Ηπατομεγαλία: Αιτίες αυξημένου μεγέθους ήπατος σε ενήλικες

Ένα διευρυμένο ήπαρ είναι ένα ανησυχητικό σημάδι ορισμένων παθολογιών, ασθενειών, συνδρόμων και άλλων αρνητικών καταστάσεων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τη λειτουργία του οργάνου. Το ιατρικό όνομα για αυτό το σύμπτωμα είναι ηπατομεγαλία. Γιατί σχηματίζεται αυτή η κατάσταση, ποια είναι τα συμπτώματά της, οι μέθοδοι θεραπείας και μια πιθανή πρόγνωση για ανάρρωση; Θα διαβάσετε για αυτό και πολλά άλλα στο άρθρο μας..

Λόγοι για ένα διευρυμένο ήπαρ

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για ένα διευρυμένο ήπαρ, τόσο αριστερά όσο και δεξιά λοβούς - παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένοι και συχνά διαγνωσμένοι..

Κλασικές ασθένειες του ήπατος:

  • Λιπαρή ηπατίωση. Ο πιο κοινός τύπος προβλήματος που προκαλεί ηπατομεγαλία. Με αυτήν την παθολογία, το όργανο συσσωρεύει λιπαρές εναποθέσεις (τριγλυκερίδια), τα οποία είναι ενσωματωμένα μεταξύ ηπατοκυττάρων και προκαλούν επιδείνωση της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων. Η διαδικασία ανάπτυξης ηπατίωσης λιπαρού τύπου είναι συνήθως χρόνια με ήπια συμπτώματα.
  • Χολαστατική ηπατίτιδα. Ένας άλλος τύπος παθολογίας, ο κύριος παράγοντας της οποίας είναι η συσσώρευση της χολικής χρωστικής στα ηπατικά κύτταρα με μειωμένη εκροή της ίδιας της χολής. Η διαδικασία της χολόστασης προκαλεί συνήθως έντονα αρνητικά συμπτώματα, τα οποία εξελίσσονται γρήγορα σε οξείες καταστάσεις.
  • Ηπατίτιδα. Ένας άλλος λόγος για τη διεύρυνση του οργάνου είναι ηπατίτιδα - φλεγμονώδεις ηπατικές ασθένειες. Μπορεί να είναι σε οξεία ή χρόνια μορφή, που προκαλείται από μια ποικιλία ηπατοτροπικών ιικών παραγόντων (από το Α έως το G), από τοξικές βλάβες, βακτήρια και παράσιτα, μια αυτοάνοση αντίδραση και ενεργεί ως δευτερεύον συστατικό της ακτινοθεραπείας.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Κατά κανόνα, η ηπατομεγαλία είναι μία από τις δευτερεύουσες επιπλοκές της ερυθράς, του κίτρινου πυρετού, της χολοκυστίτιδας, της παρωτίτιδας, της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, του έρπητα, του AIDS, του ιού Epstein-Barr και πολλών άλλων. οι υπολοιποι;
  • Κίρρωση. Στην κίρρωση του ήπατος, τα υγιή κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται πρώτα από ινώδεις συνδετικούς ιστούς και στρώματα, γεγονός που προκαλεί πρήξιμο του οργάνου και πλήρη αλλαγή στη δομή του (το ήπαρ γίνεται άμορφο και τραχύ και επίσης πολύ πυκνό), μετά την οποία σταδιακά καταρρέουν, προκαλώντας το θάνατο του ασθενούς στο τελικό στάδιο.

Κληρονομικές ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, οι κληρονομικές ασθένειες με τη μία ή την άλλη μορφή προκαλούν μεταβολικές διαταραχές, οδηγώντας πρώτα σε επιδείνωση της λειτουργίας του ήπατος και στη συνέχεια σε αύξηση του μεγέθους του.

Κληρονομικές αιτίες διεύρυνσης του ήπατος σε ενήλικες, συμβάλλοντας στην εμφάνιση της ηπατομεγαλίας:

  • Αιμοχρωμάτωση. Διαταραχή του μεταβολισμού του σιδήρου με τη συσσώρευσή του στο ήπαρ και το πάγκρεας, οδηγώντας μεσοπρόθεσμα σε κίρρωση, αρθρίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη.
  • Κοιλιοκάκη. Κληρονομικό σύνδρομο μικτής φύσης, που προκαλεί κοιλιοκάκη και, κατά συνέπεια, την δυσπεψία ενός αριθμού τροφίμων, που επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ.
  • Κυστική ίνωση. Με αυτήν την κληρονομική παθολογία, το γονίδιο του διαμεμβρανικού ρυθμιστή της κυστικής ίνωσης μεταλλάσσεται, επηρεάζονται οι αδένες της εξωτερικής έκκρισης, η λειτουργία των αναπνευστικών, νεφρικών, εντέρων και ηπατικών οργάνων διακόπτεται συστηματικά - στο πλαίσιο του τελευταίου προβλήματος, εμφανίζεται χρόνια χολόσταση, οδηγώντας σε αύξηση του οργάνου.
  • Φαινυλκετονουρία. Μια σπάνια κληρονομική ασθένεια, που εκφράζεται σε παραβίαση του μεταβολισμού ορισμένων αμινοξέων. Μεσοπρόθεσμα, οδηγεί σε βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ο οποίος με τη σειρά του έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ.
  • Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Κληρονομική μορφή συστηματικής ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες επηρεάζουν τις περισσότερες διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της ηπατικής λειτουργίας.
  • Γαλακτοσαιμία. Συστηματικές κληρονομικές διαταραχές μετασχηματισμών γλυκόζης που οδηγούν σε χρόνιες ηπατικές παθολογίες, σοβαρό ίκτερο και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το ήπαρ. Αυτό αφορά κυρίως την απόφραξη των ηπατικών φλεβών, που οδηγεί σε πολύ γρήγορη αύξηση του μεγέθους των οργάνων, καθώς και γενική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία σε χρόνια μορφή διαταράσσει την ομαλή λειτουργία του ήπατος..

Η θεραπεία στοχεύει βασικά στην εξάλειψη προβλημάτων με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, μετά την οποία αποκαθίσταται η λειτουργία του οργάνου.

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Η διακοπή του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι ένας άλλος λόγος για αύξηση του ήπατος στους ανθρώπους.

Όλοι οι τύποι παθολογιών του μεταβολισμού των λιπιδίων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του ήπατος - πιο συχνά, ως αποτέλεσμα αρνητικής επίδρασης, σχηματίζεται λιπαρή ηπατίωση, προκαλώντας με τη σειρά της αύξηση του οργάνου.

Παθολογίες μεταβολισμού λιπιδίων:

  • Η καχεξία - μη τυπική ανακατανομή του στρώματος λίπους στο σώμα που προκαλείται από βλάβη στον υποθάλαμο - γενική εξωτερική ανορεξία, από τη μία πλευρά, συμπληρώνεται από τη συσσώρευση λιπιδίων στα εσωτερικά όργανα.
  • Η αβεταλιποπρωτεϊναιμία είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με απομυελίνωση των νευρικών ινών, ως αποτέλεσμα της οποίας οι λιπιδικές δομές συσσωρεύονται στους βλεννογόνους, τα έντερα και το ήπαρ.
  • Η αθηροσκλήρωση είναι μια κοινή χρόνια ασθένεια με παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών των λιπιδίων, προκαλώντας την εναπόθεση κλασμάτων λιποπρωτεϊνών στα αγγεία, η οποία συχνά οδηγεί σε χολόσταση και ηπατομεγαλία, εκτός από στεφανιαία νόσο και άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες..

Νεοπλάσματα

Η εμφάνιση διαφόρων νεοπλασμάτων στο ήπαρ και στα παρακείμενα όργανα, συστήματα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατοαιμία. Συνήθως μιλάμε για καρκινικούς όγκους, τους καλοήθεις ομολόγους τους και τις κύστεις.

Παρασιτικές βλάβες

Ορισμένα ελμινθών μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ και να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του μεγέθους.

Ο λόγος για τη διεύρυνση του ήπατος σε έναν ενήλικα και ένα παιδί μπορεί να εντοπιστεί σε παρασιτικές λοιμώξεις όπως:

