Δοκιμή: διαγνωστική έκφραση του ήπατος

Τέτοια ήπια συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, πίκρα στο στόμα, αίσθημα δυσφορίας στο σωστό υποοχόνδριο, μπορεί είτε να μην προσελκύσουν καθόλου την προσοχή είτε να παρερμηνευθούν. Όταν έρχεται ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρό χιτώνα, σκουρόχρωμο των ούρων, αυτό υποδηλώνει μια εκτεταμένη ηπατική νόσο, η οποία δεν θα είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί..

Πριν από εσάς είναι μια δοκιμή της επικοινωνίας των αριθμών. Η δοκιμή διενεργείται για την ανίχνευση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας - μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το ήπαρ είναι δυσλειτουργικό και σχετίζεται με αύξηση στο αίμα μιας εσωτερικής τοξίνης - αμμωνίας. Η αμμωνία καταστέλλει το νευρικό σύστημα και βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η δοκιμή είναι μία από τις έμμεσες μεθόδους ελέγχου της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος. Εάν το συκώτι δεν αντεπεξέλθει στη λειτουργία καθαρισμού, οι τοξίνες ενδέχεται να συσσωρευτούν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του. αμμωνία.

Μηχανική: συνδέστε διαδοχικούς αριθμούς από 1 έως 25 κάνοντας κλικ πάνω τους με το ποντίκι για περιορισμένο χρόνο - 40 δευτερόλεπτα. Δεν συνιστάται να κάνετε το τεστ ενώ είστε κουρασμένοι, καθώς Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα. Κοινή χρήση δοκιμαστικού συνδέσμου

Περάσατε το τεστ!

Καταφέρατε να συνδέσετε όλους τους αριθμούς και μπορούμε να πούμε ότι η συγκέντρωση και η ταχύτητα αντίδρασης είναι σωστά και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το επίπεδο αμμωνίας (μια εσωτερική τοξίνη που εκκρίνεται από ένα υγιές ήπαρ) είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με το συκώτι (για παράδειγμα: βαρύτητα ή πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, κιτρίνισμα του σκληρού ματιού ή του δέρματος, ρέψιμο με πικρή γεύση, συνεχής αίσθηση αδυναμίας και κόπωσης, διαταραγμένος ύπνος), μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας δείτε έναν γιατρό ή / και γαστρεντερολόγο. Το φάρμακο Hepa-Merz σε κόκκους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου αυξημένης αμμωνίας, στη βελτίωση της συγκέντρωσης, στην αποκατάσταση της ενέργειας των ηπατικών κυττάρων και στη βελτίωση του μεταβολισμού.!

Το κάνατε σχεδόν!

Έχετε συνδέσει τους περισσότερους αριθμούς, αλλά δεν έχετε ολοκληρώσει το τεστ 100%. Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν και τα δύο ότι ήσασταν κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής, καθώς και αύξηση της συγκέντρωσης της αμμωνίας στο αίμα, λόγω ηπατικής δυσλειτουργίας. Σας συνιστούμε να κάνετε ξανά το τεστ μετά από λίγες ημέρες, κατά προτίμηση τα σαββατοκύριακα, ελλείψει παραγόντων που προκαλούν υπερβολική κόπωση. Εάν αυτό το αποτέλεσμα επαναληφθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση της ηπατικής κατάστασης (εκτελέστε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ALT, AST, GGTP και, εάν είναι δυνατόν, κάντε μια ανάλυση για το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα). Το φάρμακο Hepa-Merz σε κόκκους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου αυξημένης αμμωνίας, στη βελτίωση της συγκέντρωσης, στην αποκατάσταση της ενέργειας των ηπατικών κυττάρων και στη βελτίωση του μεταβολισμού.!

Δεν είχες χρόνο!

Συνδέσατε λιγότερο από το 85% των αριθμών σε 40 δευτερόλεπτα. Το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο υπερβολική κόπωση όσο και διαταραχή του ήπατος και αύξηση του επιπέδου της αμμωνίας (εσωτερική τοξίνη) στο σώμα. Η αμμωνία επηρεάζει αρνητικά το νευρικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται σε μειωμένη συγκέντρωση, απουσία, υπνηλία και νευρικότητα. Εάν, μετά από λίγες μέρες, δεν καταφέρατε να πραγματοποιήσετε ξανά αυτήν τη δοκιμή ή / και εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας και / ή τον γαστρεντερολόγο για εξέταση ήπατος (εκτελέστε ανάλυση για να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, GGTP και, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιήστε ανάλυση για το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα). Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στο γιατρό! Η ηπατική δυσλειτουργία είναι συχνά ασυμπτωματική! " Το φάρμακο Hepa-Merz σε κόκκους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου αυξημένης αμμωνίας, στη βελτίωση της συγκέντρωσης, στην αποκατάσταση της ενέργειας των ηπατικών κυττάρων και στη βελτίωση του μεταβολισμού.!

Τελικές δοκιμές με σημάδια για σωστές απαντήσεις στην εσωτερική ιατρική Propedeutics, σελίδα 6

Παθομορφολογία της κίρρωσης του ήπατος:

+Σχηματισμός μονάδων αναγέννησης.

+Διαταραχή της φυσιολογικής αρχιτεκτονικής του ήπατος.

Η κλινική εικόνα της κίρρωσης του ήπατος με τη δραστηριότητα της διαδικασίας:

+Κούραση.

+Ρινορραγίες.

Αντικειμενική εξέταση ασθενών με κίρρωση του ήπατος:

+Διεύρυνση και σκλήρυνση του ήπατος.

+Διευρυμένη σπλήνα.

+Icterus sclera.

+Ερύθημα Palmar.

+"Αγγειακές αράχνες".

Κορυφαία κλινικά σύνδρομα μη αντισταθμισμένης κίρρωσης του ήπατος:

+Υπέρταση πύλης.

+Ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Πλήρης μέτρηση αίματος για ενεργή κίρρωση του ήπατος:

+Θρομβοπενία.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ενεργή κίρρωση του ήπατος:

+Η τρανσαμινάση της αλανίνης είναι αυξημένη.

+Αυξημένη ασπαρτική τρανσαμινάση.

+Αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.

-Το περιεχόμενο λευκωματίνης αυξήθηκε.

+Το περιεχόμενο της αλβουμίνης μειώνεται.

+Η δραστικότητα της γ γλουταμυλ τρανσφεράσης αυξάνεται.

-Η δραστικότητα της γ γλουταμυλ τρανσφεράσης μειώνεται.

Βιοχημικοί δείκτες του δεύτερου σταδίου της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης:

+Αλκαλική φωσφατάση.

+Γαμμαγλουταμυλοτρανσφεράση.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος:

-Επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας.

+Βιοψία ήπατος.

Κλινικές εκδηλώσεις του τρίτου σταδίου πρωτογενούς χολικής κίρρωσης:

+Ηπατομεγαλία.

+Υπερχρωματισμός του δέρματος.

+Ξάνθημα και Ξανθέλασμα.

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος:

+Η αξονική τομογραφία.

+Αγγειογραφική εξέταση.

+Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων.

+Βιοψία ήπατος παρακέντησης.

Αιτιολογία της πρωτογενούς χολικής κίρρωσης:

-Βακτηριακή και ιογενής λοίμωξη.

+Γενετικοί παράγοντες.

+Φάρμακα.

+Μη καταπληκτική καταστροφική χολαγγειίτιδα.

Αιτιολογία της δευτερογενούς χολικής κίρρωσης:

+Απόφραξη των χοληφόρων.

-Παραβίαση της σύνθεσης της σερουλοπλασμίνης.

+Αλκαλική φωσφατάση.

+γ γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση.

Η κλινική εικόνα της κίρρωσης με ελάχιστη δραστηριότητα:

+Ματωμένα ούλα.

+Σκούρα ούρα μετά από ταυτόχρονη λοίμωξη.

Η ηπατοκυτταρική λειτουργία στην κίρρωση του ήπατος αξιολογείται από το επίπεδο:

Η κλινική εικόνα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος στο διευρυμένο στάδιο:

+Σημαντική διεύρυνση του ήπατος.

-Το ήπαρ δεν διογκώνεται.

+Δυσπεπτικό σύνδρομο.

Κλινική εικόνα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος στο τελικό στάδιο:

+Αιμορραγικό σύνδρομο.

Θεραπεία της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος:

+Εξάλειψη αλκοόλ.

+Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

+Πολυβιταμίνες.

Κανονικό επίπεδο ολικής χολερυθρίνης ορού σε μονάδες SI:

+3.4-22.2 μmol / L.

Κανονικό επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης ορού σε μονάδες SI:

+0-5,1 μmol / L.

Το φυσιολογικό επίπεδο τρανσαμινάσης αλανίνης σε μονάδες SI:

+0,12-0,88 μkat / l.

Αιτιολογία της νόσου Wilson-Konovalov:

-Απόφραξη των χοληφόρων.

+Παραβίαση της σύνθεσης της σερουλοπλασμίνης.

-Μη υπερφυσική αποφρακτική χολαγγειίτιδα.

-Διαταραχή της σύνθεσης τρανσφερίνης.

Η κλινική εικόνα της νόσου Wilson-Konovalov:

+Κίρρωση του ήπατος με ελάχιστη δραστηριότητα.

+Εξωπυραμιδικές διαταραχές.

+Διανοητικές αναπηρίες.

Κανονική κερουλοπλασμίνη ορού:

+1,25-2,8 mmol / λίτρο.

Κανονική περιεκτικότητα σε χαλκό ορού:

+13,4-24,4 mmol / λίτρο.

Περιεκτικότητα σε χαλκό ορού στη νόσο Wilson-Konovalov:

Μια ασθένεια στην οποία η εξέταση του κερατοειδούς αποκαλύπτει τον δακτύλιο Kaiser-Fleischer:

-Κίρρωση του ήπατος της ιογενούς αιτιολογίας.

+Νόσος Wilson-Konovalov.

Ένα φάρμακο για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος της ιογενούς αιτιολογίας:

+Ιντερφερόνη άλφα.

Φάρμακο για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος που προκύπτει από αυτοάνοση ηπατίτιδα:

+Πρεδνιζόνη.

Φάρμακο για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος της αλκοολικής αιτιολογίας:

+Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης και της πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας:

+Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

+Χολεστυραμίνη.

Βασικό φάρμακο για τη νόσο Wilson-Konovalov:

+Πενικιλαμίνη.

Επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος:

+Εγκεφαλοπάθεια.

+Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

+Αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου.

Οξύς ρευματικός πυρετός

Χρόνος εμφάνισης οξέος ρευματικού πυρετού μετά από λοίμωξη που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α:

  • AltGTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 267
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 154
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • 962 BGEU
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU τους. Ντάλια 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966
  • GSTU τους. Σουκόι 4467
  • Τους GSU. Σκαρίνα 1590
  • Τους GMA. Μακάροβα 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • 949 FEFU
  • DonSTU 498
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 508
  • KGMTU 270
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA τους. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU τους. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 108
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MSTU τους. Νοσόβα 367
  • Κρατικό Οικονομικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Ζαχάροβα 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • ΜΑΙ 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • ΜΓΟΥ 121
  • MGSU 331
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 637
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • KhAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK τους. Μακάροβα 542
  • ΗΒ 869
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1993
  • NSUEU 499
  • ΝΙΙ 201
  • OmSTU 302
  • OmGUPS 230
  • SPbPK αρ. 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU τους. Κορολένκο 296
  • PNTU τους. Kondratyuk 119
  • ΡΑΝΕΠΑ 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 117
  • RGPU τους. Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • ΤΡΕΧΟΥΝ. Πλέκανοφ 122
  • RGATU τους. Solovyova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamGTU 131
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPBGLTU τους. Κίροφ 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1599
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 578
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 194
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU τους. Γκαγκαρίνα 113
  • SakhSU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2424
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Τούγκου 551
  • TSUE 325
  • TSU (Τομσκ) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • Ulstu 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • 570 USPTU
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU τους. Καραζίν 305
  • KHNURE 324
  • 499 ΚΝΕ
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • 309 SUSU
Πλήρης κατάλογος πανεπιστημίων
  • για το έργο
  • Διαφήμιση στον ιστότοπο
  • Για κατόχους πνευματικών δικαιωμάτων
  • κανόνες
  • Ανατροφοδότηση

Για να εκτυπώσετε το αρχείο, κατεβάστε το (σε μορφή Word).

Κλινικές δοκιμές και εργασίες

* Συντελεστής αντίκτυπου για το 2018 σύμφωνα με το RSCI

Το περιοδικό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των επιστημονικών δημοσιεύσεων με κριτές από την Επιτροπή Ανώτερης Βεβαίωσης.

Διαβάστε στο νέο τεύχος


1. Ποιο σύμπτωμα ή σύνδρομο από τα αναφερόμενα δεν είναι τυπικό για κίρρωση του ήπατος?
Α) δυσπεπτικό
Β) ασθενο-φυτικό ·
Γ) μετεωρισμός
Δ) πύλη υπέρτασης.
Ε) οξύς πόνος
Ε) μεσεγχυματικό-φλεγμονώδες
G) κυτταρολυτικό;
Η) αιμορραγική.

2. Ποια μέθοδος σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος?
Α) βιοχημική έρευνα ·
Β) υπερηχογράφημα.
Γ) βιοψία
Δ) σάρωση.
Δ) υπολογιστική τομογραφία.

3. Οι αλλαγές στην σάρωση είναι τυπικές για την κίρρωση του ήπατος?
Α) εστιακή απουσία συσσώρευσης ισοτόπων ·
Β) ανομοιόμορφη κατανομή ενός ραδιονουκλεοτιδίου, αύξηση της συσσώρευσής του στον σπλήνα.
Γ) άνιση κατανομή του ισότοπου στο ήπαρ.

4. Ποιες μορφολογικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της κίρρωσης του ήπατος?
Α) ίνωση, οζώδης αναγέννηση, αναδιάρθρωση της αγγειακής κλίνης, φλεγμονώδης-διηθητική αντίδραση.
Β) ίνωση, φλεγμονώδης διήθηση
Γ) εκφυλισμός λιπαρών
Δ) κανένα από τα παραπάνω.

5. Ποιο από τα σημεία δεν αντικατοπτρίζει την υπέρταση?
Α) ασκίτης
Β) "Το κεφάλι της Μέδουσας" ·
Γ) αιμορροΐδες
Δ) κιρσούς του οισοφάγου.
Ε) ίκτερος;
Ε) σπληνομεγαλία.

6. Ποιο σημείο δεν σχετίζεται με τον υπερπλασιασμό?
Α) πανκυτταροπενία
Β) σπληνομεγαλία;
Γ) ίκτερος.

7. Η μικρή-οζώδης κίρρωση του ήπατος συνήθως οδηγεί σε:
Α) μεταφέρθηκε ιογενής ηπατίτιδα.
Β) κατάχρηση αλκοόλ ·
Γ) ασθένειες της χολικής οδού ·
Δ) λιπαρή ηπατίωση.
Δ) όλους τους παραπάνω λόγους.

8. Γενικά, κλινική φυσική εξέταση με κίρρωση του ήπατος:
Α) το συκώτι είναι πυκνό, το άκρο του είναι αιχμηρό.
Β) ανώμαλη, πετρώδης πυκνότητα
Β) συμπιεσμένο, η άκρη είναι στρογγυλεμένη.
Δ) φυσιολογική συνέπεια, αυξημένη.
9. Στην κίρρωση μικρών κόμβων (στην αρχή της αποζημίωσης), επικρατούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
Α) υπέρταση
Β) ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.
Β) χολόσταση;
Δ) όλα τα παραπάνω ·
Ε) κανένα από τα παραπάνω.

10. Σε ποια κίρρωση στο δείγμα βιοψίας αποκαλύπτονται τα μικρά σώματα του Mallory?
Α) αλκοολικό;
Β) μολυσματική;
Β) χολική;
Δ) για όλους τους τύπους κίρρωσης ·
Δ) στο αρ.

11. Σε περίπτωση μεγάλης οζώδους κίρρωσης του ήπατος, εμφανίζονται τα ακόλουθα:
Α) ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.
Β) πύλη υπέρτασης.
Γ) χολόσταση;
Δ) όλα τα αναφερόμενα σύνδρομα ·
Ε) κανένα από τα αναφερόμενα σύνδρομα.

12. Η μεγάλη οζώδης κίρρωση οδηγεί συχνά σε:
Α) κατάχρηση αλκοόλ.
Β) ιογενής ηπατίτιδα.
Γ) διατροφική ανισορροπία
Δ) γαστρεντερική νόσος.

13. Ποιος συνήθως πάσχει από πρωτοπαθή χολική κίρρωση?
Α) άνδρες
Β) γυναίκες.

14. Τι είναι το πιο χαρακτηριστικό για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση?
Α) ίκτερος;
Β) φαγούρα στο δέρμα.
Γ) αιμορραγία
Δ) πόνος στην πλάτη
Ε) όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα.

15. Ο ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος σχηματίζεται λόγω:
Α) δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός.
Β) υπολευκωματιναιμία;
Γ) πύλη υπέρταση.
Δ) όλα τα παραπάνω ·
Ε) κανένα από τα παραπάνω.

16. Η πλησιέστερη αιτία ηπατικού κώματος σε έναν ασθενή με κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι:
Α) αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου.
Β) λήψη θειαζιδικών διουρητικών.
Γ) μακροχρόνια πρόσληψη βαρβιτουρικών ·
Δ) κανένας από τους λόγους που αναφέρονται ·
Δ) όλοι οι λόγοι που αναφέρονται.

17. Με την απειλή του ηπατικού κώματος στη διατροφή, πρέπει να περιορίσετε:
Α) πρωτεΐνες;
Β) λίπη;
Β) υδατάνθρακες ·
Δ) υγρό
Δ) ανόργανα άλατα.

18. Στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, το αποφασιστικό βιοχημικό τεστ είναι:
Α) ένα δείγμα με βρωμοσουλφαλεΐνη ·
Β) προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης ·
Γ) προσδιορισμός του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών ·
Δ) καμία από τις αναφερόμενες δοκιμές ·
Ε) όλες οι αναφερόμενες δοκιμές.

19. Μια γυναίκα με επίμονη λοιμώδη κίρρωση του ήπατος επιδεινώθηκε, σπασμούς, σύγχυση και αυξημένο ίκτερο. Ποια μελέτη (επιλέξτε μία από τις πιο σχετικές) μπορεί να εντοπίσει την αιτία της επιδείνωσης?
Α) δοκιμή βρωμοσουλφαλεϊνης
Β) προσδιορισμός του επιπέδου των γ-σφαιρινών ·
Γ) προσδιορισμός αντισωμάτων στον ηπατικό ιστό.
Δ) προσδιορισμός του επιπέδου του σιδήρου ·
Ε) προσδιορισμός του επιπέδου της α-φετοπρωτεΐνης ·
Ε) προσδιορισμός της αμμωνίας στον ορό.
Ζ) καμία από τις μελέτες.

20. Επισημάνετε μια επιπλοκή που δεν είναι τυπική για την κίρρωση του ήπατος:
Α) αιμορραγία από κιρσούς.
Β) κώμα;
Γ) όγκος του ήπατος
Δ) χολοκυστίτιδα.
Ε) όλα τα παραπάνω.

21. Η αύξηση της περιεκτικότητας IgM στον ορό και η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων σε μιτοχονδριακά συστατικά σε ασθενείς με ίκτερο και ηπατοσπληνομεγαλία συχνά δείχνουν:
Α) πύλη υπέρτασης.
Β) πρωτοπαθή χολική κίρρωση του ήπατος.
Γ) ιογενής γένεση της νόσου ·
Δ) αλκοολική γένεση της νόσου.

Απαντήσεις
1 - D. 2 - B. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - Β. 14 - Β. 15 - Ζ. 16 - Δ.
17 - A. 18 - G. 19 - J. 20 - G. 21 - B.

Πρόβλημα αριθμός 1
Ο ασθενής Ν., 39 ετών, παραπέμφθηκε σε ηπατολόγο για να ανακαλύψει τους λόγους για την αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης. 3 χρόνια πριν από την επίσκεψη, είχε οξεία ηπατίτιδα Β και απολύθηκε με φυσιολογικές βιοχημικές παραμέτρους. Δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ, δεν παίρνει φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, μια βιοχημική εξέταση αίματος έδειξε σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των ALT (420 μονάδες / l, ο κανόνας - έως 40 μονάδες / l) και AST (383 μονάδες / l, ο κανόνας - έως 40 μονάδες / l). Κατά τη μελέτη των δεικτών ορού των ιών της ηπατίτιδας B και C, ελήφθη η ακόλουθη εικόνα: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBcogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-).
Επιπλέον, προσδιορίστηκαν δείκτες του ιού της ηπατίτιδας D. Ταυτοποιήθηκαν συνολικά αντισώματα έναντι HDAg και HDVRNA. Η βιοψία παρακέντησης του ήπατος αποκάλυψε ηπατίτιδα με υψηλή ιστολογική δραστηριότητα με σοβαρή ίνωση (δείκτης ιστολογικής δραστηριότητας - 14 βαθμοί, δείκτης ίνωσης - 3 βαθμοί σύμφωνα με το σύστημα Knodell).
Το έργο. Διατυπώστε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Πρόβλημα αριθμός 2
Ασθενής Β. 58 ετών. Στράφηκε σε έναν παραϊατρικό με παράπονα γενικής αδυναμίας, κακουχίας, ναυτίας, αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο, μετεωρισμός, φαγούρα στο δέρμα, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, επιδεινωμένο μετά τη λήψη λιπαρών τροφών και σωματική άσκηση, ρινορραγίες. Από την ανάγνωση αποδείχθηκε ότι ο ασθενής είχε καταναλώσει μεγάλες ποσότητες αλκοόλ για πολλά χρόνια..
Αντικειμενικά: θερμοκρασία σώματος - 36,9 ° C. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια. Το δέρμα και οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες είναι κιτρινωπές, υπάρχουν ίχνη γρατσουνίσματος στο δέρμα, υπάρχουν καφέ κρούστες στη δεξιά ρινική δίοδο. Τα χείλη είναι φωτεινά, λαμπερά, η γλώσσα είναι λεία και υγρή. Οι παλάμες είναι υπεραιμικές. Υπάρχουν 2 φλέβες αράχνης στο δέρμα του θώρακα, στο δέρμα της κοιλιάς γύρω από τον ομφαλό - διασταλμένες και συνεστραμμένες σαφενώδεις φλέβες.
Υπάρχει έλλειψη ανάπτυξης μαλλιών στις μασχάλες, αύξηση των μαστικών αδένων. Το υποδόριο λίπος δεν αναπτύσσεται επαρκώς. Η αναπνοή εξασθενεί. Οι καρδιακοί ήχοι είναι ρυθμικοί, σιγασμένοι. Καρδιακός ρυθμός - 92 bpm, αρτηριακή πίεση - 140/90 mm Hg. Τέχνη. Η κοιλιά διογκώνεται, ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο. Το συκώτι προεξέχει 5 cm από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά μήκος της μεσαίας κλαδικής γραμμής, ελαφρώς επώδυνη, πυκνή, η επιφάνεια είναι ανώμαλη. Η σπλήνα προεξέχει από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά 2 cm, ανώδυνη.
Το έργο. Διατυπώστε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Πρόβλημα αριθμός 3
Ασθενής Ο., 20 ετών. Στράφηκε σε έναν παραϊατρικό με παράπονα σοβαρού κοιλιακού πόνου που εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά το φαγητό, με άδειο στομάχι, συχνά τη νύχτα, ο πόνος εξαφανίζεται μετά τη λήψη γάλακτος. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους. Η όρεξη σώζεται. Ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του εντός 1 έτους. Από την ανάμνηση αποδείχθηκε ότι ο ασθενής καπνίζει πολύ, κάνει κατάχρηση αλκοόλ.
Αντικειμενικά: η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, το δέρμα είναι χλωμό, το υποδόριο λίπος αναπτύσσεται ικανοποιητικά. Δεν υπάρχει παθολογία εκ μέρους των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η γλώσσα επικαλύπτεται με λευκή-κίτρινη άνθιση. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχει έντονος πόνος στα δεξιά της μεσαίας γραμμής πάνω από τον ομφαλό. Το ήπαρ και ο σπλήνας δεν είναι ψηλαφητά.
Το έργο. Διατυπώστε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Απαντήσεις
Πρόβλημα 1. Χρόνια ιική ηπατίτιδα Β, υπερμόλυνση HDV, ενεργή φάση, δείκτης ιστολογικής δραστηριότητας - 14 βαθμοί, δείκτης ίνωσης - 3 σημεία σύμφωνα με το σύστημα Knodell.

Πρόβλημα αριθμός 2. Κίρρωση του ήπατος της αλκοολικής αιτιολογίας. Σύνδρομο ίκτερου. Σύνδρομο υπέρτασης. Σύνδρομο ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας. Σύνδρομο χολοστασίας.

Πρόβλημα αριθμός 3. Έλκος του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.

Εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά για κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της παθολογίας, ο γιατρός σας προτείνει τη διεξαγωγή εξετάσεων ή την υποβολή ενόργανων διαγνωστικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη διατήρηση του ήπατος και την παράταση της ζωής του ασθενούς..

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η κίρρωση του ήπατος προσδιορίζεται κυρίως με εξετάσεις αίματος. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ιστών, η οποία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση του κύριου βιολογικού υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκθεσης των ηπατοκυττάρων σε βιομηχανικές τοξίνες, αλκοόλ, υψηλές δόσεις φαρμάκων, βαρέα μέταλλα ή ιούς. Προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία που διακόπτει την παροχή αίματος στα ηπατικά κύτταρα και σταδιακά πεθαίνουν λόγω χρόνιας υποξίας. Στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζονται ινώδεις αρθρώσεις, οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κανονική εκροή αίματος.


Η κίρρωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόνο στα αρχικά στάδια. Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο συγχέονται με άλλες ασθένειες. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί ο αλκοολικός τύπος παθολογίας, καθώς στο πλαίσιο εσωτερικών καταστροφικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει επίσης αισθητές φυσικές αλλαγές.

Βασικές μέθοδοι εξέτασης

Ο ασθενής συνήθως βλέπει έναν γιατρό εάν παρατηρήσει κιτρίνισμα του δέρματος, αδυναμία, ναυτία ή έμετο. Ο ειδικός συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την κατάσταση του ήπατος και του σώματος. Τα αποτελέσματά τους μας επιτρέπουν να δούμε ολόκληρη την εικόνα, να προσδιορίσουμε όχι μόνο την παθολογία, αλλά και τις ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της..

Εργαστηριακή έρευνα

Κάθε ασθενής είναι περίεργος για το ποιες εξετάσεις δείχνουν κίρρωση του ήπατος και τι πρέπει να περάσει ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει μια διάγνωση με υψηλή ακρίβεια. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τις τελευταίες τεχνικές που δεν αφήνουν περιθώρια αμφιβολίας. Σχεδόν όλα αυτά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και, ταυτόχρονα, έχουν υψηλή απόδοση..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι αναλύσεις για την κίρρωση του ήπατος χωρίζονται σε διάφορους τύπους: κλινικές, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, βιοχημικές, ορολογικές μέθοδοι, πήξη.

Όλοι μιλούν για το στάδιο της νόσου, τις συνεχιζόμενες διαδικασίες και βοηθούν στην επιλογή μιας θεραπευτικής τακτικής. Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα, καθώς και να υποπτευθείτε τη διαδικασία θανάτου των ηπατικών κυττάρων.

Με κίρρωση, η αποκρυπτογράφηση θα έχει ως εξής:

  • Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, πρέπει να είναι 120 g / l στις γυναίκες, 130 g / l στους άνδρες.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλαγή στη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Ισχυρή αύξηση του συντελεστή πήξης του αίματος. Κανονικά στις γυναίκες είναι 15 mm / h, στους άνδρες 10 mm / h.
  • Μείωση του αριθμού της λευκωματίνης.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κατάσταση των ούρων. Θα περιέχει μια πρωτεΐνη που μιλά για συνεχείς σοβαρές παθολογικές αλλαγές. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τα κόπρανα για εξέταση - για να αποκλείσει την πιθανότητα εχινοκοκκώσεως και να εντοπίσει μη πέψη πρωτεϊνών, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Μια σημαντική εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος, την οποία λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς με υποψίες για αυτή την παθολογία ή ηπατίτιδα, είναι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της αιτίας με υψηλή ακρίβεια. Οι κύριοι δείκτες της παρουσίας μιας διαδικασίας ενεργού κυτταρικού θανάτου σε ένα όργανο είναι οι ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες και οι αλανινοαμινοτρανσφεράσες. Όταν ένα άτομο αναπτύξει κίρρωση του ήπατος, η εξέταση αίματος θα δώσει αποτελέσματα με υψηλότερες τιμές από τον πίνακα..

ΔείκτηςΑρσενικό πρότυποΟ κανόνας της γυναίκας
ALT (U / L)Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα σύμπλεγμα τεχνικών που επιτρέπουν μια πλήρη μελέτη ορισμένων βασικών χαρακτηριστικών της λειτουργικής δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ αυξάνοντας τους κύριους δείκτες. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες μεθόδους, καθώς και σε περίπτωση κνησμού του δέρματος, αλλαγές στο χρώμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.

Η ανάλυση βιοχημείας για κίρρωση του ήπατος θα δώσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειωμένη γλυκόζη και ολική πρωτεΐνη.
  • Πάνω από τους κανονικούς δείκτες AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • Μείωση της ποσότητας Na και Ca στο αίμα.
  • Αύξηση των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης.

Στο αρχικό στάδιο, οι τελευταίοι συντελεστές μπορεί να μην αυξηθούν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυξάνονται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης, συστηματική βλάβη των νεφρών. Κανονικά, οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, εάν δεν υπάρχει κίρρωση του ήπατος, βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων.

ΔείκτηςΧαμηλότερη τιμήΑνώτερο όριο
Μπιλιρουμπίνη (meMol / L)8.520.5
Αμινοτρανσφεράση (IU / L)7.040.0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)δέκα71
Αλκαλική φωσφατάση (U / L)80306
Αλβουμίνη (g / l)35.050.0
Γ-σφαιρίνες (%)1222
Χρόνοι προθρομβίνηςέντεκα13.3

Με την αύξηση των δεικτών, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία νεκρωτικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα. Η βιοχημεία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και τη διάγνωση κίρρωσης. Εκτός από αυτήν, στον ασθενή ανατίθενται άλλες μέθοδοι έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων εξετάζονται σε ένα συγκρότημα.

Οργάνωση τεχνικών

Αφού επικοινωνήσει με έναν ειδικό και περάσει εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Τέτοιες μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παραβιάσεις ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αλλά συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι, καθώς στη διαδικασία συνήθως ένα άτομο λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας.

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές είναι:

  1. EGDS. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιά. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η κρυφή αιμορραγία, η οποία μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη κίρρωσης..
  2. Υπέρηχος. Μια ανώδυνη μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος και την ευρυχωρία των χοληφόρων πόρων. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 15 λεπτά μετά την έναρξη της μελέτης.
  3. Τομογράφημα υπολογιστή. Μια προοδευτική τεχνική που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργικότητα ενός οργάνου και τη λειτουργία όλων των συστημάτων. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται κίρρωση, καθώς και αναγεννητικές διαδικασίες στο ήπαρ. Πραγματοποιήστε το με ή χωρίς αντίθεση.
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Βιοψία Σας επιτρέπει να μάθετε ποιες διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο όργανο, να εντοπίσετε τη χολική κίρρωση και να αξιολογήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Υπό έλεγχο υπερήχων, μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η τεχνική συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και κινδύνους, επομένως δεν χρησιμοποιείται πάντα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι ειδικοί καταφεύγουν σε πορτομετρία, αγγειογραφία, σπινθηρογραφία ραδιονουκλιδίου - για να προσδιορίσουν το μέγεθος του ήπατος, τον βαθμό εξασθένησης της ροής του αίματος σε αυτό, καθώς και την ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου.

Ανοσολογικές μελέτες

Προσδιορίστε την κατάσταση του ηπατικού ιστού, καθώς και την ανάπτυξη συνδρόμου κυτταρόλυσης ή μηχανικής φλεγμονής, επιτρέψτε ανοσολογικές εξετάσεις. Βασίζονται στην ειδική αλληλεπίδραση αντισωμάτων και αντιγόνων. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται παραβιάσεις στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και η ανάπτυξη όγκων και άλλων παθολογιών στο σώμα..

Μια τέτοια μελέτη δεν απαιτείται για όλους τους ασθενείς, μόνο εάν η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά διαφοροποιείται με άλλες μεθόδους. Σε ορισμένους ασθενείς, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται από τον ίδιο τον οργανισμό, παραβιάζοντας τα ως ξένα στοιχεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της ανάπτυξης κίρρωσης..

Συμβουλή! Οι δοκιμές ελέγχουν για αυξημένες ανοσοσφαιρίνες και την παρουσία αντισωμάτων.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της κίρρωσης, της κατάστασης του ασθενούς και της επιλογής της τακτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται η κλίμακα Child-Pugh. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να προβλέψετε το προσδόκιμο ζωής. Αξιολογήστε χρησιμοποιώντας τον πίνακα.

Δοκιμή κίρρωσης του ήπατος

Το πρόβλημα της επίπτωσης της κίρρωσης του ήπατος είναι πολύ σημαντικό σήμερα. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών, των θυμάτων και των θανάτων από αυτήν την τρομερή διάγνωση αυξάνεται κάθε χρόνο. Με μια ασθένεια όπως η κίρρωση του ήπατος, η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά σε ορισμένα στάδια, δεδομένου ότι ως αποτέλεσμα μιας μάλλον μακράς διαδικασίας, συχνά λανθάνουσας, η αιτία μπορεί να αποκαλυφθεί πολύ αργά και στο τέλος, η ασθένεια οδηγεί σε καρκίνο Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναγνωρίσει τον καρκίνο του ήπατος ως την όγδοη πιο θανατηφόρα ασθένεια.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο

Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο με διπλή παροχή αίματος, όταν η ηπατική αρτηρία και η πύλη της φλέβας, οι τερματικοί τους κλάδοι, συνδέονται για να σχηματίσουν ένα τριχοειδές δίκτυο. Το ήπαρ περιέχει από 50 έως 100.000 λοβούς, που σχηματίζονται γύρω από τις κεντρικές φλέβες και στη συνέχεια ρέουν στην ηπατική φλέβα, στη συνέχεια στην κατώτερη φλέβα - η μεγαλύτερη, η οποία μεταφέρει αίμα από το κάτω μισό του σώματος στην καρδιά μας.

Καθώς το αίμα διέρχεται από το ήπαρ, τα κύτταρα απομακρύνουν τοξικές ουσίες από το σώμα, όπως επιβλαβή βακτήρια, ελαττωματικά κύτταρα αίματος και άλλα ξένα στοιχεία. Η καταστροφή ελαττωματικών ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί στο σχηματισμό της χολερυθρίνης χρωστικής. Τα κύτταρα του ήπατος το συλλαμβάνουν και το τροποποιούν και στη συνέχεια τα απελευθερώνουν σε ειδικούς αγωγούς που ονομάζονται χολικοί αγωγοί. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες και διαταραχές..

Το συκώτι έχει έναν τεράστιο αριθμό λειτουργιών που πρέπει να εκτελέσει, οι κύριες είναι οι εξής:

  • ο σχηματισμός χολής από ηπατικά κύτταρα ·
  • μεταφορά δεσμευμένης χολερυθρίνης ·
  • η ανταλλαγή γλυκόζης, η μετατροπή της σε ειδικό άμυλο, το οποίο στη συνέχεια αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα.

Το συκώτι είναι ένα πραγματικό «εργοστάσιο» για το σώμα μας, παράγοντας πρωτεΐνες, διασφαλίζοντας τη διαδικασία πήξης του αίματος, καθαρίζοντάς το από τοξίνες. Σε περίπτωση βλάβης, η πυκνότητα των ιστών αυξάνεται στο όργανο, προκύπτει υπερβολική πίεση, αναπτύσσεται στασιμότητα υγρών, προκύπτουν επιπλοκές που σχετίζονται με το άνοιγμα των φλεβών, κάτι που δεν πρέπει να συμβαίνει. Το σώμα αρχίζει σταδιακά να δηλητηριάζεται με τοξικές ουσίες, άλλες σοβαρές συνέπειες προκύπτουν.

Κίρρωση του ήπατος - τι είναι αυτό; Σε υγιή κατάσταση, αυτό το όργανο στο σώμα μας είναι αρκετά ελαστικό, μαλακό και υγρό. Η κίρρωση είναι ουλές, που είναι μια προσπάθεια ενός οργάνου να αποκαταστήσει την προηγούμενη κατάστασή του, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολλά χρόνια και το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα, τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, και ως αποτέλεσμα, αντί για ένα υγιές όργανο, εμφανίζεται ένα πυκνό, μικρό, σημαδεμένο ήπαρ που δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά.

Τι προκαλεί κίρρωση?

Οι αιτίες της κίρρωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ιογενής ηπατίτιδα Β και Γ, η αλκοολική και λιπαρή ηπατίωση. Επίσης, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να προκληθεί από κληρονομικούς παράγοντες, εάν κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από μια ασθένεια όπως η κίρρωση του ήπατος. Η σύγχρονη ιατρική εξετάζει τέτοιους λόγους στο πλαίσιο των διαταραχών της ανοσορύθμισης, του μεταβολισμού. Τέτοιες παθολογίες δεν είναι τόσο συχνές και είναι πιο θεραπευτικές από άλλες μορφές διάγνωσης. Η έγκαιρη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος σάς επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή ενός ατόμου και να τον επιστρέψετε σε έναν πλήρη τρόπο ζωής.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της κίρρωσης του ήπατος. Η εξάπλωσή του σήμερα φτάνει σε τεράστιες αναλογίες, αν και οι γιατροί προσπαθούν να εξετάσουν με μεγάλη αισιοδοξία τη λύση του προβλήματος. Η ηπατίτιδα, σε αντίθεση με την κίρρωση, δεν είναι ο τελικός «σταθμός» · εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, το ήπαρ μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και με σοβαρούς βαθμούς βλάβης.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού ίνωσης τη στιγμή που ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός παίρνει μια πρόγνωση και, μαζί με τον ασθενή, λαμβάνει την κατάλληλη απόφαση πότε και πώς να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Όλα ξεκινούν με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ, ανεξάρτητα από τα παθογόνα. Όσον αφορά τη σημασία και τη σημασία, αυτό είναι το δεύτερο όργανο μετά την καρδιά και οι παραμικρές διαταραχές αντικατοπτρίζονται αρνητικά σε ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου.

  1. Η πρωτογενής χολική κίρρωση είναι μια φλεγμονή των μικρών, ενδοηπατικών χολικών αγωγών, καθώς και των ουλών και της καταστροφής του ηπατικού ιστού, που αυξάνεται σε μέγεθος, αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση λόγω της συσσώρευσης της χολής. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι άγνωστη, υποτίθεται ένας αυτοάνοσος μηχανισμός.
  2. Η δευτερογενής χολική κίρρωση αναπτύσσεται με παρατεταμένη απόφραξη έξω από τους ηπατικούς χολικούς αγωγούς, για παράδειγμα, με πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση στο ήπαρ συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης της χολής. Αυτοί οι ασθενείς βοηθούνται από χειρουργική επέμβαση που αποκαθιστά την εκροή της χολής..

Συμπτώματα ασθένειας

Το ίδιο το ήπαρ είναι ένα όργανο που δεν είναι ευαίσθητο σε εκδηλώσεις όπως οξύς πόνος, οπότε μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για έναν ασθενή να διαπιστώσει ότι έχει προβλήματα σε αυτήν τη συγκεκριμένη περιοχή. Συνήθως ένα άτομο ανακαλύπτει τυχαία τη διάγνωσή του ή όταν είναι πολύ αργά. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αυξημένη αδυναμία, αλλά ταυτόχρονα να μην γνωρίζει την πραγματική πηγή των παθήσεων.

Τα κύρια συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να είναι διαφορετικά: γενική κόπωση, αισθήσεις έλξης στην περιοχή του ήπατος, τριχοειδή αστέρια στην περιοχή της ζώνης κ.λπ. Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, μην το αναβάλλετε αργότερα, αλλά κλείστε ραντεβού με έναν καλό ειδικό, υπενθυμίζοντας ότι οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια είναι θεραπεύσιμη.

Στα επόμενα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα εξελίσσονται και εκδηλώνονται σε καταγγελίες όπως κίτρινος, κνησμός, απώλεια βάρους. Σταδιακά, άλλα ζωτικά όργανα αρχίζουν να εμπλέκονται στις καταστροφικές διεργασίες, και σε μεταγενέστερα στάδια, προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές που είναι ασυμβίβαστες με την κανονική ζωή του σώματος. Σε ασθενείς, εμφανίζεται εμετός με ανάμιξη αίματος, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιά, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση είναι η ανεξήγητη ερυθρότητα των παλάμων που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή και να υποβληθείτε σε κατάλληλες εξετάσεις..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι άντρες από γυναίκες πάσχουν από κίρρωση. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής, στάση απέναντι στο αλκοόλ και ειδικά στις ποσότητες του. Εκτός από τα προφανή συμπτώματα που συνοδεύουν την κίρρωση, προστίθεται ένα πρόβλημα όπως η ανικανότητα. Η θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος στους άνδρες, καθώς και στις γυναίκες, ξεκινά με την εξάλειψη της πηγής της και με το διορισμό ειδικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Στις γυναίκες, η παρουσία κίρρωσης μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα..

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κίρρωση είναι συχνά ασυμπτωματική. Ένα από αυτά είναι η έλλειψη απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Δεδομένου ότι η διαδικασία της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο διακόπτεται, η ικανότητα του σώματος να απορροφά θρεπτικά συστατικά μειώνεται. Ένα άλλο από τα συμπτώματα είναι ο ηπατοκυτταρικός ίκτερος, όταν εμφανίζεται ένα κίτρινο ή κίτρινο-πράσινο χρώμα στο δέρμα και στα σκληρά μάτια, που προκαλείται από την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα και την αδυναμία του ήπατος να τον καθαρίσει.

Η χολερυθρίνη εκκρίνεται επίσης από τα νεφρά και τα ούρα γίνονται σκοτεινά. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει χολερυθρίνη στα κόπρανα και γίνονται ελαφριά.

Ασθένεια που προκαλείται από τον αλκοολισμό

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος στη χώρα δεν είναι λιγότερο θέμα καύσης, καθώς κάθε χρόνο ο αριθμός αυτών που κάνουν κατάχρηση του πράσινου φιδιού, δυστυχώς, δεν μειώνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτοί οι ασθενείς είναι περίπου 50%. Όπως λένε, κάθε άτομο είναι σιδεράς της δικής του ευτυχίας ή ατυχίας, αλλά πολλοί το συνειδητοποιούν πολύ αργά, όταν η υγεία χάνεται ανεπανόρθωτα..

Ποια είναι η ουσία της άμεσης τοξικής επίδρασης του αλκοόλ στο ήπαρ; Πρώτα απ 'όλα, αρχίζει η βλάβη της μεμβράνης και η εναπόθεση λίπους στο ίδιο το ηπατικό κύτταρο και ο περαιτέρω θάνατός του ξεκινά. Σχηματίζονται ουλές και σχηματίζεται σταδιακά η κίρρωση του ήπατος.

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος έχει τρία στάδια.

  1. Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, όταν τα τριγλυκερίδια συσσωρεύονται στα κύτταρα του. Το συκώτι μεγαλώνει και παίρνει μια κίτρινη απόχρωση. Αυτό το στάδιο είναι αναστρέψιμο εάν σταματήσετε να πίνετε.
  2. Αλκοολική ηπατίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο είναι ακόμα αναστρέψιμο..
  3. Άμεση κίρρωση, η οποία είναι το τελικό και μη αναστρέψιμο στάδιο. Στη θέση των νεκρών κυττάρων, εμφανίζεται ουλώδης ιστός και ηπατική ανεπάρκεια. Η ασθένεια εξελίσσεται, το συκώτι συρρικνώνεται. Αυτό οδηγεί σε πύλη υπέρταση και ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει σημαντική αύξηση της πίεσης στην πύλη φλέβα όταν υπάρχει αντίσταση στη ροή του αίματος μέσα στο όργανο λόγω αλλαγών ουλής. Οι φλέβες στον οισοφάγο, τα πόδια και το ορθό ξεχειλίζουν με αίμα. Το αίμα που έρχεται στο ήπαρ αρχίζει να το παρακάμπτει. Τα ηπατοκύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν ζωτικές λειτουργίες.

Υπάρχει επίσης μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ως μία από τις συνέπειες της πυλαίας υπέρτασης. Σε σχέση με παραβίαση της φλεβικής εκροής, το αίμα ξεχειλίζει τα τριχοειδή αγγεία, από τα οποία ρέει το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε απάντηση, το σώμα παράγει μια ειδική ορμόνη και αλδοστερόνη.

Η αντιδιουρητική ορμόνη διατηρεί υγρό εμποδίζοντας τους νεφρούς να απορροφήσουν νερό. Η αλδοστερόνη παγιδεύει νάτριο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί επίσης σε κατακράτηση υγρών. Όλα αυτά συμβάλλουν στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα..

Στα αρχικά στάδια, προτού σχηματιστεί η τελική βλάβη, το ήπαρ μπορεί ακόμα να σωθεί. Αυτό απαιτεί την εκπλήρωση δύο σημαντικών προϋποθέσεων - μια πλήρη απόρριψη του αλκοόλ και μια αλλαγή στη διατροφή. Έτσι, σώθηκε ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, στους οποίους δόθηκε μια απογοητευτική διάγνωση..

Το παράδοξο είναι ότι τα άτομα που εξαρτώνται λιγότερο από το αλκοόλ είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ηπατίτιδα και κίρρωση. Είναι σίγουροι ότι τα συκώτια τους είναι ασφαλή, πιστεύουν ότι πίνουν με μέτρο. Δεν έχουν σύνδρομο απόλυσης, δεν υπάρχει προφανής εξάρτηση, αλλά η συνολική ποσότητα αλκοόλ που απορροφούν είναι αργά αλλά σίγουρα σκοτώνει το συκώτι..

Ποτέ δεν είναι πολύ αργά για να σταματήσετε να πίνετε, ειδικά εάν υπάρχει κίνητρο με τη μορφή ευκαιρίας να ζήσετε για λίγο περισσότερο χρόνο. Εάν αφαιρέσετε την πηγή του προβλήματος, την αιτία της ηπατικής βλάβης, οι ευκαιρίες αντιμετώπισης της νόσου γίνονται πολύ μεγαλύτερες. Το ήπαρ μπορεί να αναρρώσει εν μέρει μόνο του και η πρόσθετη θεραπεία μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αναγέννησης.

Μόλις ένα άτομο σταματήσει να πίνει, παρατηρούνται συχνά πραγματικά θαύματα και το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή τη στιγμή που φίλοι, γνωστοί και ακόμη και γιατροί ήταν σίγουροι ότι ο ασθενής δεν μπορούσε πλέον να ανακάμψει και οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο σώμα είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Η παχυσαρκία είναι μία από τις αιτίες της ηπατικής νόσου

Πολλοί είναι σίγουροι ότι η κίρρωση είναι αποκλειστικά πολλοί άπληστοι αλκοολικοί, αλλά στην πραγματικότητα αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση..

Υποτιμώντας το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους, πολλοί δεν συνειδητοποιούν καν ότι μία από τις αιτίες της κίρρωσης του ήπατος είναι η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού μεταβολισμού..

Ως αποτέλεσμα, μια ορισμένη ποσότητα λίπους εναποτίθεται μέσα στο ηπατικό κύτταρο, το οποίο είναι μια άμεση οδός για ηπατική νόσο στην κίρρωση. Ωστόσο, τέτοια φαινόμενα δεν συμβαίνουν πάντα σε υπέρβαρα άτομα. Συχνά, οι κακές επιλογές τρόπου ζωής και οι ανθυγιεινές δίαιτες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική ανάπτυξη λίπους ζωτικών οργάνων.

Εάν εντοπιστεί λιπαρή ηπατίωση, το πρόβλημα θα πρέπει να επιλυθεί απευθείας με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο και γαστρεντερολόγο, και φυσικά, ο ασθενής πρέπει, από την πλευρά του, να καταβάλει προσπάθεια για να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, όπως στην περίπτωση του εθισμού στο αλκοόλ. Χωρίς τη βοήθεια εξειδικευμένου ειδικού, ένα άτομο δεν μπορεί να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια.

Υπάρχουν καθιερωμένοι κανόνες, σύμφωνα με τα διεθνή ιατρικά πρότυπα, που επιτρέπουν στους άνδρες και τις γυναίκες, χωρίς σημαντική βλάβη στο ήπαρ, να τρώνε μια ποσότητα ορισμένων τροφών ή ποτών την εβδομάδα, έτσι ώστε το ήπαρ να έχει την ευκαιρία να ανακάμψει. Εάν ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ καθημερινά για 7-8 χρόνια, πίνοντας ακόμη και 200 ​​γραμμάρια ισχυρών ποτών κάθε μέρα, δεν πρέπει να εκπλαγείτε με τις τρομερές συνέπειες. Η μόνη πιθανή λύση στο πρόβλημα σε αυτήν την περίπτωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος..

Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο ικανό να αναγεννηθεί ακόμη και σε εκείνες τις συνθήκες όταν, για έναν ή τον άλλο λόγο, ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα συγκεκριμένο μέρος του. Κυρίως, η ανάκαμψη λαμβάνει χώρα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα..

Ο μόνος λόγος για τον οποίο η αποκατάσταση ενός οργάνου μπορεί να μην είναι δυνατή είναι η αρνητική επίδραση των ιών που προκαλούν μη αναστρέψιμη καταστροφή. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα επιλύεται σήμερα. Χάρη στο μοναδικό σύστημα αντιιικής θεραπείας, είναι δυνατόν να σταματήσουμε τις διεργασίες που οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο στην κίρρωση εάν γίνει εγκαίρως.

Παρενέργειες της θεραπείας

Παρά την αποτελεσματικότητα των σύγχρονων μεθόδων αντιμετώπισης της κίρρωσης, πολλές από αυτές έχουν πολλές παρενέργειες, όπως στη θεραπεία της ογκολογίας. Επίσης, πολλοί φοβούνται το σχετικά υψηλό κόστος των διαδικασιών. Ωστόσο, εδώ πρέπει να επιλέξουμε, όπως λένε, από δύο κακά - να υπομείνει προσωρινές ταλαιπωρίες και δυσφορία, να έχει την ευκαιρία να επιστρέψει σε μια πλήρη υγιή ζωή ή να αποδεχτεί μια απογοητευτική διάγνωση και να επιτρέψει στην ασθένεια να συνεχίσει να καταστρέφει υγιή κύτταρα.

Στους περισσότερους ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με επιτυχία την ιική ηπατίτιδα Β. Αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, αυτός ο τύπος ηπατίτιδας, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με κανένα φάρμακο. Ο καρκίνος του ήπατος δεν εμφανίζεται ποτέ σε άτομα με υγιές όργανο, αλλά η πιθανότητά του είναι υψηλή σε εκείνους που πάσχουν από κίρρωση ή ηπατίτιδα Β. Ακόμη και σε ασθενείς στους οποίους δεν υπάρχει ενεργή διαδικασία στο σώμα ή στον λεγόμενο «φορέα» του ιού, οι γιατροί είναι πολύ πιθανό προβλέπουν την ανάπτυξη κίρρωσης.

Όταν ένα άτομο λαμβάνει μια σύσταση από γιατρό, όλες οι συνταγές πρέπει να τηρούνται αυστηρά, μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να έχετε τις μέγιστες πιθανότητες να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. Για αυτό, η σύγχρονη επιστήμη έχει ένα τεράστιο οπλοστάσιο μεθόδων και μέσων..

Έγκαιρη διάγνωση

Σήμερα υπάρχουν μοναδικές ευκαιρίες για υψηλής ποιότητας διαγνωστικά για υποψία κίρρωσης, για την πρόβλεψη της πιθανής ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι υπάρχουν ορισμένα γονίδια με προδιάθεση για το σχηματισμό ηπατικών παθήσεων, και οι γενετικές εξετάσεις σε συνδυασμό με τις εξετάσεις του ήπατος μπορούν να το προσδιορίσουν αυτό στα πρώτα στάδια..

Η κίρρωση μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα, CT σε συνδυασμό με βιοψία και λαπαροσκόπηση.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με ιογενή ηπατίτιδα για κάποιο λόγο δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να γίνει μια γενετική ανάλυση για να προσδιοριστεί εάν το άτομο έχει την ικανότητα να περιμένει και μαζί με έναν γιατρό, σχεδιάζουν περαιτέρω θεραπεία για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.

Εάν, ωστόσο, διαγνωστεί κίρρωση, είναι σημαντικό να μην απελπιστείτε και να γνωρίζετε ότι υπάρχει μια ευκαιρία να την θεραπεύσετε, καθώς η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, μερικά από τα οποία έχουν την ικανότητα να αντιστρέψουν την ανάπτυξη.

Με κίρρωση του ήπατος, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη ενός ηπατολόγου, να υποβάλλονται σε εξετάσεις και ειδικές εξετάσεις αίματος κάθε έξι μήνες.

Θεραπεία κίρρωσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια και η καθυστέρηση σε πολλές περιπτώσεις είναι απλώς κρίσιμη και μερικές φορές η θεραπεία του ήπατος με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε όργανο όπως το ήπαρ, ειδικά όταν η βλάβη είναι σχετικά μικρή, όταν η κίρρωση βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια. Όταν η ανάπτυξη του ουλώδους ιστού έχει φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και τέτοιες ουλές έχουν αντικαταστήσει κυριολεκτικά το ήπαρ, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε ήδη για μεταμόσχευση ήπατος. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο και οι μεταστάσεις έχουν περάσει από το σώμα, τότε η μεταμόσχευση ήπατος δεν θα βοηθήσει πλέον.

Πώς να εντοπίσετε κίρρωση του ήπατος: τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σχεδόν μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία. Ένας γαστρεντερολόγος ξέρει πώς να διαγνώσει κίρρωση του ήπατος. Γι 'αυτό, πρώτα απ' όλα, πραγματοποιείται διεξοδική συνέντευξη και φυσική εξέταση του ασθενούς, μετά την οποία συνταγογραφούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Όμως οι οργανικές τεχνικές έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Η καλύτερη εμφάνιση κίρρωσης του ήπατος στον υπέρηχο.

  • Προκαταρκτικά διαγνωστικά στο σπίτι
  • Ιατρική διάγνωση
  • Εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές
  • Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Προκαταρκτική διάγνωση κίρρωσης στο σπίτι

Προκειμένου ένα άτομο να απευθυνθεί σε ειδικό για βοήθεια, πρέπει να έχει λόγους, δηλαδή καταγγελίες σχετικά με την εκδήλωση ορισμένων δυσάρεστων σημείων. Στο σπίτι, μπορείτε να υποθέσετε την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας μόνοι σας, με βάση την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:

  • ίκτερος - όχι μόνο το δέρμα γίνεται κίτρινο, αλλά και οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας και των ματιών. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ αρχίζει να δυσλειτουργεί και παράγει μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης.
  • μια αλλαγή στη σκιά των ούρων και των περιττωμάτων, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του προηγούμενου συμπτώματος. Τα ούρα γίνονται σκούρα καφέ και τα κόπρανα γκρι χρώμα.
  • μια αύξηση στο μέγεθος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - υποδηλώνει ότι μια τέτοια διαταραχή έχει καταστεί προδιάθεση για τη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από τη στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς πόρους. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και πόνος στην κοιλιά κατά την άσκηση έντονης σωματικής άσκησης, καθώς και πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • απώλεια όρεξης, η οποία οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους. Ταυτόχρονα, ένα άτομο τρώει κανονικά, αλλά ένα εξασθενημένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί και να αφομοιώσει χρήσιμες ουσίες από τα τρόφιμα.
  • σοβαρή αδυναμία - ένας μεγάλος αριθμός ασθενών σημειώνει μείωση της δύναμης σε τέτοιο βαθμό που ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει ακόμη και βασικές ενέργειες.
  • καταθλιπτική κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του ύπνου και αδιαφορία για ό, τι συμβαίνει.
  • έλλειψη σεξουαλικής έλξης στο αντίθετο φύλο - συχνά υποδηλώνει την παρουσία κίρρωσης του ήπατος, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα του περιτοναίου και της μικρής λεκάνης.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι και γρήγορο κορεσμό από τα τρόφιμα - λόγω του γεγονότος ότι το διευρυμένο ήπαρ συμπιέζει το στομάχι.
  • η απόκτηση από τα αρσενικά ορισμένων σημείων της γυναικείας αρχής, ιδίως η αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων ·
  • δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρονική περίοδος για την πέψη των τροφίμων μειώνεται. Μετά το φαγητό, δεν περνά περισσότερο από μία ώρα πριν από την κίνηση του εντέρου.
  • απώλεια υγρασίας και ελαστικότητας του δέρματος. Εκτός από μια κιτρινωπή απόχρωση, το δέρμα μπορεί να καλυφθεί με σκούρα καφέ κηλίδες.
  • ερυθρότητα στη γλώσσα και τις παλάμες.

Αλλά το κύριο σύμπτωμα της κίρρωσης του ήπατος, με το οποίο οι άνθρωποι πηγαίνουν σε ιατρικό ίδρυμα, είναι το σύνδρομο πόνου. Για να εντοπίσετε προβλήματα με το ήπαρ, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά την περιοχή της προβολής του, δηλαδή, στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά. Με μια τέτοια ασθένεια, ένα άτομο θα αισθανθεί έντονο πόνο έλξης, ο οποίος επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια ισχυρή αύξηση στο προσβεβλημένο όργανο, μπορείτε να αισθανθείτε ανεξάρτητα το περίγραμμα του ήπατος μέσω ενός λεπτού στρώματος του δέρματος.

Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της κίρρωσης?

Πώς να μην χάνετε χρόνο και να αναγνωρίζετε επιπλοκές στο χρόνο, η απάντηση είναι απλή. Η ασθένεια είναι περίπλοκη στα τελευταία στάδια, εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός, τότε η διάγνωση είναι γνωστή. Είναι απαραίτητο στο πρώτο σημάδι να επικοινωνήσετε με ιατρικά ιδρύματα.

  • Εγκεφαλοπάθεια και ηπατικό κώμα. Εκδηλώνεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ευφορία, που εναλλάσσεται με επιθετικότητα, αϋπνία, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μειωμένη αιτία και προσανατολισμό στο διάστημα. Με αυτά τα σημάδια, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο.
  • Αιμορραγία από εσωτερικά όργανα. Έμετος ραγισμένος με αίμα, καφέ, ερυθρό αίμα. Τα κόπρανα είναι μαύρα ή ραβδωμένα με αίμα.
  • Ασκίτες. Προσδιορίζεται εύκολα από την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, των κιρσών, της προεξοχής του ομφαλού.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η κίρρωση του ήπατος μόνο μετά από ιατρική εξέταση. Αλλά σημάδια που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται ότι υπάρχει παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί από μόνη της, αρκεί να προσέχετε το σώμα σας.

Ιατρική διάγνωση

Αφού ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, αποστέλλεται αμέσως για εξέταση σε γαστρεντερολόγο. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ειδικός είναι να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό και την αναισθησία της ζωής ενός ατόμου. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό ορισμένων από τις αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής, για παράδειγμα, του μακροχρόνιου αλκοολισμού ή της παρουσίας ηπατίτιδας.

Τότε ο γιατρός θα πρέπει σίγουρα να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας, του αρχικού χρόνου εμφάνισης και της έντασης της έκφρασης της κλινικής εικόνας. Αφού άκουσε τα παράπονα, ο ειδικός διεξάγει ενδελεχή φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει εξωτερικά σημάδια της νόσου.

Μια τέτοια εξέταση πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει ψηλάφηση ολόκληρης της περιοχής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ένα τέτοιο μέτρο θα επιτρέψει όχι μόνο την ανίχνευση της συσσώρευσης υγρού και την αύξηση του μεγέθους του ήπατος, αλλά και τη διαφοροποίηση της κίρρωσης του ήπατος με άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο, στη χοληδόχο κύστη ή στο πάγκρεας. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προεγκριθεί η κίρρωση. Μπορούν να χρησιμεύσουν ως συγκεκριμένες ζώνες στην κοιλιά, οι οποίες, σε απόκριση στην ψηλάφηση, δίνουν αυξημένη ευαισθησία, σημεία πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς και διάφορες μεθόδους πίεσης και μελέτη της απόκρισης του ασθενούς. Με παρόμοια ασθένεια στην προβολή του ήπατος, ο γιατρός θα αισθανθεί την άκρη αυτού του οργάνου - είναι πυκνό, κοφτερό και προκαλεί πόνο σε ένα άτομο. Με μια σημαντική αύξηση, όταν το συκώτι ξεπερνά το υποχόνδριο, ο γιατρός προσφέρεται για σκληρούς κονδύλους.

Η ψηλάφηση του σπλήνα στην περιοχή κάτω από τα αριστερά πλευρά είναι υποχρεωτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση του όγκου της. Η ψηλάφηση και το χτύπημα των κάτω τμημάτων του περιτοναίου πραγματοποιούνται για την ανίχνευση συσσωρευμένου υγρού σε αυτήν την περιοχή.

Το πρήξιμο των κάτω άκρων καθορίζεται από τα υπόλοιπα δακτυλικά αποτυπώματα μετά την πίεση.

Εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές

Για να ανακαλύψει την έκταση της ηπατικής βλάβης και να προσδιορίσει τις μελλοντικές τακτικές θεραπείας, στον ασθενή παρουσιάζονται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας χαρακτηριστικών αλλαγών στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα..

Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό αλλαγών στη σύνθεσή του. Με την κίρρωση του ήπατος, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, καθώς και μείωση των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Ελέγξτε την ικανότητα πήξης του αίματος και την παρουσία δεικτών που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Επίσης, διεξάγεται η μελέτη του αίματος για τη διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με ηπατίτιδα και εχινοκοκκίαση. Και στις δύο περιπτώσεις, ελέγχεται η παρουσία αντισωμάτων έναντι ιών και παρασίτων στο αίμα.

Η μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων, πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στον εντοπισμό αλλαγών στη σκιά τους - τον κύριο δείκτη παραβίασης της κανονικής λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Επιπλέον, απαιτούνται εξετάσεις ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας ταυτόχρονης διαταραχής, καθώς με την κίρρωση του ήπατος, η ανοσία μειώνεται και ένα άτομο είναι επιρρεπές σε συχνές ιογενείς ή κρυολογήματα..

Μετά την ολοκλήρωση των εργαστηριακών διαγνωστικών, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση υλικού.

Έρευνα υλικού

Το πιο σημαντικό μέρος της διάγνωσης, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων είναι ήδη δυνατό να γίνει διάγνωση με μεγάλη πιθανότητα, είναι η διεξαγωγή ενόργανων εξετάσεων του ήπατος και των γειτονικών κοιλιακών οργάνων. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο 2-3 διαδικασίες (απαιτείται υπερηχογράφημα, FGDS) ή όλα τα ακόλουθα:

Όνομα διαγνωστικής μεθόδου

Αποτελέσματα σε κίρρωση

Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων (για την εκτίμηση της εμφάνισης του ήπατος)

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

ετερογένεια του ηπατικού ιστού, μεταβολές στην πυκνότητα

CT (υπολογιστική τομογραφία)

Σπινθηρογραφία (μια δοκιμή για κίρρωση του ήπατος πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας της)

Doppler (αγγειακός έλεγχος)

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, εισαγωγή ανιχνευτή με κάμερα μέσω του οισοφάγου)

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση της κίρρωσης

Η οργανική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Το EGDS είναι μια διαδικασία για την εξέταση της επιφάνειας των κοιλιακών οργάνων, καθώς και για την εξέταση του διευρυμένου φλεβικού δικτύου και της θέσης πιθανής λανθάνουσας αιμορραγίας που μπορεί να συνοδεύει την κίρρωση.
  • Υπέρηχος - θα δείξει μια αλλαγή στον όγκο του προσβεβλημένου οργάνου, την παρουσία στασιμότητας του αίματος και της χολής.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία για την εξέταση του ήπατος κατά την οποία λαμβάνεται βιοψία.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος ραδιονουκλιδίου, στην οποία τα ισότοπα που εναποτίθενται στα ηπατικά κύτταρα εγχέονται στο αίμα. Σε περίπτωση κίρρωσης, θα εμφανιστούν σκοτεινά σημεία στην οθόνη υπερήχων.

Ωστόσο, η πιο ενημερωτική και κοινή διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος για κίρρωση του ήπατος. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, μελετώνται οι διαστάσεις του προσβεβλημένου οργάνου, εντοπίζεται η αντιστοιχία των παραμέτρων μεταξύ των λοβών του ήπατος, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος, καθώς και η δομή των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθούν οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Τα σημάδια υπερήχων της κίρρωσης του ήπατος είναι:

  • αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου και έντονη ανομοιομορφία των περιγραμμάτων.
  • αλλαγή επιφάνειας - είναι άνιση και ανώμαλη, λόγω του σχηματισμού ινωδών κόμβων.
  • η παρουσία μεγάλου αριθμού περιοχών με αυξημένη ηχογένεια, δηλαδή ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες ·
  • ρυτίδα του δεξιού λοβού του ήπατος - σημειώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της πορείας της νόσου.
  • μια αλλαγή στο αγγειακό πρότυπο, υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος στα αγγεία.
  • μείωση των παραμέτρων της χοληδόχου κύστης
  • ανίχνευση μεγάλης ποσότητας υγρού στο περιτόναιο.
  • σπληνομεγαλία.

Με την υπερηχογραφική εξέταση διευκρινίζεται η διάγνωση της «κίρρωσης του ήπατος» και συνταγογραφούνται οι πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές για αυτήν την ασθένεια..

Η κίρρωση είναι ένας παθολογικός μετασχηματισμός υγιών λειτουργικών ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) σε συνδετικό ιστό ουλής που δεν έχει λειτουργικό φορτίο. Οι κυρτωτικές αλλαγές στον αδένα της εξωτερικής έκκρισης (ήπαρ) είναι προοδευτικές και μη αναστρέψιμες. Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης του ήπατος μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών υλικού. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, η ασθένεια σπάνια εκδηλώνεται με έντονα εξωτερικά ή επώδυνα συμπτώματα..

Οι άνθρωποι συνδέουν μικρές αλλαγές στην ευεξία με την κόπωση ή την εκδήλωση άλλων χρόνιων παθολογιών που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για καθυστερημένη διάγνωση. Η ασθένεια δεν προσφέρεται για εξάλειψη (απόλυτη εξάλειψη) μέσω φαρμάκων. Επομένως, στο ερώτημα που ενδιαφέρει όλους τους ασθενείς, είναι δυνατόν να θεραπευτεί η κίρρωση με δισκία και ενέσεις, η απάντηση θα είναι αρνητική.

Κίρρωση του ήπατος - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, αιτίες, διατροφή και στάδια

Πίνακας περιεχομένων

  • Ταξινόμηση
  • Αιτίες εμφάνισης
  • Τα πρώτα σημεία και βαθμοί κίρρωσης σε ενήλικες
  • Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος
  • Επιπλοκές
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος
  • Διατροφή και δίαιτα για κίρρωση
  • Πλεονεκτήματα της διαδικασίας στο MEDSI

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις ανεπτυγμένες χώρες είναι
μία από τις έξι κύριες αιτίες θανάτου
άτομα ηλικίας 35 έως 60 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 50.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό κάθε χρόνο. Στη Ρωσία, όπου ο πληθυσμός είναι το μισό μέγεθος, το ποσοστό θανάτου από κίρρωση είναι συγκρίσιμο με αυτό των Ηνωμένων Πολιτειών. *

Αυτή η ασθένεια είναι μια εκτεταμένη ηπατική βλάβη στην οποία οι ιστοί του οργάνου πεθαίνουν και αντικαθίστανται σταδιακά από ινώδεις (συνδετικές) ίνες. Κατά τη διαδικασία αντικατάστασης, η δομή του οργάνου αλλάζει ριζικά. Η παραβίαση της φυσιολογικής δομής του ήπατος οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Αυτό ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια..

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους κίρρωσης του ήπατος.

Για τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, μπορούν να καθοριστούν οι ακόλουθες επιλογές:

  • Ιογενής
    - προκαλείται, για παράδειγμα, από ηπατίτιδα C και διάφορες λοιμώξεις της χολικής οδού
  • Τοξικός
    - προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα, δηλητήρια τροφίμων και άλλες ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα
  • Εκ γενετής
    - αντιπροσωπεύει τις συνέπειες ορισμένων ασθενειών που υπέστησαν οι γονείς του ασθενούς, για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση ή τυροσίνωση
  • Στάσιμος
    - η προέλευσή του σχετίζεται με κυκλοφορική ανεπάρκεια
  • Ανταλλαγή-διατροφικό
    - αναπτύσσεται λόγω παχυσαρκίας, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαβήτη

Ξεχωριστά, θα πρέπει να γίνει αναφορά στην ομάδα της κίρρωσης του ήπατος με ασαφή αιτιολογία. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με σαφήνεια η αιτία της νόσου..

Αιτίες εμφάνισης

Από τα παραπάνω, μπορεί να φανεί ότι η εμφάνιση και ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος οφείλεται σε πολλούς λόγους. Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι αρρωσταίνουν από την κατάχρηση αλκοόλ.

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, αυτός ο λόγος αντιπροσωπεύει το 40-50 έως 70-80% των περιπτώσεων. *

Ο επόμενος πιο κοινός παράγοντας που επηρεάζει την έναρξη και την ανάπτυξη της κίρρωσης είναι η επίδραση των ιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η ηπατίτιδα C, καθώς και η ηπατίτιδα Β.

Επιπλέον, η κίρρωση προκαλείται από:

  • Ασθένειες της χολικής οδού
  • Διάφορα τοξικά - για παράδειγμα, χημικά ή φαρμακευτικά
  • Ακατάλληλη διατροφή - πρώτα απ 'όλα, χρόνια ανεπάρκεια βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή

Η κίρρωση που προκαλείται από κληρονομικές ασθένειες είναι σχετικά σπάνια. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την προαναφερθείσα ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας, όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της..

Σε περίπου 50% των ασθενών, τα ηπατικά προβλήματα προκαλούνται από συνδυασμό παραγόντων. Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά βρίσκουν κίρρωση που προκαλείται τόσο από βαριά κατανάλωση αλκοόλ όσο και από ηπατίτιδα Β.

Η κύρια αιχμή της επίπτωσης πέφτει στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40 ετών. Περίπου το 70-75% αυτών που πάσχουν από κίρρωση είναι άνδρες.

Τα πρώτα σημεία και βαθμοί κίρρωσης σε ενήλικες

Το πρώτο σημάδι

το γεγονός ότι ένα άτομο δεν είναι εντάξει με το συκώτι - ασθενοεγκεφατικό σύνδρομο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς κουρασμένος, αν και δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Αισθάνεται αδύναμος, γίνεται ευερέθιστος και αντιδρά έντονα σε εντελώς αθώες λέξεις ή πράξεις. Συχνά έχει πονοκέφαλο.

Τότε υπάρχει το λεγόμενο. δυσπεπτικό σύμπλεγμα συνδρόμων. Περιλαμβάνει:

  • Ναυτία που μερικές φορές εξελίσσεται σε εμετό
  • Ρέψιμο
  • Εναλλακτική διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • Πόνος στην κοιλιά, επιδεινωμένος με την κατανάλωση τηγανητών, τουρσιών και λιπαρών τροφών, καθώς και με την κατανάλωση αλκοόλ
  • Απροθυμία για φαγητό, έως και πλήρη έλλειψη όρεξης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Βαριά στο στομάχι
  • Φούσκωμα

Όλα τα παραπάνω μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Επομένως, σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί σαφώς η κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, περίπου στο 20% των ανθρώπων που υπέφεραν από αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία του προβλήματος μόνο μετά το θάνατο..

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

  • Αρχικός
    - τα συμπτώματα είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε είναι ελάχιστα
  • Κλινικός
    - τα συμπτώματα είναι έντονα και ο γιατρός, όταν εξετάζει τον ασθενή, παρατηρεί μια τυπική εικόνα της νόσου
  • Τερματικό
    - Βρέθηκαν μη αναστρέψιμες αλλαγές, οι οποίες οδηγούν σε θάνατο

Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

Σε περίπου 60% των ασθενών

τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος εμφανίζονται αρκετά αισθητά. Η συγκεκριμένη εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Υπάρχουν όμως σημάδια που είναι ιδιαίτερα κοινά..

Το αρχικό στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από βιοχημικές διαταραχές. Αλλά η ασθένεια εξελίσσεται, και στο δεύτερο στάδιο, το λεγόμενο. αιμορραγικό σύνδρομο.

Τα κύρια σημεία του αιμορραγικού συνδρόμου

  • Αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη
  • Στις γυναίκες, αιμορραγία της μήτρας
  • Αιματώματα (μώλωπες) στο σώμα, εμφανίζονται για άγνωστους λόγους
  • Γαστρική και εντερική αιμορραγία
  • Εκχύμωση - στυπτικές υποδόριες αιμορραγίες που μοιάζουν με εξάνθημα

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται όλο και περισσότερο αδυναμία. Η ευερεθιστότητα αντικαθίσταται σταδιακά από απάθεια και αδιαφορία, εμφανίζονται διαταραχές μνήμης και προσοχής. Είναι πιθανά προβλήματα ύπνου: ο ασθενής πάσχει από αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την πάροδο του χρόνου, ο συντονισμός των κινήσεων εξασθενεί, ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα με τη γραφή, η ομιλία του γίνεται όλο και λιγότερο ευανάγνωστη.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς

ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει οπτικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το ήπαρ και ο σπλήνας έχουν αυξηθεί σε μέγεθος
  • Υπάρχουν διασταλμένες φλέβες και φλέβες αράχνης στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας
  • Το δέρμα, οι βλεννογόνοι και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα

Επιπλοκές

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου ή πνευμονίας, περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών που προκαλούνται από λοιμώξεις. Συχνά εμφανίζονται οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • Ηπατικό κώμα
    - διαταραχή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με απότομη μείωση του μεγέθους του ήπατος, αυξάνοντας την υπνηλία, τον αποπροσανατολισμό, την επιβράδυνση των διανοητικών διεργασιών και, τελικά, το γεγονός ότι ο ασθενής πέφτει σε διακοπή και έπειτα σε κώμα
  • Θρόμβωση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας
    - οι θρόμβοι (θρόμβοι αίματος) εμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο
  • Σύνδρομο ηπατοαρώματος
    - οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή αλκοολική κίρρωση του ήπατος
  • Καρκίνος του ήπατος ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
    - ο σχηματισμός ενός ταχέως αναπτυσσόμενου κακοήθους όγκου, ο οποίος συχνά σχετίζεται με ηπατίτιδα C και ηπατίτιδα D

Η κίρρωση του ήπατος είναι από μόνη της μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά όταν προκύπτουν επιπλοκές, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Λοιπόν, με το σύνδρομο του ήπατος, εάν δεν αρχίσετε να το αντιμετωπίζετε εγκαίρως, ο θάνατος εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής.

Διαγνωστικά

Οι ειδικοί προτείνουν

συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό μόλις νομίζετε ότι έχετε σημάδια κίρρωσης του ήπατος. Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν έχει τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια του, θα στείλει τον ασθενή σε έναν γαστρεντερολόγο ή αμέσως σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στις ηπατικές παθήσεις - έναν ηπατολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν εντοπιστούν σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Επίσης, κατά τη διάγνωση, τα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη:

  • Αναμνησία
  • Οπτική επιθεώρηση
  • Οργάνωση διαγνωστικών

Βασικές εργαστηριακές δοκιμές

, που πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος - αυτά είναι:

  • Ηπατικό σύμπλεγμα βιοχημικών μελετών
    - δείχνει πόσο καλά το ήπαρ εκτελεί τις λειτουργίες του και βοηθά να ανακαλυφθεί εάν η δραστηριότητά του είναι διαταραγμένη
  • Γενική ανάλυση αίματος
    - γίνεται επειδή τα σημάδια κίρρωσης μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και μια αισθητή μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης
  • Πηκτικό πρόγραμμα
    - πρέπει να γίνει για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων
    βοηθά στην αποκάλυψη κρυμμένης αιμορραγίας στο στομάχι και / ή στα έντερα
  • Ορολογικοί δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας
    χρησιμοποιούνται για να αποσαφηνίσουν παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου
  • Δοκιμή αίματος άλφα-φετοπρωτεΐνης
    θα πρέπει να γίνει εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του ήπατος
  • Επίπεδο κρεατινίνης, ηλεκτρολύτες
    πρέπει να εγκατασταθεί για να προσδιοριστεί η νεφρική ανεπάρκεια

Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος

, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τακτικής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και τους λόγους για τους οποίους προέκυψε. Επίσης, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ήδη σχηματισμένη κίρρωση. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει μόνο την αντιμετώπιση των λόγων που οφείλονται.

Ριζική θεραπεία για κίρρωση

- μεταμόσχευση του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές μέθοδοι. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα, και σε περίπτωση αλκοολικής κίρρωσης, η πρόσληψη αλκοόλ στο σώμα πρέπει να εξαλειφθεί. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο κίρρωσης που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γιατροί. Για παράδειγμα:

  • Στην ιική ηπατίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες, συγκεκριμένα, πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες
  • Με την κίρρωση της χολής που σχετίζεται με ανεπάρκεια χολικών οξέων στο έντερο, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τον περιορισμό της χολής
  • Για την αυτοάνοση ηπατίτιδα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά) μπορεί να βοηθήσουν

Διατροφή και δίαιτα για κίρρωση

Διατροφή στη θεραπεία της κίρρωσης

είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η σωστή διατροφή είναι τόσο μια εξαιρετική επιλογή για την πρόληψη μιας ασθένειας, όσο και ένας τρόπος εξάλειψης των αιτίων που οδήγησαν στην εμφάνισή της. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής συνταγογραφεί μια πλήρη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Περιέχει απαραίτητα πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή όλα όσα ερεθίζουν τα πεπτικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, είναι:

  • Αλκοόλ
  • Χημικά πρόσθετα
  • Συντηρητικά

Με κίρρωση, πρέπει να αρνηθείτε

από την κατανάλωση τροφίμων που είναι:

  • Αιχμηρός
  • Θυμώνω
  • Αρωματώδης
  • Πολύ αλμυρό

Η δίαιτα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό

  • Διατροφικές συνήθειες ασθενούς
  • Ατομική φορητότητα προϊόντος
  • Ήδη υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος

Η δίαιτα τροποποιείται εάν υπάρχουν επιπλοκές της κίρρωσης ή άλλων ασθενειών.

Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στα ηπατικά κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Όσον αφορά τα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Αξίζει να πίνετε μόνο τα δισκία που συνταγογραφούνται από ειδικούς και για τη χρήση των οποίων υπάρχουν σαφείς και σαφείς ενδείξεις.

Πλεονεκτήματα της διαδικασίας στο MEDSI

Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

- ένας σημαντικός τομέας δραστηριότητας της κλινικής MEDSI. Χρησιμοποιούμε αποτελεσματικές σύγχρονες τεχνικές για να εξαλείψουμε τις αιτίες που επηρέασαν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και για να κάνουμε την καθημερινή ζωή του ασθενούς πιο άνετη. Η κλινική μας απασχολεί μια ομάδα διεθνών ιατρών. Έχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση κάθε συγκεκριμένου προβλήματος. Μια ατομική προσέγγιση είναι εγγυημένη για κάθε ασθενή: ο γιατρός επιλέγει ένα σχέδιο εξέτασης, το οποίο βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες, παράγοντες κινδύνου, ταυτόχρονες παθολογίες, φάρμακα που λαμβάνονται.

Επικοινωνία με γιατρούς

ξεκινά με διαγνωστικά. Έμπειροι ειδικοί, που διαθέτουν τον απαραίτητο εργαστηριακό εξοπλισμό, θα πραγματοποιήσουν τις δοκιμές και θα μελετήσουν τα αποτελέσματά τους. Η γρήγορη και ακριβής διάγνωση διασφαλίζεται από την τελευταία γενιά διαγνωστικού εξοπλισμού: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία, βίντεο κολονοσκόπιο κ.λπ..

Οι ειδικοί της κλινικής μας

Χρησιμοποιήστε τεχνικές αιχμής - χειρουργική επέμβαση γρήγορης διαδρομής και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία. Έχουμε χειρουργεία εξοπλισμένα με τον απαραίτητο σύγχρονο εξοπλισμό. Επίσης έχουμε:

  • Τμήμα εντατικής και εντατικής θεραπείας
  • Άνετο νοσοκομείο με 3 γεύματα την ημέρα, 24ωρη ιατρική παρακολούθηση, μονόκλινα και δίκλινα δωμάτια της κατηγορίας "Lux", τουαλέτες και ντους

Μην ξεχνάτε: κίρρωση

- μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουμε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μειωθεί σημαντικά η απειλή για τον οργανισμό. Το προσωπικό της κλινικής MEDSI είναι έτοιμο να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να παρέχει τις απαραίτητες διαβουλεύσεις.

Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν ειδικό όλο το 24ωρο. Καλέστε μας στο +7 (495) 7-800-500.

* Sadovnikova I. I. Κίρρωση του ήπατος. Θέματα αιτιολογίας, παθογένεσης, κλινικής εικόνας, διάγνωσης, θεραπείας / BC Παράρτημα "Ασθένειες του πεπτικού συστήματος" αρ. 2 της 04.11.2003

Τι συμβαίνει στο συκώτι

Το συκώτι είναι το θεμελιώδες όργανο στο ηπατοβολικό σύστημα του σώματος. Τα λειτουργικά καθήκοντα του αδένα είναι:

  • αποτοξίνωση (καθαρισμός) του σώματος από προϊόντα αποσύνθεσης, δηλητήρια και τοξίνες.
  • παραγωγή και έκκριση χολής (βιοχημικό υγρό, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η διαδικασία πέψης των εισερχόμενων τροφίμων) ·
  • η διάσπαση των πρωτεϊνών και η απομόνωση των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σώμα από αυτές ·
  • ο σχηματισμός γλυκογόνου και η επεξεργασία του σε αποθεματικό γλυκόζης ·
  • διατήρηση της σταθερότητας της ορμονικής ισορροπίας ·
  • συμμετοχή στη διαδικασία της αιματοποίησης.

Με την κίρρωση, αποκλείεται η ικανότητα των ηπατοκυττάρων να αναγεννηθούν (αποκατάσταση). Υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, σχηματίζεται λεπτός διαφράκτης (septa) στον ήπαρ. Τα κύτταρα, που περικλείονται από όλες τις πλευρές από τα σήματα, σταδιακά πεθαίνουν, μετατρέπονται σε ουλές, ο αδένας χάνει την ικανότητά του να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες. Είναι αδύνατο να ξεκινήσετε μια καταστροφική διαδικασία προς την αντίθετη κατεύθυνση, επομένως η παθολογία του ήπατος είναι ιάσιμη, δεν μπορεί να είναι.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κίρρωση ταξινομείται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της:

  • Ιογενής. Πρόοδος λόγω μη έγκαιρης ή εσφαλμένης θεραπείας της ηπατίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας (A, B, C).
  • Φαρμακολογική (φαρμακευτική). Αναπτύσσεται στο πλαίσιο υπερβολικής δόσης ή παρατεταμένης χρήσης ορισμένων τύπων φαρμάκων.
  • Τοξικό (στις περισσότερες περιπτώσεις, αλκοολικό). Εμφανίζεται λόγω τακτικής ανεξέλεγκτης κατανάλωσης αλκοόλ. Ανά φύλο, αυτό το είδος είναι πιο χαρακτηριστικό για τους άνδρες..
  • Ανταλλαγή-διατροφικό. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή χρόνιων ενδοκρινικών ασθενειών που σχετίζονται με μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης).
  • Εκ γενετής. Σχηματίστηκε σε έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης υπό την επίδραση τερατογόνων παραγόντων ή λόγω δυσλειτουργικής γενετικής.
  • Χολικός. Έχει δύο μορφές. Η πρωτογενής χολική κίρρωση εμφανίζεται λόγω των καταστροφικών επιδράσεων των κυττάρων του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος (αυτοάνοσος παράγοντας). Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται λόγω σοβαρών παθολογιών γειτονικών οργάνων, πιο συχνά, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της (παρουσία ασβεστίου, κύστεων, όγκων, φλεγμονωδών και μολυσματικών αλλοιώσεων των χολικών αγωγών).
  • Κρυπτογενής. Διαγνώστηκε όταν η φύση της προέλευσης είναι ασαφής, όταν δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι.

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου μπορεί να προσδιοριστεί για λόγους που προκαλούν κίρρωση..

  • Ιογενής ηπατίτιδα. Ζημία που προκαλείται από ιούς Β, Γ και Δ. Είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας. Όσοι έχουν ιστορικό αυτών των ασθενειών πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους.
  • Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κίρρωση λόγω της μεγαλύτερης ευαισθησίας τους στον αλκοολισμό.
  • Μεταβολική διαταραχή - υπέρβαρο, διαβήτης.
  • Μακροχρόνια έκθεση σε φάρμακα.
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με τη χρήση αλάτων βαρέων μετάλλων, τοξινών, βιομηχανικών δηλητηρίων.
  • Γενετικές ασθένειες - αιμοχρωμάτωση, τυροσίνωση, γαλακτοσαιμία, γλυκογένεση.
  • Ιστορικό λοιμώξεων και ελμινθών.
  • Διαταραχές των εσωτερικών οργάνων - συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αυτοάνοσες διαταραχές, χολολιθίαση.

Ο συνδυασμός πολλών επιβλαβών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης.

Στάδιο της νόσου

Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και των μορφολογικών μετασχηματισμών του οργάνου. Οι δομικές αλλαγές στο ήπαρ ταξινομούνται σύμφωνα με τον αριθμό και το μέγεθος των νεκρωτικών οζιδίων που σχηματίζονται στη θέση των ηπατοκυττάρων που λειτουργούν. Υπάρχουν τρεις βαθμοί βλάβης: μικρο-οζώδες (οι εστίες δεν υπερβαίνουν το 0,3 cm σε μέγεθος), μακρο-οζώδης (το μέγεθος των βλαβών διπλασιάζεται), μικτή (παρουσία κόμβων διαφορετικού μεγέθους).

Η σταδιοποίηση της παθολογίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος καθορίζεται σύμφωνα με την κλίμακα βαθμολογίας Child-Turcotte-Pugh:

  • αρχικό στάδιο ή αντιστάθμιση (κλάση Α) ·
  • μέτρια ή υπο-αντιστάθμιση (κλάση Β) ·
  • μη αντισταθμιζόμενη ή θανατηφόρα σοβαρή (κατηγορία Γ).

Ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση σύμφωνα με πέντε κριτήρια, με την ανάθεση ορισμένου αριθμού βαθμών. Ο συνολικός δείκτης δείχνει το στάδιο της νόσου. Το τελικό είναι το τελικό (τέταρτο) στάδιο της νόσου, το οποίο αναπόφευκτα ακολουθεί το θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά μέτρα

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της προέλευσης της νόσου και του σταδίου της μέσω σύνθετων διαγνωστικών, συμπεριλαμβανομένων μικροσκοπικών εξετάσεων αίματος, μεθόδων υλικού, βιοψίας ιστών οργάνων. Δείκτες βιοχημείας:

  • υψηλός ψηφιακός δείκτης ηπατικών ενζύμων: AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης), άλφα-αμυλάση.
  • παραβίαση της αλληλεπίδρασης των θρεπτικών ουσιών και του μεταβολισμού λίπους (λιπιδίων).

Η κλινική ανάλυση αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση και υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), ως σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα υπερήχων δείχνουν τα ακόλουθα. Αλλαγές στο μέγεθος του αδένα και την ικανότητά του να απορροφά υπερήχους (ηχογένεση). Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του αδένα και την υπερεχογενετικότητα, δηλαδή την αύξηση της πυκνότητας του οργάνου. Στη διαδικασία εκφυλισμού των ηπατοκυττάρων σε κόμβους και ουλές, η ηχογένεση μειώνεται σε πλήρη απουσία στο στάδιο της αποσυμπίεσης και το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος.

Ετερογενής (ετερογενής) δομή ενός οργάνου με οζώδεις σχηματισμούς. Απεριόριστα οριοθετημένο περίγραμμα (περίγραμμα οργάνων), με χαρακτηριστικό στρογγυλό κάτω άκρο. Αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και της σπληνικής φλέβας (στο αρχικό στάδιο της νόσου - ασήμαντη). Στα υπο-αντισταθμιζόμενα και μη αντισταθμιζόμενα στάδια, διαγιγνώσκεται σταγόνα της κοιλιακής κοιλότητας (ασκίτης). Στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει..

Αποτελέσματα βιοψίας: καταστροφικές-δυστροφικές αλλαγές στον ιστό και τα ηπατοκύτταρα, την παρουσία κόμβων και ουλών. Ο ηπατικός ιστός λαμβάνεται με λαπαροσκόπηση (μια μικρή τομή στην περιτοναϊκή περιοχή) ή με μια μέθοδο παρακέντησης (χρησιμοποιώντας βελόνα). Όσο νωρίτερα ληφθούν τα διαγνωστικά μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής. Με την κίρρωση, η οποία ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής στο 50% των περιπτώσεων παραμένει για άλλα 10-12 χρόνια. Όταν διαγνωστεί στο στάδιο της αντιστάθμισης - 5-8 χρόνια. Οι προθεσμίες για σοβαρούς ασθενείς περιορίζονται σε τρία χρόνια.

Συμπτώματα αρχικού σταδίου

Η αρχική περίοδος της νόσου προχωρά σπάνια με αναγκαστικό τρόπο. Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη θανατηφόρα ασθένεια έως ότου μεταβεί από ένα λανθάνον στάδιο σε ένα πιο ενεργό. Τα σωματικά σημάδια κίρρωσης του ήπατος σε πρώιμο στάδιο δεν είναι έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται, δεδομένου ότι το άτομο εξακολουθεί να έχει έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό, δηλαδή, τα ηπατικά κύτταρα που δεν επηρεάζονται από την παθολογία, προσπαθώντας να αντισταθούν, εργάζονται με διπλό φορτίο.

Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια βάρους που δεν προκαλείται από έντονη άσκηση ή αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά.
  • δυσανία (διαταραχή του ύπνου) ή χρόνια υπνηλία
  • απώλεια δύναμης, αδικαιολόγητο λήθαργο και εξασθένιση (νευροψυχολογική αδυναμία).
  • απώλεια όρεξης (μερικές φορές, αποστροφή στα τρόφιμα)
  • βαρύτητα στην επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή.
  • έντονος σχηματισμός αερίου
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) και διάρροια (διάρροια).

Αργότερα, μια πικρή γεύση στο στόμα (συχνότερα μετά το ξύπνημα) και δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη αίσθηση στη δεξιά κοιλιά. Τέτοια πενιχρά συμπτώματα δεν προκαλούν σοβαρή ανησυχία στους ανθρώπους και σπάνια οδηγούν σε ιατρείο. Τα σημάδια της πρώιμης κίρρωσης, κατά κανόνα, προσδιορίζονται σε ασθενείς με άλλες χρόνιες παθολογίες σε ρουτίνα εξέταση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Το δέρμα και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα, ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και τα πόδια διογκώνονται. Τα αιματώματα εμφανίζονται στο σώμα (χωρίς μηχανικούς τραυματισμούς).

Αναπτύσσονται επιπλοκές: συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης, αλλιώς σταγόνας), με πιθανή περιτονίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, διεύρυνση κιρσών των πυλών φλεβών, μέσω των οποίων χορηγείται αίμα στο ήπαρ και αύξηση της πίεσης σε αυτές (ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης), περαιτέρω βλάβη στη νεφρική συσκευή (σύνδρομο ηπατοαρένα), που απειλεί την νεφρική αποσυμπίεση.

Οι πιο συχνές συνέπειες της κίρρωσης είναι η ηπατική ανεπάρκεια και το καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος).

Τακτική θεραπείας για αρχικές αλλαγές

Δεδομένου ότι η κίρρωση του ήπατος είναι μια ανίατη ασθένεια, ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να επιβραδύνει τον μετασχηματισμό των ηπατοκυττάρων, να παρατείνει την αναγεννητική ικανότητα του οργάνου, να σταματήσει τις εκδηλώσεις πόνου και να καθυστερήσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Για τη θεραπεία όλων των τύπων κίρρωσης χρησιμοποιούνται:

  • φάρμακα της ομάδας των ηπατοπροστατευτικών (φυτικό, βασικό-φωσφολιπίδιο, ζώα), τα οποία έχουν προστατευτική και αποκαταστατική επίδραση στα ηπατοκύτταρα.
  • παρασκευάσματα βιταμινών
  • χολικά οξέα συνθετικής προέλευσης ·
  • διατροφική θεραπεία (περιορισμένη διατροφή και πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ).
  • φυτική ιατρική μέσω της παραδοσιακής ιατρικής ·
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται από:

  • λιποτροπικά, για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και για την πρόληψη της διείσδυσης των λιπών στον αδένα (με αλκοολική ηπατική βλάβη).
  • στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων (με τοξική και χολική κίρρωση).
  • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (με την πρωτογενή χολική ποικιλία).
  • διουρητικά, διαφορετικά διουρητικά, παρουσία σταγονιδίων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος και των αποτελεσμάτων υπερήχων. Η κίρρωση αντιμετωπίζεται από έναν θεραπευτή (κατά την πρώτη επίσκεψη), έναν γαστρεντερολόγο, έναν ηπατολόγο - έναν ειδικό στον τομέα των ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, συμμετέχει ένας χειρουργός.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης

ΟμάδαΌνομα φαρμάκου
Βασικά φωσφολιπίδιαEssentiale Forte N, Essliver, Fosfonziale, Phosphogliv, Eslidin, Enerliv
Φυτά ηπατοπροστατευτικάKarsil, Deepana, Silimar, Liv -52, Tsinariks, Bongigar
Ηπατοπροστατευτικά ζώωνHepatosan, Sirepar, Prohepar
Συνθετικά χολικά οξέαUrsosan και τα ανάλογα: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez
Αμινοξέα ή λιποτροπικές ουσίεςHeptral, Hepa-Merz, Λιποϊκό οξύ, Betargin
Φάρμακα που περιέχουν ορμόνεςΚορτιζόνη, υδροκορτιζόνη
Συμπλέγματα βιταμινώνThiogamma, Berlition 300, Thiolepta, Thiolipon

Ποια συγκεκριμένα φάρμακα θα συνταγογραφηθούν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και ταυτόχρονης χρόνιας παθολογίας. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη!

Φυσιοθεραπεία

Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της ηπατικής παθολογίας είναι:

  • Πλασμαφαίρεση. Μέθοδος καθαρισμού εξωσωματικού υλικού. Το αίμα λαμβάνεται σε δόσεις, καθαρίζεται σε δοχείο αίματος και επιστρέφεται στη συστηματική κυκλοφορία.
  • Διαθερμία. Βαθιά θέρμανση ιστών με έκθεση σε υψηλή συχνότητα χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή.
  • Επαγωγειοθεραπεία. Μέθοδος ηλεκτροθεραπείας χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας (10 έως 40 MHz).

Διατροφική θεραπεία

Από τη στιγμή που επιβεβαιώνεται η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, και μέχρι το τέλος της ζωής, ο ασθενής συνταγογραφείται διατροφική τροφή. Η διατροφική θεραπεία βοηθά στη μείωση του φορτίου στο άρρωστο ήπαρ, βοηθά στην απαλλαγή από τις αποθέσεις χοληστερόλης, παρατείνει το στάδιο της αντιστάθμισης, επιβραδύνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Γενικοί Όροι:

  • ορθολογική πρόσληψη τροφής (κάθε 3-4 ώρες) με όγκο μερίδας όχι περισσότερο από 300-350 g μία φορά.
  • αυστηρό όριο στο επιτραπέζιο αλάτι ·
  • συμμόρφωση με την ημερήσια πρόσληψη πιάτων σε θερμίδες (όχι περισσότερο από 2500 kcal) ·
  • απομάκρυνση από το μενού των πιάτων που παρασκευάζονται με μαγειρικό τρόπο τηγανίσματος (συμπεριλαμβανομένου του κάρβουνο) ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (έως 2 λίτρα ημερησίως) ·
  • άρνηση από επιβλαβή τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά.

Το μενού βασίζεται σε σύνθετους υδατάνθρακες (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά). Στο αρχικό στάδιο, η χρήση πρωτεϊνικών προϊόντων επιτρέπεται με ρυθμό 1 γραμμάριο ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς. Στη συνέχεια, η πρωτεΐνη αποκλείεται από τη διατροφή. Ο ρυθμός λίπους είναι 80 g / ημέρα. Επιτρέπονται γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα (με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά%). Συνιστάται να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά.

ΚατηγορίαΕπιτρέπεταιΑπαγορευμένος
ΛαχανικάΌλα τα είδη λάχανου, κολοκύθας, κολοκυθιώνΜελιτζάνες, αγγούρια, πιπεριές, ντομάτες, σπανάκι
ΡίζεςΚαρότα, πατάτεςΚρεμμύδια, rutabagas, ραπανάκια, ραπανάκια, χρένο
Φρούτα και μούραΒερίκοκα, μήλα, κυδώνι, πεπόνι, μπανάνες, καρπούζι, ροδάκινα, δαμάσκηνα, αχλάδια, ακτινίδια, βατόμουρα, φράουλεςΣταφύλια
ΣιτηράΚριθάρι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυροΚεχρί
Προϊόντα αλευριούΨωμί, σκληρά ζυμαρικάΖαχαροπλαστική και ζαχαροπλαστική
ΓλυκαMarshmallow, marshmallow, μαρμελάδα, μαρμελάδαΣοκολάτα γάλακτος, παγωτό, κρέμα βουτύρου
Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωσηΤυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κεφίρ, γιαούρτι και acidophilus 1%, τυρί "Ricotta"Κρέμα, ξινή κρέμα, σπιτικό τυρί cottage
ΚρέαςΚοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλιΧοιρινό, πάπια, μπέικον, χήνα
Ενα ψάριΜπακαλιάρος, μπακαλιάρο, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάροςΣολομός, ιππόγλωσσα, beluga, σκουμπρί, ρέγγα
ΧυμοίΚαρότο, βερίκοκο, κολοκύθαΝτομάτα
Οσπρια-Μπιζέλια, ρεβίθια, φασόλια, φακές, φασόλια

Επιπλέον, τα ακόλουθα δεν επιτρέπονται για χρήση:

  • πιάτα γρήγορου φαγητού
  • μανιτάρια,
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα (λαρδί, κρέας, ψάρι)
  • κονσερβοποιημένα προϊόντα: βρασμένο κρέας, πατέ, κονσερβοποιημένα ψάρια (συμπεριλαμβανομένου του χαβιαριού), τουρσί και κονσερβοποιημένα λαχανικά, φρούτα σε σιρόπι.

Απαγορεύεται ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά. Η ανάπτυξη ενός καθημερινού μενού μπορεί να είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό. Κατά τη διάγνωση κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ στο αρχικό στάδιο, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ή ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια ορισμένων ασθενειών, τόσο πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και θα ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών. Πώς να διαγνώσετε κίρρωση του ήπατος, πόσες μεθόδους υπάρχουν και ποιες εξετάσεις - θα μάθετε για όλα αυτά από αυτό το άρθρο..

Αναμνησία παθολογίας

Κίρρωση του ήπατος - πώς μπορείτε να ορίσετε μόνοι σας την ασθένεια; Είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος από το ιστορικό της παθολογίας. Με βάση τον βαθμό βλάβης στον ηπατικό ιστό, τα σημεία μπορεί να διαφέρουν..

Το αντισταθμισμένο στάδιο της κίρρωσης χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας, καθώς τα περισσότερα από τα ηπατοκύτταρα δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί και είναι πλήρως λειτουργικά. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ήπιος, αλλά περιοδικός πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου,
  • ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους,
  • περιόδους ναυτίας,
  • γενική αδυναμία,
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μπορείτε να μάθετε την υποπληρωτική μορφή σε κίρρωση με τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • σοβαρή μείωση της απόδοσης,
  • αυξημένη κόπωση,
  • απώλεια όρεξης,
  • παρατεταμένος και θαμπό πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά,
  • έμετος και ναυτία,
  • διαταραχές κοπράνων,
  • αυξημένο αέριο,
  • κνησμός του δέρματος,
  • κίτρινη σε ορισμένες περιοχές του δέρματος,
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Πώς μπορεί να οριστεί η κίρρωση του σταδίου 3; Η περιγραφή του ιστορικού της μη αντισταθμισμένης μορφής αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

  • θερμοκρασία πάνω από 37,5 βαθμούς,
  • ισχυρή απώλεια βάρους,
  • πλήρης έλλειψη όρεξης,
  • σημαντική αδυναμία,
  • η εμφάνιση οισοφαγικής ή γαστρικής αιμορραγίας,
  • διεύρυνση της κοιλιάς,
  • επιδείνωση της συνείδησης και της σκέψης.

Πώς να προσδιορίσετε το στάδιο της κίρρωσης?

ΕξουσίαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΕγώΟ ασθενής αισθάνεται αδύναμος και κουράζεται γρήγορα.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μια μικρή υπέρβαση του κανόνα, η οποία συνήθως αποδίδεται στην κόπωση ή στο άγχος
ΙΙΗ αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από περιόδους εμετού.
Κατά τον υπέρηχο, ο εκφυλισμός του λειτουργικού ιστού του ήπατος σε συνδετικό
IIIΟ ασθενής χάνει τη συνείδησή του και οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2 φορές.
Το ήπαρ χάνει εντελώς τις λειτουργίες του
IVΟ ασθενής πέφτει σε κώμα

Γενική επιθεώρηση

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν περιοδικά παθολογίες του ήπατος κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται πλήρως. Η συμπτωματική εικόνα αποτελείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ελαφρά μυϊκή ατροφία,
  • την εμφάνιση φλεβών αράχνης και έντονα τριχοειδή αγγεία,
  • επέκταση των μαστικών αδένων σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας,
  • υπερανάπτυξη των φλεβών στην κοιλιά,
  • πρήξιμο των άκρων,
  • την ανάπτυξη κήλη στον ομφαλό, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή του μηρού,
  • ερυθρότητα του δέρματος στις παλάμες,
  • επέκταση των φαλάγγων των δακτύλων,
  • εξάνθημα,
  • μια αλλαγή στα όρια του ηπατικού ιστού και του σπλήνα, καθώς και την εμφάνιση ενός θαμπό ήχου όταν πατάτε,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Ψηλάφηση

Είναι επίσης δυνατό να ελέγξετε το ήπαρ για κίρρωση με ψηλάφηση. Στο αρχικό στάδιο, ο ηπατικός ιστός διατηρεί τη συνοχή του και αυξάνεται ελαφρώς. Όμως το μέγεθος του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσβεβλημένο όργανο βρίσκεται πέρα ​​από την άκρη του τόξου και μπορεί να προεξέχει αρκετά εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει ένα άμορφο και ανώμαλο σχήμα του ηπατικού ιστού και ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσεις.

Πώς να ελέγξετε μόνοι σας το ήπαρ σας για κίρρωση?

Φυσικά, δεν μπορείτε να αποκλείσετε πλήρως την κίρρωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια ότι ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει τον εαυτό του και στη συνέχεια να απευθυνθεί σε ειδικό για πλήρη διάγνωση.

  1. Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς λόγο.
  2. Απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, απόδοση.
  3. Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς γενικά, ο πόνος είναι μακρύς, η φύση τους είναι θαμπό.
  4. Η εμφάνιση ενός κίτρινου χρώματος του δέρματος, των ματιών.
  5. Ναυτία, αλλαγές στα κόπρανα, έμετος χωρίς άλλο λόγο.
  6. Αυξημένη αιμορραγία.

Ειδικά πρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας για όσους έχουν ασθένειες που οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος: ηπατίτιδα Β, C, ηπατίτιδα χωρίς ιού, χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, κατάχρηση αλκοόλ. Εάν αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος ξέρει πώς να ελέγξει το ήπαρ για κίρρωση και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις..

Εργαστήκαμε σκληρά για να διασφαλίσουμε ότι μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή βαθμολογίας. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Πύλη ήπατος

Με την κίρρωση του ήπατος, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική και αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι, εάν ακούτε προσεκτικά το σώμα σας. Η τελική διάγνωση επιβεβαιώνεται από ειδικό.

Εργαστηριακή έρευνα

Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση κίρρωσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και βιοχημεία.

Εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία παρουσία υπόνοιας κίρρωσης και χαρακτηρίζεται από τον ποσοτικό προσδιορισμό δεικτών όπως αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ESR.

  • Αιμοσφαιρίνη. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι 110 g / L ή περισσότερο. Σε ένα άτομο που πάσχει από κίρρωση του ήπατος, αυτές οι τιμές μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερες.
  • Λευκοκύτταρα. Εάν η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων υπερβεί το επίπεδο των 9 δισεκατομμυρίων / λίτρο, μπορούμε με βεβαιότητα να μιλήσουμε για την πρόοδο της φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα του ασθενούς.
  • Εάν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι μικρότερος από 4 εκατομμύρια / 1 mm3 αίματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στον ιστό.
  • Για υγιείς άνδρες, οι κανονικές τιμές ESR δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 ml / ώρα και για το αντίθετο φύλο - 15 ml / ώρα. Διαφορετικά, διαγιγνώσκονται νεκρωτικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα..

Ανάλυση ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να προσδιορίσουν τον βαθμό της νεφρικής λειτουργίας, επειδή σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, ένας ασθενής έχει ασκίτη ή νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύλινδροι και τα ίχνη της χολερυθρίνης πρέπει να απουσιάζουν εντελώς και οι επιτρεπόμενες τιμές πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 0,03 g, 1-2 και 2-3 μονάδες, αντίστοιχα.

Βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας και συνταγογραφείται πάντα εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος. Οι γιατροί μελετούν δείκτες όπως:

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η οποία είναι ένα ένζυμο του πεπτικού αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο ALT κυμαίνεται από 0,5-2 μmol και μια αύξηση σε αυτό το επίπεδο δείχνει την παρουσία φλεγμονής στους ηπατικούς ιστούς.
  • Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα άλλο σημαντικό ένζυμο του ήπατος, η περίσσεια του οποίου πάνω από 41 U / L επιβεβαιώνει το γεγονός της νέκρωσης του ήπατος.
  • Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας άλλος δείκτης ηπατικών προβλημάτων. Η κανονική τιμή αυτού του δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 IU / L.
  • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία, με αύξηση της οποίας πέραν του σημείου των 16,5 mmol / l, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της ηπατικής παθολογίας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης

Για μεγαλύτερη αξιοπιστία στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, οι γιατροί διεξάγουν διάφορες πρόσθετες μελέτες. Ως επί το πλείστον, η παρουσία αυτής της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων, σπινθηρογράφησης, μαγνητικής τομογραφίας, CT, ινογαστροδεοδενοσκόπησης και βιοψίας.

  • Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του γενικού περιγράμματος και του μεγέθους του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας, την αναγνώριση της δομής του ιστού και τη διαπίστωση της παρουσίας ή απουσίας υγρού. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων, εάν υπάρχουν..
  • Το Scintigraphy αναφέρεται σε μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς και την παρακολούθηση της στερέωσής τους. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του ηπατικού ιστού. Ο προσβεβλημένος ιστός δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει εντελώς τις ραδιοφαρμακευτικές ουσίες, πράγμα που φαίνεται στην εικόνα με κίρρωση. Και επίσης με την παθολογία του ήπατος, ο σπλήνας διευρύνεται, καθώς οι ιστοί του αφαιρούν ραδιοφαρμακευτικές ουσίες που το ήπαρ δεν μπορεί να συγκρατήσει..
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται για την αναγνώριση των εστιών του καρκίνου στον ηπατικό ιστό. Για να διαπιστωθεί η φύση των καρκινικών όγκων και να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα, ο ασθενής εγχέεται με ειδικό παράγοντα σκιαγράφησης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές πριν από τη μεταμόσχευση των προσβεβλημένων ιστών..
  • Το Fibrogastroduodenoscopy είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση της εσωτερικής αιμορραγίας στην κίρρωση.
  • Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση και συνίσταται στη συλλογή και περαιτέρω μορφολογική εξέταση του ηπατικού ιστού.

Διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνονται από την κίρρωση του ήπατος; Πρώτα απ 'όλα, είναι καρκίνος. Τα δεδομένα υπερήχων, λαπαροσκόπησης και βιοψίας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

Η τελευταία μέθοδος σας επιτρέπει να διακρίνετε με ακρίβεια την κίρρωση του ήπατος. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η ίδια η κίρρωση οδηγεί σε καρκίνο του ήπατος. Στη συνέχεια, η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος θα είναι μια λαπαροσκοπική εξέταση..

Η εχινοκοκκίαση είναι μια παρασιτική ασθένεια. Το συκώτι μεγαλώνει και σκληραίνει. Ο υπέρηχος, οι εργαστηριακές εξετάσεις (ανίχνευση αντισωμάτων στον εχινόκοκκο) βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η διαφορική διάγνωση της αιτίας της κίρρωσης του ήπατος δεν είναι πάντα δυνατή. Συχνά (σε περίπου τις μισές περιπτώσεις) η αιτιολογία παραμένει ασαφής..

Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος με πλήρη εικόνα της νόσου δεν αντιμετωπίζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Για να διακρίνουν τη μία παθολογία του ήπατος από την άλλη, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή ένα ανοσογράφημα, ένα πήγμα και ένα αιμόγραμμα, τα οποία επιτρέπουν τον εντοπισμό συγκεκριμένων σημείων. Η διαφορική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο της εξέτασης, η ποιότητα της οποίας καθορίζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Καρκίνος στο συκώτι

Ο καρκίνος και η κίρρωση του ηπατικού ιστού έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά εάν είναι κίρρωση-καρκίνος. Η τελευταία παθολογία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:

  • απότομη εξέλιξη της παθολογίας,
  • σημαντική μείωση του σώματος του ασθενούς,
  • έναρξη πυρετού,
  • κοιλιακό άλγος,
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη,
  • αύξηση των δεικτών ESR.

Οι γιατροί κάνουν συχνά μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης, μια λαπαροσκόπηση καθοδηγούμενη από βιοψία και αγγειογραφία για να κάνουν μια σαφή διάγνωση..

Ίνωση του ήπατος

Η ίνωση του ηπατικού ιστού χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό ιστού κολλαγόνου, ο οποίος δεν παρατηρείται στην κίρρωση. Επιπλέον, στην περίπτωση της ίνωσης στους ανθρώπους, υπάρχει λοβιακή αρχιτεκτονική στους ηπατικούς ιστούς..

Καλοήθης λευχαιμική μυέλωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του ινώδους ιστού, καθώς και επέκταση του ήπατος και του σπλήνα. Η ίνωση προκαλεί σχεδόν πάντα πυλαία υπέρταση και οι γιατροί κάνουν λάθος υπολευχαιμική μυέλωση για κίρρωση. Για μια ακριβή διάγνωση του ασθενούς, συνταγογραφείται τρεπανοβιοψία και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διαπιστωθεί το γεγονός του πολλαπλασιασμού των συνδετικών ιστών, προσδιορίζεται η παρουσία μεγάλου αριθμού μεγακαρυοκυττάρων και κυτταρικής υπερπλασίας, τότε αυτό σαφώς δεν είναι κίρρωση.

Καρδιακή κίρρωση του ήπατος

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετά υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, δύσπνοια και κυάνωση. Για αξιόπιστη αναγνώριση, πραγματοποιείται επίσης ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφία.

Κατασκευαστική περικαρδίτιδα

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ως ένα αίσθημα βαρύτητας στο υποχονδρίδιο στα δεξιά, ένας διευρυμένος και συμπιεσμένος ηπατικός λοβός στην αριστερή πλευρά, ανώδυνη ψηλάφηση, σοβαρή δύσπνοια και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή της ροντενογυμογραφίας ή της ηχοκαρδιογραφίας.

Κυψελιδική εχινοκοκκίαση

Ως οι κύριοι αξιόπιστοι παράγοντες της κυψελιδικής εχινοκοκκώσεως, οι γιατροί διακρίνουν την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, την αύξηση του μεγέθους του οργάνου και τον περιορισμό της κινητικότητας του διαφράγματος. Για να προσδιοριστεί μια ακριβής ανάλυση, ο ασθενής αποστέλλεται για σάρωση του ηπατικού ιστού και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες επιπλοκές. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή μόνο 2-3 άτομα στα 10 που πάσχουν από κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης ζουν για περισσότερο από 3 χρόνια. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία εγκαίρως. Εάν έχετε κάποια από τις αναγραφόμενες πινακίδες, θα πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή το συντομότερο δυνατό..