Τι είναι η χολική λάσπη και πώς να την θεραπεύσει

Η ιλύς χολής είναι ένα ίζημα στη χοληδόχο κύστη (συσσώρευση κρυστάλλων) χοληστερόλης, χρωστικών χολερυθρίνης, αλάτων ασβεστίου, βλεννίνης και άλλων συστατικών. Ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό της εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η εκροή της χολής. Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο λάσπης προχωρά χωρίς κλινικά σημάδια. Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά και δυσπεπτικές διαταραχές. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική αγωγή.

Ορισμός

Στην ιατρική, ο όρος "λάσπη" εμφανίστηκε ταυτόχρονα με την εισαγωγή υπερήχων στην πρακτική. Η ακριβής μετάφραση της αγγλικής λέξης "sludge" είναι παχιά λάσπη, λάσπη, ιζήματα, λάσπη. Η χολική λάσπη (BS) ονομάζεται συνήθως λεπτό εναιώρημα, που μοιάζει με άμμο, το οποίο βρίσκεται κατά την ηχογραφική εξέταση στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς της..

Στο ιατρικό περιβάλλον, δεν υπάρχει σαφής άποψη για το σύνδρομο ιλύος. Μερικοί ειδικοί θεωρούν ότι είναι μια πάθηση που δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Άλλοι αποκαλούν την εμφάνιση ενός ιζήματος ως το αρχικό στάδιο της χολολιθίαση στο πλαίσιο της αυξημένης λιθογονικότητας της έκκρισης της χολής και της μείωσης της κινητικής λειτουργίας των τοιχωμάτων του κοίλου οργάνου.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της προέλευσής της, η χολική λάσπη χωρίζεται σε πρωτογενή (χωρίς παθολογικούς λόγους) και δευτερεύοντα, όταν σχηματίζονται κόκκοι ιζήματος υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Η χημική σύνθεση του ιζήματος είναι ασταθής, υπάρχουν:

  • κρύσταλλοι χοληστερόλης με τη συμπερίληψη της βλεννίνης
  • εναιώρημα με επικράτηση των αλάτων ασβεστίου.
  • σχηματισμούς με χρωστικές χολερυθρίνης.

Σύμφωνα με την κατάσταση κινητικότητας του κοίλου οργάνου, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει με τη διατήρηση της λειτουργίας συστολής, με μείωση ή πλήρη διακοπή της κινητικής δραστηριότητας των τοιχωμάτων του οργάνου.

Κατά τον υπέρηχο της χοληδόχου κύστης, διακρίνονται διάφορες μορφές χολικής λάσπης:

  • βάρος ηχούς - αρχικά σημάδια χολής λάσπης.
  • θρόμβοι λάσπης χολής - η παρουσία μικρών σχηματισμών.
  • ειδικές μορφές - πολύποδες χοληστερόλης, στόκος χολής με ατονία ενός κοίλου οργάνου, διαμέτρου έως 0,1-0,2 cm.

Σε συνδυασμό με χολολιθίαση: η παθολογία μπορεί να προχωρήσει χωρίς την εμφάνιση στερεών εγκλεισμάτων ή με το σχηματισμό μικρών λίθων έως 4-5 mm.

Διαδικασία εκπαίδευσης

Στην ιατρική, το φαινόμενο του σχηματισμού λάσπης σε ένα κοίλο όργανο σχετίζεται με μια μεταβολική διαταραχή, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η χημική σύνθεση της χολής. Η διαδικασία προχωρά σε φόντο στάσιμων φαινομένων, ως αποτέλεσμα των οποίων επικρατούν λιθογενείς ιδιότητες..

Η χολή συμπυκνώνεται και κορεστεί με χοληστερόλη, η περίσσεια της οποίας σταδιακά μετατρέπεται σε μικροκρυστάλλους. Με την πάροδο του χρόνου, συνδυάζονται και σχηματίζουν μικρολίθους (μικρούς κόκκους άμμου), από τους οποίους σχηματίζονται σταδιακά οι χολόλιθοι. Ο καταλύτης για την αντίδραση είναι μια παραβίαση της απόρριψης και της απέκκρισης της χολής.

Λόγοι για την εμφάνιση

Τις περισσότερες φορές, η ώθηση για το σχηματισμό ιλύος στη χολή μπορεί να είναι:

  • ηλικία - ηλικιωμένα άτομα άνω των 60 κινδυνεύουν.
  • φύλο - στις γυναίκες, το εναιώρημα λάσπης διαγιγνώσκεται συχνότερα.
  • κληρονομικότητα - οι στενοί συγγενείς έχουν ιστορικό ασθένειας χολόλιθου.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης ή αφαίρεση του γαστρικού συστήματος.

Εκτός από τους μόνιμους παράγοντες, υπάρχουν προσωρινές προϋποθέσεις. Στις γυναίκες, αυτές είναι ορμονικές διαταραχές προς την κατεύθυνση της αύξησης της παραγωγής οιστρογόνων. Η λιθογονικότητα της χολής αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν αυξάνεται η σύνθεση προγεστερόνης. Η ιλύς της δεξαμενής χολής διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Άλλοι πτητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία επιπλέον κιλών ·
  • ανθυγιεινή διατροφή - η επικράτηση των τροφίμων με μεγάλο αριθμό θερμίδων και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στη διατροφή.
  • άρνηση φαγητού (πείνα)
  • εθισμός σε δίαιτες με απώλεια βάρους άνω των 200 g την εβδομάδα.
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (Ceftriaxone, Cyclosporin και άλλα) ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του χολικού συστήματος - χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • παραβίαση της συσταλτικότητας του σφιγκτήρα του Oddi και της χοληδόχου κύστης
  • ιογενής και χρόνια ηπατίτιδα.
  • μεταμόσχευση εσωτερικού οργάνου ή μυελού των οστών.
  • αναιμία που προκαλείται από παραβίαση της δομής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης.

Η εμφάνιση σημείων λάσπης παρατηρείται από ασθενείς που τρέφονται μέσω σωλήνα ή σταγονόμετρου. Έχουν ένα αργό ίζημα ήδη σε 1,5-2 μήνες μετά τη μετάβαση στην παρεντερική πρόσληψη τροφής.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με επικάλυψη του αυλού της χολικής οδού με πέτρα, όγκο, μετά από τραυματισμό, σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας. Ιδιαίτερα συχνά, τα εναιωρήματα εμφανίζονται στην αλκοολική κίρρωση του ήπατος, καθώς και σε άτομα με υποκινητική δυσκινησία της χολικής οδού.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η παρουσία συμπτωμάτων οφείλεται στον βαθμό αλλαγών στο χολικό περιβάλλον. Εάν εμφανιστεί άμμος ή το υγρό γίνει στόκος με τη συμπερίληψη θρόμβων, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία BS. Η παθολογία είναι λανθάνουσα, χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η εμφάνιση τυπικών σημείων παρατηρείται εάν υπάρχει ένα λεπτό εναιώρημα και θρόμβοι στην κοιλότητα της φυσαλίδας ταυτόχρονα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ιλύς χολής μπορεί να μεταναστεύει ελεύθερα κατά μήκος της χολικής οδού, ερεθίζοντας τους υποδοχείς. Σε αυτούς τους ασθενείς, εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της δυσλειτουργίας της χολικής οδού:

  • ναυτία, έμετος
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • δυσφορία μετά το φαγητό, δυσκοιλιότητα
  • αποφρακτικός ίκτερος (με απόφραξη των αγωγών).

Οι ασθενείς με υψηλό βαθμό βλάβης αναπτύσσουν μια κατάσταση που μοιάζει με κολικούς. Ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, που ακτινοβολείται κάτω από την ωμοπλάτη, υπάρχει στο 70% των ασθενών. Η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου..

Εκδηλώσεις σε παιδιά

Το φαινόμενο της ετερογένειας της χολής με τη μορφή ιζήματος κρυσταλλικής προέλευσης σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί από την παιδική ηλικία. Μία από τις αιτίες του συνδρόμου της χολικής λάσπης είναι ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται σε πολλά μωρά μετά τη γέννηση. Η χολερυθρίνη, που περιέχεται σε περίσσεια στο υγρό, κρυσταλλώνεται και μετατρέπεται σε ίζημα.

Ένας άλλος λόγος για την κρυστάλλωση σε ένα μικρό παιδί είναι η διατροφή με φόρμουλες. Στους μαθητές, το άγχος και το ψυχικό στρες επηρεάζουν αρνητικά την εργασία του χολικού συστήματος. Η άρνηση κατανάλωσης πρωινού προκαλεί συμπτώματα χολικής λάσπης. Αυτό οφείλεται στην πρωινή στασιμότητα του υγρού που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Τέτοια παιδιά παραπονούνται για ναυτία και πόνο στο ήπαρ..

