Ο βέλτιστος ρυθμός υπερήχων του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένα μάλλον σημαντικό όργανο, η παθολογική κατάσταση του οποίου μπορεί να επηρεάσει τη γενική ευημερία και την εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Η δουλειά της δεν περιορίζεται στη σύνθεση της χολής και συνίσταται επίσης στη σύνθεση διαφόρων δομικών στοιχείων, παραγόντων πήξης και στην εξάλειψη τοξικών ενώσεων. Η αποτυχία αυτών των λειτουργιών πρέπει να διαπιστωθεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επικίνδυνες καταστάσεις, στις οποίες βοηθά η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος. Όταν κάνει διάγνωση μετά από υπερηχογράφημα του ήπατος, ο γιατρός εξετάζει τις αποκλίσεις από τον κανόνα.

  1. Μέγεθος και περίγραμμα οργάνου
  2. Πρότυπα ηπατικών δομών σε παιδιά ανά ηλικία
  3. Ηχογενετικότητα ιστού
  4. Χοληδόχος κύστις

Μέγεθος και περίγραμμα οργάνου

Από την ανακάλυψή του, το κύμα υπερήχων έχει επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της ιατρικής. Η εξέταση του κύριου οργάνου αποτοξίνωσης αποκαλύπτει τα παραμικρά ελαττώματα στη δομή του, καθώς και την παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων, αναπτυξιακών ζωνών και αναπτυξιακών ανωμαλιών. Τα φυσιολογικά μεγέθη του ήπατος καθορίζονται βάσει μακροπρόθεσμων στατιστικών και είναι σταθερές τιμές. Ο βαθμός απόκλισης αυτής της παραμέτρου καθορίζεται γρήγορα στον υπέρηχο μέσω γραμμικών μετρήσεων της διάγνωσης συσκευής.

Η ποιότητα της απεικόνισης κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών υπερήχων εξαρτάται από το αν η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος ήταν σωστή.

Δεδομένου ότι το ήπαρ έχει παραμέτρους σχετικά μεγάλης κλίμακας σε σχέση με παρακείμενα όργανα και δομή λοβού, το μέγεθός του εκτιμάται σε μέρη:

  1. Ο σωστός λοβός αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της μάζας του οργάνου και σε μεγαλύτερο βαθμό συνήθως δεν υπερβαίνει τα 13 cm απουσία παθολογίας.
  2. Ο αριστερός λοβός είναι περίπου το μισό μέγεθος του δεξιού, το κανονικό του μήκος καθορίζεται από 6-8 cm.

Φυσικά, αυτά τα χαρακτηριστικά είναι μέσες τιμές σε ενήλικες. Οι φυσιολογικές τιμές επιτρέπουν μικρή συσχέτιση με ασθενείς με υψηλό ή σύντομο χρόνο, πυκνή ή άπαχη σωματική διάπλαση.

Τις περισσότερες φορές, το μέγεθος του ήπατος σε υπερήχους υπερβαίνει τις συνιστώμενες τιμές. Η ανάπτυξη της κύριας ουσίας του ήπατος σε μήκος μπορεί να σχετίζεται με μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό, όταν εμφανίζεται μια δομή εχινοκοκκικής κύστης ή όγκου. Οι διαδικασίες καρκίνου από άλλα όργανα μπορούν να δώσουν μεταστάσεις, το αγαπημένο μέρος της καθυστέρησης της οποίας είναι το ήπαρ, το οποίο επίσης δεν του επιτρέπει να έχει φυσιολογικούς δείκτες.

Σπάνια ανιχνεύεται μείωση του μεγέθους του ήπατος και συνήθως σχετίζεται με την αφαίρεση μέρους του οργάνου, την παρουσία νεκρωτικού ιστού.

Τα περιγράμματα ενός υγιούς οργάνου συνήθως έχουν το σωστό μήκος σε συνδυασμό με μια λεία επιφάνεια. Η παρουσία προσκρούσεων και ανωμαλιών δείχνει μια παθολογική διαδικασία, η οποία μπορεί να είναι κίρρωση, μεταστατική εξάπλωση. Αξιολογήστε το υπερηχογράφημα και τη γωνία του ήπατος, η στρογγυλοποίηση του οποίου δείχνει ότι το αίμα στο όργανο σταματά, τις περισσότερες φορές στο πλαίσιο της πρωτοπαθούς καρδιακής παθολογίας..

Πρότυπα μεγάλων αγγείων του ήπατος και των χοληφόρων πόρων:

Πρότυπα ηπατικών δομών σε παιδιά ανά ηλικία

Ηχογενετικότητα ιστού

Σε ενήλικες, η ηχογένεια του ηπατικού ιστού θα πρέπει κανονικά να έχει το ίδιο χαρακτηριστικό σε όλη τη δομή, εάν ο γιατρός δει μια αλλαγή στους δείκτες, τότε γράφει ότι η ηχογένεια του ήπατος είναι αυξημένη ή ένας υποηχητικός σχηματισμός στο ήπαρ. Αυτή η έννοια συνεπάγεται μια φυσική διαδικασία που βασίζεται στις ιδιότητες ενός υπερηχητικού κύματος. Η απάντηση που δίνει το ήπαρ στην οργανική δράση πρέπει να είναι ομοιόμορφη σε όλη την εξεταζόμενη ανατομική περιοχή, η οποία αντιστοιχεί στην προβολή του ήπατος.

Οι ανομοιογενείς εστίες ηχογένεσης εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με την κίρρωση του ήπατος, ο υπέρηχος αντανακλάται σε διαφορετικές συχνότητες, καθώς σχηματίζονται πυκνά καταστρεπτικά εξογκώματα στο όργανο. Η εμφάνισή τους είναι μια αντισταθμιστική διαδικασία, καθώς το ήπαρ έχει μεγάλες δυνατότητες αυτοθεραπείας. Η αναγέννηση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της αναστρέψιμης διαδικασίας τους, η οποία δεν είναι κίρρωση. Επομένως, τραχιά στοιχεία συνδετικού ιστού εμφανίζονται στο ήπαρ..
  2. Ορισμένοι δομικοί σχηματισμοί έχουν μη χαρακτηριστική ηχογένεια. Μπορούν να είναι κύστεις γεμισμένες με υγρά. Η λεία επιφάνεια τους μπερδεύει συχνά τη διαγνωστική εικόνα, αλλά η ηχογένεση καθιστά δυνατή την αναγνώριση των χαρακτηριστικών τους.
  3. Καλοήθεις όγκοι με τη μορφή αγγειακών μπερδεμάτων μπορούν να σχηματιστούν στο ήπαρ. Συχνά υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνονται κλινικά, αλλά είναι απαραίτητο να τους παρατηρήσετε χρησιμοποιώντας υπερήχους για να αποφύγετε την υπερβολική ανάπτυξη και συμπίεση των αγγειακών δεσμών του ήπατος.
  4. Οι μεταστάσεις και οι κακοήθεις όγκοι έχουν επίσης χαρακτηριστική ηχογενή πυκνότητα, η οποία δεν αντιστοιχεί στον κανόνα του υπερήχου του ήπατος.

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για τα χαρακτηριστικά της ανιχνευμένης περιοχής με ανώμαλη ηχογένεση. Το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων περιγράφει συνήθως μόνο έναν ορισμένο σχηματισμό στον ηπατικό ιστό, η φύση του οποίου πρέπει να αποσαφηνιστεί χρησιμοποιώντας μια σειρά από πρόσθετες αναλύσεις και οργανικές μελέτες, παρόμοια με την αποκωδικοποίηση υπερήχου του ήπατος.

Χοληδόχος κύστις

Αυτή η φυσιολογική δεξαμενή, χωριστή από το ήπαρ, εξετάζεται για συμμόρφωση με τον κανόνα σε κάθε διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση. Η χοληδόχος κύστη και το συκώτι δεν είναι μόνο χωριστά από την άποψη της ανατομικής προέλευσης, αλλά συνδέονται επίσης με τη γενική φυσιολογία και τη λειτουργικότητα. Οι ηπατικές ασθένειες αντικατοπτρίζονται στη δεξαμενή της χοληδόχου κύστης, η απόφραξη των αγωγών της προκαλεί δυσλειτουργία των ηπατοκυττάρων.

Οι κανόνες σχετικά με τη χοληδόχο κύστη ορίζονται ως εξής:

  1. Η διαμήκης μέτρηση υλικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 cm.
  2. Μετράται επίσης το πάχος των τοιχωμάτων της δεξαμενής χολής, ο πιο φυσιολογικός δείκτης είναι 2-3 mm.

Ο όγκος των φυσαλίδων μπορεί να αλλάξει σε δύο δυναμικές κατευθύνσεις:

  1. Οι μειωμένες παράμετροι του adnexa είναι το αποτέλεσμα της ατροφίας και του υποσιτισμού του. Αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο γειτονικών φλεγμονωδών διεργασιών, της συγγενής λειτουργικής ανεπάρκειας, της επίκτητης δυσκινησίας της χολής.
  2. Η ουροδόχος κύστη γεμάτη χολή αυξάνει φυσικά το μέγεθος της. Η εκροή εμποδίζεται από το σχηματισμό μηχανικών φραγμών σε αυτήν με τη μορφή λίθων, ασβεστίων, ελμινθικών εισβολών. Η κρίσιμη υπερέκταση με ενζυματικό χυμό και βλέννα αντιστοιχεί σε πτώση του οργάνου.