  • Αμοίαση. Προκαλείται από amoebae, ένα μονοκύτταρο παράσιτο που εισέρχεται στο σώμα μέσω τροφής, νερού και των κάτω εντέρων. Με την αμπέίαση, ο ίκτερος σχηματίζεται συχνά, η θερμοκρασία αυξάνεται, το ίδιο το όργανο γίνεται πυκνό και αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.
  • Giardiasis. Το Giardia εντοπίζεται συνήθως στα έντερα ή στο ήπαρ, διεισδύοντας εκεί μαζί με νερό, φαγητό ή μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα και οικιακά είδη. Εκτός από τη διεύρυνση του ήπατος, υπάρχει μια μικρή θερμοκρασία, πόνος στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, μειωμένη πέψη και ασφυξία του βήχα.
  • Σχιστοσωμίαση. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ελμινθών τύπου σκουλήκι, μήκους 2 εκατοστών. Τις περισσότερες φορές διεισδύουν στο ήπαρ μετά το μπάνιο σε μολυσμένο νερό. Εντοπισμένος στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα έντερα. Προκαλούν διόγκωση οργάνων, διαταραχές κοπράνων, βήχα με φλέγμα, κόπρανα με αίμα, πόνο σε μαλακούς ιστούς και μυς.
  • Εχινοκοκκίαση. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σκουλήκια τύπου ταινίας, που μεταδίδονται στον άνθρωπο κυρίως μέσω ζώων, τόσο άγριων όσο και οικιακών. Η διαδικασία ανάπτυξης αυτής της ελμινθικής βλάβης μπορεί να είναι μακρά και να φτάσει αρκετά χρόνια, η οξεία φάση χαρακτηρίζεται από ίκτερο, πόνο στο ήπαρ και διεύρυνση του οργάνου, δύσπνοια. Απλώνοντας σε όλο το σώμα, το παθογόνο σχηματίζει μεγάλους κυστικούς σχηματισμούς που είναι απειλητικοί για τη ζωή - μπορείτε να τους απαλλαγείτε μόνο χειρουργικά, ενώ ταυτόχρονα πραγματοποιείτε αντιπαρασιτική θεραπεία.
  • Ασκαρίωση. Προκαλείται από έναν από τους μεγαλύτερους και μεγαλύτερους ελμίνθους - τα σκουλήκια, τα οποία, αναπτύσσονται στο σώμα, φτάνουν σε μήκος 20 εκατοστά ή περισσότερο. Η μόλυνση με αυτά συμβαίνει μέσω της χρήσης τροφίμων, νερού ή επιφανειών επαφής μολυσμένων με αυγά σκουληκιών. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα (αρκετές ημέρες) - πρόκειται για χαμηλή θερμοκρασία, κόπρανα και πεπτικές διαταραχές, ναυτία, πόνο στο ήπαρ, γενική αδιαθεσία, απόφραξη των χολικών αγωγών και ήπαρ.

Χοληλιθίαση

Η χοληλιθίαση είναι ο σχηματισμός ασβεστίου στην χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η συμπτωματολογία του προβλήματος αρχίζει να εμφανίζεται 5-7 χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας και εκφράζεται κυρίως από ίκτερο και ηπατικό κολικό.

Η διαδικασία θεραπείας στα αρχικά στάδια με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου της χολόλιθου είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική. Στην περίπτωση προηγμένων μορφών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τοξική βλάβη

Μια άλλη αιτία της ηπατομεγαλίας μπορεί να είναι τοξική βλάβη οργάνων. Η συστηματική έκθεση σε τοξίνες συχνά οδηγεί σε διεύρυνση του ήπατος και σε ορισμένες αρνητικές διεργασίες στο σώμα - συνήθως αλκοόλ που καταναλώνεται σε περίσσεια, καθώς και συστηματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων τρίτων και επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος μεσοπρόθεσμα.

Η διαδικασία θεραπείας είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική για λόγους υγείας, με τον αποκλεισμό της τοξίνης από την καθημερινή ζωή.

Εάν σας ενδιαφέρει οι λόγοι για τη διεύρυνση του ήπατος και του παγκρέατος απευθείας στο παιδί, τότε αυτό το άρθρο θα σας φανεί χρήσιμο..

Οι λόγοι για τη διεύρυνση του ήπατος είναι τώρα γνωστοί σε εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας.

Συμπτώματα και σημεία ηπατομεγαλίας

Ο κατάλογος των κλασικών συμπτωμάτων της ηπατομεγαλίας συνήθως περιλαμβάνει:

  • Προφανείς δυσπεπτικές διαταραχές - συχνότερα είναι ναυτία, καούρα, ρέψιμο με δυσάρεστη οσμή, πολύ υγρό ή, αντίθετα, σκληρά κόπρανα.
  • Σοβαρή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
  • Σοβαρότητα και δυσάρεστο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, που επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα.
  • Γενική αδυναμία του σώματος με υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αϋπνία το βράδυ, νευρικότητα και ευερεθιστότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της διεύρυνσης του ήπατος, τα σημάδια αυτού του προβλήματος είναι πολύ ασαφή ή απουσιάζουν εντελώς - υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ανίχνευσης παθολογίας κατά την ψηλάφηση ενός οργάνου από έναν επαγγελματία γιατρό ή την αυτόματη εύρεση ενός προβλήματος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

Μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα

Η ηπατομεγαλία δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα κάποιας παθολογίας, πιθανώς ενός συνδρόμου ή μιας τρίτης ασθένειας, αντίστοιχα, η κύρια συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά τον εντοπισμό και τον καθορισμό της τελικής διάγνωσης.

Ο κατάλογος των γενικών συνιστώμενων παρεμβάσεων για τη θεραπεία ενός διευρυμένου ήπατος περιλαμβάνει συνήθως:

  • Συμμόρφωση με την κλασική δίαιτα Νο. 5, που συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με αναγνωρισμένες ασθένειες ή παθολογίες του ήπατος.
  • Λήψη πολυβιταμινικών συμπλοκών και μικροστοιχείων.
  • Η χρήση ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων που αποκαθιστούν εν μέρει τα ηπατοκύτταρα και προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει δύο βασικούς τύπους τέτοιων φαρμάκων - αυτά είναι φυτικά παρασκευάσματα από γαϊδουράγκαθο, αγκινάρα ή καπνιστές (Karsil, Gepabene, Legalon), καθώς και σύμπλοκα με φυσικά φωσφολιπίδια, ενισχυμένα με σύμπλεγμα βιταμίνης Β, γλυκοποιημένο οξύ. Το Essentiale και τα ανάλογά του είναι ένας τυπικός εκπρόσωπος του τελευταίου.
  • Η χρήση ανοσορυθμιστών με βάση ιντερφερόνη για γενική αύξηση της ανοσίας (δεν χρησιμοποιείται στην περίπτωση αυτοάνοσης αιτίας αύξησης του μεγέθους του ήπατος).
  • Ως συμπλήρωμα - σύμπλοκα φαρμάκων με bifidobacteria και lactobacilli (Linex, Bifiform), καθώς και θρεπτικά μέσα για την ανάπτυξη της ωφέλιμης μικροχλωρίδας (Khilak). Οι πρώτοι αποκαθιστούν την βακτηριακή ισορροπία στο έντερο, διαταραγμένος από την πρόσληψη βασικών φαρμάκων, ενώ το δεύτερο βοηθά την ωφέλιμη μικροχλωρίδα να επιβιώσει και να αναπτυχθεί ενεργά, εκτοπίζοντας παθογόνους μικροοργανισμούς.

Διατροφή και δείγμα μενού

Οι αρχές μιας δίαιτας με διευρυμένο ήπαρ συνίστανται σε κλασματικά 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες, μείωση της κατανάλωσης λιπών και απλών υδατανθράκων, καθώς και γενική διόρθωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες και της ποιότητας των τροφίμων.

Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 120 γραμμάρια πρωτεϊνών, περίπου 250-280 γραμμάρια υδατανθράκων (κατά προτίμηση σύνθετων), έως και 80 γραμμάρια λίπους, καθώς και 2-2,5 λίτρα νερού με τη μορφή ελεύθερου υγρού.

Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών κρεάτων και ψαριών, ισχυρών πλούσιων ζωμών, καπνιστών κρεάτων, μαρινάδων, γρήγορου φαγητού, λαρδιού, φρέσκων ψημένων προϊόντων και ψωμιού, κακάου και καφέ, εντόσθια, παγωτό, ξινά λαχανικά και φρούτα, κρεμμύδια, σκόρδο, ντομάτες, φακές και όσπρια, πικάντικα μπαχαρικά, σάλτσες (από μαγιονέζα έως μουστάρδα, χρένο, ντομάτα), μανιτάρια, αλκοόλ και ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, καθώς και άλλα προϊόντα σύμφωνα με ξεχωριστή συνταγή γιατρού.

Επιτρέπεται να καταναλώνετε σε μέτριες ποσότητες άπαχο κρέας και ψάρι, ζυμαρικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ελαφριές σούπες, μπαγιάτικο ψωμί σίκαλης, αυγά, γλυκά φρούτα και μούρα, μη όξινα λαχανικά, φυτικά έλαια, χυμούς, αφέψημα, ζελέ, ζελέ μαρμελάδα, μέλι, αδύναμα υποκατάστατα τσαγιού και καφέ, καθώς και άλλα προϊόντα σε συνεννόηση με τον διαιτολόγο και τον επαγγελματία υγείας σας.

Ενδεικτικό μενού για την εβδομάδα

Σχεδιασμένο για πέντε γεύματα, μεταξύ των οποίων θα πρέπει να είναι περίπου 3 ώρες. Τελευταία κατανάλωση φαγητού (δείπνο) - το αργότερο στις 20-21 μ.μ. Μερίδες - Μέτρια, όχι περισσότερο από 1 πιάτο ή 150-200 γραμμάρια στερεάς τροφής.

Η συνολική ημερήσια πρόσληψη θερμίδων, χωρισμένη σε 5 γεύματα για έναν ενήλικα, είναι περίπου 2500 Kcal. Μεμονωμένα πιάτα είναι εναλλάξιμα εντός των ομάδων τους.

Ημέρα 1:

  • Κουάκερ ρυζιού σε γάλα, ζωμό ροζέ
  • Ένα ποτήρι χυμό, 2-3 μπισκότα
  • Ψάρια στον ατμό, σαλάτα λαχανικών
  • Τριμμένα καρότα
  • Φυτικό στιφάδο, διάφορα φρούτα, τσάι.

Ημέρα 2:

  • Ομελέτα, ζωμός τριαντάφυλλου, μπισκότα μπισκότων (2 κομμάτια)
  • Ένα ποτήρι αποξηραμένα βερίκοκα στον ατμό σε βραστό νερό.
  • Ελαφριά σούπα ζωμού κοτόπουλου, μερικές φέτες ψωμιού πίτουρου.
  • Σαλάτα αγγουριών και χόρτων
  • Κατσαρόλα, ζελέ.

Ημέρα 3:

  • Ένα πιάτο τυρί cottage
  • Ένα ποτήρι ποτό φρούτων και μπισκότα (3 κομμάτια)
  • Φαγόπυρο και κεφτεδάκια στον ατμό.
  • Cheesecakes;
  • Πουρές κολοκύθας, φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα.

Ημέρα 4:

  • Γάλα βρώμης, τσάι με λεμόνι και μέλι.
  • Κομπόστα, συκώτι (διάφορα κομμάτια).
  • Βραστά ψάρια, ρύζι
  • Ένα ποτήρι φρέσκο?
  • Λαχανική κατσαρόλα, μερικές φέτες ψωμί, τσάι.

Ημέρα 5:

  • Ζυμαρικά, κομπόστα;
  • Ένα ποτήρι χυμό, μπισκότα (διάφορα κομμάτια).
  • Σούπα φαγόπυρου, μερικές φέτες ψωμί.
  • Kissel;
  • Χυλό γάλα, τσάι με μέλι.

Ημέρα 6:

  • Κουάκερ ρυζιού, ζωμός αγριοτριανταφυλλιάς
  • 3-4 μεσαίου μεγέθους φρούτα;
  • Ψητό κρέας, σαλάτα λαχανικών, μερικές φέτες ψωμί.
  • Μαρμελάδα (περίπου 100 γραμμάρια).
  • Ψάρια στον ατμό, βραστές πατάτες.

Ημέρα 7:

  • Τούρτα ψητές, τσάι;
  • Φρέσκο ​​λαχανικό, 2-3 μπισκότα
  • Τουρκία με πουρέ πατάτας, σαλάτα λαχανικών.
  • Ένα ποτήρι κεφίρ, ένα μπολ τυρί cottage
  • Σαλάτα φρούτων και λαχανικών, ζελέ, marshmallow.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πρόωρη θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε διευρυμένο ήπαρ είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Άμεσες αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ:

  • Η ηπατική ανεπάρκεια είναι ένα συστηματικό σύνδρομο εξαφάνισης ή πλήρους διακοπής των κύριων λειτουργιών του οργάνου. Το συκώτι παύει να καθαρίζει το σώμα, παράγει φτωχή χολή, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες καταστροφικές διαδικασίες σε όλο το σώμα. Μεσοπρόθεσμος - αναπηρία με αιμοκάθαρση
  • Ίνωση του ήπατος. Μια μεγάλης κλίμακας αλλαγή στη δομή ενός οργάνου με αύξηση των συνδετικών ιστών σε αυτό, ο σχηματισμός ουλών.
  • Κίρρωση του ήπατος. Το τελικό στάδιο της καταστροφής οργάνων με πλήρη αποτυχία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τελικό στάδιο οδηγεί στο θάνατο των ασθενών.

Οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να επηρεάσουν άλλα όργανα και συστήματα ενός ατόμου, ανάλογα με την αιτία του διευρυμένου ήπατος - από την περαιτέρω ανάπτυξη καρκίνου με μετάσταση σε όγκους έως την πλήρη ανισορροπία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Γιατί το συκώτι διογκώνεται - τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε?

Διευρυμένο ήπαρ - ένα ανησυχητικό σήμα που απαιτεί εξέταση ολόκληρου του σώματος και του ίδιου του αδένα.

Κανονικά, με βάρος έως 1500 g, οι διαστάσεις του είναι αρκετά σταθερές. Οι πληροφορίες ότι το ήπαρ διογκώνεται μπορεί να εμφανιστούν μετά από υπερηχογράφημα ή τομογραφία (τότε θα είναι επίσης σαφές ποια συγκεκριμένη αναλογία είναι περισσότερο από το κανονικό), καθώς και μετά από απλή εξέταση από γιατρό. Κατά την ψηλάφηση, ο αδένας δεν πρέπει να προεξέχει κάτω από την πλευρική αψίδα και ακόμη περισσότερο - να ενοχλεί το άτομο - να είναι επώδυνος κατά την εξέταση.

Το όργανο εκτελεί περίπου 30 διαφορετικές λειτουργίες, οπότε ακόμη και οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη - είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί γιατί το ήπαρ διογκώνεται και να το εξαλείψει. Εάν δεν μιλάμε για όγκο ή οξεία λοίμωξη, τότε είναι συνήθως πολύ πιθανό να γίνει αυτό με τη βοήθεια φυσικών θεραπειών.

TOP 10 αιτίες του διευρυμένου ήπατος

Το διευρυμένο ήπαρ δεν είναι ασθένεια, αλλά σύνδρομο που δείχνει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών του σώματος ή του ίδιου του αδένα. Το όργανο αντιδρά οδυνηρά στην επίδραση αρνητικών παραγόντων του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις.

Κορυφαίοι 10 βασικοί λόγοι λόγω των οποίων υπάρχει αύξηση στο ήπαρ στους ενήλικες:

  1. Ηπατίτιδα ή κίρρωση.
  2. Ογκολογία.
  3. Λιπαρό ήπαρ (στεάτωση, λιπαρή ηπατίωση).
  4. Στασιμότητα της χολής.
  5. Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  6. Μεταβολική ασθένεια.
  7. Νόσος του Wilson (μειωμένος μεταβολισμός του χαλκού) και νόσος του Gaucher (συσσώρευση γλυκοκερεοβροσίδης στο ήπαρ και σε άλλα όργανα).
  8. Λοιμώδεις ασθένειες (ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση, λεπτόσπιρωση, μπορρελίωση).
  9. Οι συνέπειες της θεραπείας με αντιβιοτικά, ορμόνες, ψυχοτρόπα, αντικαρκινικά φάρμακα, κυτταροστατικά.
  10. Καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι λόγοι για το διευρυμένο ήπαρ μπορεί να είναι διαφορετικοί. Το σύνδρομο μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων ή τακτικής υπερκατανάλωσης βαρέων τροφών. Ο αδένας μπορεί να διογκωθεί λόγω τραύματος, σχηματισμού κύστεων ή δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας..

Διευρυμένο συκώτι σε ένα παιδί

Σε βρέφη, το διογκωμένο ήπαρ μπορεί να σχετίζεται με ίκτερο νεογνών. Δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τραύμα κατά τη γέννηση, διαβήτης και άλλες διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος στη μητέρα..

Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 7 ετών, η ηπατομεγαλία είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο. Θεωρείται φυσιολογικό εάν το ήπαρ του μωρού προεξέχει ελαφρώς πέρα ​​από τις άκρες των πλευρών (1-2 cm). Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το ήπαρ ανακτά το κανονικό του μέγεθος. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν το παιδί χρειάζεται θεραπεία..

Στα παιδιά, ένα διευρυμένο ήπαρ μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  2. Συγγενείς λοιμώξεις TORCH;
  3. Ηπατική βλάβη σε τοξίνες ή φάρμακα.
  4. Μεταβολική παθολογία;
  5. Διαταραχές της χολικής οδού, απόφραξη των χολικών αγωγών.
  6. Μεταστάσεις ή όγκοι.

Μια αιτία ανησυχίας είναι ένα διευρυμένο ήπαρ στα παιδιά σε συνδυασμό με άλλα «σήματα κινδύνου»: πυρετός, φλεβικό δίκτυο στην κοιλιά, έμετος, δερματικά εξανθήματα, απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, κίτρινος βλεννογόνος. Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, ο παιδίατρος συνταγογραφεί συνεννόηση με έναν ηπατολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και τον γαστρεντερολόγο. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του διευρυμένου ήπατος, απαιτούνται αρκετές εξετάσεις και υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα διογκωμένου ήπατος

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπαρ είναι ένα από τα λίγα όργανα που δεν έχουν νευρικές απολήξεις. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν παρατηρεί συμπτώματα. Οποιεσδήποτε παθολογίες που σχετίζονται με αυτό το όργανο διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο υποκείμενος παράγοντας επηρεάζει άλλα όργανα ή συστήματα του σώματος, τα οποία, με τη σειρά τους, οδηγούν σε έντονη εκδήλωση της κλινικής εικόνας.

Στα αρχικά στάδια, δεν παρατηρείται αύξηση στο ήπαρ. Ο ασθενής μπορεί περιστασιακά να ενοχλείται από πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του οργάνου. Καθώς η υποκείμενη ασθένεια επιδεινώνεται, η κλινική εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό?
  • αίσθημα βαρύτητας, ακόμη και με ελάχιστη ποσότητα τροφής ή πρόσληψης υγρών.
  • ρέψιμο που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη μυρωδιά.
  • καούρα;
  • διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα - συχνή δυσκοιλιότητα, περιόδους διάρροιας χωρίς προφανή λόγο.
  • ναυτία, σπάνια με περιόδους εμετού.
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • "Ηπατικές παλάμες";
  • ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση
  • διαταραχή του ύπνου - υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία.

Εάν η διεύρυνση του ήπατος οφείλεται σε καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία μπορούν να προστεθούν στη γενική κλινική εικόνα:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ταχυκαρδία;
  • πόνος στο στήθος, σφίξιμο.

Ένα διευρυμένο ήπαρ είναι συχνά ένα σημάδι της νόσου της χολόλιθου. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα πιθανά συμπτώματα:

  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • πόνος στο στήθος;
  • έμετος της χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • τα κόπρανα είναι αποχρωματισμένα, συχνά περιέχουν αμόλυντα σωματίδια τροφίμων.
  • κιτρίνισμα του δέρματος.

Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πάντα με ακρίβεια μια συγκεκριμένη ασθένεια. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς ποια ασθένεια είναι μια εκδήλωση αυτού ή αυτής της συμπτωματολογίας και γιατί το ήπαρ διογκώνεται, μόνο μετά τη διάγνωση. Επομένως, είναι αδύνατο να συγκρίνουμε ανεξάρτητα τα συμπτώματα και να λαμβάνουμε θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παθολογικές διαδικασίες.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αρχική διάγνωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης - εάν το ήπαρ είναι πολύ διογκωμένο, εμφανίζεται έντονος πόνος με πίεση. Η δομή του οργάνου είναι επίσης σημαντική - με κίρρωση είναι δύσκολο να αγγίξετε, με παχυσαρκία - χαλαρή.

Πώς να προσδιορίσετε την αιτία ενός διευρυμένου ήπατος:

  • κλινική, βιοχημική εξέταση αίματος - οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε τον βαθμό ηπατικής βλάβης, την παρουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών παθολογιών, για την αξιολόγηση του επιπέδου των απαραίτητων ηπατικών ενζύμων.
  • γενική ανάλυση ούρων
  • συμμογράφημα;
  • δείκτες για ηπατίτιδα ιογενούς προέλευσης ·
  • βιοψία ήπατος
  • Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT, MRI της κοιλιακής κοιλότητας.

Εξέταση με υπερήχους - μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε, να μάθετε την κατάσταση των λοβών του οργάνου, της πύλης, της ηπατικής αρτηρίας. Κανονικά, το ήπαρ έχει μήκος 14–20 cm, διατομή 20–22,5 cm, 9–12 cm στο επίπεδο οβελίου. Το μήκος του δεξιού λοβού είναι 11–15 cm, ο αριστερός λοβός είναι περίπου 6 cm ύψος - μικρότερο από 10 cm. Οι ανοχές δεν υπερβαίνουν το 1-1,5 cm.

Τα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με την τρέχουσα συμπτωματολογία. Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός λοβός αυξάνεται, εάν η διάγνωση δείχνει ισχυρή επέκταση του δεξιού λοβού, είναι απαραίτητο να ελέγξετε επιπλέον το πάγκρεας και τον σπλήνα.

Θεραπεία για ένα διευρυμένο ήπαρ

Η θεραπεία για ένα διευρυμένο ήπαρ εξαρτάται από την αιτία της διεύρυνσης. Όταν, ευτυχώς, δεν έχουν εντοπιστεί ασθένειες του σώματος, αλλά τα όρια των καθορισμένων μεγεθών του ήπατος εξακολουθούν να απέχουν πολύ από τον κανόνα, ο γιατρός συνιστά την αναθεώρηση του τρόπου ζωής, της διατροφής, της διακοπής των κακών συνηθειών και, εάν είναι απαραίτητο, της απώλειας βάρους. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε καταστάσεις άγχους για το σώμα (λιμοκτονία, νευρικό στρες), να διαθέσετε σωστά χρόνο για εργασία και ανάπαυση, για να συμμετάσχετε σε εφικτή σωματική εργασία.

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με βάση τρεις παράγοντες:

  1. Παρασκευάσματα για το ήπαρ - ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά φάρμακα.
  2. Συμμόρφωση με δίαιτα
  3. Περιορισμός της μεγάλης σωματικής άσκησης.

Ηπατοπροστατευτές

Σε περίπτωση που το ήπαρ διογκωθεί, ορισμένα φάρμακα - οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δομής του και στην ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων.

  1. Essentiale. Ένα μοναδικό παρασκεύασμα που περιέχει απαραίτητα φωσφολιπίδια που προέρχονται από τη σόγια. Οι κάψουλες παρουσιάζονται με τη μορφή ενός χακί χρώματος κελύφους με ιξώδες περιεχόμενο που μοιάζει με μέλι. Διατίθεται επίσης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Τα συμπτώματα της ηπατομεγαλίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με 2 κάψουλες που λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.
  2. Λεγκάλ. Καφέ κάψουλες με σκούρο κίτρινο σκόνη στο εσωτερικό, που αποτελείται από εκχύλισμα σπόρου γαϊδουράγκαθου. Μια κάψουλα περιέχει 140 mg σιλυμαρίνης. Τα καψάκια δεν πρέπει να ανοίγουν γιατί Η σιλυμαρίνη καταστρέφεται από την έκθεση στο ηλιακό φως και, σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι άνευ σημασίας. Για εφήβους άνω των 12 ετών και ενήλικες, εάν διαγνωστεί ηπατομεγαλία, χορηγείται 1 κάψουλα Legalon τρεις φορές την ημέρα για τη βελτίωση της κατάστασης. Το μάθημα καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.
  3. Gepabene Κάψουλες Το gepabene είναι ένα ζελατινώδες κέλυφος που περιέχει μια ανοιχτή ή σκούρα καστανή σκόνη, η οποία είναι ετερογενής και έχει λευκές ή κιτρινωπές κηλίδες. Η σκόνη λαμβάνεται από ξηρά εκχυλίσματα καπνού και γαϊδουράγκαθου. Η ηπατομεγαλία σε ενήλικες αντιμετωπίζεται με 1 κάψουλα Hepabene, τρεις φορές την ημέρα.
  4. Oatsol. Συνδυασμένο φυτικό φάρμακο από βρώμη, μέντα, αθάνατο και κουρκούμη σκόνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίου και διαλύματος αλκοόλης. Το διάλυμα συνταγογραφείται από γιατρό δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα από 15 έως 50 σταγόνες. Συνιστάται η λήψη δισκίων την 1η, επίσης, δύο φορές την ημέρα. Η γενική πορεία θεραπείας για ηπατική νόσο είναι ένας μήνας.
  5. Liv-52. Συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει εκχυλίσματα κιχωρίου, κασίας, yarrow, nighthade, ραπανάκι, emblica, καπνού, καθώς και οξείδιο του σιδήρου και άλλα συστατικά. Ενήλικες και έφηβοι που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 14 ετών, με διογκωμένο ήπαρ, λαμβάνουν 2 δισκία, τρεις φορές την ημέρα.

Αυτά τα φάρμακα από μόνα τους δεν μπορούν να θεραπεύσουν ένα διευρυμένο ήπαρ. Για πλήρη επούλωση είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τον κύριο «προκλητικό». Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα του ασθενούς, εργαστηριακές εξετάσεις και υπό την επίβλεψη ιατρού. Για να αποκαταστήσετε γρήγορα τη λειτουργία του ήπατος, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για να βοηθήσετε το συκώτι, μπορούν να συνταγογραφηθούν κατάλληλα φάρμακα:

  • Allochol, χολένζυμο. Ομαλοποιούν την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθώντας έτσι το ήπαρ να αντιμετωπίσει το φορτίο. Βελτιώνει τη ροή της χολής.
  • Το Mezim (παγκρεατίνη) είναι ένα φάρμακο που περιέχει ένζυμα που βοηθά στην πέψη και βελτιώνει τη λειτουργία του παγκρέατος και των εντέρων.

Διατροφή και διατροφή

Εάν το ήπαρ είναι πρησμένο, είναι επιτακτική ανάγκη να αναθεωρηθεί η διατροφή - με ελαφρά αύξηση, το μέγεθος του οργάνου μπορεί να μειωθεί σε κανονικές τιμές με τη βοήθεια μιας δίαιτας. Η ποσότητα αλατιού πρέπει να περιορίζεται σε 10-12 g και ζάχαρη - έως και 55 g, ο ημερήσιος όγκος καθαρού νερού - όχι λιγότερο από 1,5 λίτρα.

  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
  • φρέσκα, βραστά, μαγειρευτά, ψημένα λαχανικά.
  • μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα, μπισκότα μπισκότων
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • Πρώτα μαθήματα βασισμένα σε ζωμούς λαχανικών.
  • φρούτα, αποξηραμένα φρούτα
  • λαχανικά και βούτυρο
  • όλα τα δημητριακά, φιδέ
  • πρωτεΐνη ομελέτα;
  • ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί
  • ξυνολάχανο.

Δεν συνιστάται να τρώτε τέτοια τρόφιμα:

  • κάθε τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, πρόχειρο φαγητό.
  • λιπαρά κρέατα, ζωμοί κρέατος ·
  • λιπαρά ψάρια, θαλασσινά
  • βραστά αυγά, μανιτάρια, όσπρια, σπανάκι, οξαλίδα, κρεμμύδια, ραπανάκια.
  • σάλτσες με πολλά μπαχαρικά
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • αρτοσκευάσματα από ζύμη βουτύρου, φρέσκο ​​ψωμί.
  • επιδόρπια με κρέμα, παγωτό, κακάο, ξηρούς καρπούς.
  • αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά, καφές, δυνατό τσάι, ξινοί χυμοί.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - πρέπει να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες, δείπνο το αργότερο 19 ώρες, μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι, ένα ποτήρι νερό πριν τον ύπνο.

Δείγμα μενού

Για ευκολία και σαφήνεια, η διατροφή έχει προγραμματιστεί για μια εβδομάδα.

  • 7.30 - πλιγούρι βρώμης με γάλα, πράσινο ή μαύρο τσάι.
  • 10.30 - λωτός ή μήλο, χυμός.
  • 13.00 - μια μερίδα βρασμένου ή ατμού κρέατος ή ψαριού.
  • 15.30 - βραστά καρότα, ψητό μήλο.
  • 17.30 - λαχανικά στον ατμό.
  • 19.00 - οποιοδήποτε φρούτο.
  • 7.30 - μπισκότα βρώμης ή διατροφής, τσάι από βότανα.
  • 10.30 - αποξηραμένα φρούτα στον ατμό.
  • 13.00 - σούπα πουλερικών με χαμηλά λιπαρά, ψωμί πίτουρου ή σίκαλης.
  • 15.30 - στεγνά μπισκότα με χυμό.
  • 17.30 - κεφίρ ή τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • 19.00 - φρέσκα λαχανικά.
  • 7.30 - ένα ποτήρι γάλα ή κεφίρ.
  • 10.30 - μπισκότα βρώμης, τσάι από βότανα ή αφέψημα από ροζέ.
  • 13.00 - κοτολέτες κοτόπουλου ή ψαριού στον ατμό.
  • 15.30 - πουρέ κολοκύθας.
  • 17.30 - τυριά με φρούτα ή μούρα.
  • 19.00 - μπισκότα βρώμης και χυμός.
  • 7.30 - χυλό ρυζιού γάλακτος, αδύναμο μαύρο τσάι με μέλι, ξηρά μπισκότα.
  • 10.30 - κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή ζελέ μούρων.
  • 13.00 - βραστά ψάρια, κράκερ.
  • 15.30 - χυμός και μπισκότα.
  • 17.30 - κατσαρόλα λαχανικών, ψωμί πίτουρου.
  • 19.00 - τσάι από βότανα.
  • 7.30 - πιάτα ζυμαρικών, τσάι.
  • 10.30 - μπισκότα, χυμός μήλου.
  • 13.00 - σούπα φαγόπυρου με κοτόπουλο, πίτουρο ή ψωμί σίκαλης.
  • 15.30 - ένα εσπεριδοειδές ή μήλο.
  • 17.30 - χυλό γάλα, τσάι με μπισκότα βρώμης.
  • 19.00 - ζωμός τριαντάφυλλου, μπισκότα.
  • 7.30 - κουάκερ ρυζιού ή φαγόπυρου, πράσινο τσάι.
  • 10.30 - συκώτι κοτόπουλου ή γαλοπούλας, φρουτοσαλάτα.
  • 13.00 - ζωμός κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά ή ζωμό βοδινού, πίτουρο.
  • 15.30 - φρέσκα λαχανικά.
  • 17.30 - χυλό γάλα.
  • 19.00 - μαύρο τσάι με μαρμελάδα.
  • 7.30 - τηγανίτες τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τσάι με λεμόνι και μέλι.
  • 10.30 - μπισκότα με χυμό, ξηρό ή πλιγούρι βρώμης.
  • 13:00 - κοτόπουλο στον ατμό με λαχανικά.
  • 15.30 - μπισκότα βρώμης, ζωμό τριαντάφυλλου.
  • 17.30 - κατσαρό γάλα ή κεφίρ.
  • 19.00 - βραστά λαχανικά.

Οποιαδήποτε διατροφή πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό που θα δώσει όλες τις απαραίτητες συστάσεις. Με ένα διευρυμένο ήπαρ, η διατροφή πρέπει να είναι βέλτιστα ισορροπημένη. Επομένως, είναι περιοδικά απαραίτητο να προσαρμόζουμε και να διαφοροποιούμε τη διατροφή. Με έντονη αύξηση στο ήπαρ, οι χυμοί φρούτων και λαχανικών πρέπει να αραιώνονται με βραστό νερό σε αναλογία 1: 1. Το αλκοόλ, ο καφές, η σοκολάτα, τα γλυκά, το αλάτι, το πιπέρι, το ξύδι είναι οι κύριοι εχθροί του ήπατος. Για οποιαδήποτε ηπατική νόσο, τα όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή, ξηροί καρποί, ανθρακούχα ποτά αντενδείκνυνται.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Ένα διευρυμένο ήπαρ υποδηλώνει την ύπαρξη μιας σοβαρής παθολογίας στο σώμα που απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του προβλήματος στο 1/3 των περιπτώσεων θα οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι την άρνηση του οργάνου να λειτουργήσει.

Τι απειλεί ένα διευρυμένο ήπαρ και πόσο επικίνδυνο είναι; Η ιογενής και λοιμώδης ηπατίτιδα είναι αναστρέψιμη, η έγκαιρη θεραπεία που ξεκινά συνήθως τελειώνει με την ανάκαμψη και την επιστροφή του μεγέθους του οργάνου στο φυσιολογικό. Η βλάβη που προκαλείται από τοξικές ουσίες, ιδίως το αλκοόλ, είναι συνήθως μη αναστρέψιμη. Δεν θα υπάρξει θετική πρόγνωση για λιπαρή ηπατίτιδα και παροδικές μορφές ηπατίτιδας.

Η μετάβαση στη σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών, η ρύθμιση της σεξουαλικής δραστηριότητας, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα βοηθήσει στην πρόληψη της ηπατικής νόσου.

Διευρυμένο συκώτι

Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση του μεγέθους ενός από τα σημαντικά όργανα - το ήπαρ, ονομάζεται ηπατομαγία. Αυτή η ασθένεια απαιτεί επείγουσα θεραπεία, γι 'αυτό θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να δείτε έναν γιατρό, επειδή συχνά τα συμπτώματά της υποδηλώνουν κάποιο είδος σοβαρής ασθένειας, για παράδειγμα, ηπατίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, λόγω αύξησης του αριστερού ή του δεξιού λοβού του ήπατος, εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια, οδηγώντας σε θανατηφόρο έκβαση.

Παράγοντες κινδύνου

Ένα διευρυμένο ήπαρ είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα ενός άρρωστου ενεργούν ως παράγοντας κινδύνου. Ας εξετάσουμε λοιπόν τους πιο δημοφιλείς παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους του ήπατος σε έναν ενήλικα. Η ηπατομεγαλία εμφανίζεται συχνά παράλληλα με ασθένειες που συμβάλλουν στην κακή κυκλοφορία. Η ομάδα περιλαμβάνει:

  • εξαλείφοντας ασθένειες?
  • συγκοπή;
  • φλεβική θρόμβωση.

Ας πούμε απλώς ότι ένα διευρυμένο ήπαρ είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο έχει άλλες ασθένειες. Μόνο η σωστή, ειδική θεραπεία θα βοηθήσει το όργανο να επιστρέψει τις προηγούμενες απαραίτητες παραμέτρους. Μερικές φορές το συκώτι είναι σε θέση να διευρυνθεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι λόγοι για αυτό είναι η διείσδυση των τοξινών στο σώμα (που περιέχει, για παράδειγμα, σε ναρκωτικά, αλκοόλ) και βιομηχανικά, φυτικά δηλητήρια.

Αυτό το όργανο αρχίζει να λειτουργεί πιο έντονα, τα κύτταρα του αυξάνονται. Μετά την εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών, το ήπαρ ανακτά σταδιακά το προηγούμενο φυσιολογικό του μέγεθος. Αντίθετα, βοηθά στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων εγκαίρως, θεραπεία με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Συχνά παρατηρείται αύξηση του ήπατος και των ενηλίκων ως συνέπεια της κίρρωσης του ήπατος, της ηπατίτιδας, της λιπώδους ηπατίωσης, της χολαγγειίτιδας, της πολυκυστικής, της αιμοχρωμάτωσης και της ελονοσίας. Οι αιτίες της νόσου είναι επίσης χολολιθίαση, ελμινθίαση, μονοπυρήνωση, καρκινικοί και καλοήθεις όγκοι.

Συχνά σε ασθενείς, οι γιατροί βρίσκουν αύξηση του δεξιού λοβού του ήπατος, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση μεγάλου αριθμού λειτουργιών. Αλλά σε αυτό, φυσικά, δεν υπάρχει τίποτα καλό, επειδή ο αριστερός λοβός βρίσκεται πολύ κοντά στο πάγκρεας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε ένα άτομο..

Συμπτώματα διογκωμένου ήπατος

Μια ελαφρά αύξηση στο ήπαρ (από 1 έως 2 cm), ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται. Αλλά σε κάθε περίπτωση, μια αλλαγή στο μέγεθος ενός ζωτικού οργάνου θα δείξει κάποια συμπτώματα. Τα σημάδια ενός διευρυμένου ήπατος μπορούν να αναγνωριστούν μόνοι σας. Μεταξύ των κυριότερων είναι:

  • υπνηλία ή αϋπνία, ευερεθιστότητα, νευρικότητα
  • κιτρίνισμα του δέρματος, σκληρό χιτώνα.
  • ρέψιμο, μετά από το οποίο παρατηρείται συνήθως μια δυσάρεστη οσμή.
  • καούρα, ναυτία
  • βαρύτητα στην κοιλιακή κοιλότητα
  • αλλαγή κοπράνων
  • απώλεια βάρους;
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν πολλές άλλες δυσλειτουργίες στη λειτουργία του σώματος. Επομένως, για μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Εάν δώσετε έγκαιρη προσοχή στην ασθένεια, θα είστε σε θέση να αποφύγετε περίπλοκες συνέπειες..

Ηπατομεγαλία σε ένα παιδί: αιτίες, συμπτώματα

Εάν μιλάμε για βρέφος, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση αυτού του οργάνου λόγω ίκτερου σε ένα μωρό. Σημειώστε ότι ο ίκτερος εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε ένα μήνα, οπότε δεν απαιτείται θεραπεία. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα στη μητέρα, τυχόν τραυματισμούς κατά τον τοκετό..

Εάν ένα παιδί που δεν έχει φτάσει ακόμη την ηλικία των επτά διαγνωστεί με διογκωμένο ήπαρ, αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό, επειδή σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές. Δεν είναι τρομακτικό αν ο γιατρός ανακαλύψει ότι το συκώτι του παιδιού προεξέχει ελαφρώς (από 1 έως 2 cm) πέρα ​​από τις άκρες των πλευρών του. Το παιδί μεγαλώνει, σταδιακά πηγαίνει.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει την ανάγκη για θεραπεία! Συχνά, η ηπατομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως όγκων, μεταστάσεων, μεταβολικής παθολογίας, διάφορων φλεγμονών στο σώμα, βλάβης του ήπατος με φάρμακα ή τοξικών ουσιών, απόφραξη των χολικών αγωγών και ακατάλληλη λειτουργία της χολικής οδού. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται εγκαίρως σε συμπτώματα όπως:

  • εξάνθημα στο δέρμα.
  • κιτρίνισμα των βλεννογόνων.
  • απώλεια όρεξης
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έμετος
  • φλεβικό πλέγμα στην κοιλιά.

Για να μάθουν τις ακριβείς αιτίες της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις για μωρά, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου.

Διαγνωστικά

Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει διαγνωστικά ψηλάφησης των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας σε ενήλικα ή παιδί. Φυσικά, τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν θα είναι αρκετά για τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • Τομογραφία ή υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να καθορίσετε τις ακριβείς παραμέτρους του ήπατος, να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση.
  • Μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να μάθετε για την κατάσταση των χοληφόρων πόρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος, με την οποία μπορείτε να μάθετε τους δείκτες της χολερυθρίνης, της αμυλάσης, των ηπατικών ενζύμων κ.λπ., καθώς και μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα.
  • Ούρηση για χολερυθρίνη.

Επίσης, τα συμπτώματα ενός διογκωμένου ήπατος μπορεί να είναι ο λόγος για τη συνταγογράφηση ακτινογραφίας, ηπατοσπινθηρογραφίας στον ασθενή. Η τελευταία μέθοδος βασίζεται στη σάρωση του ήπατος με ραδιοϊσότοπο. Επιπλέον, μπορεί να ζητηθεί βιοψία. Μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται συχνά εάν υπάρχει υποψία λιπώδους νόσου ή καρκίνου..

Διατροφή με διογκωμένο ήπαρ

Η δίαιτα για ηπατομεγαλία είναι ένας σημαντικός κανόνας που ισχύει για κάθε ασθενή. Η βασική αρχή της διατροφής είναι να αποκλειστούν λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, πιάτα από αυτά. Το μενού του ασθενούς πρέπει να εμπλουτιστεί με πρωτεΐνες, μέταλλα, βιταμίνες και άλλα χρήσιμα συστατικά. Επίσης, μην ξεχνάτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Για να μην δημιουργηθεί πρόσθετο φορτίο στο άρρωστο όργανο, οι γιατροί συνιστούν να τρώτε 6 έως 7 φορές την ημέρα. Απαγορευμένα τρόφιμα για οποιαδήποτε ηπατική νόσο είναι:

  • αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά
  • άλας;
  • ξύδι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • πιπέρι;
  • καφές;
  • φασόλια.

Απαγορεύεται επίσης η χρήση παγωτού, σοκολάτας, κέικ, γλυκών και άλλων προϊόντων ζαχαροπλαστικής που περιέχουν λιπαρές κρέμες. Δεν μπορείτε να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • σκόρδο, κρεμμύδι, ραπανάκι και οξαλίδα.
  • πάπια, κρέας χήνας ·
  • αρνί, χοιρινό;
  • μανιτάρια, μπέικον
  • τυρί cottage με υψηλό ποσοστό λιπαρών.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα.
  • λουκάνικα, λουκάνικα και παρόμοια προϊόντα.

Θεραπεία

Σε περίπτωση που δεν ανιχνεύτηκε ούτε μία ασθένεια κατά τη διάγνωση, αλλά το μέγεθος του οργάνου εξακολουθεί να αυξάνεται, πρέπει να καταφύγετε σε μια σωστή, υγιή ζωή. Τότε το συκώτι θα επιστρέψει αργά στο φυσιολογικό από μόνο του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να χάσει βάρος (παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους), να αρνηθεί να πιει αλκοόλ, να καπνίσει, να φάει σωστά, να διανείμει σωστά τη σωματική δραστηριότητα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την κατανομή επαρκούς χρόνου για ύπνο, περίπατο και ανάπαυση. Το σύνολο της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού. Με την αύξηση αυτού του σημαντικού οργάνου, οι ειδικοί συνταγογραφούν φαρμακευτικά, ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ο γιατρός υποχρεούται να συνταγογραφήσει θεραπεία που θα εξαλείψει τις αιτίες της νόσου..

Φάρμακα για διευρυμένο ήπαρ

  1. Hofitol, Artichoke, Artihol βελτιώνουν την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, ομαλοποιούν την εργασία τους.
  2. Το Essentiale βασίζεται στις επιδράσεις των φωσφολιπιδίων. Αυτές οι λιπαρές ενώσεις (φωσφολιπίδια) εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό ινωδών κυττάρων ιστού. Επομένως, το Essentiale μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ή κίρρωσης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ηπατίτιδα, στεάτωση, νέκρωση και τοξική ηπατική βλάβη.
  3. Hepabene. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για ηπατίτιδα, δηλητηρίαση από το ήπαρ με τοξίνες. Το Gepabene αποτελείται από καπνό και γαϊδουράγκαθο. Τα συνώνυμα για αυτό το φάρμακο είναι Karsil, Geparsil, Silegon.
  4. Το Galstena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διόγκωσης του ήπατος σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, ηπατίτιδας.
  5. Pancreatin, Mezim. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν ένζυμα που βελτιώνουν τη λειτουργία του παγκρέατος, των εντέρων και ομαλοποιούν την πέψη..

Θυμηθείτε, η θεραπεία ενήλικου ή παιδιού πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού! Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία! Κάντε ερωτήσεις σχετικά με το συκώτι, τη διεύρυνσή του, μοιραστείτε προβλήματα με τον ειδικό μας.

Διευρυμένο συκώτι

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένα διευρυμένο ήπαρ - ηπατομεγαλία - σημειώνεται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος αυτού του πιο σημαντικού οργάνου υπερβαίνει τις φυσικές, ανατομικά καθορισμένες παραμέτρους. Όπως τονίζουν οι γιατροί, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεωρηθεί ξεχωριστή ηπατική νόσος, καθώς είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που επηρεάζουν άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα..

Ο κίνδυνος ενός διευρυμένου ήπατος έγκειται σε επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία αυτού του οργάνου και δημιουργούν πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας.

Επομένως, αξίζει να μιλήσουμε για μια τόσο κοινή παθολογία όπως ένα διευρυμένο συκώτι με περισσότερες λεπτομέρειες..

Κωδικός ICD-10

Λόγοι για ένα διευρυμένο ήπαρ

Ίσως η παρακάτω λίστα, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων της διόγκωσης του ήπατος, είναι ατελής, αλλά θα πρέπει επίσης να σας κάνει να συνειδητοποιήσετε την πραγματική κλίμακα της παθογένεσης και να λάβετε απάντηση στην ερώτηση - είναι επικίνδυνη η διεύρυνση του ήπατος;?

Έτσι, ένα διευρυμένο ήπαρ σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα:

  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • κίρρωση του ήπατος;
  • λήψη μεγάλων δόσεων ορισμένων φαρμάκων, συμπλοκών βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής.
  • λοιμώδεις ασθένειες (ελονοσία, τολαιμία, κ.λπ.).
  • ήττα από ιούς ηπατίτιδα A, B, C;
  • μολυσματικές αλλοιώσεις με εντεροϊούς, παθογόνα εντερικών λοιμώξεων, λεπτόσπιρα, ιού Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).
  • τοξική βλάβη στο παρέγχυμα από βιομηχανικά ή φυτικά δηλητήρια ·
  • λιπαρή ηπατίωση (εκφυλισμός λιπαρών ή στεάτωση του ήπατος)
  • διαταραχές του μεταβολισμού του χαλκού στο ήπαρ (εκφυλισμός του ήπατος ή η νόσος του Wilson)
  • διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου στο ήπαρ (αιμοχρωμάτωση).
  • φλεγμονή των ενδοηπατικών χολικών αγωγών (χολαγγειίτιδα).
  • γενετικά προσδιορισμένες συστηματικές ασθένειες (αμυλοείδωση, υπερλιποπρωτεϊναιμία, γλυκοζυλοκεραμιδική λιπίδωση, γενικευμένη γλυκογένεση κ.λπ.).
  • εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας των φλεβών του ήπατος.
  • καρκίνος του ήπατος (ηπατοκάρκωμα, επιθήλιο ή μεταστατικός καρκίνος)
  • λευχαιμία;
  • διάχυτο λέμφωμα μη Hodgkin
  • ο σχηματισμός πολλαπλών κύστεων (πολυκυστικών).

Κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση του λοβού του ήπατος, ενώ μια αύξηση στον δεξιό λοβό του ήπατος (που έχει υψηλότερο λειτουργικό φορτίο στην εργασία του οργάνου) διαγιγνώσκεται συχνότερα από μια αύξηση στον αριστερό λοβό του ήπατος. Ωστόσο, αυτό επίσης δεν είναι καλό, καθώς ο αριστερός λοβός είναι τόσο κοντά στο πάγκρεας που, ίσως, αυτός ο αδένας δημιουργεί το πρόβλημα..