Πιθανές επιπλοκές

Η σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης της ιλύος στη χολή είναι υψηλή. Μια μακρά πορεία παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

ΕπιπλοκήΠεριγραφή
ΧολαγγίτιδαΦλεγμονή της χολικής οδού λόγω τακτικού ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης από τους σχηματισμένους κόκκους. Όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη, υπάρχει κίνδυνος πυώδους περιεχομένου στους αγωγούς
Χολικός κολικόςΗ παρουσία άμμου λάσπης σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, δυσπεψία
ΠαγκρεατίτιδαΦλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, συνοδευόμενη από κοιλιακό άλγος, δυσπεψία
Στένωση του σφιγκτήρα του OddiΗ ιλύς χολής στη χοληδόχο κύστη οδηγεί σε δυσλειτουργία της συσκευής ασφάλισης, ως αποτέλεσμα της οποίας εξασθενεί η εκροή της χολής και η ευρωστία του παγκρεατικού χυμού
Χρόνια χολοκυστίτιδαΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης χωρίς πέτρες
Αποσυνδεδεμένη χοληδόχος κύστηΈνα μη λειτουργικό όργανο δεν συσσωρεύεται και δεν το απορρίπτει σε τμήματα στο έντερο
Εμπύημα της χοληδόχου κύστηςΣοβαρή παθολογία εμφανίζεται όταν μολύνεται στάσιμο υγρό
Στένωση της θηρίτιδαςΣτένωση των αγωγών ως αποτέλεσμα ουλών
ΔωδεκαδακτυλίτιδαΜε σοβαρό βαθμό βλάβης, το αρχικό τμήμα του εντέρου, το οποίο βρίσκεται εκτός του χολικού συστήματος, υπόκειται σε επιπλοκές. Η φλεγμονή προκαλεί καούρα, ναυτία, ρέψιμο, έμετο, επιγαστρικό πόνο

Η πιο κοινή επιπλοκή της χολικής λάσπης στη χοληδόχο κύστη είναι ο σχηματισμός μεγάλων ασβεστίων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ασθενής εξετάζεται και αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Η αυτοδιάγνωση της ιλύος είναι σχεδόν αδύνατη λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο βρίσκεται στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος ή της ουροδόχου κύστης..

Η ιλύς της χοληδόχου κύστης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος, του παγκρέατος
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση ακολουθούμενη από βιοχημική και μικροσκοπική εξέταση της χολής.
  • χολοκυστογραφία: ενδοφλέβια ή από του στόματος
  • σπινθηρογραφία - οπτικοποίηση των αλλαγών με την εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων.
  • υπολογιστική τομογραφία - για τον αποκλεισμό των ογκολογικών αυξήσεων στο χολικό σύστημα.

Μια κλινική εξέταση αίματος είναι πολύ ενημερωτική. Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων σηματοδοτεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Μια μικρή ποσότητα ουδέτερου λίπους με μέτρια περιεκτικότητα λιπαρών οξέων βρίσκεται στο κοπρογράφημα. Τα κόπρανα γίνονται γυαλιστερά, ο ασθενής έχει την τάση για δυσκοιλιότητα..

Η επιδείνωση της χολοκυστίτιδας προκαλεί αύξηση της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης. Για τον έλεγχο της ποσότητας χοληστερόλης στο υγρό που παράγεται στην ουροδόχο κύστη, υπολογίζεται ο δείκτης χοληστερόλης. Με βάση τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης και διαφοροποίησης της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα για την ιλύ της χολής.

Πώς να θεραπεύσετε

Κρίνοντας από τα σχόλια των γιατρών, οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την ανάγκη θεραπείας της λάσπης χωρίστηκαν. Μερικοί πιστεύουν ότι αυτή είναι μια κατάσταση που εξαφανίζεται από μόνη της. Άλλοι θεωρούν το χολικό ίζημα ως το αρχικό στάδιο της χολολιθίαση. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα δυσλειτουργίας στη χοληφόρο οδό, επιλέγεται μια τακτική αναμονής και όρασης και οι αλλαγές καταγράφονται χρησιμοποιώντας κανονικό υπερηχογράφημα..

Εάν εντοπιστεί ιλύς χολής στη χοληδόχο κύστη εντός 3 μηνών, συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα για:

  • μείωση της παραγωγής χοληστερόλης από το ήπαρ.
  • τόνωση της παραγωγής χολικών οξέων ·
  • αφαίρεση της περίσσειας χοληστερόλης στη χολή.
  • αποκατάσταση της κινητικής ικανότητας της ουροδόχου κύστης.
  • εξάλειψη του σπασμού του σφιγκτήρα του Oddi ·
  • μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης στο έντερο.

Η επεξεργασία της ιλύος χολής βασίζεται συχνά στη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων. Εάν ενδείκνυται, η παθολογία αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη διάγνωση και αποσαφήνιση της αιτιολογίας της εμφάνισης της λάσπης στη χολική οδό. Οι ακόλουθες ομάδες χρησιμοποιούνται συχνότερα:

ΟνομαΔράση στο σώμαΌνομα φαρμάκων
Παράγωγα (UDCA) του ουρσοδεοξυχολικού οξέοςΤα κεφάλαια αναστέλλουν την παραγωγή χοληστερόλης, προωθούν τη διάλυση των κρυστάλλων χοληστερόλης, βελτιώνουν την εκροή της χολήςUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
ΧολερετικάΠαρασκευάσματα με χοληρετική δράση, βελτίωση της έκκρισης των ενζύμων της χολής και της παγκρεατίνης, συμβολή στον κορεσμό της έκκρισης με λιπαρά οξέα, απομάκρυνση της χοληστερόλης στον αυλό του λεπτού εντέρουAllohol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide
ΧοληκινητικήΣχεδιασμένο για να αυξάνει τη συσταλτικότητα των χολικών αγωγών και της ουροδόχου κύστης, επιτρέπει στην έκκριση να εισέλθει στο κόλον 12 εγκαίρωςFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, θειικό μαγνήσιο
ΑντισπασμωδικάΣυνιστώνται μέσα που χαλαρώνουν τους λείους μυς για υπερκινητική δυσκινησία, καθώς και για υπερτονικότητα του σφιγκτήρα του Oddi, που είναι μια από τις βασικές αιτίες της ιλύος της χολής στη χοληδόχο κύστηPapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Ηπατοπροστατευτές με συστατικά φυτούΒελτιώστε τη λειτουργικότητα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), αποκαταστήστε το ήπαρGepabene, φυτό Hepatofalk, Liv.52, Tykveol
ΑντιόξιναΠαρουσία γαστροδωδεκαδακτικής παλινδρόμησης, εξουδετερώνουν την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, ενεργοποιούν τις διαδικασίες αναγέννησηςPhosphalugel, Vikalin, Almagel, όξινο ανθρακικό νάτριο

Σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις ιατρικών ειδικών, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας του συνδρόμου της χοληδόχου κύστης λάσπης μόνο με παράλληλη διόρθωση της διατροφής..

Διατροφική θεραπεία

Απαιτείται αλλαγή στη διατροφή για όλους τους ασθενείς με διαταραχή της χολικής οδού. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη, να περιλαμβάνει ψάρια με χαμηλά λιπαρά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών και φυτικών λιπών. Η σωστή αναλογία μειώνει τη λιθογονικότητα της χολής.

Απαγορεύονται τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που περιέχουν χοληστερόλη. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στα ελαφριά τρόφιμα. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε σαλάτες λαχανικών ντυμένες με φυτικό λάδι. Με αυτά, τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα εισέρχονται στο σώμα, τα οποία ομαλοποιούν το μεταβολισμό της χοληστερόλης, βελτιώνουν την κινητικότητα της ουροδόχου κύστης και αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα.

Για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, είναι σημαντικό να αποφεύγετε πικάντικες, αλμυρές, καπνιστές και λιπαρές τροφές. Όλες οι βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα εξαρτώνται από τη φύση και την ποιότητα των εισερχόμενων θρεπτικών συστατικών. Με τη χολική λάσπη, η διατροφή είναι επίσης η πρόληψη μιας απότομης συστολής της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του Oddi, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην κίνηση κρυσταλλικού ιζήματος κατά μήκος των αγωγών και στην εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου.

Χειρουργική επέμβαση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στον εντοπισμό των κρυστάλλων λάσπης είναι σπάνια. Συνήθως, οι ενδείξεις είναι σοβαρές επιπλοκές:

  • μη μολυσματική παγκρεατίτιδα με συχνές παροξύνσεις.
  • παραβίαση της λειτουργικότητας του σφιγκτήρα του Oddi, επιπλέον περίπλοκη με τη στένωση του αγωγού από σχηματισμούς ουλών.
  • χοληφόρος κολικός στο πλαίσιο εκδηλώσεων εξωηπατικής χολόστασης.
  • οξεία χολαγγειίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του αγωγού.

Η απόρριψη της χολής λάσπης προκαλεί χολοκυστεκτομή (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης) ή αποκατάσταση της ευρυχωρίας της χολικής οδού χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά ιατρικά εργαλεία.

Λαϊκές θεραπείες

Για να ενισχυθεί η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσει. Δεν θα λειτουργήσει για τη θεραπεία του συνδρόμου της χοληδόχου κύστης λάσπης με τη βοήθειά τους, αλλά σύμφωνα με πολλά χρόνια εμπειρίας, μετά από θεραπεία με βότανα, το χολικό σύστημα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.

Αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές:

  1. Immortelle, άγριο τριαντάφυλλο, knotweed, χαμομήλι, γεντιανή, παρασκευάζεται σε θερμό με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. για 2 ποτήρια νερό. Μετά από 15 λεπτά, στραγγίξτε, πιείτε σε μικρές γουλιά όλη την ημέρα.
  2. Για να βγει ενεργά η λάσπη με χολή, είναι χρήσιμο να πίνετε χυμούς από λαχανικά - αγγούρι, τεύτλα, καρότο, κολοκύθα, μαϊντανό. Για να πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να καταναλώσετε τουλάχιστον 0,5 λίτρα χυμού.
  3. Προετοιμάστε τη συλλογή βοτάνων λαμβάνοντας 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιές της σούπας αγγελική, φασκόμηλο, μέντα, buckthorn, κύμινο. Παρασκευάστε το μείγμα με 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες κάτω από κλειστό καπάκι. Πίνετε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.

Παρά την φαινομενική ασφάλεια των φυσικών συστατικών, ένας γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπως η εμφάνιση της χολικής λάσπης. Επομένως, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό..

Πρόληψη και πρόγνωση

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο βλάβης στο χολικό σύστημα, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Η ιλύς των χολών αντιμετωπίζεται καλά εάν εντοπιστούν οι λόγοι για την εμφάνιση ιζημάτων στη χολή. Με την εξάλειψή τους, τα υπάρχοντα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Για να αποφευχθεί η στασιμότητα και οι αλλαγές στη σύνθεση της χολής, πρέπει να ακολουθούνται απλοί κανόνες:

  • τηρείτε μια διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • παρατηρήστε τη διατροφή, φάτε κάθε 3-4 ώρες.
  • Περιορίστε την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ουσίες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi.

Στα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη σε ειδικό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και εάν ανιχνευτεί ένα ίζημα, θα εξηγήσει τι είναι η χολική λάσπη και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Λάσπη

Η επεξεργασία της ιλύος στη χοληδόχο κύστη πραγματοποιείται συντηρητικά, χειρουργικά ή με δίαιτα.

Συχνά αυτή η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της, χωρίς θεραπεία..

  1. Τι είναι η λάσπη?
  2. Συμπτώματα
  3. Έντυπα
  4. Η φύση της σύνθεσης του εναιωρήματος
  5. Σύνθεση ανάρτησης
  6. Μηχανισμός ανάπτυξης
  7. Αιτίες
  8. Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι
  9. Διατροφή

Τι είναι η λάσπη?

Με το σύνδρομο λάσπης, παρατηρούνται στάσιμες διεργασίες στη χοληδόχο κύστη με το σχηματισμό εναιωρημάτων μέσα στο όργανο, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση. Ο κίνδυνος του συνδρόμου έγκειται στην ασυμπτωματική του πορεία..

Συχνά η παθολογική διαδικασία στη χοληδόχο κύστη ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

Το σύνδρομο λάσπης ή η χολική ιλύς είναι ένα ανησυχητικό σήμα της έναρξης της ανάπτυξης της νόσου της χολόλιθου.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της εκπαίδευσης.

Ωστόσο, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα με τα ακόλουθα σημεία:

  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διαταραχή κοπράνων.
  • Επιθέσεις ναυτίας ή εμέτου. Η εμφάνιση του τελευταίου μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της διατροφής και στη χρήση αντενδείκνυται τροφίμων.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν συμπτώματα λάσπης στη χοληδόχο κύστη, όπως καούρα και πόνο στη δεξιά πλευρά..

Η ιδιαιτερότητα του πόνου είναι η μη έντονη εκδήλωσή του. Μερικές φορές χειροτερεύουν μετά το φαγητό, μερικές φορές σας ενοχλούν συνεχώς. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση του πόνου μπορεί να είναι παροξυσμική, πιέζοντας ή, όπως ήταν, τραβώντας.

Έντυπα

Υπάρχουν πολλές μορφές λάσπης. Όλα ταξινομούνται ανάλογα με τη σύνθεση του εναιωρήματος στη φυσαλίδα, τη φύση αυτής της σύνθεσης, καθώς και την αρχή της ανάπτυξης παθολογίας..

Η φύση της σύνθεσης του εναιωρήματος

  1. Μικρολιθίαση - με αυτήν τη μορφή, βρίσκονται μικρά σωματίδια στη χολή, τα οποία μετατοπίζονται όταν γυρίζουν τη θέση του σώματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  2. Στόκος χολής που σχηματίζεται σε θρόμβους.
  3. Μικτή μορφή θρόμβων με μικρολιθίαση.

Σύνθεση ανάρτησης

Στο περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης μπορείτε να βρείτε:

  1. Κρύσταλλοι χοληστερόλης.
  2. Άλατα ασβεστίου.
  3. Βλεννίνη.
  4. Χολικές πρωτεΐνες.
  5. Χρωστικές ουσίες χολερυθρίνης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών μορφών συνδρόμου λάσπης.

  • Το πρωτογενές αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία δεν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες.
  • Η ανάπτυξη της δευτεροβάθμιας οφείλεται στην παρουσία άλλων ασθενειών ή καταστάσεων στον ασθενή, για παράδειγμα, αλκοολική παγκρεατίτιδα, ξαφνική απώλεια βάρους, χολόλιθοι.

Αιτίες

Ο σχηματισμός λάσπης προκαλείται από παρατεταμένη στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από διάφορους λόγους..

Χοληκυστίτιδα

Σήμερα, η χολοκυστίτιδα, η οποία είναι χρόνια, παρατηρείται σε πάρα πολλούς ανθρώπους. Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας μορφής της νόσου είναι μια αργή, σχεδόν ανεπαίσθητη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ήττα των τοιχωμάτων της χολής οδηγεί σε πάχυνση και επιβράδυνση της εκκένωσης της χολής.

Αυτό γίνεται η αιτία της στασιμότητας της χολής και του σχηματισμού της χολικής λάσπης. Λόγω της χρόνιας πορείας της χρόνιας χολοκυστίτιδας σε περιόδους ύφεσης, είναι δυνατή η πλήρης εξαφάνιση του ιζήματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η επιδείνωση της νόσου προκαλεί τον εκ νέου σχηματισμό εναιωρήματος.

Εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 200% όλων των εγκύων γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση της μήτρας και η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένες γυναίκες, η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης μειώνεται..

Μετά τη γέννηση του παιδιού, η λειτουργία του αποκαθίσταται, ως αποτέλεσμα της οποίας το ίζημα εκκρίνεται από το σώμα με φυσικό τρόπο.

Λήψη φαρμάκων

Μερικά φάρμακα προκαλούν υπερβολική χοληστερόλη στη χολή. Αυτό προκαλεί την πάχυνση της χολής και το ίζημα σχηματίζεται στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης..

Κατάχρηση διατροφής

Όταν μια ανεπαρκής ποσότητα θρεπτικών ουσιών εισέρχεται στο σώμα, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων αλλάζει. Η κινητικότητα των χολών εξασθενεί και συμβαίνει στασιμότητα της χολής. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά σχηματίζεται ιλύς χολής.

Η επανάληψη της επαρκούς διατροφής μπορεί να απαλλαγεί από αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν ασβεστία στους χολικούς αγωγούς ή μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια χολοκυστίτιδα..

Υπάρχουν επίσης άλλες αιτίες λάσπης. Έτσι, μπορεί να προκληθεί από μια εγχείρηση θραύσης πετρών στους χοληφόρους πόρους, σακχαρώδη διαβήτη, χειρουργική θεραπεία των εντέρων, γαστρεντερικού σωλήνα, μεταμόσχευση οργάνων, κληρονομικότητα.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση ιζημάτων είναι ο υπέρηχος. Οι κύριες ενδείξεις για την εξέταση του ασθενούς είναι οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, καθώς και αναλύσεις δειγμάτων ήπατος και αίματος.

Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Διατροφή χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
  • Φαρμακευτική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται φάρμακα με ουρσοδεοξυχολικά και χολικά οξέα. Αυτά τα φάρμακα έχουν μια γατατοπροστατευτική δράση και προάγουν την αποβολή των τοξινών από τα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό αιωρούμενης ύλης. Παρουσία σημαντικού πόνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.
  • Καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή που προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα, χοληφόρο κολικό, χολόσταση, χολοκυστίτιδα.

Διατροφή

Δεδομένου ότι η χοληστερόλη είναι το κύριο συστατικό των χολόλιθων, συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν πρώτα την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, υδατανθράκων και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη. Αυτά περιλαμβάνουν κρόκους αυγού, συκώτι, λιπαρά κρέατα..

Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε αλεύρι και δημητριακά. Εμφανίζονται τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α και καθημερινή έντονη κατανάλωση. Τα αφέψημα που γίνονται από φυτά όπως το αψιθιά, το βαλσαμόχορτο, οι φράουλες, τα ροδαλά ισχία είναι πολύ χρήσιμα για το σύνδρομο ιλύος..

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και μιας δευτερεύουσας μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες πρόληψης.

Εάν υπάρχει ένα ίζημα στη χολή, η δοσολογία των φαρμάκων που προκάλεσαν χολόσταση θα πρέπει να εγκαταλειφθεί ή να μειωθεί. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία σοβαρών ασθενειών - κίρρωση, ηπατίτιδα κ.λπ..

Χολική λάσπη: είναι δυνατόν να διορθωθούν τα πάντα?!

Το εναιώρημα, η βρωμιά, η λάσπη στη χοληδόχο κύστη είναι το αρχικό στάδιο της πιθανής ανάπτυξης χολολιθίαση. Πώς να μην χάσετε τη στιγμή της μετάβασης του ιζήματος σε ασβεστολιθικούς, που θα πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με τη χοληδόχο κύστη?

Η ιδιαιτερότητα της λάσπης στη χοληδόχο κύστη

Όταν η έκκριση της χοληδόχου κύστης πυκνώνει, σχηματίζονται μικρά σύμπλοκα χοληστερόλης που μοιάζουν με κρυστάλλους, χωρίς νερό. Μοιάζει με άμμο, λάσπη. Ένα παρόμοιο ξηρό υπόλειμμα στο κάτω μέρος του οργάνου ονομάζεται χολική λάσπη..

Κατά τη διεξαγωγή λάσπης υπερήχων, υποδεικνύεται οποιαδήποτε ετερογένεια στη σύνθεση της χολής.

Σύνθεση λάσπης: θρόμβοι χοληστερόλης, άλατα ασβεστίου, εγκλεισμοί της χολερυθρίνης σε διαφορετικές αναλογίες.

Η παρεμποδισμένη εργασία της χοληδόχου κύστης, η κακή εκροή της χολής συμβάλλει στο γεγονός ότι τα άλατα ασβεστίου προσελκύονται κυρίως. Δεν διαλύονται, είναι ήδη πέτρες. Με την πάροδο του χρόνου, οι calculi αυξάνονται μόνο.

Στο 70% των ασθενών, η λάσπη, ο στόκος της χολής, η άμμος στη χοληδόχο κύστη εξαφανίζονται από μόνες τους. Οι υπόλοιποι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση και άλλες παθολογίες του ηπατοβολικού συστήματος.

Με λάσπη, μικρά σωματίδια μπορούν να περιπλανηθούν σε όλο το σύστημα χολικών αγωγών, επηρεάζοντας τους τοίχους τους. Η χολαγγειίτιδα αναπτύσσεται, με μακρά πορεία της νόσου, η δωδεκαδενίτιδα, η παγκρεατίτιδα.

Ο ΚΥΡΙΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΟΥ ΔΙΠΛΩΡΙΟΥ ΓΛΥΚΟΥ

ΔΙΜΟΛΥΡΙΚΟ ΓΛΥΚΟ - ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΕΤΡΙΝΩΝ ΓΚΑΛΟ

Από πού προέρχεται η χολική λάσπη;

Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι, καθένας από τους οποίους προκαλείται από διαφορετικές περιστάσεις:

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΟΥ ΧΙΛΙΚΟΥ ΕΞΑΓΩΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (ουροδόχος κύστης, αγωγοί, σφιγκτήρες)

Πώς ξεκινά η χολολιθίαση

Ο κίνδυνος της ιλύος χολής στη σταδιακή ανάπτυξη των ακόλουθων σταδίων της νόσου της χολόλιθου.

Ο μηχανισμός σχηματισμού λίθων στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση) έχει τρεις κατευθύνσεις:

  • Διακόπηκε η σύνθεση χοληστερόλης
  • υπάρχει αποτυχία στην ανταλλαγή χολικών οξέων και η λιθογονικότητα της χολής αυξάνεται
  • μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, των σφιγκτήρων, των αγωγών.

Λόγοι για τη μετάβαση της λάσπης σε πέτρες

Τι συμβάλλει στην έναρξη τέτοιων μηχανισμών?

Πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι παγκόσμιοι παράγοντες (γενετική, δημογραφική εξάρτηση, κοινωνικές συνθήκες). Ειδικά, η γενετική προδιάθεση, η οποία έχει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη νόσο της χολόλιθου.

Ας εξετάσουμε τους λόγους που εξαρτώνται άμεσα ή έμμεσα από το άτομο.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΤΕΣ (ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ορμονικές αλλαγές ή διαταραχές, παθολογίες οργάνων και αιμοφόρων αγγείων, προβλήματα με τους σφιγκτήρες και τους χολικούς αγωγούς)

ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΤΕΣ (φάρμακα, ακατάλληλη διατροφή, νηστεία, λοιμώξεις)

Για τις γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας από τους πιθανούς παράγοντες. Τα ορμονικά και φυσικά χαρακτηριστικά της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν τις αλλαγές στο χολικό σύστημα.

Για παράδειγμα, η προγεστερόνη χαλαρώνει τον μυϊκό τόνο και η χοληδόχος κύστη είναι ουσιαστικά ένας μυϊκός σάκος, ο οποίος, υπό την επίδραση των ορμονών, σταματά να δρα ενεργά. Εάν το όργανο δεν συστέλλεται καλά, η χολή αρχίζει να σταματά. Έτσι εμφανίζεται η ανάρτηση, χολική λάσπη.

Το οιστρογόνο, το οποίο επίσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζει τη σύνθεση χοληστερόλης της χολής. Γίνεται πιο κορεσμένο, παχύτερο, η εκροή του μειώνεται. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός λεπτής άμμου, θρόμβων χολής.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχει τσίμπημα των αγωγών, συμπίεση των εσωτερικών οργάνων λόγω της ανύψωσης της μήτρας, του διαφράγματος. Αυτή είναι επίσης μια σοβαρή αιτία στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη και καθίζηση στο κάτω μέρος του οργάνου..

Λυματολάσπη: κλινική εικόνα και θεραπευτική αγωγή για την παθολογία

Οι παθολογίες του χολικού συστήματος περιλαμβάνουν όχι μόνο βλάβη στο ήπαρ, αλλά και διαταραχές της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Το μυστικό που συγκεντρώνεται σε αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία πέψης. Ενεργοποιεί τα ένζυμα και γαλακτωματοποιεί το λίπος, το οποίο προάγει την απορρόφηση των λιπιδίων. Ωστόσο, σε περίπτωση υποσιτισμού, της παρουσίας ταυτόχρονης νόσου και της επίδρασης ορισμένων άλλων παραγόντων, σημειώνεται η ανάπτυξη στασιμότητας. Το σύνδρομο Sladge είναι μια παθολογία που προηγείται της νόσου της χολόλιθου. Το πρόβλημα διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται από ενεργή συσσώρευση χοληστερόλης, καθώς και από την απώλεια αλάτων ασβεστίου. Ένας παρόμοιος καταρράκτης αντιδράσεων συνοδεύεται από σπασμούς, δυσπεπτικά συμπτώματα και πολλά άλλα συμπτώματα. Ο σχηματισμός ιλύος χολής στη χοληδόχο κύστη απαιτεί επεξεργασία. Διαφορετικά, η παθολογία εξελίσσεται και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων..

Ορισμός και ταξινόμηση

Ο όρος «σύνδρομο λάσπης» σημαίνει τον σχηματισμό στη χοληδόχο κύστη ενός αιωρούμενου ιζήματος που αποτελείται από χοληστερόλη, χολερυθρίνη, ουροβιλίνη, άλατα ασβεστίου και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης στασιμότητας της χολής κατά παράβαση της συσταλτικής λειτουργίας των χολικών αγωγών. Το εναιώρημα περιέχει επίσης σημαντική ποσότητα γλυκοπρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους που περιέχει όξινους πολυσακχαρίτες και χολικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες (όχι περισσότερο από 4,5%).

Τις περισσότερες φορές, η ιλύς της χολής ανιχνεύεται σε άτομα με ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει όργανα που εμπλέκονται στο σχηματισμό και την έκκριση της χολής (ηπατικοί και κυστικοί πόροι, χοληδόχος κύστη και ήπαρ). Η συχνότητα διάγνωσης σε ασθενείς που δεν πάσχουν από παθολογίες του πεπτικού συστήματος και δεν έχουν ιστορικό χολολιθίασης δεν υπερβαίνει το 3,7-4%. Η παθογένεση του σχηματισμού λάσπης αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • αλλαγή λιθογένεσης (βιοχημικές ιδιότητες, ικανότητα σχηματισμού λίθων) της χολής.
  • παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  • υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στο ήπαρ.
  • σύντηξη κρυσταλλικών μορφών χρωστικών και χοληστερόλης και ο επακόλουθος σχηματισμός μικρολίτρων ·
  • παραβίαση της κινητικής ικανότητας της χοληδόχου κύστης.


Τι είναι η χολική λάσπη

Σπουδαίος! Εάν η ιλύς δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, ο κίνδυνος χρόνιας χολοκυστίτιδας και χολολιθίασης θα είναι μεγαλύτερος από 40-60% (ανάλογα με το συνδυασμό άλλων παραγόντων).

Η ιλύς χολής στη χοληδόχο κύστη: τι είναι και πώς να τη θεραπεύσετε

Η λάσπη χολής είναι ένας θρόμβος της χολής στη χοληδόχο κύστη. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται προάγγελος της νόσου της χολόλιθου και απαιτεί την τήρηση μιας διατροφής, και μερικές φορές - θεραπεία με φάρμακα. Η λάσπη εμφανίζεται λόγω αλλαγής στη σύνθεση της χολής, όταν γίνεται παχύτερη και σταματά στην ουροδόχο κύστη. Η χοληστερόλη, ένα από τα συστατικά της χολής, συνήθως συλλέγεται στον θρόμβο. Κρυσταλλώνει και οδηγεί σταδιακά στο σχηματισμό λίθων.

Εάν βρεθεί λάσπη στη χολή, είναι δυνατές τρεις επιλογές:

  1. Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Αρκεί να εξαλειφθεί οποιοσδήποτε εξωτερικός παράγοντας που συμβάλλει στην εκδήλωση της νόσου.
  2. Η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς παρατηρούνται αρνητικές δυναμικές - ο σχηματισμός λίθων, ο κίνδυνος απόφραξης των χολικών αγωγών.
  3. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στην ανάλυση της χολής και την πιθανότητα απόφραξης των χολικών αγωγών (παχύ εναιώρημα, με τη μορφή στόκου), πραγματοποιείται χολοκυστεκτομή - αφαίρεση της χολής.

Καθήκοντα συντηρητικής θεραπείας:

  • Μειώστε τη σύνθεση χοληστερόλης
  • Αυξήστε την έκκριση της χολής.
  • αφαιρέστε την υπερτονικότητα του σφιγκτήρα του Oddi, το οποίο δεν επιτρέπει στις μάζες της χολής να διαφύγουν στο δωδεκαδάκτυλο.
  • μείωση της ικανότητας των εντέρων να απορροφούν χοληστερόλη.
  • δημιουργήστε συνθήκες για καλή πέψη στα έντερα, εξαλείψτε τη δυσκοιλιότητα.

Ποικιλίες λάσπης

Οι ειδικοί προσφέρουν πολλά προσόντα για τη χολική λάσπη.

Σε συνδυασμό με τη νόσο της χολόλιθου:

  • ογκώδης λάσπη (με ασβεστίου) ·
  • μη υπολογιστική λάσπη (χωρίς λογισμός).

Με τη δραστηριότητα της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της:

  • με κανονικές κινητικές δεξιότητες ·
  • με μειωμένη κινητικότητα (δυσκινησία της χολής).
  • με αναπηρία στη χοληδόχο κύστη.


Η έναρξη του συνδρόμου της χολικής λάσπης

Συνθετική ταξινόμηση

Τύπος λάσπηςΑυτό που χαρακτηρίζεται?
ΧοληστερίνηΠερισσότερο από το 60% του εναιωρήματος αποτελείται από κρύσταλλους χοληστερόλης σε συνδυασμό με βλεννοπρωτεΐνες
Χρωστικές (χολερυθρίνη)Το ίζημα κυριαρχείται από χολικές χρωστικές. Αυτός ο τύπος λάσπης είναι τυπικός για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
Αλατούχο (ασβέστιο)Η βάση του ιζηματικού εναιωρήματος είναι τα άλατα ασβεστίου

Κοινή ταξινόμηση (στάδια)

ΣτάδιοΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Πρώτο (μικρολιθίαση)Τα μεμονωμένα εξαρτήματα ανάρτησης είναι μικρά (όχι περισσότερο από 4,5-5 mm) και δεν υπάρχουν ακουστικές σκιές. Εάν ο ασθενής αλλάξει θέση, προσδιορίζονται υπερεχοϊκά εγκλείσματα
Το δεύτεροΠυκνή μορφή χολών
ΤρίτοςΣυνδυασμένη μικρολιθίαση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν έναν ειδικό τύπο συνδρόμου λάσπης: πολύποδα χοληστερόλης (πολύποδες που σχηματίζονται από κρύσταλλους χοληστερόλης εμφανίζονται στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης).


Ενεργό και παθητικό πέρασμα της ηπατικής χολής στη χοληδόχο κύστη

Αιτιολογία

Το σύνδρομο λάσπης διαγιγνώσκεται συχνά σε μονο-δίαιτες που χάνουν πάρα πολύ βάρος. Η έλλειψη λίπους στα τρόφιμα οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της χολής. Αρχίζει να σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην χοληδόχο κύστη, παχύ. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι εξαιρετικά ευνοϊκό για την ενίσχυση των διαδικασιών κρυστάλλωσης και συσσωμάτωσης. Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει την έναρξη του συνδρόμου λάσπης:

  • διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του πεπτικού συστήματος ·
  • φυσικά θεραπεία με κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
  • μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών του δότη ·
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση, που συνοδεύεται από φλεγμονή των ηπατών και η αντικατάστασή τους με ινώδη ιστό.
  • μια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, που προκαλείται από την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ·
  • κατακερματισμός των ασβεστίων στη χοληδόχο κύστη με λιθοτριψία κύματος σοκ.
  • στένωση των χολικών αγωγών ως αποτέλεσμα της απόφραξης από μια πέτρα.
  • στεφανιαία στένωση της χολικής οδού.
  • αιτιολογία σακχαρώδη διαβήτη, στην οποία μειώνεται η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Η λάσπη στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι τόσο αιτία όσο και συνέπεια της νόσου της χολόλιθου. Η στασιμότητα της χολής συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα ισχυρού συναισθηματικού σοκ ή υπερβολικού ψυχολογικού στρες.

Ο φυσιολογικός ίκτερος διαγιγνώσκεται σε πολλά μωρά μετά τη γέννηση. Κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε ορισμένα μωρά, προκαλεί σύνδρομο ιλύος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χολικά οξέα γίνονται το κύριο συστατικό των συσσωματωμάτων..

Προειδοποίηση: "Σε μεγαλύτερα παιδιά, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται λόγω μιας μη ισορροπημένης και παράλογης διατροφής, όταν η διατροφή κυριαρχείται από τρόφιμα που είναι πιο κατάλληλα για ενήλικες (με υπερβολικό λίπος ή υπερβολικά κορεσμένα με μπαχαρικά και μπαχαρικά)".

Αιτίες παθολογίας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λάσπη της χοληδόχου κύστης είναι δευτερεύουσας φύσης, δηλαδή επιπλοκή οποιωνδήποτε ασθενειών και παθολογιών. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις (παρασιτικές κύστεις, κίρρωση, ηπατίτιδα, εκφυλισμός λιπαρών ηπατοκυττάρων) και χολικούς αγωγούς. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό ιλύος είναι η ασθένεια της χολόλιθου - μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται πέτρες (ασβεστολιθικά) διαφόρων σχημάτων και μεγεθών στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς της. Ένας αυξημένος κίνδυνος παθολογίας παρατηρείται σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα, χρόνια χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση της χολής και την κίνησή της στο δωδεκαδάκτυλο (συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς κίνησης μέσω της πύλης φλέβας του ήπατος).


Οι συνέπειες της ιλύος στη χοληδόχο κύστη

Άλλες αιτίες λάσπης μπορεί να είναι:

  • συσσώρευση εξιδρωματικού υγρού και βλέννας στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.
  • λιθοτριψία (σύνθλιψη πετρών μέσω του δέρματος με συσκευές κύματος σοκ).
  • εξωηπατική χολόσταση (ένα παθολογικό σύνδρομο που συνίσταται σε μειωμένη έκκριση της ηπατικής χολής στο δωδεκαδάκτυλο και συνοδεύεται από αποφρακτικό ίκτερο).
  • μακροχρόνια παρεντερική διατροφή (χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια θρεπτικά μείγματα και διαλύματα)
  • μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο ·
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, υπο- και υπερθυρεοειδισμός)
  • αιμοσφαιρίνη, συνοδευόμενη από κληρονομική παραβίαση του σχηματισμού φυσιολογικών αλυσίδων αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα, στην οποία παίρνει μια κρυσταλλική δομή.

Η λάσπη μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Ceftriaxone (Azaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Με την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, η χολή γίνεται πιο ιξώδης και υπερκορεσμένη με χοληστερόλη, η οποία οδηγεί στην απόθεσή της στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης με τη μορφή νιφάδων και κρυσταλλικού εναιωρήματος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί από τη θεραπεία με παρασκευάσματα ασβεστίου και από του στόματος αντισυλληπτικά ("Lindinet", "Yarina", "Janine").


Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης

Πιθανές επιπλοκές

Η συμφόρηση μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο ορισμένων σοβαρών επιπλοκών:

  • Χοληκυστίτιδα.
  • Χολοστασία.
  • Φλεγμονή του παγκρέατος.
  • Σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • Οξεία χολαγγειίτιδα.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως επικίνδυνη. Η παραμέλησή του σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο ή κίρρωση, του οποίου η χειρότερη έκβαση είναι επίσης ο θάνατος. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση της βέλτιστης πορείας θεραπείας. Η υπό εξέταση παθολογική κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά και εφήβους, των οποίων οι ανώριμοι οργανισμοί δεν είναι σε θέση να παρέχουν αποτελεσματική αντίσταση.

Αυξημένοι παράγοντες κινδύνου στις γυναίκες

Ένας από τους λόγους για τον σχηματισμό ιλύος, σύμφωνα με τους ηπατολόγους, είναι οι έντονες διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο, επομένως, αυτή η παθολογία εντοπίζεται στις γυναίκες πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, που σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία, οδηγούν στο γεγονός ότι το ορμονικό υπόβαθρο ακόμη και σε υγιείς γυναίκες αλλάζει κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Η κορυφή της ορμονικής απελευθέρωσης πέφτει την 14-16η ημέρα μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου τελειώνει και η ρήξη του συμβαίνει, ως αποτέλεσμα του οποίου το ώριμο αυγό πηγαίνει στη χοάνη του σάλπιγγου, όπου η γονιμοποίηση συμβαίνει μετά από σύντηξη με τον πυρήνα του σπέρματος. Για να εμφυτευτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο στο ενδομήτριο (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας), το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη, μια ορμόνη απαραίτητη για τη διατήρηση και περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος αλλαγών στις λιθογόνες ιδιότητες της χολής θεωρείται ο υψηλότερος δυνατός, επομένως, οι γυναίκες πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη των χολικών παθολογιών..

Οι δευτερεύοντες (έμμεσοι) παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την παραγωγή ορμονών στις γυναίκες είναι:

  • ασθένειες του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου, μυώμα της μήτρας κ.λπ.) ·
  • εφηβεία (σε κορίτσια)
  • εγκυμοσύνη;
  • εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση.

Σπουδαίος! Ο αυξημένος κίνδυνος κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται όχι μόνο με ορμονικές αλλαγές, αλλά και με φυσιολογικές διαδικασίες. Η διευρυμένη μήτρα μπορεί να συσφίγγει τη χοληδόχο κύστη, διαταράσσοντας την εκροή της χολής, οδηγώντας σε στασιμότητα και σχηματισμό κροσσών και ιζημάτων.


Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης

Σημάδια και συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιλύς της χολής προχωρά χωρίς εμφανείς κλινικές αλλαγές και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης). Η παθολογία δεν έχει τυπικά σημεία, επομένως, η κύρια διάγνωση μετά την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό είναι συνήθως «χολοκυστίτιδα» ή «χολολιθίαση». Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, τα οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορούν να θεωρηθούν ως εκδηλώσεις της χολικής ιλύος, επομένως, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες ηπατοβολικών οργάνων πρέπει να γνωρίζουν τα πιθανά συμπτώματα της παθολογίας..

Το τυπικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων της χολικής ιλύος αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω.

  1. Οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Ένα παρόμοιο σύνδρομο μάχης εξελίσσεται ως χοληφόρος κολικός και προκαλείται από απόφραξη του χολικού αγωγού με νιφάδες χοληστερόλης..
  2. Πόνος, παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά. Εμφανίζεται όταν το εναιώρημα κινείται (κινείται), το οποίο μπορεί να ερεθίσει τα νευρικά άκρα και τους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. Κιτρίνισμα του δέρματος, πλάκες νυχιών, σκληρό μάτι. Η παθογένεση του icteric συνδρόμου είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης που σχετίζεται με παραβίαση της εκροής της χολής.
  4. Δυσπεψία των χοληφόρων. Με το σχηματισμό ιζηματογόνου εναιωρήματος στη χοληδόχο κύστη, η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο διακόπτεται, όπου συμβαίνει το δεύτερο στάδιο της πέψης και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Η έλλειψη χολής οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές: αλλαγές στα κόπρανα, ναυτία, έμετος, εντερικές κράμπες. Εάν η ιλύς της χολής περιπλέκεται από παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από μετεωρισμό και φλάουτο (απόρριψη μεγάλης ποσότητας εντερικών αερίων με έντονη οσμή).


Ο οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να σηματοδοτήσει μια γλυκύτητα στη χοληδόχο κύστη

Το σύνδρομο δηλητηρίασης με ιλύ της χολής εκδηλώνεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, διαταραχές της όρεξης, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία). Πολλοί ασθενείς έχουν συμπεριφορικές αλλαγές που σχετίζονται με σημάδια ασθετικού συνδρόμου: υπάρχει παράλογη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια και έλλειψη ενδιαφέροντος για τα γύρω γεγονότα.

Η θερμοκρασία του σώματος με λάσπη της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως εντός των φυσιολογικών ορίων και η αύξηση του σε εμπύρετες τιμές (πάνω από 38 °) μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών: χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή χολαγγειίτιδα.

Διατροφή

Η επεξεργασία της ιλύος χολής περιλαμβάνει υποχρεωτική αναθεώρηση της διατροφής. Πρέπει να συμμορφώνεται πλήρως με τις αρχές της σωστής διατροφής. Η δίαιτα πρέπει να είναι παρόμοια με τη δίαιτα νούμερο 5. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων, απαγορεύονται όλα τα βαριά γεύματα..

Τα άπαχα κρέατα, τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής σας. Έχουν επαρκή ποσότητα χονδροειδών ινών, λόγω των οποίων είναι σε θέση να καθαρίσουν το σώμα από συσσωρευμένες τοξίνες και τοξίνες. Αυτό έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, δεν επιτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Εάν είχε διαγνωστεί ιλύς χολής στα αρχικά στάδια, τότε θα είναι δυνατόν να την απαλλαγούμε από την αναθεώρηση της διατροφής. Προσπαθήστε να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα δημητριακά, τα οποία γεμίζουν το σώμα με αρκετές ίνες.

Σύνδρομο λάσπης σε παιδιά

Η κύρια ομάδα παιδιών που έχουν διαγνωστεί με λάσπη της χοληδόχου κύστης είναι νεογέννητα και βρέφη του πρώτου έτους της ζωής (πάνω από το 70% όλων των περιπτώσεων λάσπης της χοληδόχου κύστης στην παιδιατρική πρακτική). Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο λάσπης αναπτύσσεται στο πλαίσιο του φυσιολογικού ίκτερου στα νεογέννητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, για παράδειγμα, ατερία των χολικών αγωγών ή συγγενής κίρρωση του ήπατος. Το μόνο ορατό σύμπτωμα παθολογίας σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, ευερεθιστότητα, ανήσυχος ύπνος, δάκρυα (χωρίς προφανή λόγο).

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό συνδρόμου λάσπης σε βρέφη τους πρώτους μήνες της ζωής μπορεί να είναι:

  • παραβίαση του καθεστώτος σίτισης ·
  • έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • άρνηση θηλασμού και μεταφορά στη σίτιση με προσαρμοσμένους τύπους γάλακτος (εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις για αυτό).


Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο λάσπης αναπτύσσεται στο πλαίσιο του φυσιολογικού ίκτερου στα νεογνά.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι αιτίες της μειωμένης έκκρισης της χολής και του σχηματισμού ιλύος μπορεί επίσης να είναι λάθη στη διατροφή, το συναισθηματικό στρες που σχετίζεται με την εκπαιδευτική διαδικασία, το οικογενειακό περιβάλλον ή τις σχέσεις με τους συνομηλίκους. Για να γίνει και να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μετά από μια οπτική εξέταση, θα δοθεί στο παιδί μια ολοκληρωμένη εξέταση, με στόχο, μεταξύ άλλων, να αποκλείσει άλλες πιθανές παθολογίες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν το παιδί παραπονείται περιοδικά για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, καθώς και σε περίπτωση προφανής διαταραχής της όρεξης και επαναλαμβανόμενου εμέτου (απουσία άλλων κλινικών συμπτωμάτων).

Βίντεο - Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης

Πρόληψη

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να προσδιορίσουν τον ακριβή μηχανισμό αυτής της παθολογίας. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισής του, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • Πάρτε το σωματικό σας βάρος στη σειρά - ξεκινήστε να τρώτε σωστά και να παίζετε σπορ
  • Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις παθολογίες της χοληδόχου κύστης και ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
  • Παρακολουθήστε τη διατροφή σας - εγκαταλείψτε τα ανθυγιεινά τρόφιμα.

© 2020 - 2020,. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Αναλύσεις και εξέταση

Η διάγνωση της λάσπης της χολής ξεκινά με ιστορικό και φυσική εξέταση του ασθενούς, η οποία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ψηλάφηση και κρούση (κτύπημα) της επώδυνης περιοχής. Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαζόμαστε λάσπη στη χοληδόχο κύστη κατά την αρχική εξέταση, επομένως η εξέταση περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών, οργάνων και μεθόδων υλικού που επιτρέπουν τη λήψη μιας πλήρους κλινικής εικόνας για τη λειτουργία του ηπατοβολικού συστήματος και αποκλείοντας πιθανές παθολογίες και ασθένειες. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • κοπρογράφημα (βιοχημική μελέτη κοπράνων).
  • Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, του ήπατος και του παγκρέατος.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση ακολουθούμενη από βιοχημική εξέταση της χολής (συμπεριλαμβανομένης της μικροσκοπίας).
  • γάμμα τομογραφία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών με τη χρήση ακτινολογικής τομογραφίας και την εισαγωγή ελάχιστων δόσεων ραδιενεργών ουσιών.
  • Εξέταση ακτινογραφίας της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης με άμεση ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (χολοκυστογραφία και χολαγγειογραφία).


Η έρευνα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών, οργάνων και μεθόδων υλικού

Σημείωση! Εάν υπάρχουν υποψίες για διαδικασίες όγκου, η υπολογιστική τομογραφία περιλαμβάνεται επίσης στο σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η αναγνώριση όχι μόνο κακοηθών σχηματισμών, αλλά και μεταστάσεων..

Διαγνωστικά

Η παχιά χολή μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Προκειμένου ο γιατρός να το καθορίσει αυτό, και επίσης να συνταγογραφήσει θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση.

Μια πλήρης εξέταση του σώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Παράδοση γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα σχετικά με διαφορετικούς δείκτες (ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη κ.λπ.).
  2. Αιμοδοσία για τον έλεγχο της τιμής των παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, λιπάση, ελαστάση). Με το αποτέλεσμα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα.
  3. Αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης (γενική, άμεση, έμμεση). Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορούν να εντοπιστούν ασθένειες του ήπατος.
  4. Παράδοση ούρων για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε παθολογίες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα, τραύμα).
  5. Δωρεά αίματος για τον έλεγχο των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης των οργάνων, να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα.
  6. Μελέτη της αποκριτικής λειτουργίας του ήπατος. Για τη διεξαγωγή του τεστ, μια βαφή εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα. Μετά από 3 λεπτά. πάρτε αίμα για ανάλυση. Και μετά από 45 λεπτά. το βιοϋλικό λαμβάνεται ξανά. Εάν το συκώτι αφαιρεί κανονικά ξένες και επιβλαβείς ουσίες, μετά την ανάλυση του δεύτερου αίματος στο εργαστήριο, λιγότερο από το 5% του χρωματικού συστατικού θα πρέπει να παραμείνει στο υγρό. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει το 7%, αυτό υποδηλώνει μειωμένη αποβολή της λειτουργίας του οργάνου..

  • Αιμοδοσία για τον προσδιορισμό του επιπέδου του σακχάρου. Τα αποτελέσματα μπορούν να ανιχνεύσουν διαβήτη.
  • Κοπρογραμμα. Η μέθοδος περιλαμβάνει την ανάλυση των περιττωμάτων. Η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης.
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας. Η διαδικασία παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των οργάνων. Ο υπέρηχος εξετάζει το ήπαρ, τα ούρα και τη χοληδόχο κύστη. Εξετάζουν επίσης το πάγκρεας και τα νεφρά. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια διαδερματική μέθοδο. Δηλαδή, ο αισθητήρας, από τον οποίο προέρχονται τα κύματα υπερήχων, καθοδηγείται κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Το μόνο πράγμα που μπορεί να απαιτείται από ένα άτομο είναι να κρατήσει την αναπνοή του για μικρό χρονικό διάστημα ή να κυλήσει.
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGDS). Το σύντομο όνομα είναι γαστροσκόπηση. Η εξέταση περιλαμβάνει εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου. Το EGDS εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα γαστροσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια λάμπα και μια βιντεοκάμερα. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Με τη βοήθεια του εξοπλισμού, είναι δυνατή η λήψη φωτογραφίας, η βιοψία, η αφαίρεση ενός πολύποδα. Το EGDS σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το γαστρεντερικό σωλήνα, να εντοπίσετε ασθένειες (γαστρίτιδα, έλκη και άλλα). Γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία μπορεί να δοθεί πριν από τη διαδικασία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώνει σε έναν καναπέ, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, ο αέρας παρέχεται μέσω ειδικού εξοπλισμού, ο οποίος ισιώνει τις πτυχές στο πεπτικό σύστημα. Αναπνεύστε βαθιά για να μειώσετε την ταλαιπωρία.
  • Βιοψία Μια διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ένα όργανο και αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εάν υπάρχει υποψία για νεόπλασμα, απαιτείται βιοψία. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, προσδιορίζεται ο καλοήθης ή κακοήθης όγκος.
  • Τομογραφία υπολογιστή (CT) ή μαγνητικού συντονισμού (MRI). Χρησιμοποιώντας τις διαδικασίες, μπορείτε να λάβετε εικόνες υψηλής ποιότητας. Σε αξονική τομογραφία, η εξέταση γίνεται με ακτίνες Χ. Το αποτέλεσμα είναι μια σειρά εικόνων από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Η μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Το CT συνταγογραφείται για βλάβες του θυρεοειδούς αδένα, του στομάχου, των εντέρων. Η μαγνητική τομογραφία γίνεται για την εξέταση του όγκου.
  • Δυοδοντική διασωλήνωση. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη χολής με ανιχνευτή. Η εξέταση συνταγογραφείται για τη μελέτη της σύνθεσης του υγρού και τον εντοπισμό ασθενειών.
  • Χοληκογραφία. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορείτε να παρακολουθείτε την έκκριση και την κίνηση της χολής.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Εξέταση της καρδιάς, κατά την οποία καταγράφεται η δραστηριότητα του οργάνου. Αισθητήρες που διαβάζουν σήματα κρέμονται στο σώμα του ασθενούς. Τα δεδομένα εξάγονται σε χαρτί ή φιλμ. Το ΗΚΓ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών CVD.
  • Καθημερινή παρακολούθηση από τον Holter. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που κρέμεται στον λαιμό ενός ατόμου. Είναι ελαφρύ και επομένως δεν αισθάνεται. Η συσκευή βρίσκεται σε επαφή με το σώμα μέσω ηλεκτροδίων που είναι προσκολλημένα στο δέρμα. Ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή, αλλά το σώμα δεν πρέπει να υπερφορτώνεται πάρα πολύ, διαφορετικά η συσκευή μπορεί να απενεργοποιηθεί. Αφού ολοκληρωθεί η παρακολούθηση, η συσκευή είναι συνδεδεμένη στον υπολογιστή, ο καρδιολόγος καταλήγει σε ένα συμπέρασμα. Συνήθως η συσκευή φοριέται για 24 ώρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να επεκταθεί σε 72 ώρες.

    Πλήρης εξέταση μπορεί να γίνει στην κλινική. Επίσης, η διάγνωση πραγματοποιείται σε ιδρύματα επί πληρωμή. Το κόστος της εξέτασης είναι διαφορετικό. Όλα εξαρτώνται από τον κατάλογο των διαδικασιών, την πόλη, την οργάνωση. Επομένως, η τιμή πρέπει να βρεθεί σε μια συγκεκριμένη κλινική..

    Θεραπεία

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιλύς της χολής ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι ανιχνεύεται νωρίς, καθώς ένα από τα κύρια καθήκοντα της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με την εξέλιξη της παθολογίας. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται σε ασθενείς υπό την προϋπόθεση σταθερής διαγνωσμένης ιλύος χολής για τρεις συνεχόμενους μήνες.

    Βίντεο - λάσπη της χοληδόχου κύστης

    Ουρσοδεοξυχολικό οξύ

    Τα παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, συνοδευόμενη από συμφόρηση της χολής. Αυτό το οξύ είναι ένα υδρόφιλο χολικό οξύ χωρίς κυτταροτοξικότητα και περιλαμβάνεται στο πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία των χολοστατικών παθολογιών με ένα αυτοάνοσο συστατικό..

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης του ουρσοδεοξυχολικού οξέος εξηγείται από τις ακόλουθες ιδιότητες της δραστικής ουσίας:

    • μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, αποτρέπει την υπερβολική απορρόφηση στο έντερο.
    • διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής.
    • βελτιώνει τη διαλυτότητα των κρυστάλλων χοληστερόλης.
    • μειώνει τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής.
    • ενισχύει τη γαστρική και παγκρεατική έκκριση.
    • προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα από τις αρνητικές επιπτώσεις των βλαβερών παραγόντων (για παράδειγμα, αιθανόλη).
    • προκαλεί μερική ή πλήρη διάλυση των βυσμάτων χοληστερόλης.

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επίσης μέτρια ανοσορυθμιστική δράση και μειώνουν τον αριθμό των ηωσινόφιλων στο αίμα..

    Στα φαρμακεία, το ursodeoxycholic acid μπορεί να αγοραστεί με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Η τυπική θεραπευτική δόση υπολογίζεται συνήθως ως εξής: 10 mg ουρσοδεοξυχολικού οξέος για κάθε χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς ανά ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

    Σπουδαίος! Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να λαμβάνονται σε οξείες ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, σοβαρές παθολογίες του νεφρικού συστήματος, κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποσυμπίεσης. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με λάσπη ασβεστίου, η θεραπεία με ursodeoxycholic acid αντενδείκνυται επίσης..

    Αντισπασμωδικά

    Τα φάρμακα με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της και αποκαθιστούν την κανονική εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από χοληφόρο κολικό ή αυξημένο τόνο της χοληδόχου κύστης. Η πιο αποτελεσματική για τη χολική ιλύ είναι τα αντισπασμωδικά με βάση τη δροταβερίνη:

    • "Όχι-shpa";
    • Drotaverin;
    • "Spazmonet";
    • "Spazmol".

    Πρέπει να τα παίρνετε 1-2 δισκία (20-40 mg) 2-3 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε για περισσότερο από 5-10 ημέρες στη σειρά χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

    Αναλγητική

    Φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για σύνδρομο σοβαρού πόνου που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παραδοσιακά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη ή κετορολάκη (Ibuprofen, Ibufen, Ketorol, Ketanov) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Με σοβαρό πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Analgin", αλλά αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται όλο και λιγότερο στις θεραπευτικές αγωγές ως αναλγητικό λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.


    Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Analgin"

    Θεραπευτικές δραστηριότητες

    Η θεραπεία του συνδρόμου της χοληδόχου κύστης λάσπης είναι πολύπλοκη και πολλών συστατικών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με δίαιτα, των επιδράσεων των φαρμάκων και των φυτικών θεραπειών και της χειρουργικής επέμβασης. Για να βελτιωθεί η κατάσταση των ασθενών και να αποκατασταθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι κρύσταλλοι και τα συσσωματώματα από τη χολή, να ομαλοποιηθεί η σύνθεσή της και να γίνει πιο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών..

    Η εφαρμογή ιατρικών συστάσεων θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ήπια διατροφή, να πίνουν αρκετά υγρά την ημέρα και να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

    Όλοι οι ασθενείς με δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χωρίζονται συμβατικά σε 3 ομάδες:

    1. Οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε ιατρική και χειρουργική θεραπεία, ενδείκνυται η δίαιτα.
    2. Οι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον φαρμακευτική θεραπεία.
    3. Οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή και δίαιτα μετά από αυτήν.

    Η θεραπεία του συνδρόμου λάσπης ξεκινά με τη διατροφή. Στους ασθενείς συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5, η οποία απαγορεύει τα λιπαρά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, τα ξινά λαχανικά και τα φρούτα, το αλκοόλ, τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται, να μαγειρεύονται ή να μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα. Είναι απαραίτητο να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι καθαρό νερό, ποτά με φρούτα μούρων, χαμομήλι ή οποιοδήποτε άλλο τσάι από βότανα, ζωμό rosehip..

    Η καθημερινή διατροφή των ασθενών πρέπει να περιλαμβάνει πρωτεϊνικές τροφές και γεύματα πλούσια σε φυτικές ίνες και τόνωση του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τα τρόφιμα κλασματικά - σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη σε βασικά θρεπτικά συστατικά με περιορισμό της χοληστερόλης.

    Βίντεο: σχετικά με τη διατροφή όταν ένα ίζημα βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη σε ένα παιδί

    • Ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες που παρέχουν χολερικά, χολολιθολυτικά, υπολιπιδαιμικά, υποχοληστερολαιμικά και ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
    • Αντισπασμωδικά με μυοτροπικά και νευροτροπικά αποτελέσματα - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
    • Αναλγητικά που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
    • ΜΣΑΦ με αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - "Νιμεσουλίδη", "Ιβουπροφαίνη".
    • Χολαρετικά φάρμακα με χοληκινητικά και χολερετικά αποτελέσματα - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
    • Τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται για διάφορες καταστάσεις που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο - "Cerucal", "Motilium".
    • Για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης - κολλοειδή και κρυσταλλοειδή διαλύματα: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
    • Τα καθαρτικά χωρίς αλάτι έχουν ισχυρή χοληρητική δράση - "Bisacodyl", "Fitolax".
    • Παρουσία φλεγμονής, αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέως φάσματος δράσης, συχνότερα από την ομάδα φθοροκινολονών, αμινογλυκοσίδων, κεφαλοσπορινών, μακρολίδων.

    Όταν η αντισταθμιστική θεραπεία δεν βοηθά τον ασθενή, συνταγογραφείται αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - μια αρκετά συχνή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χολοκυστεκτομής: η λαπαροτομία - πραγματοποιώντας κοιλιακή επέμβαση και λαπαροσκοπική - μέσω παρακέντησης στο περιτόναιο. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης έχει χρησιμοποιηθεί πρόσφατα πολύ πιο συχνά, λόγω του ελάχιστου τραύμα, της ταχείας αποκατάστασης και της απουσίας επιπλοκών..


    το αποτέλεσμα της παράβλεψης του συνδρόμου λάσπης είναι η ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου και άλλων επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)

    Παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του συνδρόμου:

    1. Η έγχυση ή το αφέψημα της άμμου immortelle έχει ισχυρό χολερικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
    2. Ο χυμός καρότου ή το αφέψημα σπόρων καρότου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
    3. Τα φρέσκα lingonberries και ένα αφέψημα από αποξηραμένα μούρα έχουν χοληλίτη.
    4. Βότανα που βελτιώνουν τη σύνθεση της χολής και το αραιώνουν: arnica, elecampane, calamus, nettle, πικραλίδα, γαϊδουράγκαθο, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
    5. Το τσάι μέντας και χαμομηλιού έχει αντισπασμωδική και τονωτική επίδραση στους μυς της ουροδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
    6. Τα σύκα διαλύουν την περίσσεια χοληστερόλης και ενεργοποιούν τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης.
    7. Η έγχυση στίγματος καλαμποκιού και φύλλων σημύδας έχει χολερετική δράση.

    Τα παραδοσιακά φάρμακα είναι βοηθητικά και μπορούν μόνο να συμπληρώσουν τη βασική θεραπεία του συνδρόμου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας..