Τι σημαίνει αυξημένα ηπατικά ένζυμα;

Η πραγματική αιτία ανησυχίας όταν τα ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένα μπορεί να είναι μόνο μια σημαντική απόκλιση από την έννοια ενός υπό όρους κανόνα. Τα επίπεδα των ενζύμων που βρίσκονται σε εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες, από τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ έως την εγκυμοσύνη..

Αλλά ακόμη και ανησυχητικοί δείκτες αύξησης των ενζύμων που έχουν διαγνωστική αξία δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για μια αξιόπιστη διάγνωση. Υποδεικνύουν μόνο την παρουσία μιας ανωμαλίας και παρέχουν τη βάση για υποθέσεις. Τα τελικά συμπεράσματα συνάγονται μετά από εξετάσεις (εργαστήριο και υλικό), ανάλυση των αποτελεσμάτων τους, προφανή και μη προφανή σημάδια παραβιάσεων.

Εργαστηριακές εξετάσεις για ηπατικές παθήσεις

Η σημασία των δεικτών που λαμβάνονται με εργαστηριακό τρόπο για ηπατική βλάβη είναι αδιαμφισβήτητη και αυτό αποδεικνύει την πολλαπλότητα των μεθόδων για τη μελέτη βιολογικού υλικού. Η πολυλειτουργικότητα του ήπατος, η άμεση συμμετοχή του σε πολλές διαδικασίες που διασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος, υποδηλώνει μια αλλαγή (μείωση ή αύξηση) των δεικτών παρουσία παθολογίας.

Μια σαφής αντανάκλαση των αρνητικών μετασχηματισμών που συμβαίνουν υπό την επίδραση ηπατοτρόπων παραγόντων σε ποιοτικά και ποσοτικά δεδομένα είναι η πηγή πληροφοριών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ίδια η έννοια των εξετάσεων αίματος είναι πολυσηματική: εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς και υπάρχουν πολλοί τρόποι και μέθοδοι έρευνας.

Η μικροσκοπία, το πήγμα ή η ορμονική έρευνα έχουν διαφορετική διαγνωστική και ενημερωτική αξία. Η μέθοδος λήψης βιολογικού υλικού μπορεί να ποικίλει. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ένα άτομο που υπολογίζει έναν ποσοτικό δείκτη στον προσοφθάλμιο μικροσκόπιο και έναν τεχνικό που ξεκινά μια πολύπλοκη εγκατάσταση. Ο προσδιορισμός της ηπατικής παθολογίας με παραμέτρους αίματος γίνεται με διάφορους τρόπους:

  1. Μια γενική εξέταση αίματος (CBC), σήμερα δεν είναι πολύ ενημερωτική, αλλά είναι απαραίτητη για αρκετές καταστάσεις - δείχνει την παρουσία φλεγμονής, λόγω του μετασχηματισμού αρκετών δεικτών προς αύξηση ή μείωση - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, επίπεδο αιμοσφαιρίνης και βαθμός ανάπτυξης λευκοκυττάρωσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση από την τιμή αναφοράς (αύξηση), τόσο πιο καθαρά ανιχνεύεται η παρουσία φλεγμονής, τόσο πιθανότερο είναι η παρουσία της νόσου.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο, για τον προσδιορισμό ενός αξιόπιστου παράγοντα στην εμφάνιση της φλεγμονής. Δεδομένου ότι ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας (αύξηση) μπορεί να περιέχει έναν αναρίθμητο αριθμό σημείων, διεξάγεται μελέτη για την παρουσία στο χυμικό υγρό αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην παρουσία ενός παθογόνου παράγοντα - μιας μολυσματικής ασθένειας, ενός ιού ενός συγκεκριμένου τύπου. Μπαίνουν στο σώμα από το εξωτερικό ή γίνονται το αποτέλεσμα κληρονομικής παθολογίας που μεταδίδεται σε επίπεδο γονιδίου. Σήμερα, με τη βοήθεια του ELISA, εντοπίζονται επίσης αυτοάνοσες παθολογίες.
  3. Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένας λεπτομερής ορισμός των αυξημένων ή μειωμένων δεδομένων ενός βιοϋλικού, που σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε προκαταρκτικές παραδοχές χρησιμοποιώντας τα δεδομένα που αποκτήθηκαν για διαφορετικές θέσεις. Αυτή η μελέτη χρησιμεύει ως βάση για τον διορισμό εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Η διαγνωστική διαδικασία για ηπατικές παθήσεις περνά σε διάφορα στάδια, αν και σε σημαντικό στάδιο της βλάβης, αρκεί ο ηπατολόγος να κάνει οπτική εξέταση και ψηλάφηση για να βεβαιωθεί ότι υπάρχει παθολογία του ήπατος.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Η ανάγκη για ένα τόσο διευρυμένο σύμπλεγμα υποδεικνύεται συνήθως από τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης που έχει ήδη ληφθεί. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή λανθασμένη αντίληψη, το PP περιλαμβάνει όχι μόνο μια λεπτομερή μελέτη της σύνθεσης του χυμικού υγρού, αλλά και ένα πήγμα (προσδιορισμός του επιπέδου πήξης του αίματος), μια γενική ανάλυση ούρων και πάλι βιοχημείας, αλλά ήδη σε μια λεπτομερή μελέτη, έως και ασήμαντα συστατικά..

Ο κύριος σκοπός της διεξαγόμενης εξέτασης βιολογικού υλικού είναι να καθοριστεί το επίπεδο ορισμένων ουσιών. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για έναν γιατρό (και όχι μόνο για έναν ηπατολόγο) είναι:

  1. Ενδεικτικά ένζυμα - AST, ALT, LDH - εάν αυτά τα ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένα και υπάρχουν σε σημαντική ποσότητα στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό σημαίνει ότι εκπλένονται από ηπατοκύτταρα λόγω της υπάρχουσας καταστροφής. Η παρουσία τους στην κυκλοφορία του αίματος αποδεικνύει την παρουσία μιας ασθένειας, δηλαδή χρησιμεύει ως ένα είδος δείκτη, εξ ου και το εικονιστικό όνομα. Τα ποσοστά ALT και AST σε γυναίκες και άνδρες είναι κάπως διαφορετικά.
  2. Η πτώση του επιπέδου των εκκριτικών ενζύμων αποτελεί σαφή ένδειξη βλάβης στο ηπατοβολικό σύστημα. Η κύρια λειτουργία τους είναι να διατηρούν το φυσικό επίπεδο αίματος στο κατάλληλο επίπεδο. Ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο αυτής της φυσικής ικανότητας προκαλεί μείωση των εκκριτικών ενζύμων στο χυμικό υγρό. Για να επιβεβαιωθούν οι αρνητικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος, γίνεται πήξη παράλληλα. Παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τον APTT - ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης, ο οποίος συχνά απαιτείται για την αποσαφήνιση ανωμαλιών στο CVC - υπερβολική αιμορραγία ή τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το ινωδογόνο και η πρωτεΐνη στα ούρα μπορούν να χρησιμεύσουν ως έμμεση επιβεβαίωση (το πρώτο λαμβάνεται από ένα πήγμα και το δεύτερο από μια γενική εξέταση ούρων).
  3. Η εκροή της χολής μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των εκκριτικών ενζύμων. Συντίθενται και εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της έκκρισης της χολής. Μόνο μια υπερβολική αύξηση των ηπατικών ενζύμων μπορεί να προκαλέσει άγχος. Αλλά η μείωση της μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της χολής ή στασιμότητα της έκκρισης που παράγεται από το συκώτι στη φυσική δεξαμενή - τη χοληδόχο κύστη ή παραβίαση της λειτουργίας ενός μη ζευγαρωμένου οργάνου για την παραγωγή του.

Ανακατασκευή της μεγάλης εικόνας με βάση τα αποτελέσματα του LHC

Θα ήταν λάθος να υποθέσουμε ότι ένα άτομο χωρίς την κατάλληλη γνώση και εμπειρία μπορεί να διαβάσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων και να ερμηνεύσει τη σημασία του. Μια προσπάθεια απόκτησης πληροφοριών σχετικά με έναν δείκτη που έχει ληφθεί εκτός του γενικού πλαισίου και πέρα ​​από την τιμή αναφοράς είναι καταδικασμένη σε αποτυχία εκ των προτέρων. Σε υγιή κατάσταση και κατά τη διάρκεια ασθένειας, τέτοια δεδομένα μερικές φορές διαφέρουν έντονα ή παραμένουν αμετάβλητα, υποδεικνύουν παθολογία σε άλλα εσωτερικά όργανα ή στο ενδοκρινικό σύστημα.

Ενζυματικές σχέσεις

Τα κύρια ηπατικά ένζυμα είναι AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), αλλά όταν είναι αυξημένα, η ερμηνεία είναι διαφορετική. Το περιεχόμενο της ALT παρατηρήθηκε μόνο στο ήπαρ, αλλά η παρουσία του δεύτερου ενζύμου αποδείχθηκε στον καρδιακό μυ, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες. Και τα δύο ηπατικά ένζυμα υπάρχουν στο υγρό του υγρού και, ανάλογα με την αύξηση ή τη μείωση του δείκτη, προτείνουν νέκρωση κυττάρων του ήπατος, κίρρωση ή εκφυλισμό λιπαρών. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, σημειώνεται ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο - η αναλογία ALT και AST μεταξύ τους. Ο συμβατικός κανόνας τους διαφέρει μόνο ελαφρώς - για το πρώτο ένζυμο είναι από 10 έως 40 U / L και για το δεύτερο - από 10 έως 30 U / L. Η σωστή εξέταση αίματος ALT είναι απαραίτητη για τη διάγνωση..

  1. Εάν ο λόγος των ηπατικών ενζύμων ALT και AST είναι ίσος με ένα, μπορεί να υπάρχει υποψία οξείας φάσης ηπατίτιδας, δύο είναι πιθανώς μια ασθένεια λόγω αλκοολισμού, αλλά εάν ο δείκτης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι αυξημένος και υπερβαίνει την τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, αυτή είναι μια ισχυρή βάση για υποψία κίρρωσης. Άλλες τιμές μπορεί επίσης να είναι σημαντικές στη διάγνωση, εάν ληφθούν υπόψη σε ένα συγκρότημα.
  2. Η γαμμαγλουταμυλοτρανσφεράση (ή GGT) μειώνεται στην κίρρωση, αλλά αυξάνεται σε πολλές άλλες καταστάσεις - έκθεση σε τοξικές ουσίες (και αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων). Ο επιπολασμός της AST έναντι της ALT και της μειωμένης GGT υποδηλώνει κίρρωση με αυξημένο βαθμό εμπιστοσύνης. Αλλά αν το θεωρούμε δεδομένο ότι το GGT αυξάνεται, υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ - από ηπατίτιδα και όγκους έως στοιχειώδη δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια του αλκοόλ.
  3. Εάν η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι αυξημένη, υπάρχουν πολλές ερμηνείες, από τη σκλήρυνση των χολικών αγωγών έως τη χολαγγειίτιδα και τους όγκους, αλλά στην ιική ηπατίτιδα, η ALP παραμένει συχνά εντός του σχετικού κανόνα ή ελαφρώς αυξημένη, παρά το γεγονός ότι θεωρείται σημαντική στη διάγνωση και την αύξηση της θεωρείται ως βάση για υποψία νέκρωσης ηπατικών κυττάρων.
  4. Αυξημένη LDH (γαλακτική διυδρογενάση) - εξίσου σημάδι εγκυμοσύνης και σημαντική σωματική άσκηση, κακοήθη νεοπλάσματα ή οξεία φλεγμονώδης διαδικασία οποιασδήποτε αιτιολογίας στο όργανο.

Το σύνολο των λαμβανόμενων δεδομένων, και όχι ένα ξεχωριστό τμήμα της συνολικής κλινικής εικόνας, έχει διαγνωστική αξία. Πράγματι, εκτός από τα ηπατικά ένζυμα, υπάρχουν και άλλες σημαντικές ποσότητες. Για παράδειγμα, μια αύξηση της χολερυθρίνης θα επιβεβαιώσει την παρουσία χολαγγειίτιδας, μειωμένη εκροή της χολής ή διάσπαση των κυτταρικών δομών. Αν όμως ταυτόχρονα υπάρχει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, είναι ασφαλές να σκεφτούμε τους κοινούς χολικούς αγωγούς και τους ηπατικούς αγωγούς. Η αιμοχρωμάτωση μπορεί να ανιχνευθεί από την παρουσία σιδήρου στον ορό και εάν υπάρχει αυτοάνοση ανεπάρκεια, τότε θα υπάρξει αύξηση των γ-σφαιρινών. Το λογικό συμπέρασμα δεν είναι να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας με ένα έντυπο δοκιμής στο έτοιμο, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μειωμένα και αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα

Ομάδες ηπατικών ενζύμων: απέκκριση και ενδοκρινικό

Τα ένζυμα ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις ομάδες ηπατικών ενζύμων. Οι ουσίες καθεμιάς από αυτές είναι υπεύθυνες για ένα ορισμένο ποσό λειτουργιών στο σώμα, γι 'αυτό η ανάλυση εξετάζει τα επίπεδα των συστατικών κάθε ομάδας.

  1. Αποκλειστικό. Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας είναι η αλκαλική φωσφατάση. Τα ένζυμα που περιλαμβάνονται στην ομάδα υπάρχουν στη χολή. Απαιτείται αξιολόγηση του επιπέδου τους για τον προσδιορισμό της ποιότητας του χολικού συστήματος..
  2. Ενδοκρινικό. Η ομάδα περιλαμβάνει ένζυμα AST, ALT, GDG, GGT, LDH. Όταν αποκλίνουν από τον κανόνα, δείχνουν παθολογίες που οδηγούν σε καταστροφή ιστών..
  3. Εκκριτικός. Η ομάδα περιλαμβάνει προθρομβινάση και χολινεστεράση. Οι ουσίες συμμετέχουν στις διαδικασίες πήξης του αίματος, διατηρώντας τις σε φυσιολογικό επίπεδο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης του υλικού, ανάλογα με το βαθμό παραβίασης της εικόνας του αίματος από ηπατικά ένζυμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η αιτία των αποκλίσεων..

Λόγοι για αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Λιπαρή ηπατίωση - η αιτία των αυξημένων ηπατικών ενζύμων

Μια ελαφρά αύξηση των δεικτών συμβαίνει συνήθως λόγω της πρόσληψης φαρμάκων που απεκκρίνονται από το σώμα με τη συμμετοχή του ήπατος. καθώς και με εξωτερικές τοξικές επιδράσεις. Κατά κανόνα, τέτοια φαινόμενα δεν απαιτούν θεραπεία και θεωρούνται φυσιολογικά. Σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης του κανόνα, λαμβάνει χώρα παθολογία. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο παρατηρείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες ιογενούς φύσης.
  • βλάβη στο ήπαρ
  • πρωταρχικοί καρκίνοι του ήπατος.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοκαρδίτιδα μολυσματικής φύσης.
  • συγκοπή.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων ενζύμων

Η απώλεια της όρεξης είναι μια κλήση αφύπνισης

Η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο αίμα σπάνια γίνεται απαρατήρητη. Με αυτό το φαινόμενο, ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις ζητά ιατρική βοήθεια λόγω των ακόλουθων διαταραχών της κατάστασης:

  • χρόνια κόπωση;
  • μια έντονη πτώση της απόδοσης?
  • πόνος στο ήπαρ
  • αλλαγή στην όρεξη
  • φαγούρα στο δέρμα ποικίλης έντασης.
  • κίτρινα μάτια και δέρμα
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
  • μώλωπες ακόμη και με ελαφριά μηχανική πίεση.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, προστίθεται απώλεια βάρους και τα κύρια συμπτώματα εντείνονται.

Λόγοι για μείωση των ηπατικών ενζύμων

Μειωμένα ένζυμα μπορεί να εμφανιστούν με μεταστάσεις του ήπατος

Η πτώση των επιπέδων των ενζύμων είναι λιγότερο συχνή από μια αύξηση. Μια καθοδική απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες:

  • κίρρωση;
  • μετάσταση καρκινικών όγκων στο ήπαρ.
  • στασιμότητα της χολής στους αγωγούς.

Ένας μη παθολογικός λόγος για τη μείωση του επιπέδου των ενζύμων είναι η λήψη μιας γυναίκας από έναν αριθμό ορμονικών αντισυλληπτικών από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα συνέχισης της λήψης του φαρμάκου που επηρέασε το ήπαρ. Τα αντισυλληπτικά αντικαθίστανται συνήθως.

Δείκτες ενζύμων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας, αλλάζει επίσης ο δείκτης των ηπατικών ενζύμων. Το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται, καθώς το σώμα αρχίζει να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία, ικανοποιώντας όχι μόνο τις δικές του ανάγκες, αλλά και το έμβρυο. Η αύξηση της απόδοσης δεν είναι πολύ ισχυρή. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα ανιχνεύονται μόνο με καθυστερημένη τοξίκωση.

Κανονικοί δείκτες ενζύμων: ALT, AST, ALP, GGTP, χολινεστεράση, LDH

ΕνζυμοΔείκτης του κανόνα U / l
ALTΌχι περισσότερο από 41
ASTΌχι περισσότερο από 45
ALF30-130
GGTP7-55
Χολινεστεράση5800-11800
LDH140-350

Ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Εάν εντοπιστεί παθολογία του ήπατος, απαιτείται ανάλυση ενζύμου

Ενδείξεις για δωρεά αίματος για ανάλυση ενζύμων ήπατος είναι:

  • διαγνωστικά ηπατικών παθήσεων ·
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος με παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • προσδιορισμός του βαθμού ηπατικής βλάβης στην κίρρωση
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας παρουσία ηπατικών νόσων ·
  • υποψία ηπατικής παθολογίας ·
  • περίοδο προγραμματισμού εγκυμοσύνης
  • στάδιο προετοιμασίας για οποιεσδήποτε εργασίες.

Διόρθωση ηπατικών ενζύμων

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στις αναλύσεις απαιτούν επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς

Για την αποκατάσταση των φυσιολογικών παραμέτρων των ηπατικών ενζύμων, απαιτείται ο προσδιορισμός της παθολογίας που οδήγησε στην παραβίαση. Μόνο η θεραπεία της θα ομαλοποιήσει την κατάσταση. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ασθένεια και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Ένζυμα του ήπατος

Τα ένζυμα είναι πρωτεϊνικές ενώσεις απαραίτητες για την κανονική λειτουργία των οργάνων και την ενεργειακή παροχή του σώματος. Τα ηπατικά ένζυμα είναι ειδικά για τα όργανα, δηλαδή χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου ιστού. Δρουν ως δείκτες της κατάστασης του αδένα. Η μελέτη της συγκέντρωσης των ηπατοκυτταρικών ενζύμων συμβάλλει στο συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των ηπατικών κυττάρων και την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας σε αυτά. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες συμμετέχουν στην πέψη, προάγουν το σχηματισμό αίματος και την αποτοξίνωση του σώματος από μεταβολικά υποπροϊόντα.

Τύποι ενζύμων

Τα ηπατικά ένζυμα είναι πρωτεϊνικά μόρια που είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που εισέρχονται και υποστηρίζουν βιοχημικές αντιδράσεις. Απομονώνονται τα κυτταρικά, εκκριτικά και εκκριτικά ένζυμα. Τα πρώτα προκύπτουν και λειτουργούν στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Οι άλλες δύο ομάδες προέρχονται από τον αδένα στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εκτελούν τις λειτουργίες τους. Οι φυσιολογικοί δείκτες και οι παθολογίες των ενζυματικών συστημάτων του ήπατος μπορούν να μελετηθούν από το πλάσμα του αίματος. Τα ακόλουθα ένζυμα είναι απομονωμένα από αυτό:

  • Τρανσαμινάση αλανίνης (ALT). Ο κανόνας είναι 0,1-0,45 mmol / (ώρα * l). Το ένζυμο βρίσκεται επίσης στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες, στον εγκέφαλο και στα νεφρά.
  • Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST). Το ανώτερο όριο του πεπτιδίου είναι 0,1-0,68 mmol / (ώρα * l). Το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους καρδιακούς μυς, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.
  • Φωσφατάση. Καταλύτες βρίσκονται επίσης στα νεφρά, τα οστά, τον μαστικό αδένα, τα έντερα και τον πλακούντα. Το κανονικό ALP είναι από 0,5 έως 1,3 και το όξινο είναι 0,025-0,12 mmol / (ώρα * l).
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση. Ο ρυθμός πεπτιδίου στην κυκλοφορία του αίματος είναι έως 100 ΜΟ.
  • Κινάση κρεατίνης. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα είναι αμελητέα. Συντίθεται από ηπατοκύτταρα, μυοκαρδιακά κύτταρα, σπλήνα, διάφραγμα, πνεύμονες και νεφρά.
  • Γαλακτική αφυδρογονάση. Ο καταλύτης είναι ένα τετραμερές που αποτελείται από 4 υπομονάδες.
  • Χολινεστεράση. Η κανονική τιμή στο πλάσμα του αίματος είναι 5400-12900 IU / L.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λειτουργίες των ηπατικών ενζύμων

Η δραστηριότητα των πεπτιδίων εξαρτάται από την ομοιόσταση του σώματος. Υπάρχουν τέτοια λειτουργικά χαρακτηριστικά διαφορετικών ενζυματικών ουσιών:

  • ALT και AST. Οι καταλύτες είναι υπεύθυνοι για την επιτάχυνση του μεταβολισμού στα ερυθροκύτταρα, τα ηπατοκύτταρα και τα καρδιομυοκύτταρα.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Το πεπτίδιο μεταφέρει τις απαραίτητες ουσίες μέσω της κυτταρικής μεμβράνης στο κυτταρόπλασμα.
  • Όξινη φωσφατάση. Τα μόρια CF εισέρχονται σε διαδικασίες υδρόλυσης.
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση. Είναι καταλύτης για διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Κινάση κρεατίνης. Το πεπτίδιο βοηθά στο σχηματισμό χημικών δεσμών μεταξύ τριφωσφορικής αδενοσίνης και κρεατίνης. Έτσι, συντίθεται διφωσφορική αδενοσίνη.
  • Γαλακτική αφυδρογονάση. Παρέχει την αντίστροφη μετατροπή γαλακτικού σε πυροσταφυλικά μόρια.
  • Χολινεστεράση. Καταλύει την αντίδραση υδρόλυσης της ακετυλοχολίνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής

Οι ηπατικές τρανσαμινάσες απελευθερώνονται από τα ηπατοκύτταρα όταν τα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σταδιακά. Με αύξηση της ποσότητας των ηπατικών ενζύμων, μιλούν για το σύνδρομο κυτταρόλυσης. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση, τοξική ή ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση και κακοήθη νεοπλάσματα. Στα παιδιά, η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης ηπατικών ενζύμων είναι το σύνδρομο ακετόνης (παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους). Διακρίνεται επίσης μια ομάδα γενετικών παθολογιών, στην οποία το ενζυματικό επίπεδο παραμένει σταθερά υψηλό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για μια διάγνωση υψηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους πιθανούς λόγους για αύξηση της ποσότητας των ενζύμων:

    Η ποσότητα των ενζύμων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η ένταση της σωματικής δραστηριότητας την παραμονή της δωρεάς φλεβικού αίματος για βιοχημική ανάλυση.

  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες. Σε μια συγκεκριμένη φάση, η συγκέντρωση των ενζύμων αυξάνεται.
  • Διατροφικά χαρακτηριστικά. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, έτσι ώστε τα συστατικά των τροφίμων να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα.
  • Η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών.
  • Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας αλλάζουν.
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα διαταραχών παραγωγής

    Εάν οι ενζυματικές ουσίες στο αίμα αυξηθούν, υπάρχει βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή, πόνοι και εκρήξεις πόνου στο σωστό υποοχόνδριο. Και επίσης υπάρχει ένα παγωμένο χρώμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, αιμορραγίες από μικρά υποδόρια αγγεία. Τα σημάδια υποδηλώνουν ηπατοκυτταρική φλεγμονή και καταστροφή των κυττάρων οργάνων. Με παρατεταμένη ηπατίτιδα, ένα άτομο αναπτύσσει ηπατική ανεπάρκεια. Με αυτό, το επίπεδο όλων των ενζύμων θα μειωθεί. Ως εκ τούτου, σε μια θεραπευτική κλινική, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της κίρρωσης - μια έντονα διογκωμένη ασκητική κοιλιά, κιρσούς του οισοφάγου και των εντέρων, κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αιμορραγίες μικρού σημείου στο δέρμα.

    Με κίρρωση, το ήπαρ περνάει από διάφορα παθολογικά στάδια. στο τελευταίο στάδιο, ο αριθμός των ενζυματικών μορίων μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά το όργανο μειώνεται απότομα σε μέγεθος, γίνεται άμορφο και σταδιακά πεθαίνει.

    Ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση παθολογιών του ήπατος?

    Για τον προσδιορισμό των ηπατοκυτταρικών ασθενειών, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές τεχνικές:

    • Εξέταση αίματος για ένζυμα ALT και AST. Εάν η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι αυξημένη, μιλούν για κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων. Εάν η συγκέντρωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης αυξάνεται, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παθολογία του αίματος.
    • Προσδιορισμός της χολινεστεράσης. Η αύξηση της συγκέντρωσης του πεπτιδίου είναι άμεση απόδειξη της παρουσίας χρόνιας ηπατικής παθολογίας και κίρρωσης. Η ποσότητα του ενζύμου αυξάνεται σε περίπτωση παρασιτικών εισβολών και κακοήθων νεοπλασμάτων του οργάνου.
    • Μελέτη της συγκέντρωσης γαλακτικής αφυδρογονάσης. Το πεπτίδιο δίνει μια ιδέα για την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου, νέκρωσης ηπατοκυττάρων, κακοήθων νεοπλασμάτων, αιμόλυσης ή μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
    • Ανίχνευση κινάσης κρεατίνης. Ο καταλύτης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μετά τον τοκετό, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυστροφικά φαινόμενα, τραύμα, καταστάσεις σοκ και κυκλοφορική ανεπάρκεια.
    • Ανάλυση όξινης και αλκαλικής φωσφατάσης. Η ανάπτυξή τους στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει απόφραξη των ενδοηπατικών αγωγών, χολόσταση και ηπατοτοξικότητα..
    • Μέτρηση του επιπέδου της τρανσφεράσης γάμμα γλουταμυλίου. Το πεπτίδιο δίνει μια ιδέα για την παρουσία μιας νόσου της ενδοηπατικής χολικής οδού, των αποφρακτικών διεργασιών, των κακοηθών νεοπλασμάτων ή των μεταστάσεων.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Τι να κάνετε με τα αυξημένα ποσοστά?

    Τυχόν αποκλίσεις στη βιοχημική εξέταση αίματος απαιτούν άμεση πρόσθετη διάγνωση και ιατρική διόρθωση. Εάν τα επίπεδα CF, ALP, ALT ή γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι αυξημένα, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες και παθογενετική θεραπεία της ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας. Αλλά όταν άλλα ηπατικά ένζυμα (AST) αναπτύσσονται στο πλάσμα, εκτός από την ηπατοκυτταρική παθολογία, πρέπει να υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Πώς να μάθετε εάν το ήπαρ σας αποτυγχάνει?

    Σχετικά Άρθρα

    • Hepatoprotectors: ένα ιστορικό ψευδαισθήσεων
    • Το ήπαρ πάσχει από νεύρα...
    • Στατίνες και ουρσοδεοξυχολικό οξύ
    • Πείτε αντίο στη μαργαρίνη: Ο ΠΟΥ καλεί να απαγορεύσετε τα τρανς λιπαρά παγκοσμίως
    • Τι συμβαίνει στο γυναικείο σώμα εάν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ για ένα μήνα; Οι επιστήμονες πειραματίζονται

    Karina Tveretskaya

    • Πρόγραμμα επεξεργασίας ιστότοπου
    • Εργασιακή εμπειρία - 11 χρόνια

    Το ήπαρ μπορεί να μην βλάψει έως ότου η ίδια η κίρρωση. Ταυτόχρονα, σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν παράγοντες κινδύνου για ηπατικές παθήσεις κάθε μέρα. Τα λιπαρά τρόφιμα είναι επικίνδυνα. Το αλκοόλ είναι κίνδυνος. Τα φάρμακα είναι ένας κίνδυνος. Εξάλλου, ο κοροναϊός αποτελεί κίνδυνο. Πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει στο συκώτι εάν δεν δίνει κανένα σήμα; Θα το συζητήσουμε περαιτέρω..

    Ανάλυση που δείχνει ότι το συκώτι δεν αντιμετωπίζει

    Για να μάθετε εάν το ήπαρ σας αντιμετωπίζει το καθημερινό φορτίο τροφών, ποτών και φαρμάκων ή όχι, πρέπει να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος για τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST. Ο υπέρηχος από αυτή την άποψη δεν είναι ενημερωτικός, επειδή δεν αντικατοπτρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    Σε ένα υγιές σώμα, τα ALT και AST βρίσκονται εντός των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), όπως και στις κάψουλες. Εάν η ανάλυση δείχνει αύξηση και στους δύο δείκτες, τότε τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται και τα ένζυμα "διαρρέουν" στο αίμα. Έτσι, για παράδειγμα, εμφανίζεται με ηπατίτιδα - ιογενές, αλκοολικό, φαρμακευτικό - και με κίρρωση του ήπατος.

    Το AST, εκτός από το ήπαρ, βρίσκεται στην καρδιά, τα νεφρά, το πάγκρεας, τον εγκέφαλο και τους μυς. Εάν αυτό το ένζυμο είναι αυξημένο και το ALT είναι φυσιολογικό, μπορεί να μην είναι καθόλου στο ήπαρ. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν τα προβλήματα άλλων οργάνων.

    Τα χαμηλά επίπεδα ALT και AST στον ορό εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της νηστείας και της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6.

    Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο και να αναζητήσετε την αιτία. Εάν τα ένζυμα είναι φυσιολογικά, το ήπαρ σας είναι λεπτό και δεν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος.

    Πώς να μειώσετε το ALT και το AST?

    Η δήλωση της ερώτησης είναι λανθασμένη, αλλά αυτό είναι το οποίο συχνά ρωτούν οι ασθενείς. Εάν το συκώτι αρχίσει να διαλύεται, δεν πρέπει να σκεφτείτε πώς να επιστρέψετε γρήγορα τα ένζυμα στο φυσιολογικό, αλλά για το τι προκάλεσε την ανάπτυξή τους. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι οι αριθμοί στις αναλύσεις που είναι σημαντικοί για εσάς, αλλά η υγεία του ήπατος, σωστά; Με τη βοήθεια των δισκίων, μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο ALT και AST, αλλά αυτό δεν θα σταματήσει την παθολογική διαδικασία και θα προχωρήσει αργά και σίγουρα σε κίρρωση.

    Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: δεν είναι τόσο εύκολο να προκαλέσουμε το θάνατο των ηπατικών κυττάρων, το όργανο είναι αρκετά ανθεκτικό σε επιβλαβείς παράγοντες. Προκειμένου τα ηπατοκύτταρα να αρχίσουν να πεθαίνουν μαζικά, απαιτείται παρατεταμένη έκθεση (ή μία, αλλά πολύ ισχυρή). Για παράδειγμα, μία μερίδα τηγανητών πατατών δεν αρκεί για να προκαλέσει αύξηση των ενζύμων. Αλλά αν το τρώτε κάθε μέρα για ένα μήνα, η βιοχημεία μπορεί να δείξει ένα άλμα στο ALT και το AST..

    Μόλις βρείτε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε, τα ένζυμα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό από μόνα τους..

    Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αύξηση των ALT και AST

    Οι γιατροί αποκλείουν πάντα αυτές τις τέσσερις αιτίες πρώτα εάν ένας ασθενής έχει αύξηση των ALT και AST:

    • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα. Ο γαστρεντερολόγος θα στείλει καταρχάς στον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις για ηπατίτιδα: HBsAg - ηπατίτιδα Β και Anti-HCV - ηπατίτιδα C. Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματική, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να καταστρέψει το ήπαρ μέρα με τη μέρα και τελικά να οδηγήσει σε πλήρη ανεπάρκεια οργάνων.
    • Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος. Μπορεί να υποψιαστεί αμέσως σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα (περιφέρεια μέσης σε γυναίκες - άνω των 80 cm, σε άνδρες - πάνω από 94 cm), με σακχαρώδη διαβήτη και αντίσταση στην ινσουλίνη, καθώς και με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
    • Φαρμακευτική ηπατίτιδα. Απολύτως όλα τα φάρμακα που παίρνουμε από το στόμα, δηλαδή μέσω του στόματος, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το ήπαρ τα καθαρίζει, αποτοξινώνει, εξουδετερώνει. Όσο περισσότερα φάρμακα ή / και όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης του ήπατος στο ήπαρ. Αυτό ισχύει τόσο για συμπληρώματα διατροφής όσο και για φυτικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων τσαγιών από βότανα για απώλεια βάρους) - διαβάστε περισσότερα εδώ.
    • Αλκοολική ηπατική νόσος. Το αλκοόλ είναι ο κύριος εχθρός του ήπατος. Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αύξηση των ALT και AST. Πιστεύεται ότι αυτό συμβαίνει όταν γίνεται υπέρβαση της «ασφαλούς δόσης»: για τις γυναίκες - 20 γραμμάρια αιθανόλης την ημέρα, για τους άνδρες - 40 γραμμάρια. Είναι πολύ απλό να προσδιορίσετε τον «ημερήσιο κανόνα» του αλκοόλ: η ποσότητα του ποτού πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί την περιεκτικότητα σε ποσοστό και να διαιρεθεί με 100. Για παράδειγμα, 100 ml κρασιού * 10% / 100 = 10 ml καθαρής αιθανόλης. Μια γυναίκα μπορεί να πιει 200 ​​ml τέτοιου κρασιού χωρίς συνέπειες, ένας άντρας - 400 ml. Αν και πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η ασφαλής ποσότητα αλκοόλ είναι μύθος. Μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορούν επίσης να διαταράξουν τη λειτουργία του ήπατος..

    Αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος μπορεί να προκληθούν από άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ. Αλλά οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω.

    Τι σημαίνει αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε μια εξέταση αίματος;

    Τι είναι η εξέταση του ήπατος?

    Ένας πιο σωστός όρος είναι "εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος". Πρόκειται για εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που χαρακτηρίζουν καλύτερα την κατάσταση του ήπατος. Για μια ακριβή αξιολόγηση αυτών των δεικτών, το αίμα από φλέβα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, δηλαδή, μπορείτε να φάτε για τελευταία φορά 8-10 ώρες πριν από τη δοκιμή και να πιείτε το αργότερο 4 ώρες. Την ημέρα πριν πάτε στο εργαστήριο, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, να πάρετε αλκοόλ, εάν, φυσικά, θέλετε να μάθετε τα "αληθινά" αποτελέσματα.

    Ποιοι δείκτες περιλαμβάνουν το τεστ ήπατος; Τι εννοούν?

    Η ανάλυση περιλαμβάνει διάφορους δείκτες. Το:

    1. Λεύκωμα. Χαρακτηρίζει τον τρόπο με τον οποίο το ήπαρ αντιμετωπίζει μια από τις λειτουργίες του - σύνθεση πρωτεϊνών. Ο κανόνας της αλβουμίνης είναι 38-50 g / l. Η ίδια η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για να μην "απελευθερώσει" το υγρό μέρος του αίματος από τα αγγεία, να δεσμεύσει πολλές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, και να τα φέρει σε όργανα και ιστούς.
    2. Μπιλιρουμπίν. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Είναι η περίσσεια του που λεκιάζει το δέρμα κίτρινο, το οποίο ονομάζεται «ίκτερος». Η χολερυθρίνη είναι συχνή και έχει 2 κλάσματα - άμεσα και έμμεσα. Καθένα από αυτά αντανακλά ορισμένες διαδικασίες στο ήπαρ και σε ορισμένα άλλα όργανα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό, βάσει της αξιολόγησής του, να υποθέσει ότι έχει εμφανιστεί μια διαταραχή στο σώμα στο ίδιο το ήπαρ, το πάγκρεας και τη χολική οδό, ή υπάρχει αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν σχετίζεται με το ηπατο-χολικό σύστημα. Η ηπατική εξέταση έχει τον ακόλουθο κανόνα για τη χολερυθρίνη: σύνολο - 3,5 - 18 μmol / l, έμμεσο - περίπου 2/3 του συνόλου (2,5-13,5 μmol / l), απευθείας - 0 - 3,4.
    3. ALT, μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ALAT. Αυτό είναι το ένζυμο αλανινοτρανσφεράση, μια αύξηση στην οποία πάνω από 31 U / L (ή πάνω από 0,65 nmol / L * h) δείχνει ότι για κάποιο λόγο τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να είναι ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος και ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης με μανιτάρια, άλλα δηλητήρια, αλκοόλ. Η ALT μετράται συνήθως σε συνδυασμό με ένα άλλο ένζυμο - AST.

    α) ALP. Ένα αυξημένο ηπατικό τεστ, μαζί με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη (που ονομάζεται «αλκαλική φωσφατάση») υποδηλώνει τη λεγόμενη «χολόσταση» - στασιμότητα της χολής στα κύτταρα του ήπατος ή των αγωγών του. Μόνο μια αύξηση της ALP δείχνει ότι ένα άτομο πιθανότατα έχει οστική νόσο, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Το ποσοστό αυτού του δείκτη διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία (κατά μέσο όρο, 30-126 U / l).

    β) GGTP ή GGT. Αυτό το τεστ ήπατος (ο κανόνας είναι έως 40 U / l), η αύξηση του (το ανώτατο όριο κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο) συνήθως υποδηλώνει χολόσταση, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

    Επομένως, πρέπει να αξιολογηθεί ολόκληρο το εύρος των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε επιπλέον εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υπερήχους και άλλες μελέτες για να κατανοήσετε την αιτία της νόσου.

    Τι είναι η εξέταση του ήπατος

    Με δείκτες ήπατος ή αλλιώς, τα δείγματα νοούνται ως βιοχημική μελέτη αίματος που λαμβάνεται από φλέβα, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να επιτευχθεί το πιο ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος.

    Η μελέτη σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό εξασθένησης ορισμένων λειτουργιών του αδένα, το επίπεδο πρωτεϊνών και ενζύμων και τη συγκέντρωσή τους. Με βάση την ανάλυση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, μετά τις οποίες επιλέγεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή..

    Οι ηπατικές εξετάσεις που είναι σημαντικές για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

    • ALT και AST. Αυτά είναι ένζυμα, το πρώτο σημαίνει αμινοτρανσφεράση αλανίνης, το δεύτερο σημαίνει ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.
    • τρανσπεπτιδάση γ-γλουταμίνης (GTPP);
    • λευκωματίνη (συνολική, καθώς και άμεση και έμμεση πρωτεΐνη)
    • αλκαλική φωσφατάση (ALP);
    • χολερυθρίνη.

    Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα - μια αξιολόγηση των συστατικών πήξης του αίματος.

    Οι ηπατικές αναλύσεις δείχνουν αλλαγές όχι μόνο στη λειτουργία του ήπατος, αλλά βοηθούν επίσης στην καθιέρωση αποκλίσεων στο έργο των οργάνων που εξαρτώνται από τον αδένα - τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, την καρδιά, τα νεφρά.

    Συστάσεις για αύξηση της ALT

    Όταν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του προσβεβλημένου οργάνου, η σοβαρότητα της νόσου. Το σχήμα της θεραπευτικής πορείας οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στον ασθενή.

    Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται πάντοτε ηπατοπροστατευτικά - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, αποτρέπουν την καταστροφή, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθιστούν τη λειτουργία των οργάνων.

    Πρόσθετες συστάσεις περιλαμβάνουν διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών - αλκοόλ, κάπνισμα. Μόνο σε ένα σύμπλεγμα είναι δυνατή η αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας του οργάνου.

    Βασικές βιοχημικές παράμετροι του ήπατος

    Οι δείκτες των δοκιμών για ηπατική νόσο, οι οποίοι είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση των αλλαγών στο ήπαρ, περιλαμβάνουν:

    1. Ένζυμο ALT. Περιέχεται στα κύτταρα των ηπατοκυττάρων. Ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, με παθολογική αποσύνθεση των κυττάρων παρεγχύματος του ήπατος, εισέρχεται στο αίμα σε αυξημένη ποσότητα.
    2. Ένζυμο AST. Βρίσκεται όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στις μυϊκές ίνες και στους καρδιακούς ιστούς. Επομένως, ο καθορισμός της συγκέντρωσής του είναι σημαντικός μόνο σε σχέση με το ALT, αυτός ο δείκτης προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
    3. Αλκαλική φωσφατάση. Βρίσκεται στο ήπαρ και στους αγωγούς του, και υπάρχει επίσης στον ιστό των οστών. Μια απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να υποδηλώνει τόσο την παθολογία του αδένα όσο και την επιδείνωση της κατάστασης των οστών, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών όγκου. Στα παιδιά, το ALP χωρίς παθολογικές διαταραχές στο σώμα αυξάνεται κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης και σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη.
    4. Λεύκωμα. Η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Με τη βοήθειά του, οι βιολογικά δραστικές ουσίες μεταφέρονται μέσω του σώματος και το υγρό συγκρατείται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία..
    5. Μπιλιρουμπίν. Η ολική χολερυθρίνη αναφέρεται στην αναλογία άμεσων και έμμεσων. Στα ηπατικά κύτταρα, η έμμεση χολερυθρίνη εξουδετερώνεται και μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη, η οποία θεωρείται ακίνδυνη για το σώμα, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά. Είναι πιθανή αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης σε ασθένειες του αίματος και κατά παράβαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του αδένα. Η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται όταν επιδεινώνεται η ροή της χολής.
    6. Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Λόγω αυτού του ενζύμου, τα αμινοξέα διεισδύουν ελεύθερα στην κυτταρική μεμβράνη. Το GTTP αλλάζει συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση αποκλίσεων στην αναλογία ALT και AST, επομένως, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση ηπατικών διαταραχών στο πρώιμο στάδιο της εμφάνισής τους..

    Τακτική διαχείρισης ασθενών

    Κατά τον προσδιορισμό αυξημένων ηπατικών ενζύμων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις για να διευκρινίσει την κατάσταση του ασθενούς. Αμέσως, ο ειδικός συνιστά στον ασθενή να ξεκινήσει τη θεραπεία με διόρθωση της διατροφής. Ο στόχος είναι να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ, να μειωθεί το επίπεδο εναποθέσεων λίπους σε αυτό, να αφαιρεθούν οι τοξίνες και οι τοξίνες.

    Είναι σημαντικό να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών που τρώτε. Τα σπανάκι, τα χόρτα, το μαρούλι, τα πράσινα πικραλίδων θεωρούνται ιδιαίτερα χρήσιμα. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται και περιέχουν αντιοξειδωτικά (αβοκάντο, ξηροί καρποί).

    Το καθημερινό μενού πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 50 g διαιτητικών ινών, ιδίως φυτικών ινών. Τέτοιες ουσίες καθαρίζουν το σώμα από «κακή» χοληστερόλη και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του χολικού συστήματος. Τροφές πλούσιες σε ίνες:

    • καρπός;
    • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
    • σιτηρά;
    • μούρα;
    • όσπρια;
    • φυλλώδη πράσινα λαχανικά.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεΐνης, επειδή οι πρωτεϊνικές ουσίες θεωρούνται η απαραίτητη βάση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων. Ωστόσο, πόσο θα πρέπει να υπάρχει στην καθημερινή διατροφή, ο γιατρός θα σας πει. Είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε πάρα πολύ, ώστε να μην υπερφορτώνετε τον ηπατικό μηχανισμό επεξεργασίας πρωτεϊνών..

    Πρέπει να πίνετε αρκετό καθαρό νερό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα υγρού: με άδειο στομάχι, πριν από κάθε γεύμα, πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, πριν από τη βραδινή ανάπαυση.

    Λήψη βοτάνων και συμπληρωμάτων

    Η φυτική ιατρική έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ και μειώνει τις παθολογικές παραμέτρους των ενζύμων. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση τσαγιού από βότανα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων συμβάντων.

    Χρήσιμα φυτικά συστατικά:

    • αστράγαλος;
    • πικραλίδα;
    • γαϊδουράγκαθο.

    Το κουρκούμη πρέπει να προστεθεί στα τρόφιμα, το οποίο μειώνει τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών και το σκόρδο, το οποίο έχει αντικαρκινική δράση. Τα πλούσια σε αντιοξειδωτικά συμπληρώματα διατροφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ιατρική έγκριση.

    Θεραπεία ασθενειών

    Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εντοπιστεί μια παθολογική διαδικασία, η οποία ήταν ο λόγος για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα για έναν ασθενή σύμφωνα με μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

    Τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η διαγνωστική τους αξία είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμα στάδια.

    Προηγούμενο: Τι δείκτες βιοχημικών εξετάσεων αίματος δείχνουν ηπατική νόσο Επόμενο: Εξάνθημα, ακμή και φαγούρα στο δέρμα με ηπατική νόσο

    Ανάλυση

    Ο ρυθμός των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας και η ερμηνεία της ανάλυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος. Περιλαμβάνει:

    1. Δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται συνήθως το πρωί, οπότε μπορείτε να φάτε μόνο το προηγούμενο βράδυ, το αργότερο 8 ώρες.
    2. Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί, δεν συνιστάται επίσης να τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα αυτές τις μέρες, να πίνετε ισχυρό καφέ και τσάι.
    3. Για τρεις ώρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να κάνετε σωματική εργασία, όπως πρωινές ασκήσεις, τζόκινγκ.

    Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, τότε η λήψη φαρμάκων την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά.

    Η προετοιμασία των παιδιών για ανάλυση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Η μόνη εξαίρεση είναι τα βρέφη, συνιστάται να τα ταΐζετε το αργότερο τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, αλλά ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι έφαγε το παιδί.

    Εάν το μωρό λάβει μητρικό γάλα, τότε η μητέρα, πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή της και να αρνηθεί τη λήψη του φαρμάκου για 1-2 ημέρες.

    Η δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας πραγματοποιείται από την κυβική φλέβα. Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του αίματος, δεν απαιτούνται περισσότερα από 5 ml βιοϋλικού. Μετά τη λήψη αίματος, δεν πρέπει να τηρούνται περιορισμοί. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να έχουν προσωρινή ζάλη, επομένως, μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε λίγο χρόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας..

    Στα νεογέννητα μωρά, το αίμα μπορεί να τραβηχτεί από τις φλέβες στο κεφάλι ή από τη φτέρνα.

    Εκπαίδευση


    Συνιστάται να καταναλώνετε μόνο εύπεπτα υγιή τρόφιμα πριν από την ανάλυση..
    Πριν δώσετε αίμα για λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, πρέπει να αρνηθείτε να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για αρκετές ημέρες. Συνιστάται επίσης να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Η δίαιτα θα εξαλείψει την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Δεν μπορείτε να κάνετε βαριά σωματική άσκηση και είναι σημαντικό να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Αμέσως 8 ώρες πριν από την ανάλυση, αξίζει να σταματήσετε το φαγητό και να μην πάρετε φάρμακα. Την παραμονή, δεν πρέπει να πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες προετοιμασίας, η μελέτη θα δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα..

    Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας σε ενήλικες

    Πίνακας για την αποκωδικοποίηση του κανόνα μιας εξέτασης αίματος για το ήπαρ σε ενήλικες

    Βιοχημικός δείκτης έρευναςΟ κανόνας στις γυναίκεςΟ κανόνας στους άνδρες
    ALT31 μονάδες / λίτρο37 μονάδες / λίτρο
    AST35 μονάδες ανά λίτρο47 μονάδες
    GTTP33 μονάδες / λίτρο49 μονάδες / λίτρο
    Ολική χολερυθρίνη8,5-20,5 μmol / L
    Άμεση χολερυθρίνη15,4 μmol / l
    Ολική πρωτεΐνη60 έως 80 γραμμάρια ανά λίτρο
    ΛεύκωμαΕντός 40-60 τοις εκατό

    Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικούς αναλυτές, έτσι οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς..

    • Μπιλιρουμπίν. Η αύξηση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, παθολογικές διεργασίες στο σύστημα απέκκρισης της χολής, δηλητηρίαση ή υπερβολική δόση φαρμάκων. Η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται επίσης με αυστηρές δίαιτες.
    • AST. Αύξηση αυτού του ενζύμου συμβαίνει με το θάνατο του ηπατικού ιστού, με ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και με διαταραχές στην εργασία του μυοκαρδίου. Για να διαπιστωθεί ποια από τα όργανα είναι κατεστραμμένα, η αναλογία AST προς ALT βοηθά, κανονικά θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-1. Εάν αυτός ο συντελεστής μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη, με αυξημένη τιμή, θα πρέπει να διεξαχθεί εκτεταμένη εξέταση για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • ALT. Μια αυξημένη τιμή αυτού του ενζύμου είναι δυνατή με ηπατίτιδα, κίρρωση, νέκρωση ηπατικών ιστών, δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολικών.
    • ALF. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει στη σαρκοείδωση, τη νέκρωση του ήπατος, τη φυματίωση και τον ίκτερο. Η φυσιολογική αύξηση της φωσφατάσης στις γυναίκες εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και μετά τη σύλληψη.
    • Λεύκωμα. Μειώσεις σε κακοήθεις διεργασίες, φλεγμονή του ήπατος και διάσπαση των ηπατοκυττάρων. Η αλβουμίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, σε σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις, σε ασθενείς με τραυματισμούς, εγκαύματα.
    • Τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης. Ο ρυθμός των μονάδων GTTP και η απόκλιση της τιμής σε μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες στη βιοχημική ανάλυση. Η απόκλιση της τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμίνης εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η αλλαγή δείχνει μολυσματικές διεργασίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξική βλάβη οργάνων, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίες.

    Ποιοι είναι οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα?

    Εάν η ανάλυση για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας έδειξε τιμές που αυξάνονται, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων στον ασθενή:


    Τα λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες προκαλούν την ανάπτυξη λιπώδους ηπατίωσης.

    • ιογενής ηπατίτιδα;
    • χολόσταση;
    • χολολιθίαση;
    • ελμινθική εισβολή;
    • ακατάλληλη διατροφή
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
    • αγγειακή θρόμβωση
    • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών του οργάνου.
    • Διαβήτης;
    • έλλειψη βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή
    • στρες;
    • εγκυμοσύνη;
    • διατροφή που περιορίζει τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης ·
    • ευσαρκία;
    • λήψη φαρμάκων
    • τραύμα.

    Ηπατικά ένζυμα σε ενήλικες και παιδιά

    Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, αδιαθεσία, πόνος στην άνω κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να σχετίζονται με διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Τα ηπατικά ένζυμα βοηθούν στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς, το περιεχόμενο του οποίου, σε συνδυασμό με τα υπάρχοντα συμπτώματα, υποδεικνύει αυτήν ή αυτή την παθολογία.

    Αυτό το όργανο επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και οι παραμικρές αποκλίσεις στη λειτουργία του επηρεάζουν άμεσα την υγεία και την εμφάνιση..

    Τι είναι τα ένζυμα του ήπατος και οι ομάδες τους

    Κατά τη λήψη δοκιμών, λαμβάνονται υπόψη μόνο τα κύρια ένζυμα του ήπατος - πρωτεϊνικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για μεταβολικές διεργασίες. Χωρίζονται σε διάφορες ανεξάρτητες ομάδες:

    • Στη μελέτη μελετήθηκαν κυρίως η τρανσαμινάση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Εάν αυτά τα ένζυμα του ήπατος είναι αυξημένα, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών. Αυτές οι ενώσεις ταξινομούνται ως δείκτες μορίων αίματος..
    • Για την πήξη του αίματος, οι εκκριτικές ουσίες είναι υπεύθυνες, μια μείωση στην οποία μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες του οργάνου που παράγει ένζυμο, της χοληδόχου κύστης ή απόφραξη των χολικών αγωγών. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει χολινεστεράση και προθρομβινάση..
    • Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί υπολογίζοντας το περιεχόμενο της αλκαλικής φωσφατάσης που σχετίζεται με την ακραία ομάδα. Το υπερβολικό περιεχόμενο θα υποδηλώνει εσφαλμένη εκροή χολής..

    Οι αμινοτρανσφεράσες βρίσκονται εντός των ηπατοκυττάρων - ηπατικών κυττάρων σε επαφή με το αίμα. Εάν σας ενδιαφέρει ποια είναι τα ένζυμα του ήπατος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι χωρίς αυτά είναι αδύνατη η κανονική παραγωγή γλυκογόνου..

    Μετά την παραγωγή, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όταν τα κύτταρα φλεγμονώνονται ή καταστρέφονται, μερικά από αυτά αυξάνονται. Ο αριθμός των διεισδυμένων μορίων προσδιορίζεται εξετάζοντας τα αποτελέσματα της δοκιμής.

    Οι επώδυνες αισθήσεις στο σωστό υποχονδρίδιο δείχνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Εάν βρεθεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το όργανο που είναι υπεύθυνο για την εξάλειψη των δηλητηρίων παράγει ένζυμα λανθασμένα εάν έχει υψηλά φορτία.

    Συμπτώματα ανωμαλιών

    Συνήθως δεν είναι συμπτώματα που βοηθούν στον προσδιορισμό της αύξησης της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αλλά εξετάζει, καθώς η διαδικασία προχωρά απαρατήρητη από ένα άτομο. Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν σε περίπτωση βλάβης οργάνων. Τα σημάδια της ηπατίτιδας και άλλων ηπατικών νόσων θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αποκλίσεων από τον κανόνα:

    • Κακή όρεξη, πλήρης απόρριψη ορισμένων τροφίμων.
    • Απώλεια δύναμης, γρήγορη κόπωση.
    • Πόνος, μυρμήγκιασμα στη δεξιά πλευρά.
    • Κνησμός του δέρματος.
    • Μεγάλη κοιλιά, ορατό πλέγμα φλεβών κάτω από το δέρμα.
    • Δυσπεψία, ναυτία, έμετος.
    • Υπάρχει αιμορραγία από τους βλεννογόνους.
    • Ανοιχτόχρωμα κόπρανα ασυνήθιστου χρώματος, συχνά γκριζωπά.
    • Τα ούρα σκουραίνουν αισθητά.

    Διαγνωστικές εφαρμογές

    Για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών, χρησιμοποιούνται ηπατικά ένζυμα, που ανήκουν στην ομάδα των τρανσφερασών, η λειτουργία των οποίων είναι η μεταφορά τμημάτων μορίων. Για κάθε ένωση, υπάρχει ένας συγκεκριμένος ρυθμός περιεχομένου, που συχνά εκφράζεται σε IU / λίτρο αίματος. Εάν ενδιαφέρεστε για τα ένζυμα του ήπατος που πρέπει να δωρίσετε, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

    Συνήθως οι μέλλουσες μητέρες ελέγχονται για το περιεχόμενο της γάμμα-λουταμυλο τρανσπεπτιδάσης ή του GGT. Το περιεχόμενο της αλκαλικής φωσφατάσης υπολογίζεται για τον προσδιορισμό της εστίασης του συστήματος χολής παραγωγής και απέκκρισης. Συχνά απαιτείται να ελέγχετε επιπλέον τον αριθμό των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης..

    Συνήθως, κατά τη διάγνωση, εξετάζονται μόνο δύο ηπατικά ένζυμα, πραγματοποιείται ανάλυση ALT και AST. Με τον υπολογισμό του επιπέδου δραστηριότητας αυτών των στοιχείων, μπορείτε να εντοπίσετε ηπατικά προβλήματα σε πρώιμο στάδιο. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη της παθολογίας. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε εφήβους ή με αυξημένη σωματική άσκηση..

    Η ALT συμμετέχει στη διάσπαση της αλανίνης και η AST διασπά το ασπαρτικό αμινοξύ. Εάν μια εξέταση αίματος για αυτά τα ένζυμα του ήπατος έδειξε αύξηση των δεικτών, αυτό υποδηλώνει το θάνατο ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από παθολογίες που προκαλούν νέκρωση ιστού ή τραύμα.

    Εάν επικοινωνήσετε με ένα ανεξάρτητο εργαστήριο, το κόστος μιας ανάλυσης για τα ηπατικά ένζυμα στο αίμα ξεκινά από 100 ρούβλια. Η τιμή αναφέρεται στον υπολογισμό ότι δεν δοκιμάζονται όλα τα ένζυμα, αλλά μόνο δύο κύρια. Στις ιδιωτικές κλινικές, οι τιμές είναι υψηλότερες και ξεκινούν από 300 ρούβλια. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός είναι απίθανο να είναι σε θέση να κάνει αμέσως ακριβή διάγνωση. Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, για να περάσετε δοκιμές για άλλα ένζυμα.

    Συντελεστής De Ritis

    Τα κύρια ηπατικά ένζυμα επηρεάζουν τη βιοχημική εξέταση αίματος. Η αναλογία τους ονομάζεται συντελεστής de Ritis - μια δοκιμή που υπολογίζει ασθένειες που δεν διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης. Οι κανονικές τιμές των AST και ALT είναι το ποσοστό των ηπατικών ενζύμων, που είναι 0,9-1,8. Η συγκέντρωση της ALT στους ιστούς του ήπατος είναι μέγιστη, ενώ η κύρια ποσότητα του δεύτερου είναι στον καρδιακό μυ.

    Κανόνες υπολογισμού

    Εάν η ποσότητα ALT υπερβαίνει το επιτρεπόμενο εύρος, μια τέτοια εκδήλωση σηματοδοτεί την ανάπτυξη ιογενούς ηπατίτιδας ή κίρρωσης. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα. Εάν το ηπατικό ένζυμο AST είναι αυξημένο, είναι πιθανό να υπάρχουν ασθένειες του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά, αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν παρατεταμένη χρήση αντιπυρετικών ή ορμονικών φαρμάκων.

    Δεδομένου ότι η συγκέντρωση του AST είναι υψηλότερη στο μυοκάρδιο, η ALAT βρίσκεται στο ήπαρ, μια αύξηση ορισμένων ηπατικών ενζύμων θα δείξει με ακρίβεια ένα όργανο που έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές. Για παράδειγμα, η αναλογία ALT και ACAT ίση με μία υποδεικνύει ότι η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι μεγαλύτερη ή ίση με την περιεκτικότητα του δεύτερου ενζύμου.

    Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει οξεία ηπατίτιδα. Με αύξηση της ALAT μόνο δύο φορές, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν το ALT είναι περισσότερο από 2 φορές υψηλότερο από το AST, το άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Όταν το περιεχόμενο AST είναι υψηλότερο, ο ασθενής πιθανότατα έχει κίρρωση..

    Κανονικά σε παιδιά και ενήλικες

    Σε μια υγιή γυναίκα, η ποσότητα ALAT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 34 U / λίτρο. Για έναν ενήλικα άντρα - όχι περισσότερο από 45. Ο κανόνας AST ή ASAT για τους άνδρες είναι έως 27 U / l. Στο δίκαιο φύλο, αυτό το τεστ για ένζυμα του ήπατος πρέπει να δείχνει φυσιολογικό περιεχόμενο εντός 31 μονάδων / λίτρο. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, αυτό δεν σημαίνει πάντα παθολογία. Για κάθε άτομο, οι δείκτες είναι ατομικοί και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

    Στα παιδιά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων διαγιγνώσκεται με διαφορετικά αποτελέσματα. Ο κανόνας για βρέφη ηλικίας κάτω του ενός μήνα είναι ALT έως 38, AST όχι περισσότερο από 32 μονάδες ανά λίτρο αίματος. Για μωρά από 1 μήνα έως ενός έτους ALAT - 27 U / l, ASAT - 36. Επιπλέον, μέχρι την ηλικία των δεκαέξι ετών, ο κανόνας της τρανσαμινάσης αλανίνης είναι έως 22, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι εντός 31.

    Εάν το ένζυμο είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι ανώμαλο. Επιτρέπονται μόνο μικρές διακυμάνσεις, οι οποίες σταματούν μετά τη γέννηση του παιδιού. Είναι επίσης δυνατή μια ελαφρά αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης που απελευθερώνεται από τον πλακούντα..

    Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις 26-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε άλλες περιπτώσεις, τα υψηλά ηπατικά ένζυμα σηματοδοτούν ασθένειες του ήπατος που σχετίζονται με τη γέννηση ενός παιδιού, για παράδειγμα, λιπαρή ηπατίωση.

    Λόγοι για την αύξηση

    Η τοξική ηπατίτιδα είναι συχνά η αιτία. Η συνηθισμένη ασπιρίνη ή αφεψήματα βοτάνων, εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα, οδηγούν σε αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών επηρεάζονται επίσης από τραυματισμούς, όπως από πτώση ή υψηλότερα από τα φυσιολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία. Η αβιταμίνωση παίζει επίσης ρόλο, η έλλειψη βιταμίνης Β6 προκαλεί μείωση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών στη δραστική μορφή.

    Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί τοξική κατάσταση του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης.

    Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται άμεση θεραπεία. Αλλά ο κύριος λόγος είναι η παρουσία σοβαρών ασθενειών σε οξεία ή χρόνια μορφή:

    • Όλες οι μορφές ηπατίτιδας προκαλούν αύξηση της ALT.
    • Steatohepatitis - αλλαγές στα κύτταρα του ήπατος ως προς την επικράτηση του λίπους.
    • Ογκολογικές ασθένειες, ο σχηματισμός μεταστάσεων στο ήπαρ.
    • Κίρρωση - κληρονομική και επίκτητη.
    • Στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη.

    Όταν τα ένζυμα AST αυξάνονται στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες CVD. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη προτού υποψιάζεστε ότι ένα άρρωστο ήπαρ προκάλεσε ασθένειες. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο μπορεί να αυξηθεί 20 φορές.

    Μέθοδοι μείωσης δεικτών

    Είναι σημαντικό να μειωθούν οι επιδράσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα. Η συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει να είναι μόνο γιατρός που δεν θα συνταγογραφήσει ασύμβατα φάρμακα. Όταν ένα άτομο παίρνει φάρμακα, τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα στο αίμα, τα οποία περιλαμβάνουν το κυτόχρωμα, αρχίζουν να παράγονται στο σώμα του..

    Εξουδετερώνουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ορισμένες ουσίες αναστέλλουν το κυτόχρωμα, αυξάνοντας έτσι την απορρόφηση των συστατικών. Άλλοι, αντίθετα, αυξάνουν τη δραστηριότητα αυτών των ενζύμων, με αποτέλεσμα να επιταχύνεται η απέκκριση των φαρμάκων.

    Μια δίαιτα με χαμηλά ένζυμα στο ήπαρ θα απαλλαγεί από την ανεπάρκεια βιταμινών. Απαγορεύεται στους ασθενείς να καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά και λιπαρές τροφές. Για να αντισταθμίσετε την έλλειψη βιταμίνης Β6, πρέπει να αυξήσετε την κατανάλωση των ακόλουθων τροφίμων:

    • Φυτρωμένο σιτάρι.
    • Οσπρια.
    • Φουντούκια, καρύδια, κάσιους.
    • Φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

    Όταν υπάρχει αύξηση, η μείωση των ηπατικών ενζύμων είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την παραβίαση. Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε ηπατοπροστατευτικά που έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ήπατος και της βιταμίνης D.