Η φυσιολογική κατάσταση της ουροδόχου κύστης παρατηρείται όταν υπάρχει μέτρια ποσότητα χολής σε αυτήν. Το πρωτότυπο των λίθων σε αυτό μπορεί να είναι άμμος, η οποία ανιχνεύεται με υπερήχους ως πυκνό ίζημα. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν συγγενείς συστολές ή πολύποδες στην ουροδόχο κύστη, οι οποίοι απαιτούν μόνο παρατήρηση, εάν δεν φέρουν φυσιολογική βλάβη.

Η αξιολόγηση του φυσιολογικού μεγέθους του ήπατος με υπερηχογράφημα συνεπάγεται αναγκαστικά τη μέτρηση της διαμέτρου του κοινού χολικού πόρου. Η βέλτιστη τιμή του έως 9 mm υποδηλώνει την κανονική απόρριψη της χολής για πεπτικές ανάγκες. Περισσότερο από 1 cm της διαμέτρου του αγωγού υποδηλώνει στάση των χοληφόρων.

Μια απλή και ανώδυνη εξέταση του ήπατος με υπερήχους αξιολογεί το όργανο σύμφωνα με πολλές παραμέτρους. Συχνά, το συμπέρασμα αυτής της εξέτασης καθίσταται βασικό στη διάγνωση και την πρόγνωση του όγκου της θεραπευτικής ή χειρουργικής θεραπείας..

Πρότυπο μεγέθους ήπατος με υπερήχους

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας για ανάπτυξη οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, συγγενών δομικών ελαττωμάτων, εμφάνισης νεοπλασμάτων καλοήθους και κακοήθειας. Επίσης, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να διαψεύσετε ή να επιβεβαιώσετε την εμφάνιση εστιακών και διάχυτων βλαβών του αδένα, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή να την παρακολουθείτε δυναμικά. Το άρθρο ασχολείται με το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος με υπερήχους σε έναν ενήλικα και ένα παιδί, καθώς και πρότυπα και έναν τυπικό αλγόριθμο για την αποκωδικοποίηση δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση.

Αρχές έρευνας

Κατά την εκτέλεση υπερήχων, οι ειδικοί εξετάζουν σταδιακά τον αδένα, λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό τμημάτων κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Ο γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει αμέσως τους δείκτες του οργάνου λόγω του μεγάλου μεγέθους του. Μια σταδιακή μελέτη βασίζεται σε ανάλυση των ακόλουθων παραμέτρων:

  • Θέση, σχήμα, περίγραμμα και ανατομία του αδένα - καθένας από τους δείκτες που λαμβάνονται συγκρίνεται με το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ηλικία, τον τύπο της σύνθεσης.
  • Το μέγεθος του αδένα συνολικά, κάθε λοβός και τμήμα αναλύεται επίσης ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σύσταση.
  • Η δομή και το επίπεδο ηχογένειας - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία διάχυτων, εστιακών ή συνδυασμένων αλλαγών.
  • Ηχογραφία Doppler - διάγνωση της κατάστασης της αγγειακής κλίνης του ήπατος, αξιολόγηση των συμπτωμάτων παραμόρφωσης, συγγενείς παθολογίες, αλλαγές στη ροή του αίματος.
  • Εκτίμηση της κατάστασης των γειτονικών οργάνων, η οποία, λόγω της θέσης τους, μπορεί να αλλάξει την ηχογραφική εικόνα του αδένα.

Πραγματοποιούνται επίσης διαφορικά διαγνωστικά. Λαμβάνοντας υπόψη την ληφθείσα κλινική εικόνα, οι ειδικοί συγκρίνουν τα οπτικοποιημένα δεδομένα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες τεχνικές που θα επέτρεπαν μια σαφέστερη εικόνα, για παράδειγμα, τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Επίσης, ο ηπατικός ιστός λαμβάνεται υπό έλεγχο υπερήχων (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Κανονική δομή και απόδοση

Ο αδένας βρίσκεται στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Εξαίρεση θεωρείται ότι είναι άτομα με μεταφορά εσωτερικών οργάνων. Η διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος έχει κυρτό σχήμα, είναι δίπλα στην κάτω επιφάνεια του διαφράγματος. Ένας σύνδεσμος σε σχήμα δρεπανιού πλησιάζει αυτήν την επιφάνεια, χωρίζοντας το ήπαρ σε λοβούς (δεξιά και αριστερά). Πίσω από το συκώτι, συνδέεται με τον στεφανιαίο σύνδεσμο. Η δεύτερη επιφάνεια του αδένα είναι σπλαχνική. Έχει πολλά αυλάκια. Η πρώτη αυλάκωση βρίσκεται στο επίπεδο του στρωματοειδούς συνδέσμου, η δεύτερη σχηματίζει την κλίνη της χοληδόχου κύστης και την αυλάκωση της κατώτερης φλέβας. Και οι δύο αυλακώσεις συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας την πύλη του ήπατος..

Η σπλαγχνική επιφάνεια του δεξιού λοβού του ήπατος παριστάνεται από τους τετράγωνους λοβούς. Το πρώτο βρίσκεται μπροστά από το χιλ του αδένα, το δεύτερο οπίσθια. Η σπλαχνική επιφάνεια του οργάνου βρίσκεται σε επαφή με τον οισοφάγο, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, τα νεφρά και τα επινεφρίδια και το κόλον. Έξω, ο αδένας καλύπτεται με σπλαχνικό περιτόναιο, κάτω από το οποίο υπάρχει κάψουλα glisson. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το συκώτι χωρίζεται σε τρεις λοβούς και οκτώ τμήματα..

Σωστό λοβό

Το κάτω άκρο αυτού του λοβού, υπό την προϋπόθεση ότι το ήπαρ είναι υγιές, βρίσκεται στο επίπεδο της σωστής πλευρικής αψίδας. Προβάλλει ελαφρώς κατά μήκος της μεσαίας κλαδικής (10-20 mm) και της μέσης γραμμής (έως 60 mm). Αύξηση αυτών των δεικτών, δεδομένου του φυσιολογικού μεγέθους του αδένα, είναι δυνατή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό, φλεγμονή του υπεζωκότα. Το ήπαρ «ανεβαίνει» με φόντο φούσκωμα, μετά την εκτομή του δεξιού πνεύμονα. Η γωνία του κάτω άκρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 75o.

Οι μετρήσεις του δεξιού λοβού λαμβάνονται κατά μήκος της μεσαίας κλαδικής γραμμής. Κανονικό σε ενήλικες (εκατοστά):

  • KVR (πλάγια κατακόρυφη διάσταση) - έως 15;
  • ύψος - 8,5–12,5;
  • μήκος - 11-15.

Το μέγεθος του δεξιού λοβού του αδένα σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία. Από την κορυφή έως την κάτω άκρη του βρέφους, ο δείκτης είναι 6 cm, σε ηλικία 15 ετών αυξάνεται σε 10 cm, μετά από άλλα 3 χρόνια - έως 12 cm.

Αριστερός λοβός

Το μέγεθος αυτού του μέρους του ήπατος από την κάτω άκρη έως την διαφραγματική επιφάνεια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 cm. Οι κανονικές τιμές του πάχους κυμαίνονται από 5-6 cm - αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές παραμέτρους για τη διάγνωση της ηπατομεγαλίας στα αρχικά στάδια. Η κάτω γωνία ακμής είναι 30-45 °. Το μέγεθος του αριστερού λοβού του ήπατος είναι φυσιολογικό στα παιδιά (από την άνω έως την κάτω άκρη) εξαρτάται επίσης από την ηλικιακή κατηγορία: σε βρέφη - έως 4 cm, σε ηλικία 15 ετών - έως 5,5 cm, σε ηλικία 18 ετών - έως 6 cm.

Λογοειδή λοβό

Η λήψη μετρήσεων αυτού του μέρους του οργάνου σας επιτρέπει να λάβετε επιπλέον δεδομένα για τη διαφορική διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Το πάχος του κανονικά στους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει το κατώφλι των 3–3,5 εκ. Το μήκος είναι έως 7 εκ. Το μέγεθος της θηλώδους διαδικασίας είναι 1,3,8 εκ. Η αναλογία του λοβού του πτερυγίου προς τον δεξιό λοβό είναι μικρότερη από 0,55.