Η ταυτόχρονη διεύρυνση του ήπατος και του παγκρέατος είναι δυνατή με φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Η φλεγμονή συνοδεύεται από δηλητηρίαση και το ήπαρ εμπλέκεται στην απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα. Εάν η πορεία της παγκρεατίτιδας λαμβάνει ιδιαίτερα σοβαρές μορφές, το ήπαρ μπορεί να μην αντεπεξέλθει στην εργασία του και να αυξηθεί σε μέγεθος.

Η διάχυτη διεύρυνση του ήπατος είναι μια σαφώς μη εντοπισμένη αλλαγή στο μέγεθος των λοβών του, που αποτελείται από ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Για έναν από τους παραπάνω λόγους, τα ηπατοκύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν και ο αδενικός ιστός υποχωρεί στον ινώδη ιστό. Το τελευταίο συνεχίζει να αναπτύσσεται, αυξάνοντας (και παραμορφώνει) μεμονωμένα μέρη του οργάνου, συμπιέζοντας τις ηπατικές φλέβες και δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για φλεγμονή και οίδημα του παρεγχύματος..

Συμπτώματα διεύρυνσης του ήπατος

Μια ελαφρώς έντονη παθολογία - αύξηση του ήπατος κατά 1 cm ή αύξηση του ήπατος κατά 2 cm - ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται. Αλλά η διαδικασία αλλαγής του φυσικού μεγέθους του ήπατος αργά ή γρήγορα αρχίζει να εκδηλώνεται με πιο εμφανή κλινικά συμπτώματα..

Τα πιο τυπικά συμπτώματα διεύρυνσης του ήπατος: αδυναμία και κόπωση, τα οποία οι ασθενείς αισθάνονται ακόμη και αν δεν υπάρχει έντονη άσκηση. δυσφορία (βαρύτητα και δυσφορία) στην κοιλιακή κοιλότητα. περιόδους ναυτίας απώλεια βάρους. Επιπλέον, μπορεί να ενταχθούν η καούρα, η χαλάρωση (επίμονη κακή αναπνοή), ο κνησμός του δέρματος και η δυσπεψία.

Ένα διευρυμένο ήπαρ με ηπατίτιδα συνοδεύεται όχι μόνο από γενική αδιαθεσία, αλλά και από κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, πυρετός, πόνοι σε όλες τις αρθρώσεις, τραβώντας τον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.

Ένα διευρυμένο συκώτι με κίρρωση λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο του ίδιου συμπλέγματος συμπτωμάτων, τα οποία συνδέονται με τέτοια σημάδια αυτής της νόσου: κοιλιακό άλγος και αύξηση του μεγέθους του, γρήγορη αίσθηση κορεσμού κατά το φαγητό, αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, ρινορραγίες και αιμορραγικά ούλα. απώλεια βάρους, απώλεια μαλλιών, μειωμένη ικανότητα να θυμάστε πληροφορίες. Εκτός από την αύξηση του ήπατος με κίρρωση (πρώτα και στους δύο λοβούς και στη συνέχεια σε μεγαλύτερο βαθμό αριστερά), αυξάνεται επίσης το μέγεθος της σπλήνας στους μισούς ασθενείς και οι γιατροί καθορίζουν ότι έχουν ηπατοσπληνομεγαλία - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.

Στην κλινική εκδήλωση της βλάβης στο σώμα από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ένα διευρυμένο συκώτι στον HIV διαγιγνώσκεται στο στάδιο 2Β - σε οξεία λοίμωξη HIV χωρίς δευτερογενείς ασθένειες. Εκτός από τη διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πυρετός, δερματικό εξάνθημα και εξανθήματα στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και του λαιμού, διευρυμένοι λεμφαδένες, καθώς και δυσπεψία.

Λιπαρή ηπατίωση με διογκωμένο ήπαρ

Η λιπαρή ηπατίωση (ή στεάτωση), σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, επηρεάζει το 25% των Ευρωπαίων ενηλίκων και έως και το 10% των παιδιών και των εφήβων. Στην Ευρώπη, το "λιπαρό συκώτι" αναπτύσσεται στο 90% των χρηστών αλκοόλ και στο 94% των παχύσαρκων ατόμων. Ανεξάρτητα από τη βασική αιτία της παθολογίας, η λιπώδης ηπατίωση με διεύρυνση του ήπατος για οκτώ χρόνια στο 10-12% των ασθενών προχωρά σε κίρρωση. Και με ταυτόχρονη φλεγμονή του ηπατικού ιστού - σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Εκτός από τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ στο ήπαρ και την παχυσαρκία, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου II και την παθολογία του μεταβολισμού της χοληστερόλης και άλλων λιπών (δυσλιπιδαιμία). Από την άποψη της παθοφυσιολογίας, η λιπώδης ηπατίωση με ή χωρίς διογκωμένο ήπαρ αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον μεταβολισμό των λιπαρών οξέων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης ενέργειας και της ενεργειακής δαπάνης. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μη φυσιολογική συσσώρευση λιπιδίων, ιδιαίτερα τριγλυκεριδίων, στους ιστούς του ήπατος.

Υπό την πίεση του συσσωρευμένου λίπους και των προκύπτοντων λιπαρών διηθήσεων, τα παρεγχυματικά κύτταρα χάνουν τη βιωσιμότητά τους, το συκώτι μεγαλώνει σε μέγεθος και η κανονική λειτουργία του οργάνου διακόπτεται.

Στα αρχικά στάδια, η λιπαρή ηπατίτιδα μπορεί να μην έχει εμφανή συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία και αυξημένη παραγωγή αερίου στα έντερα, καθώς και βαρύτητα ή πόνο στο υποχονδρίου στα δεξιά.

Διευρυμένο ήπαρ με καρδιακή ανεπάρκεια

Η λειτουργική αλληλεπίδραση όλων των συστημάτων του σώματος είναι τόσο κοντά που η αύξηση του ήπατος στην καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένδειξη μείωσης της παραγωγής αίματος από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς και συνέπεια των κυκλοφοριακών διαταραχών.

Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ήπατος επιβραδύνεται, σχηματίζεται φλεβική συμφόρηση (αιμοδυναμική δυσλειτουργία) και το ήπαρ διογκώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Δεδομένου ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνότερα χρόνια, η παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου οδηγεί αναπόφευκτα στο θάνατο ορισμένων ηπατικών κυττάρων. Στη θέση τους, τα κύτταρα του συνδετικού ιστού αναπτύσσονται, σχηματίζοντας ολόκληρες περιοχές που διαταράσσουν το ήπαρ. Αυτές οι ζώνες αυξάνονται και πυκνώνουν, και μαζί με αυτό υπάρχει μια αύξηση στο ήπαρ (συνήθως τον αριστερό λοβό του).

Στην κλινική ηπατολογία, αυτό ονομάζεται ηπατοκυτταρική νέκρωση και διαγιγνώσκεται ως καρδιακή κίρρωση ή καρδιακή ίνωση. Και οι καρδιολόγοι σε τέτοιες περιπτώσεις κάνουν διάγνωση - καρδιογενής ισχαιμική ηπατίτιδα, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι μια διεύρυνση του ήπατος σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Διευρυμένο συκώτι σε ένα παιδί

Ένα διευρυμένο ήπαρ σε ένα παιδί έχει αρκετούς λόγους. Έτσι, μπορεί να είναι σύφιλη ή φυματίωση, γενικευμένη κυτταρομεγαλία ή τοξοπλάσμωση, συγγενής ηπατίτιδα ή ανωμαλίες των χολικών αγωγών.

Με αυτήν την παθογένεση, όχι μόνο μια μέτρια αύξηση στο ήπαρ, αλλά και μια ισχυρή αύξηση στο ήπαρ με σημαντική συμπύκνωση του παρεγχύματος μπορεί να αποδειχθεί έως το τέλος του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού..

Η διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας στα βρέφη - το λεγόμενο σύνδρομο ηπατοειδούς ή ηπατοσπληνομεγαλία - είναι το αποτέλεσμα ενός συγγενών υψηλού επιπέδου ανοσοσφαιρινών στο αίμα (υπεργαμμασφαιριναιμία). Αυτή η παθολογία, εκτός από την αύξηση αυτών των οργάνων, εκδηλώνεται με καθυστέρηση στη γενική ανάπτυξη του παιδιού, κακή όρεξη και πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα. Η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα (με icteric συμπτώματα) συμβαίνει σε νεογέννητα με συγγενή απλαστική αναιμία, η οποία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και λόγω εξωμυελικής αιματοποίησης - όταν σχηματίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια όχι στο μυελό των οστών, αλλά απευθείας στο ήπαρ και τον σπλήνα.

Η λιπαρή ηπατίωση με διογκωμένο ήπαρ στα παιδιά αναπτύσσεται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις λόγω σημαντικής υπέρβασης των ηλικιακών κανόνων του σωματικού βάρους. Αν και αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μετά από παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιβακτηριακής ή ορμονικής θεραπείας.

Που πονάει?

Τι ανησυχεί?

Διαγνωστικά του διευρυμένου ήπατος

Τα διαγνωστικά της διόγκωσης του ήπατος ξεκινούν με φυσική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας στα δεξιά της μεσαίας γραμμής της κοιλίας - στην επιγαστρική περιοχή.

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι το συκώτι διογκώνεται σοβαρά. Τι σημαίνει? Αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ προεξέχει από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου πολύ περισσότερο από ό, τι υποτίθεται από τον ανατομικό κανόνα (σε έναν ενήλικα μέσου ύψους δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm) και είναι ψηλαφητό σημαντικά κάτω από την άκρη των πλευρών. Στη συνέχεια δηλώνεται αύξηση στο ήπαρ κατά 3 cm, αύξηση στο ήπαρ κατά 5 cm ή αύξηση στο ήπαρ κατά 6 cm. Αλλά η τελική «ετυμηγορία» γίνεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Ένα διευρυμένο ήπαρ στο υπερηχογράφημα επιβεβαιώνει ότι υπάρχει, για παράδειγμα, «αύξηση στο ήπαρ μιας ομοιογενούς υπερεχοϊκής δομής με μετατόπιση στο στομάχι, τα περιγράμματα είναι αδιάκριτα» ή ότι «διαχέεται η υπερεχογενετικότητα του ήπατος και αποκαλύπτεται ένα αόριστο αγγειακό σχέδιο και τα όρια του ήπατος». Παρεμπιπτόντως, σε έναν ενήλικα, ένα υγιές ήπαρ έχει τις ακόλουθες παραμέτρους (σε υπερηχογράφημα): το εμπρόσθιο μέγεθος του δεξιού λοβού - έως 12,5 cm, ο αριστερός λοβός - έως 7 cm.

Εκτός από την υπερηχογραφική εξέταση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα για τη διάγνωση της διόγκωσης του ήπατος:

  • εξέταση αίματος για ιογενή ηπατίτιδα (δείκτες ορού ιών).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (για ένζυμα αμυλάσης και ήπατος, χολερυθρίνη, χρόνος προθρομβίνης κ.λπ.) ·
  • ανάλυση ούρων για χολερυθρίνη.
  • εργαστηριακές μελέτες των λειτουργικών αποθεμάτων του ήπατος (χρησιμοποιώντας βιοχημικές και ανοσολογικές δοκιμές).
  • ακτινογραφία;
  • ηπατοσπινθηρογραφία (σάρωση ραδιοϊσότοπου του ήπατος).
  • CT ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς.
  • βιοψία διάτρησης ακριβείας (εάν είναι απαραίτητο, λάβετε ένα δείγμα ηπατικού ιστού για εξέταση για ογκολογία).

Μια αύξηση στους λεμφαδένες του ήπατος κατά την υπερηχογραφική εξέταση σημειώνεται από ηπατολόγους σε όλους τους τύπους κίρρωσης του ήπατος, ιογενή ηπατίτιδα, φυματίωση των λεμφαδένων, λεμφογρανωματώσεις, σαρκοείδωση, νόσος Gaucher, λεμφαδενοπάθεια φαρμάκου, λοίμωξη HIV, καρκίνος του παγκρέατος.

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία διόγκωσης του ήπατος

Η θεραπεία της διεύρυνσης του ήπατος είναι η θεραπεία ενός συμπτώματος, αλλά, σε γενικές γραμμές, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία οδήγησε σε μια παθολογική αλλαγή σε αυτό το όργανο.

Η φαρμακευτική θεραπεία για υπερτροφικό ήπαρ πρέπει να υποστηρίζεται από σωστή διατροφή, διατροφή και βιταμίνες. Σύμφωνα με ειδικούς, σε ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από διευρυμένο ήπαρ, μπορεί να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο παρέγχυμα και το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου..

Για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων, την κανονική λειτουργία τους και την προστασία από τις αρνητικές επιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά φάρμακα - ειδικά φάρμακα για τη διεύρυνση του ήπατος.

Το φάρμακο Gepabene είναι ένα ηπατοπροστατευτικό φυτικής προέλευσης (συνώνυμα - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Οι δραστικές ουσίες του παρασκευάσματος λαμβάνονται από εκχυλίσματα φαρμακευτικού καπνού (πρωτίνη) και από τους καρπούς του γαϊδουράγκαθου (σιλυμαρίνη και σιλιμπινίνη). Διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων σε κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους ιστού και επιταχύνουν τη διαδικασία της παρεγχυματικής επισκευής.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τοξική ηπατίτιδα, χρόνιες φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις, διαταραχές του μεταβολισμού του και λειτουργεί με αύξηση στο ήπαρ διαφόρων αιτιολογιών. Συνιστάται να λαμβάνετε μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα (μαζί με τα γεύματα). Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι τρεις μήνες. Μεταξύ των αντενδείξεων για αυτό το φάρμακο είναι οι οξείες μορφές φλεγμονής του ήπατος και των χολικών αγωγών, ηλικίας έως 18 ετών. Με αιμορροΐδες και κιρσούς, το Gepabene χρησιμοποιείται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν καθαρτικά και διουρητικά αποτελέσματα και δερματικά εξανθήματα. Η λήψη του Hepabene δεν είναι συμβατή με την κατανάλωση αλκοόλ.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Essentiale (Essentiale Forte) βασίζεται στη δράση των φωσφολιπιδίων (σύνθετες λιπαρές ενώσεις), οι οποίες είναι παρόμοιες δομής με τα φυσικά φωσφολιπίδια που αποτελούν μέρος των ανθρώπινων ιστών, διασφαλίζοντας τη διαίρεση και την αποκατάστασή τους σε περίπτωση βλάβης. Τα φωσφολιπίδια εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων ινώδους ιστού, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος. Το Essentiale συνταγογραφείται για στεάτωση του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και τις τοξικές του αλλοιώσεις. Η συνήθης δόση είναι 1-2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα (με τα γεύματα). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (με τη μορφή διάρροιας) είναι σπάνιες.

Το φάρμακο Essliver διαφέρει από το Essentiale λόγω της παρουσίας του στη σύνθεση - μαζί με τα φωσφολιπίδια - των βιταμινών Β1, Β2, Β5, Β6 και Β12. Και το συνδυασμένο ηπατοπροστατευτικό φάρμακο Phosphogliv (σε κάψουλες), εκτός από τα φωσφολιπίδια, περιέχει γλυκυρριζικό οξύ, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση της βλάβης στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και της διεύρυνσης του ήπατος, καθώς και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία των δύο τελευταίων φαρμάκων είναι παρόμοιες με το Essentiale.

Τα φάρμακα για τη διεύρυνση του ήπατος περιλαμβάνουν ένα φάρμακο που βασίζεται στη σπορά της αγκινάρας - Artihol (συνώνυμα - Hofitol, Tsinariks, εκχύλισμα αγκινάρας). Αυτό το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των ηπατικών κυττάρων και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας τους. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αυτού του φαρμάκου 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ως παρενέργειες, καούρα, διάρροια, πόνος στο στομάχι μπορούν να παρατηρηθούν. Και αντενδείξεις για τη χρήση του είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και των χοληφόρων πόρων, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καθώς και σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Εκτός από το γεγονός ότι τα φαρμακευτικά φυτά αποτελούν τη βάση πολλών ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων, τα βότανα με αύξηση του ήπατος χρησιμοποιούνται ευρέως με τη μορφή σπιτικών εγχύσεων και αφέψημα. Με αυτήν την παθολογία, οι βοτανολόγοι συμβουλεύουν τη χρήση πικραλίδας, στίγματος καλαμποκιού, καλέντουλας, αμμουδιάς, yarrow, μέντας. Η τυπική συνταγή για έγχυση νερού: λαμβάνεται 200-250 ml βραστό νερό, λαμβάνεται μια κουταλιά της σούπας ξηρό γρασίδι ή λουλούδια, παρασκευάζεται με βραστό νερό, εγχύεται μέχρι να κρυώσει, φιλτράρεται και λαμβάνεται σε 50 ml 3-4 φορές την ημέρα (25-30 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Διατροφή με διογκωμένο ήπαρ

Μια αυστηρά διαδεδομένη δίαιτα με διευρυμένο ήπαρ είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Με το υπερτροφικό συκώτι, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων, καθώς τέτοια τρόφιμα υπερφορτώνουν το συκώτι και ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.

Επιπλέον, μια διευρυμένη διατροφή του ήπατος δεν είναι συμβατή με τρόφιμα όπως τα όσπρια, ραπανάκια, ραπανάκια, σπανάκι και οξαλίδα. ποικιλίες λουκάνικων και πικάντικων τυριών · μαργαρίνη και εξαπλώνεται λευκό ψωμί και ψητά ξύδι, μουστάρδα και πιπέρι ζαχαροπλαστική με κρέμα, σοκολάτα και παγωτό. ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.

Οτιδήποτε άλλο (ειδικά λαχανικά και φρούτα) μπορεί να καταναλωθεί, και τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, αλλά σιγά σιγά. Η κατανάλωση μετά από 19 ώρες δεν συνιστάται ακόμη και με ένα υγιές ήπαρ και ακόμη και με ένα διευρυμένο ήπαρ, είναι απολύτως αδύνατο. Αλλά ένα ποτήρι νερό με μια κουταλιά φυσικού μελιού είναι δυνατό και απαραίτητο.

Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει 100 g ζωικών πρωτεϊνών, περίπου την ίδια ποσότητα φυτικών πρωτεϊνών και 50 g φυτικών λιπών. Ο όγκος των τροφίμων σε υδατάνθρακες είναι 450-500 g, ενώ η κατανάλωση ζάχαρης θα πρέπει να μειωθεί στα 50-60 g την ημέρα και το αλάτι - σε 10-12 g. Ο ημερήσιος όγκος του υγρού (εκτός υγρών τροφίμων) είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα.