Φαρμακολογική ομάδα - Χολιρετικοί παράγοντες και παρασκευάσματα χολής

Εξαιρούνται τα φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Χοληρικά φάρμακα - φάρμακα που ενισχύουν το σχηματισμό της χολής ή προάγουν την έκκριση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Χολή (bilis - lat., Fel - eng.) - ένα μυστικό που παράγεται από ηπατοκύτταρα. Η παραγωγή χολών συμβαίνει συνεχώς στο σώμα. Η χολή που παράγεται στο ήπαρ εκκρίνεται στους εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς, οι οποίοι τη συλλέγουν στον κοινό χοληφόρο πόρο. Η περίσσεια της χολής συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου συγκεντρώνεται 4-10 φορές ως αποτέλεσμα της απορρόφησης νερού από τη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης. Στη διαδικασία της πέψης, η χολή από τη χοληδόχο κύστη απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης των λιπιδίων. Η ροή της χολής στο έντερο ρυθμίζεται από μηχανισμούς νευρο-αντανακλαστικού. Από τους χυμικούς παράγοντες στη διαδικασία της έκκρισης της χολής, η χοληκυστοκίνη (παγκρεοζυμίνη) είναι ύψιστης σημασίας, η οποία παράγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου όταν το γαστρικό περιεχόμενο εισέρχεται και διεγείρει τη συστολή και την εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Καθώς κινούνται μέσα από τα έντερα, το μεγαλύτερο μέρος της χολής απορροφάται μέσω των τοιχωμάτων του μαζί με θρεπτικά συστατικά, το υπόλοιπο (περίπου το ένα τρίτο) αφαιρείται με περιττώματα.

Τα κύρια συστατικά της χολής είναι τα χολικά οξέα (FA) - 67%, περίπου το 50% είναι πρωτογενείς FA: χολικές, chenodeoxycholic (1: 1), το υπόλοιπο 50% είναι δευτερογενείς και τριτοταγείς FA: δεοξυχολικές, λιθοχολικές, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. Η χολή περιέχει επίσης φωσφολιπίδια (22%), πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες - 4,5%), χοληστερόλη (4%), χολερυθρίνη (0,3%).

Σύμφωνα με τη χημική τους δομή, τα FA είναι παράγωγα του χολικού οξέος και αντιπροσωπεύουν το κύριο τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Τα περισσότερα FA είναι συζευγμένα με γλυκίνη και ταυρίνη, γεγονός που τα καθιστά σταθερά σε τιμές χαμηλού pH. Τα χολικά οξέα διευκολύνουν τη γαλακτωματοποίηση και την απορρόφηση των λιπών, αναστέλλουν τη σύνθεση χοληστερόλης με έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης, η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K) εξαρτάται από την παρουσία τους. Επιπλέον, τα χολικά οξέα αυξάνουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων.

Οι διαταραχές στο σχηματισμό ή την εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: ηπατική νόσος, δυσκινησία της χολής, αυξημένη λιθογονικότητα της χολής κ.λπ. Κατά την επιλογή ενός ορθολογικού χολερετικού παράγοντα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φαρμακοδυναμική των χολερετικών φαρμάκων.

Ανάλογα με τον κορυφαίο μηχανισμό δράσης, οι χοληρετικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο υποομάδες: παράγοντες που ενισχύουν το σχηματισμό χολικών και χολικών οξέων (Choleretica, Cholesecretisa) και παράγοντες που προάγουν την απελευθέρωσή του από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο (Cholagoga ή Cholekinetica). Αυτή η διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, δεδομένου ότι οι περισσότεροι χοληρετικοί παράγοντες αυξάνουν ταυτόχρονα την έκκριση της χολής και διευκολύνουν την είσοδό της στα έντερα.

Ο μηχανισμός δράσης των χοληρητικών οφείλεται σε αντανακλαστικά από τον εντερικό βλεννογόνο (ειδικά όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν χολικά, χολικά οξέα, αιθέρια έλαια), καθώς και την επίδρασή τους στην εκκρίσεις του ήπατος. Αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής και την περιεκτικότητα σε χολικά άλατα σε αυτήν, αυξάνουν την οσμωτική διαβάθμιση μεταξύ χολής και αίματος, η οποία ενισχύει τη διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή χολά, επιταχύνει τη ροή της χολής μέσω της χολικής οδού, μειώνει την πιθανότητα καθίζησης χοληστερόλης, δηλαδή, αποτρέπει το σχηματισμό χολόλιθων. ενισχύουν την πεπτική και κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου.

Τα φάρμακα που εκκρίνουν τη χολή μπορούν να δράσουν διεγείροντας τις συστολές της χοληδόχου κύστης (χοληκινητική) ή χαλαρώνοντας τους μύες της χολικής οδού και τον σφιγκτήρα του Oddi (χολησπασμολυτικά).

Κλινική ταξινόμηση των χολερετικών φαρμάκων

(βλέπε Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - επισημαίνονται με ναρκωτικά ή DV, φάρμακα που επί του παρόντος δεν έχουν έγκυρη εγγραφή στη Ρωσική Ομοσπονδία.]

Ι. Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό χολών - χολερετικά

Α. Αύξηση της έκκρισης της χολής και του σχηματισμού χολικών οξέων (αληθινά χοληρητικά):

1) παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) και sodium salt of dehydrocholic acid (Decholin *), Lyobil *, κλπ. ·

2) συνθετικά φάρμακα: υδροξυμεθυλνικοτιναμίδη (Nikodin), οσαλμίδιο (Oxafenamide), κυκλοβαλόνιο (Tsikvalon), hymecromone (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) φυτικά παρασκευάσματα: άνθη από αμουδερές αμμουδιές, στίγματα καλαμποκιού, τάνσυ (Tanacehol), ροδαλά ισχία (Holosas), θειικό άλας βερβερίνης, μπουμπούκια σημύδας, άνθη μπλε αραβοσίτου, ρίγανη ρίγανης, έλαιο καλαμιού, τερεβινέλαιο, έλαιο μέντας, φύλλα scumpia (Flakumin), Άπω Ανατολική κρίνος της κοιλάδας βότανο (Konvaflavin), κουρκούμη ρίζα (Febichol *), buckthorn κ.λπ..

Β. Φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής λόγω του συστατικού του νερού (υδροχρόλυση): μεταλλικά νερά, σαλικυλικό νάτριο, βαλεριάνα.

ΙΙ. Φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση της χολής

Α. Χοληκινητική - αυξήστε τον τόνο της χοληδόχου κύστης και μειώστε τον τόνο της χολικής οδού: χολοκυστοκίνη *, θειικό μαγνήσιο, pituitrin *, χολεριτίνη *, παρασκευάσματα βατόμουρου, σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη.

Β. Χολοσπασμολυτικά - προκαλούν χαλάρωση της χολικής οδού: ατροπίνη, πλατιτιλλίνη, μεθοδινικό ιωδίδιο (Metacin), εκχύλισμα belladonna, παπαβερίνη, δροταβερίνη (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), αμινοφυλλίνη (ευφυλλίνη), ολιμετίνη.

I.А.1) Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα και χολές είναι φάρμακα που περιέχουν είτε τα ίδια χολικά οξέα είτε συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από τη λυοφιλοποιημένη χολή των ζώων, μπορεί να περιλαμβάνουν εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, εκχύλισμα ηπατικού ιστού, παγκρεατικό ιστό και βλεννογόνους του λεπτού εντέρου βοοειδών, ενεργού άνθρακα.

Τα χολικά οξέα, που απορροφώνται στο αίμα, διεγείρουν τη λειτουργία χολής των ηπατοκυττάρων, το μη απορροφημένο μέρος εκτελεί λειτουργία υποκατάστασης. Σε αυτήν την ομάδα, παρασκευάσματα που είναι χολικά οξέα αυξάνουν τον όγκο της χολής σε μεγαλύτερο βαθμό, και παρασκευάσματα που περιέχουν χολική χολή αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικά άλατα (χολικά άλατα) σε μεγαλύτερο βαθμό..

I.А.2) Τα συνθετικά χολερετικά έχουν έντονη χοληρητική δράση, αλλά δεν αλλάζουν σημαντικά την απέκκριση των χολικών και φωσφολιπιδίων σε χολή. Μετά την είσοδο από το αίμα στα ηπατοκύτταρα, αυτά τα φάρμακα εκκρίνονται στη χολή και αποσυντίθενται, σχηματίζοντας οργανικά ανιόντα. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων δημιουργεί οσμωτική κλίση μεταξύ χολής και αίματος και προκαλεί οσμωτική διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή χολικά. Εκτός από τη χολερετική, τα συνθετικά χολερετικά έχουν μια σειρά άλλων αποτελεσμάτων: αντισπασμωδικά (οξαφεναμίδη, γκιμεκρομόνη), υπολιπιδαιμικά (οξαφεναμίδη), αντιβακτηριακά (υδροξυμεθυλικοτιναμίδη), αντιφλεγμονώδη (κυκλοβαλόνιο), και επίσης καταστέλλουν τις διεργασίες σήψης και ζύμωσης στο έντερο (ειδικά υδροξύλιο).

I.А.3) Η επίδραση των φυτικών παρασκευασμάτων σχετίζεται με την επίδραση ενός συμπλέγματος συστατικών που απαρτίζουν τη σύνθεσή τους, συμπεριλαμβανομένης της. όπως αιθέρια έλαια, ρητίνες, φλαβόνες, φυτοστερόλες, φυτοκτόνα, ορισμένες βιταμίνες και άλλες ουσίες. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας αυξάνουν τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος, αυξάνουν την έκκριση της χολής, αυξάνουν την περιεκτικότητα των χολικών στη χολή (για παράδειγμα, immortelle, rosehip, Holagol) και μειώνουν το ιξώδες της χολής. Μαζί με την αύξηση της έκκρισης της χολής, τα περισσότερα φυτικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης ενώ ταυτόχρονα χαλαρώνουν τους λείους μύες της χολικής οδού και τους σφιγκτήρες των Oddi και Lutkens. Οι χοληρικές φυτοπαρασκευές έχουν επίσης σημαντική επίδραση σε άλλες λειτουργίες του σώματος - ομαλοποιούν και διεγείρουν την έκκριση των αδένων του στομάχου, του παγκρέατος, αυξάνουν την ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού χυμού, αυξάνουν την εντερική περισταλτική σε περίπτωση ατονίας του. Έχουν επίσης αντιμικροβιακά (για παράδειγμα, immortelle, tansy, μέντα), αντιφλεγμονώδη (ολιμετίνη, Holagol, ροδαλά ισχία), διουρητικά, αντιμικροβιακά αποτελέσματα.

Ως φαρμακευτικά προϊόντα από φυτά, εκτός από εκχυλίσματα και βάμματα, εγχύσεις και αφέψημα παρασκευάζονται από συλλογές βοτάνων. Συνήθως, τα φυτοπαρασκευάσματα λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.

Ι.Β. Υδροχημικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεταλλικά νερά - "Essentuki" Νο. 17 (πολύ μεταλλικά) και Νο. 4 (ελαφρώς μεταλλικά), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" κ.λπ..

Τα μεταλλικά νερά αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής, καθιστώντας το λιγότερο ιξώδες. Ο μηχανισμός δράσης των χοληρετικών παραγόντων αυτής της ομάδας οφείλεται στο γεγονός ότι, αφού απορροφηθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκκρίνονται από τα ηπατοκύτταρα στην πρωτογενή χολή, δημιουργώντας αυξημένη ωσμωτική πίεση στα τριχοειδή χολικά και συμβάλλοντας στην αύξηση της υδατικής φάσης. Επιπλέον, μειώνεται η απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στη χοληδόχο κύστη και στη χοληφόρο οδό, γεγονός που μειώνει σημαντικά το ιξώδες της χολής.

Η επίδραση των μεταλλικών νερών εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε θειικά ανιόντα (SO4 2-) που σχετίζονται με κατιόντα μαγνησίου (Mg 2+) και νατρίου (Na +), τα οποία έχουν χολερετική δράση. Τα μεταλλικά άλατα αυξάνουν επίσης την κολλοειδή σταθερότητα της χολής και τη ρευστότητά της. Για παράδειγμα, τα ιόντα Ca2+, σχηματίζοντας ένα σύμπλοκο με χολικά οξέα, μειώνουν την πιθανότητα ενός ελάχιστα διαλυτού ιζήματος..

Τα μεταλλικά νερά καταναλώνονται συνήθως ζεστά 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα υδροχημικά περιλαμβάνουν επίσης σαλικυλικά (σαλικυλικό νάτριο) και παρασκευάσματα βαλεριάνας.

ΙΙ.Α. Τα χοληκινητικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και τη κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, μειώνουν τον τόνο του κοινού χολικού αγωγού.

Η χοληκινητική δράση σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων του εντερικού βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική αύξηση της απελευθέρωσης ενδογενούς χολοκυστοκίνης. Η χοληκυστοκίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που παράγεται από τα κύτταρα του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου. Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες της χολοκυστοκίνης είναι να διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Η χοληκυστοκίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, συλλαμβάνεται από τα ηπατικά κύτταρα και εκκρίνεται στα χολικά τριχοειδή αγγεία, ενώ ασκεί άμεση δράση ενεργοποίησης στους λείους μυς της χοληδόχου κύστης και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα, η χολή ρέει στο δωδεκαδάκτυλο και η στασιμότητα του εξαλείφεται..

Η χοληρητική δράση ασκείται από θειικό μαγνήσιο όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου (20-25%) χορηγείται από το στόμα με άδειο στομάχι, και χορηγείται επίσης μέσω ενός σωλήνα (με δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση). Επιπλέον, το θειικό μαγνήσιο έχει επίσης χολοσπασμολυτική δράση..

Οι πολυυδρικές αλκοόλες (σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη) έχουν τόσο χοληκινητικές όσο και χολερετικές επιδράσεις. Έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, συμβάλλουν στην εξομάλυνση των υδατανθράκων, των λιπιδίων και άλλων τύπων μεταβολισμού, διεγείρουν την έκκριση της χολής, προκαλούν την απελευθέρωση χοληκυστοκινίνης και χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi. Οι πολυυδρικές αλκοόλες χρησιμοποιούνται για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Το ελαιόλαδο και το ηλιέλαιο, τα φυτά που περιέχουν πικρία (συμπεριλαμβανομένων πικραλίδων, yarrow, wormwood, κ.λπ.), αιθέρια έλαια (αρκεύθου, κύμινο, κόλιανδρο κ.λπ.), εκχύλισμα και χυμό των βακκίνιων, lingonberries κ.λπ. έχουν επίσης χολεκκινητικό αποτέλεσμα. δρ.

II.B. Τα χολespasmolytics περιλαμβάνουν φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το κύριο αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι η αποδυνάμωση των σπαστικών φαινομένων στη χολική οδό. Τα m-αντιχολινεργικά (ατροπίνη, πλατιτιλλίνη), μπλοκάροντας τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, έχουν μη επιλεκτική αντισπασμωδική επίδραση σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του. σε σχέση με τη χολική οδό.

Παπαβερίνη, δροταβερίνη, αμινοφυλλίνη - έχουν άμεση (μυοτροπική) επίδραση στον τόνο των λείων μυών.

Άλλα φάρμακα έχουν επίσης χολοσπασμολυτική δράση. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιούνται ως χολερετικοί παράγοντες. Έτσι, τα νιτρικά άλατα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi, τον κάτω οισοφάγο σφιγκτήρα, μειώνουν τον τόνο της χολικής οδού και του οισοφάγου. Τα νιτρικά άλατα είναι ακατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία, επειδή έχουν έντονες συστηματικές παρενέργειες. Το Glucagon μπορεί προσωρινά να μειώσει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Αλλά τόσο τα νιτρικά όσο και τα γλυκαγόνα έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση.

Οι ενδείξεις για το διορισμό των χολερετικών είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος και της χολής οδού, συμπεριλαμβανομένης της. χρόνια χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα, χρησιμοποιούνται για δυσκινησία της χολής, στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Εάν είναι απαραίτητο, τα χολερετικά συνδυάζονται με αντιβιοτικά, αναλγητικά και αντισπασμωδικά, με καθαρτικά.

Σε αντίθεση με άλλα χολερετικά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν χολικά οξέα και χολή είναι παράγοντες αντικατάστασης θεραπείας για ενδογενή ανεπάρκεια χολικού οξέος.

Η χοληκινητική προκαλεί αύξηση του τόνου της χοληδόχου κύστης και χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi, οπότε συνταγογραφούνται κυρίως για υποτονική δυσκινησία της χολικής οδού. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι ατονία της χοληδόχου κύστης με στασιμότητα της χολής με δυσκινησία, χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, με όξινο και σοβαρές υποοξείες. Χρησιμοποιούνται επίσης για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση..

Τα χολespasmolytics συνταγογραφούνται για υπερκινητική μορφή χολικής δυσκινησίας και για χολολιθίαση. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου μέτριου πόνου, που συχνά συνοδεύει την παθολογία της χολικής οδού..

Τα χοληρητικά αντενδείκνυται σε οξεία ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, με χολολιθίαση με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών, με αποφρακτικό ίκτερο, καθώς και με εκφυλιστικές αλλοιώσεις του παρεγχύματος του ήπατος..

Η χοληκινητική αντενδείκνυται σε οξείες ηπατικές παθήσεις, παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, με επιδείνωση της υπεροξέος γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της χρήσης ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται κατά παράβαση της έκκρισης της χολής:

- Εργαστήριο: προσδιορισμός χολικών οξέων στο αίμα και στη χολή της χοληδόχου κύστης (με παθολογία, η ποσότητα των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται και στη χολή μειώνεται, η αναλογία μεταξύ των τριών κύριων μορφών τους - χολικές, χηνοδεοξυχολικές, δεοξυχολικές - και συζεύξεις γλυκίνης και ταυρίνης), εξέταση αίματος (αύξηση Η FA στο αίμα οδηγεί σε αιμόλυση, λευκοπενία, διαταράσσει τις διαδικασίες πήξης του αίματος), προσδιορισμό έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης, ALT, AST, χρωστικών χολών κ.λπ..

- Παρακλινικό, συμπ. δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, χολοκυστογραφία αντίθεσης, υπερηχογράφημα.

- Κλινικές: υψηλές συγκεντρώσεις χολικών στο αίμα προκαλούν βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, κνησμό, ίκτερο εμφανίζονται συμπτώματα νεύρωσης. πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή επιγάστριο, αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με αυξημένη λιθογονικότητα της χολής (απουσία ασβεστίου) περιλαμβάνουν Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, καθώς η λιθογονικότητα της χολής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Χολιθολυτικά φάρμακα (βλ. Φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό και βοηθούν στη διάλυση των ασβεστίων). Ένας αριθμός παραγώγων δεοξυχολικού οξέος, ειδικότερα ursodeoxycholic, isomeric chenodeoxycholic, είναι ικανά όχι μόνο να αποτρέψουν το σχηματισμό λίθων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, αλλά και να διαλύσουν τις υπάρχουσες.

Η χοληστερόλη, η οποία αποτελεί τη βάση των περισσοτέρων χολόλιθων, βρίσκεται κανονικά σε διαλυμένη κατάσταση στο κέντρο των μικκυλίων, η εξωτερική στιβάδα της οποίας σχηματίζεται από χολικά οξέα (χολικά, δεοξυχολικά, χηνοδεοξυχολικά). Τα φωσφολιπίδια, συγκεντρωμένα στο κέντρο του μικκυλίου, αυξάνουν την ικανότητά του να αποτρέπει την κρυστάλλωση της χοληστερόλης. Η μείωση της περιεκτικότητας των χολικών οξέων στη χολή ή μια ανισορροπία μεταξύ της συγκέντρωσης των φωσφολιπιδίων και της χοληστερόλης και ενός υπερκορεσμού της χολής με χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η χολή γίνεται λιθογόνος, δηλαδή ικανός σχηματισμού λίθων χοληστερόλης. Μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής οδηγεί στην καθίζηση των κρυστάλλων χοληστερόλης, οι οποίοι στη συνέχεια σχηματίζουν έναν πυρήνα με το σχηματισμό χολόλιθων χοληστερόλης.

Τόσο τα ουρσοδεοξυχολικά όσο και τα σενοδεοξυχολικά οξέα αλλάζουν την αναλογία χολικών οξέων, μειώνουν την έκκριση λιπιδίων στη χολή και χαμηλότερη χοληστερόλη στη χολή, μειώνουν τον δείκτη χολικής-χοληστερόλης (ο λόγος μεταξύ της περιεκτικότητας οξέων και χοληστερόλης στη χολή), μειώνοντας έτσι την λιθογονικότητα της χολής. Συνταγογραφούνται ως χολολιθολυτικοί παράγοντες παρουσία μικρών λίθων χοληστερόλης ως συμπλήρωμα χειρουργικών επεμβάσεων ή θεραπείας κύματος σοκ για χολολιθίαση.

Χοληρικά φάρμακα: μια λίστα με τα καλύτερα

Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκε αύξηση στη συχνότητα της χολολιθίασης (GSD) στη Ρωσία: κάθε ένατος άντρας και κάθε πέμπτη γυναίκα άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Ο σχηματισμός των ασβεστίων προηγείται της συμφόρησης, οι αλλαγές στη σύνθεση της χολής και η μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Τα χολερικά φάρμακα επιτρέπουν την αποφυγή του σχηματισμού λίθων στο στάδιο της εμφάνισης του στόματος της χολής.

Ο ρόλος της χολής στο σώμα και η διακοπή της εργασίας

Το ήπαρ παράγει ένα μυστικό όλο το εικοσιτετράωρο, το οποίο συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο κατά την πέψη. Κατά μέσο όρο, ο ημερήσιος όγκος της χολής που παράγεται είναι 1,5 λίτρα. Μυστικές λειτουργίες:

  • γαλακτωματοποιεί τα λίπη, βελτιώνει την απορρόφησή τους.
  • εξουδετερώνει το όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού.
  • ενεργοποιεί τα ένζυμα του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
  • βελτιώνει την απορρόφηση ουσιών στο έντερο.
  • διεγείρει τα έντερα?
  • αυξάνει την παραγωγή χολής.
  • αφαιρεί τη χοληστερόλη και τη χολερυθρίνη.

Η χολή περιέχει ένζυμα και συμμετέχει ενεργά στην πέψη. Το μυστικό διασπά τα λίπη σε μικροσκοπικές μπάλες, αυξάνοντας την περιοχή επαφής της ουσίας με ένζυμα. Η χολή αυξάνει την επίδραση της παγκρεατικής και δωδεκαδακτυλικής λιπάσης 10-20 φορές, διασφαλίζει την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών (Α, Κ, Δ, Ε, ομάδα Β) και λιπαρών οξέων. Με την έλλειψη έκκρισης σε ένα άτομο, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, αναπτύσσεται ανεπάρκεια βιταμινών.

Η χολή προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο από επιθετικό γαστρικό χυμό, εξουδετερώνει την πεψίνη και αλκαλίζει τη μάζα των τροφίμων. Το μυστικό επιτρέπει τη διατήρηση δραστικών ενζύμων στους βίλους του εντερικού βλεννογόνου, βελτιώνοντας την βρεγματική πέψη.

Λόγω των βακτηριοστατικών ιδιοτήτων, η χολή διατηρεί τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, αποτρέπει την ανάπτυξη διεγερτικών διεργασιών, καταπολεμά τα παθογόνα των εντερικών λοιμώξεων.

Με τη βοήθεια της χολής, το 70% της χοληστερόλης και της χολερυθρίνης εκκρίνονται από το σώμα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χολερετικά φάρμακα?

Τα φάρμακα που ενισχύουν την παραγωγή και την εκροή της χολής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Οι χοληρετικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • δυσκινησία της ουροδόχου κύστης, οδοί και σφιγκτήρας του Oddi υπερκινητικής και υποκινητικής φύσης.
  • χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα
  • χολόσταση;
  • ηπατίτιδα;
  • δυσκοιλιότητα;
  • σύνδρομο χολής λάσπης
  • σύνδρομο μεταχοληστεκτομής.

Χοληρικά δισκία, σιρόπια, σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της νόσου της χολόλιθου. Τις περισσότερες φορές αυτή η ανάγκη προκύπτει σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με πανοραμική (τεχνητή) διατροφή. Ο λόγος για τη χρήση του φαρμάκου είναι η ανώμαλη δομή της χοληδόχου κύστης: συστροφές, στροφές, διπλωμένη χοληδόχος κύστη, διπλή, με τη μορφή φρυγικού καλύμματος, κλεψύδρας και άλλων επιλογών.

Οι χοληρετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στο στάδιο της ανίχνευσης λάσπης - παχιάς χολής.

Χρειάζονται φάρμακα για την εξάλειψη της συμφόρησης στα όργανα του χολικού δέντρου.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Τα χολερικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, το μάθημα είναι από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα. Πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Τα τσιμέντα του χολικού δέντρου είναι μια αντένδειξη για τη λήψη των περισσότερων χολερετικών φαρμάκων. Η ενεργή έκκριση της χολής θα οδηγήσει στη μετανάστευση των λίθων, η οποία μπορεί να βλάψει το λαιμό της χοληδόχου κύστης, τους αγωγούς και τους σφιγκτήρες.

Όταν συνταγογραφεί το φάρμακο, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της δυσκινησίας. Με υπερκινητικές και υποκινητικές διαταραχές της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, ο χολερετικός παράγοντας έχει διαφορετικό αποτέλεσμα. Ο συνδυασμός χολερετικών φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: αύξηση της παραγωγής χολής, βελτίωση της παραγωγής του στο έντερο, μείωση των λιθογόνων ιδιοτήτων και ιξώδους.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, θα πρέπει να αλλάζετε περιοδικά τα χρήματα, μια μεγάλη επιλογή σας επιτρέπει να το κάνετε αυτό. Αυτό το μέτρο καθιστά δυνατή την αποφυγή του εθισμού του σώματος στο φάρμακο..

Οι κύριοι τύποι χολερετικών φαρμάκων

Τα φάρμακα για τη στασιμότητα του χολικού δέντρου χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • αύξηση του όγκου της παραγόμενης χολής ·
  • βελτίωση της έκκρισης των εκκρίσεων στο έντερο.

Η πρώτη ομάδα ονομάζεται χολερετική. Περιλαμβάνει φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή χολικών οξέων και παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή χολής αυξάνοντας την αναλογία του νερού (υδροχρόλεξη).

Πίνακας ταξινόμησης χολερετικών:

Δραστική ουσίαΠαραδείγματα του
Φάρμακα χολικού οξέοςAllochol, Cholenzym
Συνθετικά φάρμακαΝικοδίν
Φυτικά προϊόνταHofitol (εκχύλισμα αγκινάρας), Holagol

Ταξινόμηση φαρμάκων που διεγείρουν την απόσυρση της χολής:

  • χολοκινητική που αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης και ανακουφίζουν τον σπασμό των σφιγκτήρων της χολικής οδού (χολοκυστοκίνη, θειικό μαγνήσιο).
  • αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν τον τόνο της χολικής οδού (Urolesan, atropine, aminophylline).

Σχετικά με την υδροχημική

Τα μεταλλικά νερά στοχεύουν στην αραίωση της χολής αυξάνοντας το μερίδιο του νερού στο μυστικό. Τα υδροχημικά περιλαμβάνουν Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya και άλλα προϊόντα. Τα μεταλλικά άλατα διεγείρουν την παραγωγή χολής, αραιώνουν και μειώνουν την απορρόφηση νερού στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Συνήθως, τα ύδατα μέσης και χαμηλής ανοργανοποίησης επιλέγονται με την περιεκτικότητα σε κατιόντα νατρίου και μαγνησίου..

Η επεξεργασία με μεταλλικά νερά πραγματοποιείται εντός ενός μηνός. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο πίνει ένα μπουκάλι, το οποίο χωρίζεται σε ίσα μέρη. Πρέπει να πίνετε νερό 30-50 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τις πρώτες μέρες, ο όγκος σερβιρίσματος είναι 50 ml και μετά σταδιακά αυξάνεται στα 200 ml.

Δισκία και σιρόπια

Τα χολερικά φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές. Για τη θεραπεία ενηλίκων, χρησιμοποιούνται δισκία και κάψουλες. Τα σιρόπια προτιμούνται στην παιδιατρική.

Allohol

Το φάρμακο έχει φυσική σύνθεση, περιλαμβάνει ξηρή χολή, το αποτέλεσμα της οποίας ενισχύεται από φυτικά συστατικά: εκχυλίσματα σκόρδου και τσουκνίδας. Το Allochol ενισχύει την έκκριση της χολής, αυξάνει την έκκριση, ομαλοποιεί την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Ο παράγοντας καταστέλλει τις διαδικασίες σήψης και ζύμωσης στα έντερα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μη υπολογιστικής χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας, της χρόνιας ηπατίτιδας, της δυσκινησίας, της δυσκοιλιότητας, του συνδρόμου μετά τη χοληστεκτομή. Η αλλοχόλη δεν συνταγογραφείται για οξείες μορφές ασθενειών, ίκτερο, χολόλιθους, έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, δυστροφία του ήπατος.

Οι παρενέργειες από τη λήψη των χαπιών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και διάρροια.

Το Allochol είναι ένα αποτελεσματικό, διαδεδομένο και φθηνό χολερετικό φάρμακο που έχει εξασφαλίσει τη δημοτικότητα του φαρμάκου εδώ και δεκαετίες και χαρακτηρίζεται από θετικές κριτικές από γιατρούς και ασθενείς. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες. Το εργαλείο λαμβάνεται 2-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό.

Χόλαγκολ

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων, περιλαμβάνει φυτικά συστατικά: εκχύλισμα κουρκούμη, αιθέρια έλαια μέντας, ευκάλυπτο. Ενισχύει την επίδραση του σαλικυλικού μαγνησίου. Η χολαγόλη έχει χολερετική, αντισπασμωδική και ήπια καθαρτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της χολαγγειίτιδας, της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης κατά την ύφεση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το holagol μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά από 12 ετών. Το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, για τα οποία στάχθηκαν 5-15 σταγόνες σε έναν κύβο ζάχαρης.

Ζωή 52

Το προϊόν περιλαμβάνει φυτικά συστατικά: πούδρες από σπόρους κιχωρίου, ρίζες κάπαρης, νυχτικό, τερματικά, casia, yarrow, tamarix. Το Liv 52 περιλαμβάνεται στην ομάδα των ηπατοπροστατευτικών, με στόχο τη βελτίωση των ηπατικών λειτουργιών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, την αύξηση της έκκρισης της χολής.

Το φάρμακο προστατεύει το χολικό σύστημα από τις επιδράσεις των τοξινών, βελτιώνει τις διαδικασίες πέψης. Το Liv 57 μπορεί να αποτελέσει μέρος της θεραπείας διαφόρων τύπων ηπατίτιδας, ανορεξίας. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται με αυξημένο στρες στην περιοχή των χοληφόρων λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ, τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων, χημειοθεραπείας.

Holosas

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σιροπιού. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι ένα υγρό εκχύλισμα αγριοτριανταφυλλιάς, το οποίο παρέχει ένα ισχυρό χολερικό αποτέλεσμα λόγω της υψηλής συγκέντρωσης φλαβονοειδών. Το Holosas συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μη υπολογιστικής χολοκυστίτιδας και της χρόνιας ηπατίτιδας. Το φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα με δυσανεξία στη φρουκτόζη, παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες γυναίκες.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να είναι προσεκτικά με τα holosas. Η συνιστώμενη δόση (5 ml) περιέχει 0,34 μονάδες ψωμιού.

Το Holosas μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, καούρα.

Hepabene

Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών. Το Hepabene περιέχει εκχύλισμα φαρμακευτικού καπνού και γαϊδουράγκαθου. Το πρώτο φυτό περιέχει φουμαρίνη, η οποία ομαλοποιεί την κινητικότητα της χολικής οδού και ο σφιγκτήρας του Oddi, διευκολύνει την απελευθέρωση της χολής στα έντερα. Το Silymarin, το οποίο περιέχεται στους καρπούς του γαϊδουράγκαθου, έχει ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και διάρροια. Ωστόσο, η τοξική επίδραση του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών..

Το Gepabene ανακουφίζει από τα συμπτώματα της δυσπεψίας, διεγείρει την έκκριση της χολής. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς με οξείες ασθένειες του χολικού συστήματος και της νόσου της χολόλιθου.

Χολένζυμο

Το παρασκεύασμα ζωικής προέλευσης περιέχει χολή και ένζυμα (λιπάση, αμυλάση, θρυψίνη). Τα δισκία έχουν ισχυρό χολερικό αποτέλεσμα, διευκολύνουν την διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και ομαλοποιούν το μεταβολισμό.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για άτομα με χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις: χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα. γαστρίτιδα. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη λειτουργία του εντέρου, εξαλείφει τον μετεωρισμό, τη μη μολυσματική διάρροια. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν χολένζυμο σε περίπτωση σφαλμάτων στη διατροφή: υπερκατανάλωση τροφής, λιμοκτονία, μετά από λιπαρές τροφές, με καθιστικό τρόπο ζωής.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν οξείες μορφές φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, παγκρεατίτιδα, νόσος της χολόλιθου, επιδείνωση χρόνιων παθολογιών, παιδιά κάτω των 12 ετών.

Οντέστον

Το φάρμακο περιέχει μια χημική ουσία, τη gimecromone, η οποία ανακουφίζει τον σπασμό της χολικής οδού και τον σφιγκτήρα του Oddi, διευκολύνει την απέκκριση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Το Odeston χρησιμοποιείται για υπερκινητική δυσκινησία της χολής, μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, που χρησιμοποιείται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Odeston μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, μετεωρισμό, έλκος του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, σε ασθενείς με απόφραξη της χολικής οδού, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, αιμοφιλία, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.

Rezalut Pro

Το φάρμακο περιέχει φωσφολιπίδια που λαμβάνονται από εκχύλισμα σόγιας και λάδι. Το Rezalut Pro είναι ηπατοπροστατευτικό, επιταχύνει την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων, μειώνει τη χοληστερόλη στη χολή, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξικές βλάβες και εκφυλισμό λιπώδους ήπατος. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται με υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης εάν η θεραπεία με δίαιτα δεν λειτουργεί..

Το Rezalut Pro δεν συνταγογραφείται για άτομα με υπερευαισθησία στη σόγια, τα φιστίκια, τα φωσφολιπίδια. Στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία παιδιών άνω των 12 ετών.

Ουρσόζαν

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη φαρμακευτική θεραπεία της νόσου της χολόλιθου. Το Ursosan περιέχει ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο μειώνει την ποσότητα χοληστερόλης στη χολή και εμποδίζει την απορρόφησή της στα έντερα. Το φάρμακο στοχεύει στη διάλυση λίθων χοληστερόλης με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 cm.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 6 μήνες έως 3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει τη θεραπεία καθημερινά και να υποβάλλεται σε εξετάσεις μία φορά κάθε τρεις μήνες. Η προϋπόθεση για την επιλογή ασθενών για θεραπεία είναι μια ενεργή χοληδόχος κύστη, η οποία είναι λιγότερο από το ήμισυ γεμάτη με πέτρες..

Ουρσόφαλκ

Το φάρμακο είναι ανάλογο του Ursosan και περιέχει ουρσοδεοξυχολικό οξύ και στοχεύει στη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου, της δυσκινησίας της χολής, της πρωτοπαθούς κίρρωσης της χολής, της ηπατίτιδας, της χολαγγειίτιδας. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και τρία χρόνια. Ο ασθενής εξετάζεται κάθε τρεις μήνες. Η θεραπεία συνεχίζεται μόνο με θετική δυναμική..

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση της κλινικής εικόνας με τις απαιτήσεις επιλογής: ο ασθενής πρέπει να έχει μια λειτουργική χοληδόχο κύστη, μόνο πέτρες χοληστερόλης, το μέγεθος των ασβεστίων δεν υπερβαίνει τα 2 εκ. Η κύστη πρέπει να είναι περισσότερο από 50% απαλλαγμένη από σχηματισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 80% των περιπτώσεων. Πολλές πέτρες διαμέτρου έως 1 cm προσφέρονται καλύτερα για διάλυση.

Το Ursofalk μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά κάτω των τριών ετών, για αυτό χρησιμοποιείται σιρόπι, καθώς ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ένα χάπι ή κάψουλα.

Χολουντεξάν

Ένα άλλο φάρμακο με ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο έχει χολερετική δράση, μειώνει τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής. Το Choludexane προωθεί τη μετάβαση της χοληστερόλης από στερεά ιζήματα και πέτρες σε υγρή κατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Τα καλύτερα χολέρητα βότανα

Κατάλογος φυτών που διεγείρουν την έκκριση της χολής:

  • μπουμπούκια σημύδας;
  • ρίγανη;
  • μετάξι καλαμποκιού;
  • λουλούδια από μπλε καλαμποκάλευρο, αθάνατο;
  • μέντα;
  • buckthorn;
  • Άπω Ανατολική κρίνος της κοιλάδας?
  • σκομπία.

Τα βότανα περιέχουν αιθέρια έλαια, τανίνες, αιθέρες, πικρία και άλλες ουσίες που αυξάνουν το σχηματισμό της χολής, επηρεάζουν τον τόνο των λείων μυών της χοληδόχου κύστης και της οδού. Εκτός από το χολερετικό αποτέλεσμα, τα φυτικά αφέψημα έχουν ήπιο διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, απολυμαντικό αποτέλεσμα. Τα φαρμακευτικά φυτά διεγείρουν την εκκριτική λειτουργία του στομάχου, του παγκρέατος και των εντέρων. Τα βότανα επηρεάζουν τη σύνθεση της χολής, μειώνουν το ιξώδες της. Τα αφέψημα ενισχύουν την εντερική κινητικότητα και αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης.

Τα χοληρικά φορτία και τα μεμονωμένα βότανα συνταγογραφούνται για χρόνια μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, δυσκινησία της χολής, δυσκοιλιότητα.

Έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση της καρδιάς και των νεφρών και καταπολεμούν το οίδημα. Τα βότανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αποφρακτικό ίκτερο, χολόλιθους και αλλεργίες.

Λαϊκές θεραπείες και φαγητό

Ο καθαρισμός του ήπατος είναι μία από τις δημοφιλείς παραδοσιακές θεραπείες. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι η λήψη μεγάλης ποσότητας χολερετικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές επιπλοκές της χολολιθίαση..

Μια δημοφιλής τεχνική για τη διεξαγωγή tyubage στο σπίτι, όταν ένα άτομο πίνει μια μεγάλη ποσότητα φυτικού ελαίου με άδειο στομάχι, βρίσκεται στο πλάι του, τοποθετώντας ένα θερμαντικό επίθεμα στο δεξιό υποχονδρία. Ένα τέτοιο μέτρο αναγκάζει όλα τα όργανα να λειτουργούν σε βελτιωμένη λειτουργία. Παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς, το σωληνάριο μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κολικό, οξεία χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο.

Ένας πιο ορθολογικός και ασφαλέστερος τρόπος για την ενεργοποίηση της έκκρισης της χολής είναι η τακτική χρήση χολερετικών προϊόντων σε μικρές ποσότητες. Αρκεί να προσθέτετε ένα κουταλάκι του γλυκού ακατέργαστο φυτικό λάδι στα τρόφιμα κάθε φορά.

Μια λίστα με τρόφιμα που αυξάνουν την έκκριση και την εκροή της χολής:

  • κρόκοι αυγών;
  • καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  • κρέας, ζωμοί ψαριών ·
  • μέλι;
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων, ποτά φρούτων ·
  • λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και αιθέρια έλαια: σπανάκι, οξαλίδα, κρεμμύδια, σκόρδο, γογγύλια, ραπανάκια, τεύτλα.
  • ξινά φρούτα και μούρα.

Η μέτρια κατανάλωση αυτών των προϊόντων βοηθά στη βελτίωση της διαδικασίας έκκρισης της χολής σε ένα υγιές άτομο. Σε ασθένειες των οργάνων της χολικής ζώνης, η χοληρητική τροφή είναι περιορισμένη.

συμπέρασμα

Τα χολερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη δυσκινησία των οργάνων της χολής δέντρου, τον σχηματισμό ενός παχιού στόματος χολής. Τα φάρμακα παρασκευάζονται από συστατικά φυτικής, ζωικής προέλευσης, καθώς και από τεχνητά συνθετικές ουσίες. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Για την πρόληψη των παθήσεων της χοληδόχου κύστης, αρκεί να καταναλώνετε τακτικά χολερετικά προϊόντα σε μικρές ποσότητες.

Κατάλογος χολερετικών φαρμάκων για στάση της χολής

Τα χολερικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που διεγείρουν το σχηματισμό και την απέκκριση της χολής. Χρησιμοποιούνται ευρέως για τη σύνθετη θεραπεία παθολογιών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της συμφόρησης στη χοληδόχο κύστη. Τα χολερικά φάρμακα ομαλοποιούν την εκκένωση της χολής, εξαλείφουν τους σπασμούς, μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν το σχηματισμό ασβεστίου Πολλά από αυτά έχουν τη δική τους συγκεκριμένη εφαρμογή σε διάφορες συνθήκες. Επομένως, για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό..

Ο ρόλος της χολής στο σώμα

Κανονικά, τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) λειτουργούν συνεχώς, παράγοντας μια συγκεκριμένη έκκριση (χολή). Ρέει μέσω των αγωγών στη χοληδόχο κύστη (GB), όπου συσσωρεύεται και γίνεται παχύ. Κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας, η χολή απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο και συμμετέχει στη διάσπαση των λιπιδικών ενώσεων.

Η ροή της έκκρισης της χολής ρυθμίζεται σε επίπεδο αντανακλαστικού. Ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι η χοληκυστοκίνη, που παράγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου όταν γεμίζει με τροφή. Το μεγαλύτερο μέρος της χολής απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο και ένα μικρό ποσοστό εκκρίνεται στα κόπρανα.

Τα κύρια συστατικά της έκκρισης είναι τα χολικά οξέα (FA), τα οποία προάγουν την απορρόφηση λιπιδίων, λιποδιαλυτών βιταμινών, επιβραδύνουν τις αντιδράσεις σύνθεσης χοληστερόλης και αυξάνουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων. Περιέχει επίσης φωσφολιπίδια, πρωτεΐνες, χοληστερόλη και κάποια χολερυθρίνη.

Κατάλογος χολερετικών φαρμάκων: ταξινόμηση κατά δράση

Η στασιμότητα της χολής μπορεί να έχει διαφορετική φύση προέλευσης. Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από τον υποσιτισμό, την πείνα, την υπερκατανάλωση τροφής, την ηπατική νόσο, τη δυσκινησία της χολής και την αυξημένη λιθογονικότητα της έκκρισης. Η παραβίαση της παραγωγής χολής και η απόρριψή της οδηγεί σε προβλήματα πέψης, κακής υγείας. Για τη βελτίωση της κατάστασης, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για στασιμότητα της χολής, για τη σωστή επιλογή των οποίων είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων.

Πίνακας με την ταξινόμηση των φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοδυναμική:

ΟμάδαΠοικιλίεςΔράση στο σώμα
ΧολερετικάΑληθινά χοληρητικά, συνθετικά φάρμακα, παρασκευάσματα με χολή, φυτικά φάρμακα, υδροχημικά (μεταλλικά νερά)Αυξάνει την περιεκτικότητα των χολικών οξέων
ΧοληκινητικήΧοληκινητική - αυξήστε τον τόνο των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.

Χολοσπασμολυτικά - επεκτείνετε τη χολική οδό, ανακουφίζοντας τους σπασμούς

Βελτιώστε τη ροή της χολής στο δωδεκαδακτύλιο

Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν ταυτόχρονα τόσο το σχηματισμό όσο και την απέκκριση της χολής..

Αληθινή χοληρητική

Μέσα που περιέχουν συστατικά της φυσικής χολής των ζώων βελτιώνουν τη λειτουργία σχηματισμού χολής των ηπατικών κυττάρων, ενισχύουν την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, κορεσμό της έκκρισης με χολικά οξέα, ενισχύουν τη γαστρεντερική κινητικότητα, αποτρέπουν τη ζύμωση και την σήψη στα έντερα..

Ενδείξεις χρήσης:

  • υπερκινητική δυσκινησία;
  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • χολαγγειίτιδα
  • συχνή δυσκοιλιότητα.

Με ενδογενή ανεπάρκεια GI, τα χολερετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος της θεραπείας υποκατάστασης. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, γεγονός που τα καθιστά κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση..

Κατάλογος αποτελεσματικών θεραπειών:

  1. Allochol: διατίθεται σε δισκία, εκτός από τη χολή, περιέχει εκχύλισμα σκόρδου, τσουκνίδας. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ενισχύει το σχηματισμό χολής, αποτρέπει το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.
  2. Χολένζυμο: μορφή απελευθέρωσης - δισκία, το παρασκεύασμα περιέχει χολή, εντερικό και παγκρεατικό ιστό. Η θεραπεία αυξάνει την ποσότητα της χολής και των ενζύμων.
  3. Hologon: περιέχει δεϋδροχολικό οξύ. Το φάρμακο μερικές φορές συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi για την αφαίρεση μικρών ασβεστίων.

Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη χολερετικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες, χαλαρά κόπρανα.

Συνθετικά χολερετικά

Τα παρασκευάσματα με ισχυρό χολερικό αποτέλεσμα λόγω του περιεχομένου των τεχνητά δημιουργημένων χημικών συστατικών ανήκουν στην κατηγορία των συνθετικών χολερετικών. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η πρόσθετη βακτηριοκτόνος και αντιφλεγμονώδης δράση..

Ενδείξεις χρήσης:

  • χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • giardiasis - μια παθολογία που προκαλείται από παράσιτα.
  • δυσκινησία της χολής
  • γαστρεντερίτιδα - μια λοίμωξη που προκαλείται από E. coli.

Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη χολερετικών φαρμάκων συνθετικής προέλευσης συνδυάζεται με αντιβιοτικά, αναλγητικά, ένζυμα και φάρμακα με αντισπασμωδική δράση.

Κατάλογος αποτελεσματικών θεραπειών:

  1. Odeston: τα δισκία περιέχουν hymecromone. Ενισχύει το σχηματισμό της χολής, ανακουφίζει τους σπασμούς του σφιγκτήρα του Oddi και των αγωγών, χωρίς να επηρεάζει την περισταλτική του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Cyclovalon: ανακουφίζει τη φλεγμονή, αυξάνει την παραγωγή χολής.
  3. Oxafenamide: δραστικό συστατικό - Osalmid. Αυξάνει την εκκριτική λειτουργία του ήπατος, μειώνει την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και χοληστερόλη.

Την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη ισχυρών συνθετικών χολερετικών, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για αίσθημα βαρύτητας στο ήπαρ, ναυτία, πίκρα στο στόμα και μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Χολερετική φυτική προέλευση

Τα χοληρητικά στα βότανα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Λόγω του μικρού αριθμού αντενδείξεων, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών. Για την παρασκευή αυτών των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά φυτά:

  • αμμουδιά
  • άνθη αραβοσίτου;
  • μετάξι καλαμποκιού;
  • εκχύλισμα φρούτων τριαντάφυλλου;
  • ρίζα κουρκούμη;
  • μπουμπούκια σημύδας;
  • μινθέλαιο;
  • βότανο ρίγανης
  • φύλλα scumpia.

Επιπλέον, οι χοληρετικοί παράγοντες περιέχουν αιθέρια έλαια, μενθόλη, φυτοκτόνα και άλλα βοηθητικά συστατικά. Εκτός από την εύκολη απέκκριση των χολικών χοληφόρων στα βότανα:

  • Αυξήστε την απέκκριση των ούρων.
  • αύξηση της παραγωγής γαστρικού χυμού και ενζύμων.
  • υγρή χολή;
  • Αυξήστε τον τόνο της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.
  • ανακουφίστε τη φλεγμονή.

Ενδείξεις για το διορισμό χοληρητικών βοτάνων είναι η δυσκινησία, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η δυσκοιλιότητα. Η λίστα των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Σύμφωνα με τα σχόλια του γιατρού, ουσιαστικά δεν υπάρχουν παρενέργειες κατά τη χρήση φυτικών φαρμάκων και η βελτίωση εμφανίζεται γρήγορα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές σε φυσικά συστατικά.

Υδροχημικά

Η δράση αυτού του τύπου χοληρητικού βασίζεται στην αραίωση της έκκρισης της χολής με το υδατικό συστατικό του φαρμάκου. Απαιτούνται υδροχημικά για χρόνιες παθολογίες του ήπατος, ασθένειες της χολικής οδού και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν βάμμα βαλεριάνας, ιατρικά νερά: Essentuki No. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Πριν από το πόσιμο νερό, συνιστάται η απελευθέρωση του αερίου και η θέρμανση σε ζεστή κατάσταση. Πιείτε σε μικρές γουλιά πριν το φαγητό.

Χοληκινητική

Η λήψη φαρμάκων που εκκρίνουν τη χολή βελτιώνει τη συσταλτική λειτουργία των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, διασφαλίζει την εκροή της χολής στα έντερα. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται για ατονία της χοληδόχου κύστης, δυσκινησία, παθολογίες του χολικού συστήματος.

Κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων:

  • Flamin, Holosas - αποκαταστήστε τον τόνο των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, ενισχύοντας το έργο των ηπατικών κυττάρων.
  • Το Berberis-Gomaccord είναι ένα από τα καλύτερα παρασκευάσματα που περιέχουν εκχύλισμα βατόμουρου. Έχει αναλγητικό, ήπιο τονωτικό αποτέλεσμα.

Η χοληκινητική χρησιμοποιείται ενεργά για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την εξέταση της γαστρεντερικής οδού, της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης, σε περίπτωση δηλητηρίασης. Χοληκινητικοί χοληρετικοί παράγοντες για καλύτερο καθαρισμό του ήπατος περιλαμβάνουν θειική μαγνησία, ξυλιτόλη, σορβιτόλη. Το σωληνάριο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε στάση και στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο.

Χολησπασμολυτικά

Απαιτούνται μέσα που χαλαρώνουν τους μύες της χοληδόχου κύστης για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χολής του υπερκινητικού τύπου, της χολολιθίαση. Σύμφωνα με τα σχόλια των ειδικών, υπάρχουν χολησπασμολυτικά με διαφορετικές φαρμακολογικές ιδιότητες..

Γιατί χρησιμοποιούνται και ποια είναι η επίδραση των χολερετικών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα:

  • Atropine, Platyphyllin - μπλοκάρει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, αφαιρώντας τον τόνο από όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της χολικής οδού.
  • No-Shpa, Papaverine - χαλαρώστε τους λείους μυς.
  • Besalol, Bellalgin - ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της έντασης του τοίχου.

Το γλυκαγόνο και τα νιτρικά άλατα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi, αλλά λόγω σοβαρών παρενεργειών και βραχυπρόθεσμης θεραπευτικής δράσης, χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Με λιθολυτική δράση

Τα καλύτερα χοληρετικά φάρμακα για στασιμότητα της χολής, που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, αποτρέπουν το σχηματισμό ασβεστίου και διαλύουν σχηματισμούς χοληστερόλης. Βελτιώνουν την ποιότητα της έκκρισης της χολής, μειώνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης.

Ο κατάλογος των καλύτερων λιθολυτικών παραγόντων περιλαμβάνει: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν καλές κριτικές από γιατρούς και ασθενείς. Αφαιρούν τοξικές ουσίες από το ήπαρ, ανακουφίζουν από σκωρία, επομένως συνταγογραφούνται για χρόνια ηπατίτιδα, δυσκινησία, χολαγγειίτιδα.

Πότε πίνουν ναρκωτικά και πότε απαγορεύονται;

Απαιτούνται προετοιμασίες για την εκροή της χολής για την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών στη χοληδόχο κύστη, οι οποίες συμβαίνουν για τους ακόλουθους λόγους:

  • γενετική προδιάθεση;
  • συγγενή ελαττώματα και επίκτητες ασθένειες του χολικού συστήματος.
  • παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα: φλεγμονή και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου, παγκρεατίτιδα.
  • συμπτώματα σχηματισμού λίθων στη χοληδόχο κύστη και των αγωγών της.
  • ενώ μεταφέρετε ένα παιδί?
  • με καρδιακή ανεπάρκεια.

Προκαλεί παραβίαση της εκροής χολής, εθισμός σε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, πρόσληψη αλκοόλ, συχνό άγχος, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.

Το σήμα για την ανάγκη λήψης φαρμάκων που εκκρίνουν τη χολή είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • πικρία στο στόμα
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • ναυτία, καούρα
  • κακή όρεξη
  • αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχόνδριο.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ρέψιμο, κακή αναπνοή
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αδυναμία, κόπωση.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα σημάδια, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, να επιλέξετε ένα κατάλληλο χολερετικό φάρμακο και τη δοσολογία του.

Οι κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία:

  • χρόνιες παθολογίες του ηπατοβολικού συστήματος
  • διαταραχές της χολικής οδού.
  • κάμψη της χοληδόχου κύστης διαφόρων προελεύσεων.
  • μικρή άμμος ή πέτρες.

Αντενδείξεις για τη χρήση χολικών φαρμάκων:

  • ατομική δυσανεξία
  • ηπατίτιδα στην οξεία φάση.
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • επικάλυψη του αυλού του χολικού αγωγού.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού μεγάλων λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Η χολινοκινητική δεν πρέπει να πίνεται με οξεία γαστρεντερίτιδα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα ισχυρά χοληρετικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Πολλά από αυτά έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες να λαμβάνουν, επιπλέον, τη σωστή επιλογή του φαρμάκου και η δόση του εξαρτάται από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Allohol, το Cholenzim πρέπει να πίνεται μετά τα γεύματα, Hofitol, Odeston - 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το βέλτιστο σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, συνήθως η πορεία είναι 2-4 εβδομάδες.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η πιθανότητα στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη στις γυναίκες αυξάνεται κατά την περίοδο της κύησης. Η θεραπεία εγκύων γυναικών με στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη με φάρμακα που έχουν χοληρητική δράση είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Υπάρχουν φάρμακα, τα ραντεβού των οποίων είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν Ursosan, Odeston, Hologon, αλλά η περίοδος του θηλασμού είναι μια απόλυτη αντένδειξη. Η χρήση των Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου.

Τα καλύτερα χολερετικά φάρμακα για τις έγκυες γυναίκες είναι το Allochol, το εκχύλισμα βαλεριάνας, η σορβιτόλη, το Cholenzym. Μπορούν να πίνουν χωρίς περιορισμούς, ακολουθώντας τις οδηγίες.

Για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, τα ελαφρύτερα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σταγόνες ή, καλύτερα, με τη μορφή διαλύματος. Έως 6 ετών, το Flamin συνταγογραφείται συχνότερα, απελευθερώνεται σε κόκκους. Η μικρότερη δόση περιλαμβάνει 1 φακελάκι, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό τους. Για τη θεραπεία ενός παιδιού πέντε ετών, η δόση φτάνει τα 4 φακελάκια.

Σε παιδιά κάτω του 1 έτους χορηγείται Hofitol σε υγρή μορφή, η δοσολογία επιλέγεται από τον παιδίατρο. Από την ηλικία των έξι ετών, επιτρέπεται η λήψη χαπιών με χολερετική δράση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνθλιβούν και να διαλυθούν σε νερό.

Allohol, Ursosan επιτρέπονται για παιδιά μετά από 3 ετών, Odeston - από 7 ετών, Hologon - από 12. Ανεξάρτητα από την αιτία, η αποτελεσματική θεραπεία με χοληρητικά φάρμακα για ασθένειες του χολικού συστήματος με στασιμότητα της χολής πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή υπό την επίβλεψη παιδίατρου και γαστρεντερολόγου..

Για ορισμένες ασθένειες

Σύμφωνα με τα σχόλια των γιατρών σε επιστημονικούς ιατρικούς χώρους, η επιλογή μιας ορθολογικής θεραπείας πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη διάγνωση, την ηλικία και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Τα φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για χρόνια χολοκυστίτιδα και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι εντελώς διαφορετικά.

Πίνακας ασθενειών και κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία τους:

ΑσθένειαΌνομα φαρμάκων
ΧοληκυστίτιδαAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
ΠαγκρεατίτιδαUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
Χολικοί πολύποδεςUrsofalk, μεταλλικό νερό
Χρόνιες παθολογίες του στομάχου και των εντέρωνHofitol, Ursosan, No-Shpa
Μετά τη χολοκυστεκτομήHolosas, Allohol, Bellalgin

Τα χοληρικά δισκία δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν στον εαυτό σας. Τα διαφημιζόμενα χολερετικά φάρμακα, υποτιθέμενα αποτελεσματικά για τη στασιμότητα της χολής, καθώς και φθηνά φάρμακα, σύμφωνα με τις κριτικές των φίλων, είναι επικίνδυνα. Ακόμα και τα φυσικά φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή χωρίς την πρώτη εξέταση γιατρού..

Σημάδια δράσης ναρκωτικών

Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη τυχόν φθηνού μέσου που ενισχύει και αφαιρεί την έκκριση της χολής δεν είναι άμεσα αισθητό. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, όταν παίρνουν ισχυρά χοληρετικά φάρμακα (ακόμα και μετά από αλλαγή τρόπου ζωής, μετά από δίαιτα, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού), η βελτίωση εμφανίζεται σταδιακά:

  • η πέψη επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • εμφανίζεται μια καλή όρεξη.
  • τα συμπτώματα της δυσπεψίας εξαφανίζονται: καούρα, ύπνος, ναυτία
  • η πικρή γεύση στο στόμα εξαφανίζεται.

Χοληρικά φάρμακα για στασιμότητα της χολής, που λαμβάνονται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, με την πάροδο του χρόνου ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία στο σωστό υποχόνδριο, χρόνια κόπωση.

Λαϊκές θεραπείες και φαγητό

Η επιτυχία της φαρμακευτικής αγωγής θα είναι πιο έντονη εάν πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με φυτικά φάρμακα και τη συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι πολύ δημοφιλείς στους ασθενείς. Τα εξαρτήματα είναι φθηνά και η προετοιμασία είναι γρήγορη και εύκολη. Η παραδοσιακή θεραπεία βασίζεται στη χρήση αφεψημάτων και εγχύσεων από φαρμακευτικά φυτά, τα οποία μπορούν να γίνουν στο σπίτι από καλέντουλα, κουρκούμη, μπουμπούκια σημύδας, τζίντζερ, γαϊδουράγκαθο και άλλα..

Χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ελαφρών τσαγιών από βότανα με ένα ή περισσότερα φυσικά συστατικά. Μπορείτε να τα πιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες. Τα φυτικά έλαια ή το μεταλλικό νερό είναι κατάλληλα για την κατασκευή ενός σωλήνα στο σπίτι..

Πίνακας με τις καλύτερες συνταγές - λαοχολικά φάρμακα:

Φαρμακευτικό φυτόΤρόπος χρήσης
φράουλαΡίξτε ξηρά μούρα από άγριες φράουλες (1 κουταλιά της σούπας. L.) Σε ένα θερμό, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 3 ώρες, χρησιμοποιήστε 100 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα
Γουόρτ του Αγίου ΙωάννηΔιατηρήστε μια κουταλιά της σούπας ξηρές πρώτες ύλες και 200 ​​ml ζεστού νερού σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Μετά την ψύξη, το διάλυμα μπορεί να πιει 50 σταγόνες το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.
Μετάξι καλαμποκιούΠαρασκευάστε 15 g πρώτων υλών με 250 ml νερού σε σημείο βρασμού. Μετά από 1 ώρα, στραγγίστε, πίνετε 50 ml 3 φορές την ημέρα. Προετοιμάστε μια νέα έγχυση κάθε πρωί.

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα αλκοόλ: αραιώστε 20-30 σταγόνες με νερό, χρησιμοποιήστε πριν από τα γεύματα

RosehipΗ ασφαλής χοληρετική παρασκευάζεται από ροδαλά ισχία. Συνθλίβονται προκαταρκτικά, βράζονται με βραστό νερό το βράδυ και αφήνονται όλη τη νύχτα. Το πρωί, στραγγίστε την έγχυση, πίνετε 100 ml το καθένα πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο
ΜάραθοΡίξτε σπόρους μάραθου (1 κουταλιά της σούπας) σε μια κατσαρόλα με 0,5 λίτρα νερό, διατηρήστε τη φωτιά για 20 λεπτά. Ψύξτε, πίνετε 50 ml 3 φορές την ημέρα
ΜένταΣυνδυάστε 5 g ψιλοκομμένα ξηρά βότανα με 1 ποτήρι ζεστό νερό, αφήστε για 40 λεπτά. Είναι καλύτερα να πίνετε 60 σταγόνες πριν από τα γεύματα.

Για τον εαυτό σας, πρέπει να καταλάβετε ότι, παρά την φαινομενική ασφάλεια των λαϊκών συνταγών, η χρήση τους, όπως οι χολερετικοί παράγοντες, με στασιμότητα της χολής θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Ορισμένα προϊόντα διατροφής αυξάνουν την παραγωγή χολής. Αυτά περιλαμβάνουν φυτικά έλαια από ελιές, ηλίανθο, καλαμπόκι, αβοκάντο.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φρούτα και τα λαχανικά:

  • αχλάδι, ξινά μήλα
  • σέλινο, σπανάκι, ραβέντι;
  • λάχανο, οξαλίδα, ντομάτα;
  • εσπεριδοειδή: λεμόνια, πορτοκάλια
  • ραπανάκι, μαϊντανό, παντζάρια.

Είναι καλύτερα να τα χρησιμοποιείτε ωμά - σαλάτες και φυσικοί χυμοί παρασκευάζονται στο σπίτι, αν και τα λαχανικά επίσης δεν χάνουν τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες κατά το μαγείρεμα. Χρήσιμο πίτουρο βρώμης, δημητριακά ολικής αλέσεως.

Τα φυσικά μπαχαρικά θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της έκκρισης της χολής: τζίντζερ, κουρκούμη, κιχώριο. Προστίθενται στα πιάτα κατά τη διαδικασία προετοιμασίας. Μια εξαιρετική πρόληψη της στασιμότητας της χολής είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η βέλτιστη ποσότητα νερού είναι 1,5 λίτρα την ημέρα. Συνιστάται να προτιμάτε ένα αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, φυσικούς (όχι αποθηκευτικούς) χυμούς σε ζεστή μορφή. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να προσθέσετε λίγο ξύδι μήλου μηλίτη ή χυμό λεμονιού σε καθαρό νερό..

συμπέρασμα

Η αποτελεσματικότητα των παραγόντων που είναι σε θέση να απομακρύνουν τη χολή και να ενισχύσουν το σχηματισμό της έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μεγάλη ταξινόμηση αυτής της φαρμακολογικής ομάδας περιλαμβάνει διάφορους τύπους φαρμάκων. Τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους: μερικά έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, άλλα βοηθούν να απαλλαγούμε από τη στασιμότητα της χολής με ευγενικό και απαλό τρόπο. Τα περισσότερα είναι διαθέσιμα στον πάγκο και είναι φθηνά. Ωστόσο, παρά τη διαθεσιμότητα, δεν αξίζει να τα πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε ιατρό.