Άλλες δομές

Η εκτίμηση του μεγέθους της κοινής ηπατικής αρτηρίας (ACA) πραγματοποιείται με σάρωση στην επιγαστρική περιοχή. Ο μορφοτροπέας μετακινείται από τη διαδικασία ξιφοειδούς στη διασταύρωση των ηπατικών και σπληνικών αρτηριών. Το ΟΡΑ έχει σωληνοειδή δομή, που χαρακτηρίζεται από την απουσία ηχογένεσης. Η διάμετρος του είναι 0,5 cm, ο ογκομετρικός ρυθμός ροής αίματος είναι 6,9 ml / min / kg (υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς).

Η ηπατική αρτηρία βρίσκεται μπροστά από την πύλη της φλέβας. Η ηχογραφική εικόνα της αντιστοιχεί στους δείκτες του ASO. Κατά τη μετάβαση σε λειτουργία B, μπορεί κανείς να λάβει υπόψη τη θέση της διακλάδωσης του αγγείου και τα κλαδιά του λοβού του. Οι μικρότερες δομές δεν αποδίδονται. Διάμετρος - περίπου 0,44 cm.

Η πύλη της φλέβας βρίσκεται στην περιοχή του αδένα hilum. Έχει επίσης μια σωληνοειδή δομή χωρίς ηχογονικότητα, αλλά τα τοιχώματά του είναι υπερηχητικά, γεγονός που καθιστά εύκολη την εξέταση της κατάστασης του αγγείου κατά την εξέταση υπερήχων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει σήματα χαμηλής ηχογένεσης στον αυλό της πύλης της φλέβας, η οποία εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως η παρουσία θρόμβων αίματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στο ύψος της εισπνοής, η διάμετρος του αγγείου αυξάνεται, ενώ κατά την εκπνοή, μειώνεται. Για να προβάλετε τη φλέβα της πύλης, ο μορφοτροπέας τοποθετείται κάθετα στο δεξιό πλευρικό τόξο και μετακινείται από τη διαδικασία xiphoid στην οπτικοποίηση του hilum. Διάμετρος εισπνοής - 0,12-0,14 cm, κατά τη λήξη - 0,08-0,12 cm. Ογκομετρικός ρυθμός ροής αίματος - 13,5 ml / min / kg.

Η ανώτερη μεσεντερική φλέβα απεικονίζεται μετακινώντας τον ανιχνευτή υπερήχων κατά μήκος του διαμήκους άξονα από τη σπληνική αρτηρία. Η διάμετρος του είναι 0,55-0,95 cm, ο ογκομετρικός ρυθμός ροής αίματος είναι 640-980 ml / min. Η αξιολόγηση των δεικτών των χολικών αγωγών πραγματοποιείται, ξεκινώντας από τον λοβό. Έχουν τοίχους με υψηλή ηχογονικότητα και μικρή διάμετρο - 0,1-0,3 cm.

Απόκλιση από τον κανόνα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθεί για πιθανές ανωμαλίες εκ μέρους του αδένα. Γυναίκες, άνδρες και παιδιά μπορεί να έχουν:

  • η απουσία όλων των λοβών του ήπατος (ασυμβίβαστου με τη ζωή) ή ενός από αυτούς (παρατηρείται υπερτροφία του υπάρχοντος τμήματος) ·
  • εντοπισμός αλλού στο σώμα, για παράδειγμα, στα αριστερά κάτω από τα πλευρά. Αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με τη μεταφορά όλων των κοιλιακών οργάνων.
  • περιστροφή - αλλαγή στη θέση του αδένα κατά μήκος ενός από τους άξονες.
  • υπερτροφία ενός από τους λοβούς του οργάνου χωρίς την ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης.
  • την εμφάνιση επιπλέον λοβών.
  • εμφάνιση πρόσθετων αυλακώσεων.

Στεατοπάθεια

Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από λιπώδη εκφυλισμό του ηπατικού ιστού. Εμφανίζεται όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται, η κατάχρηση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, στο πλαίσιο των δομικών ελαττωμάτων των ηπατοκυττάρων. Οι αλλαγές που βλέπει ο γιατρός κατά τη διάγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στη διάχυτη μορφή, η παθολογική διαδικασία καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον ιστό του αδένα, μερικές φορές παραμένουν αμετάβλητες περιοχές (πιο συχνά βρίσκονται στην πύλη του ήπατος, πρώτο, τέταρτο και πέμπτο τμήμα).

Ηπατίτιδα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο πλαίσιο βλάβης στους ιστούς του αδένα από ιούς, παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα, έκθεση σε τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες. Σε μια οξεία πορεία, το ήπαρ διατηρεί τα καθαρά περιγράμματά του, το σχήμα του, η κάψουλα απεικονίζεται πιο καθαρά από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Η δομή του αδένα χάνει την ομοιομορφία της, εμφανίζονται περιοχές διαφορετικής ηχογονικότητας, τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων είναι πιο ορατά.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται εις βάρος όλων των τμημάτων. Τα περιγράμματα παραμένουν ομοιόμορφα και ορατά, αν και η ηπατική κάψουλα δεν είναι τόσο ορατή όσο φυσιολογικά. Το κάτω άκρο του αδένα είναι στρογγυλεμένο, αυξάνεται η γωνία του. Αυξημένη ηχογένεια ιστών, η οποία μπορεί να είναι ομοιόμορφη ή ανώμαλη.

Κίρρωση

Στο αρχικό στάδιο, ο υπέρηχος ουσιαστικά δεν ανιχνεύει αλλαγές. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να υπάρχει αύξηση του μεγέθους του ήπατος - πρώτα του δεξιού λοβού, έπειτα του αριστερού, και μόνο τότε του ουρανού. Το πάχος του τελευταίου φτάνει τα 4 cm, πράγμα που σημαίνει αντισταθμιστική υπερτροφία. Ο σχηματισμός συρρικνώσεων του κηικιακού συστήματος οδηγεί σε αλλαγή του περιγράμματος του προσβεβλημένου οργάνου, καθίστανται ανώμαλοι, άνισοι. Τα κάτω άκρα και των δύο λοβών αυξάνουν τη γωνία τους.

Από την πλευρά της ηπατικής δομής, παρατηρούνται επίσης αλλαγές. Εμφανίζονται εστίες διαφόρων ηχογονικότητας. Η ηχητική αγωγιμότητα του οργάνου μειώνεται. Εάν ο ασθενής πάσχει από κίτρινου χρώματος του δέρματος, του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων, ένας ειδικός θα πρέπει να ελέγξει την κατάσταση των ενδοηπατικών και εξωηπατικών χοληφόρων πόρων. Με την ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης, οι διάμετροι των αγγείων αλλάζουν (στον πίνακα).

ΣκάφοςΑλλαγές
Πύλη της φλέβας (εξωηπατική)Πάνω από 1,4 cm
Σπληνική φλέβαΠάνω από 0,9 cm

Όγκοι

Τα αιμαγγειώματα (αγγειακά νεοπλάσματα) είναι πιο συχνά μεταξύ άλλων όγκων του ήπατος. Η τριχοειδής μορφή αιμαγγειώματος αντιπροσωπεύεται από μικρές δομές κοιλότητας που μοιάζουν με ομοιογενές συσσωμάτωμα στην οθόνη. Η σπηλαιώδης μορφή αντιπροσωπεύεται από μεγάλες κοιλότητες, οι οποίες απεικονίζονται ως περιοχές χωρίς ή μειωμένη ηχογένεια. Τα λιπόματα μοιάζουν με σχηματισμούς στρογγυλού ή οβάλ σχήματος με καθαρό, ομοιόμορφο περίγραμμα.

Το αδένωμα του αδένα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ήπατος, αλλά πιο συχνά στον δεξιό λοβό. Εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά στην κάψουλα, η επιφάνεια του τελευταίου παραμορφώνεται. Το αδένωμα έχει ακανόνιστο στρογγυλό σχήμα, διαυγές περίγραμμα. Οι όγκοι κακοήθους χαρακτήρα εκδηλώνονται από υψηλή πυκνότητα περιεχομένου, αλλαγή στο αγγειακό σχήμα, εμφάνιση επιπρόσθετων αγγείων που τροφοδοτούν το νεόπλασμα και έλλειψη σαφών περιγραμμάτων. Με την ανάπτυξη του καρκίνου, το μέγεθος του ήπατος σε παιδιά και ενήλικες αυξάνεται σημαντικά.

Η αποκρυπτογράφηση του υπερήχου του ήπατος γίνεται συχνότερα από γαστρεντερολόγους και ηπατολόγους - γιατρούς που ειδικεύονται στην υγεία και τις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα γενικά και ειδικότερα του ήπατος. Αφού λάβουν τη φόρμα με τα αποτελέσματα, οι γιατροί καθορίζουν την ανάγκη για πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους..

Τι μέγεθος του ήπατος πρέπει να είναι φυσιολογικό για υπερήχους?

Προειδοποίηση: mysqli_query (): Ο διακομιστής MySQL έφυγε στο /var/www/blotos.ru/data/www/blotos.ru/wp-includes/wp-db.php στη γραμμή 2024

Προειδοποίηση: mysqli_query (): Σφάλμα ανάγνωσης της κεφαλίδας του συνόλου αποτελεσμάτων στο /var/www/blotos.ru/data/www/blotos.ru/wp-includes/wp-db.php στη γραμμή 2024

Εξέταση υλικού - ο υπέρηχος του ήπατος είναι μια ασφαλής και ενημερωτική διαδικασία. Περιλαμβάνει τη χρήση αισθητήρων με διαφορετικές συχνότητες των εκπεμπόμενων κυμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την απεικόνιση του οργάνου, τον προσδιορισμό των δομικών διαταραχών και τη διάγνωση ασθενειών..

Κανονικά μεγέθη ήπατος σε ενήλικες σύμφωνα με υπερηχογράφημα, ενδείξεις για εξέταση, ποιες αλλαγές στους ιστούς του αδένα - θα εξετάσουμε λεπτομερώς.

Υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος σε ενήλικες

Εάν υποψιάζεστε μια παθολογία του ήπατος ή των οργάνων του ηπατοβολικού συστήματος, ο ευκολότερος και ταχύτερος τρόπος για να εντοπίσετε ένα πρόβλημα είναι μια μελέτη υλικού του ήπατος. Ο υπέρηχος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, πραγματοποιείται γρήγορα, αποκλείονται οδυνηρές αισθήσεις κατά τη χειραγώγηση.

Τι δείχνει και αναγνώσεις?

Ο υπέρηχος του εσωτερικού αδένα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πολλές παραμέτρους του οργάνου. Αυτά είναι το πλάτος, το μήκος και το πάχος, η δομή των παρεγχυματικών ιστών, η θέση του οργάνου και ο δεξί, αριστερός λοβός του. Χρησιμοποιώντας την τεχνική, ανιχνεύονται ξένα εγκλείσματα με τη μορφή κύστεων, όγκων, αιμαγγειώσεων.

Διεξάγεται υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης, των τραυματικών τραυματισμών (ρήξη του ήπατος), προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των γύρω ιστών, των αιμοφόρων αγγείων, του λεμφικού συστήματος.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Ηπατομεγαλία, η οποία ανιχνεύθηκε με την τεχνική Kurlov στο αρχικό ραντεβού (αγγίζοντας το δάχτυλο).
  2. Μια απότομη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, των λευκών των ματιών και των βλεννογόνων.
  3. Κνησμός του δέρματος στο πλαίσιο του αποκλεισμού μιας αλλεργικής αντίδρασης.
  4. Υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  5. Επώδυνες αισθήσεις, βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή της δεξιάς πλευράς (κατά διαστήματα ή συνεχώς).

Ο υπέρηχος συνιστάται επίσης για ασκίτη, τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα, υποψία κακοήθων / καλοήθων νεοπλασμάτων, παρασιτικές ασθένειες.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε υπερήχους?

Η μελέτη φαίνεται να είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία, επομένως, επιτρέπεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια σχετική απαγόρευση περιλαμβάνει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος - δερματολογικά προβλήματα, φλύκταινες, εγκαύματα, πληγές που συνοδεύονται από έντονο πόνο. Εάν απαιτείται υπερηχογράφημα σε επείγουσα βάση, τότε οι γιατροί δεν λαμβάνουν υπόψη τις σχετικές αντενδείξεις.

Ο κανόνας για τους ενήλικες

Σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, οι κανόνες του ήπατος θα διαφέρουν. Το γεγονός είναι ότι ο αδένας μεγαλώνει έως 17-18 ετών. Όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την εξέταση εισάγονται σε ειδική φόρμα, την οποία λαμβάνει ο ασθενής στα χέρια του.

Κανονικά, το ήπαρ με υπερήχους παρουσιάζεται στον πίνακα (σχετικό για άνδρες και γυναίκες):

ΠαράμετροςΚανονική ένδειξη (mm)
Πάχος σωστού λοβού112-126
KVR (λοξό μέγεθος του δεξιού κατακόρυφου λοβού)Έως 150
Σωστό μήκος λοβού110-150
Πάχος αριστερού λοβού70
CCR (μέγεθος κρανίου) του αριστερού λοβούΈως 100 συμπεριλαμβανομένων
Ολόκληρο το μήκος του σώματος140-180
Το πλάτος ολόκληρου του αδένα201-225
Sagittal παράμετρος90-120
Κοινός χολικός αγωγός6-8
Πύλη φλέβαΈως 13
Vena cava σε διάμετροΈως 15
Απόσταση εντοπισμού ηπατικών φλεβών από το στόμαΜέχρι 20
Ηπατική αρτηρία στην περιοχή του ηλίου4-7

Ηπατικός ιστός

Εάν ένα άτομο έχει υγιές συκώτι, το συμπέρασμα του διαγνώστη λέει ότι το όργανο είναι ηχογενές, ομοιογενές (ομοιογενές). Στο πλαίσιο μιας αύξησης ή αύξησης της ηχογένειας, αποκαλύπτονται σημάδια δυσλειτουργίας του αδένα.

Σε κυρτωτικές διεργασίες, το ήπαρ είναι ετερογενές, σχηματίζονται γωνίες αναγέννησης - θέσεις παθολογικής επέκτασης των παρεγχυματικών ιστών.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να διαγνωστούν σε ιστούς του ήπατος. Η κύστη μοιάζει με μια μικρή φυσαλίδα με λείους τοίχους, υγρό μέσα. Με την εχινοκοκκίαση, οι κύστες έχουν στρογγυλό σχήμα, έχουν ένα τεράστιο κέλυφος, μέσα στο υγρό.

Οι μεταστάσεις στο πλαίσιο βλάβης σε άλλα όργανα μοιάζουν με πολλές ή μεμονωμένες συσσωρεύσεις υπερεχοϊκών ιστών, διαφέρουν σε μέγεθος.

Όλες αυτές οι πληροφορίες εισάγονται στο συμπέρασμα όχι ως διάγνωση, αλλά ως περιγραφή του προβλήματος, των χαρακτηριστικών του.

Περιγράμματα

Κανονικά, τα άκρα είναι λεία και κοφτερά. Η τραχύτητα των ιστών υποδηλώνει παθολογική διαδικασία - κίρρωση, διείσδυση λιπών, καταστροφή ηπατοκυττάρων λόγω της εξέλιξης της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η χοληδόχος κύστη και τα κανάλια της

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με παραβιάσεις του ήπατος, υπάρχουν προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους. Ως εκ τούτου, ο υπερηχογράφος εξετάζει την κατάσταση όλων των οργάνων του ηπατοβολικού συστήματος. Το μήκος της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 50 έως 70 mm, το πάχος των τοιχωμάτων είναι φυσιολογικό για έναν ενήλικα 2-3 χιλιοστά. Η απόκλιση και στις δύο πλευρές είναι παθολογία.

Σε ένα υγιές άτομο, η χοληδόχος κύστη έχει μικρή ποσότητα υγρού ομοιόμορφης συνοχής. Στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου, εμφανίζεται ένα ίζημα, το οποίο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μετατρέπεται σε στερεά εγκλείσματα.

Οι χοληφόροι πόροι συνδέουν τη χοληδόχο κύστη, το ήπαρ και το δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξετάζουν τη διάμετρο, ο κανόνας είναι 6-9 mm, εάν 1 cm ή περισσότερο, αυτό δείχνει στασιμότητα. Από άλλα παθολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με τα κανάλια, τις στενώσεις, τις περιοχές επέκτασης, οι κύστες απεικονίζονται.

Ποιες είναι οι αλλαγές στο ήπαρ?

Εάν ο ασθενής αρχίσει να πονάει στη δεξιά πλευρά, περιοδικά ναυτία, έχει αλλάξει το χρώμα των ούρων (σκουραίνει) και τα κόπρανα (ελαφρύ), απαιτείται σάρωση υπερήχων, καθώς αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν δυσλειτουργία στο ήπαρ.

Ομοιογενής λεπτόκοκκη ηπατομεγαλία

Όταν ο αδένας είναι μεγαλύτερος από το κανονικό σε μέγεθος, ενώ η δομή του είναι ομοιογενής, δεν υπάρχουν ξένες εγκλείσεις, τότε αυτό μιλά για ασθένειες:

ΑσθένειαΕξήγηση
ΣυγκοπήΕπιπλέον, ο υπέρηχος απεικονίζει την παθολογική επέκταση των ηπατικών φλεβών, οι οποίες δεν είναι συνήθως ορατές. Η διάμετρος της κατώτερης φλέβας cava στο φόντο της εισπνοής / εκπνοής του ασθενούς δεν μετατρέπεται (θα πρέπει να είναι φυσιολογική).
Οξεία ηπατίτιδαΚατά κανόνα, εκτός από την ηπατομεγαλία, δεν εντοπίζεται τίποτα. Η γενική εικόνα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους για ενήλικες.
Τροπική μορφή ηπατομεγαλίαςΤαυτόχρονα με την αύξηση του ήπατος, υπάρχει μια αλλαγή στο μέγεθος του σπλήνα σε μεγαλύτερη κατεύθυνση..
ΣχιστοσωμίασηΣτο πλαίσιο της ηπατομεγαλίας, πάχυνση των τοιχωμάτων της πύλης της φλέβας, τα μεγάλα κλαδιά του είναι αισθητά, ενώ οι γύρω ιστοί διακρίνονται από τη φωτεινότητα. Μερικές φορές η σπλήνα αυξάνεται σε μέγεθος, προσδιορίζεται η ίνωση των ηπατικών ιστών.

Η ηπατομεγαλία δεν είναι ο κανόνας. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν άλλα μορφολογικά σημάδια στον υπέρηχο, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.

Ηπατομεγαλία με ετερογενή δομή

Αύξηση του μεγέθους του ήπατος με δομική ετερογένεια ανιχνεύεται σε διάφορες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες:

  • Ηπατομεγαλία, δομική ετερογένεια, απουσία εστιακών νεοπλασμάτων - όλα αυτά είναι σημάδια κυρτωτικών διεργασιών, χρόνιας ηπατίτιδας ή διείσδυσης λιπαρών οργάνων. Ο υπέρηχος δείχνει αύξηση της ηχογονικότητας, μείωση του αριθμού των ορατών κλαδιών της πύλης της φλέβας. Μερικές φορές υπάρχει μια σημαντικά μειωμένη αγωγιμότητα ήχου, λόγω της οποίας τα βαθιά τοποθετημένα μέρη του αδένα δεν φαίνονται καθόλου.
  • Η ηπατομεγαλία και η δομική ετερογένεια, η παρουσία πολλαπλών ή μεμονωμένων εστιακών σχηματισμών διαφορετικών μεγεθών, σχημάτων και δομών, μιλάει για έναν μακροεγκεφαλικό τύπο κίρρωσης, αποστημάτων, αιματωμάτων ή λεμφώματος. Με μακροκωδικοποιημένο τύπο κίρρωσης, ο υπέρηχος δείχνει μετασχηματισμό του αγγειακού μοτίβου, φυσιολογικό στρώμα και νεοπλάσματα διαφορετικών μεγεθών. Και με ένα απόστημα, καταγράφεται αύξηση της ηχογένειας, μεμονωμένα ή πολλαπλά εγκλείσματα που έχουν ασαφή περιγράμματα.

Στο λέμφωμα, εκτός από την ηπατομεγαλία και την ετερογένεια, ο διαγνωστής βλέπει υποηχητικές περιοχές με ασαφή περιγράμματα.

Μειωμένο συκώτι και αιτίες

Η μείωση των παραμέτρων οργάνων είναι χαρακτηριστική της κίρρωσης μεγάλου όζους. Ταυτόχρονα, η μελέτη δείχνει αύξηση της ηχογένειας, παραμόρφωση του αδένα λόγω του σχηματισμού ουλών. Η πύλη της φλέβας είναι αμετάβλητη ή καταρρέει μέσα στο όργανο, έχει αυξημένο μέγεθος έξω από τον αδένα. Μερικές φορές μέσα σε μια φλέβα, οι δομές που είναι θρόμβοι αίματος μπορούν να απεικονιστούν.

Μοναχικός σχηματισμός στον αδένα

Μπορεί να είναι αιμαγγείωμα, απόστημα, κύστη με υπερβολή, μεταστάσεις, ηπατίωμα. Ο υπέρηχος δεν μπορεί να διαφοροποιήσει αυτούς τους σχηματισμούς, επομένως, εάν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας, συνιστάται η διεξαγωγή βιοψίας - δειγματοληψίας βιολογικού υλικού με σκοπό περαιτέρω έρευνα και διαφοροποίηση στις εργαστηριακές συνθήκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας μοναδικός σχηματισμός στο ήπαρ στο 75% των κλινικών εικόνων εμφανίζεται ως αιμαγγείωμα.

Κυστικά νεοπλάσματα

Η αιτιολογία των κύστεων είναι διαφορετική. Με μια μοναχική κύστη, ο ειδικός βλέπει ένα ελαφρύ νεόπλασμα στρογγυλού σχήματος, οι άκρες είναι καθαρές ή ανώμαλες, η διάμετρος είναι έως 3 εκ. Συνήθως, οι κύστες αυτού του είδους είναι συγγενείς, οι κλινικές δεν δίνουν, δεν αποτελούν κίνδυνο. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν βιοψία, καθώς ο υπέρηχος δεν μπορεί να διαφοροποιήσει μια συγγενή κύστη από μια παρασιτική ένταξη.

Πολλές κύστεις στον αδένα απεικονίζονται ως ελαφριά νεοπλάσματα διαφόρων διαμέτρων, το περίγραμμα είναι διαυγές και παρατηρείται ακουστική ενίσχυση. Με μια τέτοια εικόνα, απαιτείται εξέταση του σπλήνα, των νεφρών και του παγκρέατος, καθώς η πιθανότητα σχηματισμού κύστεων σε αυτά τα όργανα είναι άνω του 70%.

Με μια παρασιτική κύστη, η εικόνα του υπερήχου είναι διαφορετική, καθώς τα μορφολογικά σημεία οφείλονται στο στάδιο ανάπτυξης του παρασίτου, στην κατάσταση των τοιχωμάτων της κύστης, στις κοιλότητες.

Κανονικό μέγεθος ήπατος στις γυναίκες με υπερήχους

5 λεπτά Συγγραφέας: Irina Bredikhina 369

  • Κριτήρια για την αξιολόγηση του ήπατος με υπερήχους
  • Ψηφιακοί δείκτες
  • Αλλαγή δεικτών
  • Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αποκλίσεις στο μέγεθος από τους κανόνες
  • Σχετικά βίντεο

Στο ηπατοβολικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, ο πιο σημαντικός ρόλος αποδίδεται στον αδένα της εξωτερικής έκκρισης - το ήπαρ. Αυτό το όργανο είναι ενεργό στις διαδικασίες αποσύνθεσης, εναπόθεσης (εναπόθεσης), μεταβολισμού και σύνθεσης θρεπτικών ουσιών (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες). Μία από τις κύριες λειτουργίες του αδένα είναι η εξουδετέρωση των τοξινών, των δηλητηρίων, των προϊόντων αποσύνθεσης.

Οι ηπατικές δυσλειτουργίες οδηγούν σε προβλήματα όχι μόνο του ηπατοβολικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Η κατάσταση του ήπατος προσδιορίζεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων υλικού. Η πιο κοινή διαγνωστική διαδικασία είναι ο υπέρηχος. Η δομή, το περίγραμμα, το μέγεθος του ήπατος είναι φυσιολογικό σύμφωνα με τον υπέρηχο, σε γυναίκες και άνδρες έχουν ορισμένες παραμέτρους και διαφέρουν από τα παιδιά.

Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα του υπερήχου με τα πρότυπα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ασθένεια ή την παθολογική αλλαγή στο όργανο. Η δημοτικότητα των διαγνωστικών υπερήχων οφείλεται στην πληροφόρηση της μεθόδου, τη διαθεσιμότητα, το χαμηλό κόστος, το αβλαβές και τον πόνο για τον ασθενή, την απουσία αντενδείξεων.

Κριτήρια για την αξιολόγηση του ήπατος με υπερήχους

Από όλους τους αδένες εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης στο σώμα, το ήπαρ έχει το μεγαλύτερο μέγεθος και βάρος. Κατά μέσο όρο, ο σίδηρος ζυγίζει περίπου ενάμισι κιλό στους άνδρες και 1200 γραμμάρια στις γυναίκες. Άλλοι δείκτες του ήπατος ανά φύλο διαφέρουν ελάχιστα. Στην παιδική ηλικία, ο σίδηρος μεγαλώνει με το παιδί μέχρι να φτάσει ένα μέσο μέγεθος..

Μια εξέταση με υπερήχους αξιολογεί την υγεία του ήπατος σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • μέγεθος οργάνου (μήκος, πλάτος, πάχος, λοξό κατακόρυφο και κρανιοκωδικό μέγεθος) ·
  • δομή και περιγράμματα (περιγράμματα) των ηπατικών λοβών
  • ηχογένεση (αγώγιμες και ανακλαστικές ιδιότητες σε σχέση με υπερηχητικά κύματα στη διάγνωση) ·
  • φλέβες και αγγεία.

Ψηφιακοί δείκτες

Σύμφωνα με τους ανατομικούς κανόνες, το μέγεθος του ήπατος σε ένα υγιές άτομο πρέπει να ταιριάζει στους ακόλουθους δείκτες. Δεξί λοβό: πάχος (πληρότητα), πλάγιο κατακόρυφο μέγεθος, μήκος - από 110 έως 130 mm, όχι περισσότερο από 150 mm, από 110 έως 150 mm, αντίστοιχα. Η γωνία του δεξιού λοβού είναι ιδανικά 75 μοίρες.

Αριστερός λοβός: ύψος ή κρανιοκώδες μέγεθος, πάχος ή μέγεθος του εμπρόσθιου τμήματος - όχι περισσότερο από 100 mm, περίπου 70 mm, αντίστοιχα. Η γωνία του αριστερού λοβού είναι 45 μοίρες. Ολόκληρος ο αδένας: μήκος, μέγεθος της εγκάρσιας παραμέτρου, πάχος (μέγεθος του ήπατος στο οβελιαίο επίπεδο) αντιστοιχεί σε - από 140 έως 180 mm, από 190 έως 230 mm, από 100 έως 120 mm.

Το μέγεθος της ηπατικής πύλης φλέβας κανονικά δεν υπερβαίνει τα 13 mm, η φλέβα της κοιλότητας 15 mm, η σπληνική φλέβα 10 mm και η αρτηρία 7 mm. Η αρτηρία πρέπει κανονικά να είναι 5-7 mm. Το μέγεθος του κοινού χολικού αγωγού είναι δύο φορές μικρότερο από τις παραμέτρους της φλέβας. Ένα υγιές όργανο αντιπροσωπεύεται από μια ομοιογενή δομή που αποτελείται από μικρούς κόκκους. Το συκώτι πρέπει να είναι απαλλαγμένο από προεξοχές και καταθλίψεις, με διακριτά περιγράμματα των συνόρων.

Ένας δείκτης ηχογένειας είναι η ταχύτητα και ο βαθμός ανάκλασης και απορρόφησης των υπερηχητικών κυμάτων από τα κύτταρα. Ο υπέρηχος δείχνει πόσο είναι ικανός ο ηπατικός ιστός να μεταδίδει υπερήχους. Τα κύματα απορροφώνται λιγότερο και αντικατοπτρίζονται ταχύτερα όταν η ποσότητα υγρού στους ιστούς είναι πολύ χαμηλή. Η επικράτηση του υγρού, αντίθετα, προάγει την απορρόφηση των κυμάτων. Τα διογκωμένα ή υποτιμημένα δεδομένα ηχογένεσης δείχνουν δυσλειτουργίες του αδένα και την παρουσία παθολογιών.

Αλλαγή δεικτών

Εάν αυτός ή αυτός ο κανονικός δείκτης αλλάξει προς την κατεύθυνση της μείωσης ή της αύξησης, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μη φυσιολογικών διαδικασιών και σοβαρών ασθενειών.

Όταν δεν υπάρχουν σαφείς εστίες φλεγμονής και αλλαγές στα ενεργά κύτταρα του επιθηλίου του ήπατος (παρεγχύμα) κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο τον αδένα, κάθε ξεχωριστό τμήμα του οργάνου αντανακλά τα κύματα με διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή, η ηχογένεια του ήπατος αλλάζει. Στα πρωτόκολλα ιατρικής έρευνας, αυτή η κατάσταση κρύβεται κάτω από την επιγραφή "διάχυτες αλλαγές".

Με την ανάπτυξη του ήπατος, υπάρχει υποψία αύξησης του όγκου του (ηπατομεγαλία), στεάτωση (λιπαρή ηπατίωση) ή καρδιογενής ισχαιμική ηπατίτιδα (η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων). Εάν η αγωγιμότητα υπερήχων μειωθεί, είναι ένα σημάδι κατακράτησης νερού και πρήξιμο. Ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται είναι η υποηχητικότητα.

Η υπερεχογενετικότητα ή η υπερεκτιμημένη αγωγιμότητα των κυμάτων είναι χαρακτηριστική για αλλαγές στη σύνθεση του λίπους, την παρουσία ογκολογικών διεργασιών, πολυκυστικών και ηπατίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής αιτιολογίας), κίρρωσης. Η παρουσία τοπικών σκοτεινών κηλίδων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών στην εικόνα υποδηλώνει κοίλους σχηματισμούς στο ήπαρ (κύστεις). Αυτές οι παθολογίες μπορεί να είναι συγγενείς και να αποκτηθούν.

Τα τελευταία χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • παρασιτικό (εχινοκοκκικό), που προκαλείται από ελμινθική εισβολή
  • τραυματικά, αυτά που έλαβε το όργανο ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης.

Η συμπύκνωση της δομής του αδένα στο πλαίσιο της αυξημένης ηχογονικότητας μπορεί να είναι ένας δείκτης του σχηματιζόμενου καλοήθους αγγειώματος ή λιπώδους όγκου (λιπόωμα). Επίσης, τα καλοήθη νεοπλάσματα καθορίζονται από την καμπυλότητα των αγγείων του ήπατος και το σχήμα του.

Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αποκλίσεις στο μέγεθος από τους κανόνες

Η υπερηχογραφική εξέταση με υψηλή αξιοπιστία καθορίζει μια σειρά ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος, οι κυριότερες είναι:

  • τραύματα, μηχανικοί τραυματισμοί, ρήξεις.
  • πυώδεις φλεγμονώδεις βλάβες (αποστήματα), ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, δυστροφικές μεταβολές που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα του αδένα (λιπαρή και χολοστατική ηπατίωση) - φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • κύστεις, όγκοι, λιπώματα, αγγειώματα (νεοπλάσματα διαφόρων φύσεων).
  • αγγειακή παθολογία;
  • λοιμώδης φλεγμονή των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα).
  • ήττα από ελμίνθους ·
  • θανατηφόρα ηπατική νόσος (κίρρωση)
  • υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού με ουλές (ίνωση).

Για πιο λεπτομερή εξέταση, ο ασθενής μπορεί επιπλέον να προτείνει άλλες τεχνικές υλικού: διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου (διαγνωστική με παρεντερική ένεση ερεθιστικού), ακτινογραφία ή ακτινογραφία Χ, χολαγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας.

Το συκώτι είναι το μόνο όργανο με την ιδιότητα της αυτοαναγέννησης, αλλά αγνοεί την υγεία και οι δυνατότητές του είναι περιορισμένες. Οι ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος είναι πάντα σοβαρές παθολογίες με αναγκαστική αλλαγή στον τρόπο ζωής. Δεν πρέπει να εκθέτετε τον αδένα σε υπερβολικό άγχος με τη μορφή αλκοόλ, πρόχειρων τροφών, λιπαρών τροφών.

Οι δείκτες του μεγέθους του ήπατος είναι φυσιολογικοί σε ενήλικες με υπερήχους

Οι παράμετροι του ήπατος πρέπει να είναι γνωστές για να αποσαφηνίσουν τη διάγνωση σε περίπτωση υποψίας ασθενειών αυτού του οργάνου και του χολικού συστήματος. Το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος σε ενήλικες με υπερήχους εξαρτάται από το φύλο του ατόμου και διαφέρει σημαντικά από τους δείκτες των παιδιών.

Η σημασία του οργάνου για την υγεία

Το ήπαρ έχει πολλές λειτουργίες στο σώμα και χωρίς ένα όργανο που λειτουργεί κανονικά, ένα άτομο αντιμετωπίζει θάνατο. Εάν η επιβίωση είναι δυνατή χωρίς έναν νεφρό, μήτρα ή θυρεοειδή αδένα, τότε χωρίς ήπαρ, καθώς και χωρίς καρδιά, όχι.

Ακολουθούν οι συναρτήσεις που της έχουν ανατεθεί:

  • εξουδετέρωση των τοξινών που δημιουργούνται από τη χρήση επιβλαβών τροφίμων, αλκοόλ, ναρκωτικών και άλλων ουσιών που ο οργανισμός αναγνωρίζει ως επικίνδυνο για την υγεία ·
  • διάσπαση και αφαίρεση περίσσειας παραγόμενων ενζύμων, τοξινών, ορμονών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του ενεργού μεταβολισμού.
  • τη συσσώρευση βιταμινών και ανόργανων συστατικών, τα οποία στη συνέχεια εξαντλούνται σταδιακά όταν χρειάζεται ·
  • το ήπαρ εμπλέκεται άμεσα στην πέψη, βοηθά στην παραγωγή χολής - ένα σημαντικό πεπτικό υγρό.
  • το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή πρωτεϊνών στο αίμα, λόγω του οποίου συνήθως πήζει και εξασφαλίζει σωστές ανοσολογικές αντιδράσεις. Επίσης, το ήπαρ παράγει πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη μεταφορά ορμονών και ενζύμων.
  • το όργανο συμμετέχει επίσης στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, μετατρέποντας τη γλυκόζη, το γλυκογόνο. Ως εκ τούτου, το ήπαρ είναι υπεύθυνο για το φυσιολογικό επίπεδο ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα.
  • εκτελεί τη λειτουργία μιας εφεδρικής πηγής αίματος σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος. Το συκώτι συσσωρεύει αίμα, και σε περίπτωση τραυματισμού, τα αγγεία στενά απότομα, μετά το οποίο απελευθερώνεται το απαραίτητο αίμα στα συστήματα που το έχουν ανάγκη..

Αυτό αρκεί για να διαμορφωθεί η ιδέα ότι το μέγεθος του ήπατος, η απότομη αλλαγή τους, θα δείξει ορισμένα προβλήματα στο όργανο..

Κριτήρια για την αξιολόγηση του φίλτρου σώματος για υπερήχους

Το συκώτι είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Στις γυναίκες, το βάρος του φτάνει τα 1200 g και στους άνδρες - 1,5 kg. Διαφορετικά, οι δείκτες διαφέρουν ελαφρώς. Στην παιδική ηλικία, αναπτύσσεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μελετώνται οι ακόλουθες παράμετροι:

  • δομή και περίγραμμα των μετοχών ·
  • μήκος, πλάτος, πάχος του ήπατος, καθώς και κάθετες και κρανιακές
  • την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών.
  • ηχογένεση (συμπεριφορά σε σχέση με την έκθεση σε υπερηχητικά κύματα).

Επίσης, το μέγεθος του ήπατος καθορίζεται κανονικά με υπερήχους μαζί με δείκτες όπως η θέση του οργάνου. Μπορείτε να υποψιάζεστε μια παθολογία από το πέρασμα του αδένα κάτω ή πίσω από τα οστά, λόγω της οποίας αρχίζει να διογκώνεται.

Τεχνική έρευνας

Για τον προσδιορισμό αξιόπιστων παραμέτρων και μεγεθών του ήπατος, πρέπει να πραγματοποιείται σωστή εξέταση υπερήχων. Η διαδικασία αναφέρεται σε απολύτως ασφαλείς και ανώδυνες διαγνωστικές μεθόδους που δεν χρησιμοποιούν επεμβατικές παρεμβάσεις.

Για τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να γδύνεται στη μέση και να ξαπλώνει στον καναπέ στην πλάτη του. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα τζελ στο δέρμα ή τη συσκευή για να βελτιώσει την αγωγή ήχων. Μετά από αυτό, θα μετακινήσει τον αισθητήρα πάνω-κάτω, καθώς και σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά του οργάνου..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός χρησιμοποιεί ορισμένα εργαλεία που μετρούν το μέγεθος της εικόνας που προκύπτει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η κατάσταση κάθε λοβού εξετάζεται από διαφορετικές πλευρές.

Ψηφιακές παράμετροι του ήπατος σε άνδρες και γυναίκες

Το μέγεθος του οργάνου μπορεί να επηρεαστεί από τον τρόπο ζωής, τη φυσική κατάσταση και άλλους παράγοντες. Ωστόσο, υπάρχει ένα μέσο ποσοστό, σε σχέση με το οποίο επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις στους άνδρες:

  • το όργανο στο σύνολό του - το ύψος του δεν υπερβαίνει τα 18 cm και δεν μπορεί να είναι μικρότερο από 15 cm, ενώ το μήκος είναι σε ένδειξη 20 έως 22,5 cm, ενώ το πάχος του αδένα είναι από 10 έως 12 cm. Η πλάγια τομή είναι 15 cm.
  • ο σωστός λοβός έχει μήκος 9,5-12,5 cm και ύψος όχι μεγαλύτερο από 15 cm με ελάχιστο 12 cm. Το πάχος του δεξιού λοβού είναι 11,5-13 cm με CWR έως 15 cm.
  • ο αριστερός λοβός έχει μήκος 10 cm, όχι περισσότερο και ύψος έως 3 cm, ενώ το πάχος μπορεί να είναι 7 cm.

Για τις γυναίκες, οι δείκτες θα διαφέρουν, αν και ελαφρώς. Οι διαστάσεις εξαρτώνται όχι μόνο από την κατασκευή ενός ατόμου, αλλά και από το γεγονός ότι οι γυναίκες τρώνε και πίνουν πολύ λιγότερο επιβλαβή τρόφιμα. Το μέγεθος του ήπατος σε φυσιολογικό υπερηχογράφημα στις γυναίκες θα έχει ως εξής:

  • το συνολικό μήκος είναι τουλάχιστον 18,5 cm, αλλά το μέγιστο, όπως στους άνδρες, είναι έως και 22,5 cm. Το πάχος του οργάνου φτάνει τα 12 cm. Το ύψος είναι έως 18 cm στη μεγαλύτερη περιοχή. KVR - 15;
  • το μήκος του δεξιού λοβού φτάνει τα 12,5 cm με ελάχιστο 8,5 cm. Το πάχος του δεξιού λοβού μπορεί να είναι τουλάχιστον 11, αλλά όχι περισσότερο από 13 cm, και το ύψος - από 11 έως 15.
  • το μήκος του αριστερού σωματιδίου δεν υπερβαίνει τα 10 cm και το ύψος είναι 3 cm, ενώ το πάχος του αριστερού λοβού φτάνει τα 7 cm.

Και στις δύο περιπτώσεις, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, το μέγεθος του ήπατος σύμφωνα με το CWR για τον αριστερό λοβό δεν προσδιορίζεται.

Μελέτη του παρεγχύματος οργάνων

Μαζί με το μέγεθος του ήπατος, ο υπέρηχος πρέπει να καθορίζει τις παραμέτρους του παρεγχύματος του ήπατος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Η γενική ηχογονικότητα είναι ένας δείκτης της ικανότητας του αδένα να μεταδίδει κύματα υπερήχων. Ένα υγιές ήπαρ με κανονικό μέγεθος περνά ομοιόμορφα. Για σύγκριση, η ηχογένεια μπορεί να συγκριθεί με το πάγκρεας - θα πρέπει να είναι η ίδια ή ελαφρώς υψηλότερη.
  2. Σιτηρά. Κανονικά, αυτή η παράμετρος μοιάζει με μια λεπτή εικόνα σε ένα μηχάνημα υπερήχων και δεν παρατηρούνται δομικές ανωμαλίες. Ένα νοσούν όργανο μπορεί να καλυφθεί με μεγάλους κόκκους με διάφορα εγκλείσματα και σχηματισμούς.
  3. Ογκομετρικά νεοπλάσματα. Σε ένα υγιές άτομο, απουσιάζουν λευκά, μαύρα και γκρίζα νεοπλάσματα.

Εξέταση των αγγείων και των φλεβών του οργάνου

Κατά τη μέτρηση του μεγέθους του ήπατος με υπερήχους, τα αιμοφόρα αγγεία μελετώνται σε όλες τις παραμέτρους. Αρκετές σημαντικές φλέβες διατρέχουν τον αδένα:

  1. Πύλη φλέβα. Εάν ένα άτομο αναπνέει ήρεμα, δεν νευρώνεται, τότε η διατομή είναι περίπου 13 mm. Το αίμα ρέει κανονικά στο ήπαρ, ενώ κρατάει την αναπνοή, ο ρυθμός ροής του αίματος παραμένει εντός 24 cm ανά δευτερόλεπτο.
  2. Ηπατική αρτηρία. Κανονικά, στους ανθρώπους, διακλαδίζεται σε 2 κλαδιά, η συνολική διάμετρος τους είναι 6 mm. Η ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτήν τη ζώνη φτάνει τα 75-70 cm ανά δευτερόλεπτο.
  3. Ηπατικές φλέβες. Η δομή αυτών των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Σε ορισμένους ασθενείς, αποτελούνται από μεγάλα αγγεία, σε άλλους, από μικρά. Για τον μέσο όρο των δεικτών, συνηθίζεται η μέτρηση της εγκάρσιας διάστασης - από 5 έως 10 mm.
  4. Καβάλλη κατώτερη φλέβα. Η διάμετρος του δομικού στοιχείου είναι 2,2 mm και οι αποκλίσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 0,2 mm. Τυχόν παράμετροι που υπερβαίνουν αυτήν την τιμή ή δεν φτάνουν στον κανόνα υποδεικνύουν πιθανές αγγειακές παθολογίες.

Μερικές φορές απαιτείται διπλή σάρωση - κατά τη διάρκεια αυτής, οι δομές μετατοπίζονται κατά τη ροή του αίματος.

Ασθένειες που ανιχνεύονται όταν το μέγεθος του ήπατος αλλάζει

Το μέγεθος του ήπατος μπορεί να αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα με τραυματισμούς και ασθένειες. Ο υπέρηχος προσδιορίζει εύκολα την ακριβή αύξηση ή μείωση του οργάνου, καθώς και αλλαγές στα άλλα χαρακτηριστικά του. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την πιθανή αιτία της παραβίασης:

  • λοίμωξη με παράσιτα και ελμινθάρια
  • ίνωση, δηλαδή, αλλαγές στον συνδετικό ιστό που μπορούν να αντιστραφούν.
  • κίρρωση - μη αναστρέψιμες αλλαγές που μπορούν να περιοριστούν, αλλά το όργανο δεν θα ανακάμψει ποτέ.
  • διαταραχές στα ηπατικά αγγεία έως κιρσούς.
  • νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων και καλοήθων όγκων, κύστεων, λιποσωμάτων.
  • λιπαρή ή χολοστατική ηπατίωση.
  • πυώδης φλεγμονή των κυττάρων των οργάνων
  • ιογενείς λοιμώξεις του αδένα - ηπατίτιδα.
  • χολαγγειίτιδα - φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη.

Για την πρόληψη των ηπατικών παθήσεων, κάθε άτομο υποβάλλεται σε τακτική εξέταση σε μια συσκευή υπερήχων προκειμένου να προσδιορίσει το μέγεθος του ήπατος - εάν είναι φυσιολογικό. Το όργανο σπάνια παρουσιάζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου και εντοπίζεται μόνο όταν περνά σε ανίατες μορφές. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων..

Πρότυπα μεγέθους του ανθρώπινου ήπατος

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που παίζει το ρόλο ενός βιοχημικού εργαστηρίου. Το μεγαλύτερο μέρος βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού πλευρικού τόξου, σταδιακά κωνικά και περνώντας στο αριστερό υποχόνδριο. Το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος σε έναν ενήλικα πρέπει να είναι 12-15 εκατοστά. Για τις έγκυες γυναίκες, οι αποκλίσεις προς την κατεύθυνση της αύξησης μπορούν να θεωρηθούν ο κανόνας..

Τι είναι το ανθρώπινο ήπαρ

Αυτός είναι ο αδένας της εξωτερικής έκκρισης. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και καταλαμβάνει το 2,5% του συνολικού σωματικού βάρους. Η επιφάνεια του οργάνου είναι κυρτή. Το εσωτερικό μέρος, που βρίσκεται στο κάτω μέρος, έχει κοίλη εμφάνιση. Ο αδένας συνδέεται με την κυρτή πλευρά στο διάφραγμα λόγω της παρουσίας του falciform συνδέσμου. Μέσα είναι σύνδεσμοι και φλέβες.

Πόσο ζυγίζει ένα ανθρώπινο ήπαρ:

  1. Στο ανδρικό σώμα - κατά μέσο όρο περίπου 1,5 κιλά,
  2. Στις γυναίκες, το ήπαρ ζυγίζει 1,2 κιλά.

Αυτά τα τυποποιημένα μεγέθη είναι τυπικά για ένα υγιές άτομο. Τα γειτονικά του όργανα είναι το στομάχι και τα έντερα..

Τα μεγέθη του ήπατος είναι φυσιολογικά για γυναίκες και άνδρες

Στο ήπαρ, διακρίνονται οι δεξιές και οι αριστερές λοβούς, καθώς και η ουρά και η πλατεία. Σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες, ο σίδηρος πρέπει να είναι σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

Πάχος11,2 -12,6 εκ.
Μήκος11 - 15 εκ.
Πλάγια κατακόρυφη διάσταση15 εκ.

ΠάχοςΈως 7 εκ.
Υψος14-18 εκ.

Κανονικά μεγέθη ήπατος σε ένα υγιές άτομο:

Μήκος14-18εκ.
Οβελιαίο μέγεθος9-12 εκ.
Σε διατομή22,5 εκ.

Ο αδένας μπορεί να θεωρηθεί το σωστό μέγεθος εάν δεν υπερβαίνει τις δεδομένες παραμέτρους..

Οι καθιερωμένοι κανόνες πρέπει επίσης να αντιστοιχούν στα αγγεία που βρίσκονται μέσα στο όργανο..

Διάμετρος αρτηρίαςΚεντρική διάμετρος φλέβαςΚάτω διάμετρος φλέβαςΠύλη φλέβα
4-6 mmΌχι περισσότερο από 10 mm10-14 mmΌχι περισσότερο από 25 mm

Το μέγεθος του ήπατος είναι φυσιολογικό σύμφωνα με τον Kurlov

Η μέτρηση ενός οργάνου σύμφωνα με τον Kurlov βασίζεται στην τιμή μεταξύ των κάτω και άνω ακραίων σημείων του αδένα. Λαμβάνονται υπόψη οι πλάγιες διαστάσεις, μετρώνται από ένα σημείο στην αριστερή πλευρική καμάρα έως το όριο του αδένα στην κορυφή.

Το άνω και κάτω όριο της ηπατικής θαμπής - 9-11 cm.,

Η μεσαία γραμμή στο επίπεδο του ανώτερου περιθωρίου ηπατικής θαμπής και του περιγράμματος της διαδικασίας xiphoid και του ομφαλού είναι 8-9 cm,

Η μεσαία γραμμή στο επίπεδο του ανώτερου περιθωρίου ηπατικής θαμπής και της κάτω αιχμηρής ακμής του οργάνου είναι 7-8 cm.

Ο κανόνας του μεγέθους του ήπατος των παιδιών

Ένα διευρυμένο ήπαρ είναι χαρακτηριστικό των νεογνών. Δεν είναι ακόμη ικανή να εκτελεί όλες τις λειτουργίες. Όταν το παιδί είναι περίπου 1,5 ετών, το όργανο αρχίζει να αποκτά το σωστό σχήμα και μέγεθος. Επίσης, σε αυτήν την εποχή, τα τμήματα του έχουν διαμορφωθεί..

Για να προσδιορίσετε το μέγεθος του ήπατος σε παιδιά κάτω των τριών ετών, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ψηλάφησης (αίσθηση οργάνου). Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, το κάτω άκρο προεξέχει δύο εκατοστά στα δεξιά της κάτω πλευράς.

Αφού φθάσει σε αυτήν την ηλικία, το όργανο γίνεται μικρότερο και δεν εκτείνεται πλέον πέρα ​​από τα πλευρά. Η μέθοδος μεγέθους Kurlov χρησιμοποιείται κυρίως όταν το παιδί γίνει επτά ετών.

Ηλικία του παιδιού, χρόνια1-23-45-67-89-1011-1213-18
Δεξί λοβό, mm60728496100
Αριστερός λοβός, mm33374145474950

Σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών, οι συνδετικοί και κοντινοί επιφανειακοί ιστοί δεν αναπτύσσονται. Η δομή του οργάνου έχει παρόμοια εμφάνιση με το συκώτι ενός ενήλικα αφού το παιδί φτάσει σε αυτήν την ηλικία.

Όλες οι παραπάνω παράμετροι είναι γενικοί δείκτες, δηλαδή, οι πίνακες δείχνουν το μέγεθος του ήπατος στον κανόνα για υγιείς ενήλικες και παιδιά. Κατά τον προσδιορισμό του μεγέθους του ήπατος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου. Όταν εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις, αξίζει να επικοινωνήσετε με τον κατάλληλο ειδικό.

Για να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται το όργανο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Όταν χρησιμοποιείτε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε να δείτε εάν υπάρχουν αποκλίσεις:

  • λευκωματίνη;
  • χολερυθρίνη;
  • χοληστερίνη;
  • τριγλυκερίδια;
  • λιποπρωτεΐνες;
  • γλυκόζη;
  • σκίουρος.

Η χρήση υπερήχων είναι σε θέση να καταγράφει δείκτες όλων των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Αιτίες ηπατικών ανωμαλιών

Οι λειτουργίες που εκτελούνται από το συκώτι περιλαμβάνουν:

  • αποβολή τοξινών
  • συμμετοχή στη σύνθεση των ορμονών ·
  • αποτρέποντας την εμφάνιση υπερβολικών ορμονών.
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων
  • σωστή κατανομή της γλυκόζης και του γλυκογόνου σε όλο το σώμα.
  • συμμετοχή στη διαδικασία σχηματισμού αίματος.

Εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία του οργάνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό που θεραπεύει το ήπαρ, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του:

Παχυσαρκία (μεταβολική διαταραχή). Όταν ένα άτομο είναι υπέρβαρο, υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του ιστού του αδένα..

Αλκοολισμός. Εάν ένα άτομο πίνει αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, τα κύτταρα του οργάνου παύουν να λειτουργούν πλήρως, καθώς το λίπος συσσωρεύεται σε αυτά και το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος αλλάζει σε αυξημένο.

Ιογενείς παθήσεις του ήπατος. Οι ιοί επηρεάζουν αρνητικά τον ιστό των οργάνων. Προκαλούν φλεγμονή και μπορούν επίσης να διαταράξουν τη δομή των ηπατοκυττάρων.

Ηπατική βλάβη από τοξικές ουσίες. Φάρμακα, αντιβιοτικά, χημικά οικιακής χρήσης, ακτινοβολία, επιβλαβείς ουσίες μπορούν να μολύνουν τον αδένα.

Αλλαγές στη φυσιολογική κατάσταση του αδένα μπορεί να προκύψουν λόγω κληρονομικής παθολογίας, καθώς και στη συνέχεια μειωμένη λειτουργικότητα του μυοκαρδίου, των ασθενειών του αίματος και των ηπατικών παθήσεων. Όταν εμφανίζονται αποκλίσεις και το κανονικό μέγεθος του ήπατος παραμορφώνεται, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • ηπατίτιδα;
  • κίρρωση;
  • κυστικός σχηματισμός;
  • μεταστάσεις;
  • όγκοι.

Με την ανάπτυξη της λιπώδους ηπατίωσης, η δομή και η ομοιογένεια του ήπατος αλλάζει.

Οι ασθενείς δεν ανησυχούν για τα πρώτα συμπτώματα των ασθενειών των αδένων. Σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκύψουν εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως ή εάν ο ασθενής αυτοθεραπευτεί.