι αναισθησίας, από γενική αναισθησία έως τοπική αναισθησία:

  • Ο πιο κοινός τύπος ανακούφισης του πόνου είναι η γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να είναι μάσκα, διασωλήνωση (ενδοτραχειακή αναισθησία) ή ενδοφλέβια. Με αυτόν τον τύπο αναισθησίας, η συνείδηση ​​του ασθενούς απενεργοποιείται εντελώς και τα αντανακλαστικά του πόνου εξαφανίζονται. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει τον χειρισμό με τη μέγιστη αποτελεσματικότητα λόγω της απουσίας της ανάγκης ελέγχου της ανθρώπινης αντίδρασης στους χειρισμούς που εκτελούνται. Μια τέτοια αναισθησία απαιτεί μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς, δηλαδή πώς αναχωρεί από την αναισθησία μετά από λαπαροσκόπηση.
  • Οι μέθοδοι επισκληρίδιας αναισθησίας χρησιμοποιούνται κυρίως κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα πυελικά όργανα, για παράδειγμα, εάν απαιτείται αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση για κύστη ωοθηκών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνεχίζει να έχει συνείδηση ​​και μπορεί να φοβάται τη λαπαροσκόπηση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εργασία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων..
  • Η τοπική αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται ως η κύρια μέθοδος αναισθησίας λόγω του γεγονότος ότι η επίδρασή της επεκτείνεται μόνο στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας πραγματοποιείται για να αναισθητοποιήσει το δέρμα στη θέση της παρακέντησης για την εισαγωγή λαπαροσκοπίου και χειριστών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη λαπαροσκόπηση συνδυάζεται συχνότερα με τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε καλύτερα την κατάσταση των ζωτικών λειτουργιών ενός ατόμου και παρέχει μια μικρότερη περίοδο αποκατάστασης μετά από αναισθητικά οφέλη..

Μικρές επεμβάσεις που εκτελούνται λαπαροσκοπικά, για παράδειγμα, μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, μπορούν να πραγματοποιηθούν με χρήση πολλαπλής αναισθησίας. Αυτή είναι μια μέθοδος ελεγχόμενης αναισθησίας. Η πολυ-αναισθησία περιλαμβάνει τη χρήση πολλών φαρμάκων, που χορηγούνται τόσο με έγχυση (ενδοφλέβια) όσο και με συμβατικές ενέσεις.

Η τελική απάντηση στο ερώτημα τι είδους αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί σε αυτόν τον ασθενή δίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, μετά από πλήρη κλινική εξέταση του ασθενούς.

Εφαρμογή αναισθησίας

Η ενδοτραχειακή αναισθησία είναι η κύρια μέθοδος αναισθησίας κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας επιτρέπει την ασφαλή δυνατή επέμβαση για τον ασθενή και δημιουργεί επίσης άνετες συνθήκες εργασίας για την ομάδα χειρουργικής:

  • Ο ασθενής απολύτως δεν αισθάνεται πόνο και δεν διατηρεί τις αναμνήσεις της επέμβασης. Ταυτόχρονα, ο χειρουργός δεν έχει χρονικά όρια και γνωρίζει ότι η αναισθησία δεν μπορεί να εξαφανιστεί απότομα..
  • Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων διευκολύνει τη διεξαγωγή επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω της ικανότητας ελέγχου της αναπνοής.
  • Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παρέχουν ένα καλό αποτέλεσμα με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε φάρμακα εισπνοής της νεότερης γενιάς - Isoflurane, Sevoflurane κ.λπ..

Τέτοια χαρακτηριστικά της χρήσης γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης καθιστούν τη διαδικασία ασφαλή και εξαιρετικά αποτελεσματική, η οποία σίγουρα θα έχει θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς..

Έτσι, η αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα στη λαπαροσκόπηση με σκοπό την ανακούφιση του πόνου. Πραγματοποιείται με ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων, χρησιμοποιώντας μάσκα ή τραχειακή διασωλήνωση, σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλή ασφάλεια και βέλτιστες συνθήκες για ανακούφιση από τον πόνο.