Ηπατίτιδα Γ

Ηπατίτιδα Γ - η πιο δροσερή και πιο σοβαρή ηπατίτιδα, που ονομάζεται γλυκά από τους ανθρώπους ως "στοργικός δολοφόνος".

Τι είναι αυτό

Η ιογενής νόσος αναφέρεται στο γένος των κίτρινων ιών που προκαλούν κόλαση στην Αφρική με τους πυρετούς τους.

Για αυτήν τη δροσερή ασθένεια πραγματοποιείται μια βιοψία ήπατος, τόσο αγαπητή από τους θεατές του Οίκου..

Πως δουλεύει

Ναρκωτικά και τατουάζ.
Το να πεθαίνεις δεν είναι μόνο εύκολο, αλλά και διασκεδαστικό και ακόμη και στοργικό, πιστέψτε με. Μια ασθένεια που είναι γνωστή σε κάθε εξαρτημένο ναρκωτικό που τους αφήνει, ίσως, τη μόνη πιθανότητα όχι για έναν τρομερά οδυνηρό θάνατο, αυτή είναι η ίδια ιογενής ηπατίτιδα, μόνο Γ. Γιατί είναι στοργικός; Το γεγονός ότι, όπως ο καρκίνος, δεν εκδηλώνεται μέχρι τα τελευταία ανίατα στάδια, αλλά σε αντίθεση με το τελευταίο, δεν καταρρέει ένα άτομο από το εσωτερικό σε κομμάτια.

Μέχρι την τελευταία στιγμή, όταν υπάρχει ήδη κίρρωση του ήπατος και όλα αυτά - αυτά τα πράγματα θα εκδηλωθούν από μόνα τους. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β, το C μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω σύριγγας, συμπεριλαμβανομένης της μετάγγισης αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων - αυτό συμβαίνει πραγματικά, αλλά αυτός δεν είναι λόγος για παράκαμψη χειρουργών: επί του παρόντος δεν υπάρχει τεχνική ικανότητα να εγγυηθεί ότι το αιμοδοτούμενο αίμα είναι 100% καθαρό - και τι, να αφήσει ένα άτομο με απώλεια αίματος δύο λίτρων να πεθάνει χωρίς να αντικατασταθεί από ένα δότη; Όχι, επομένως ο πιθανός κίνδυνος ηπατίτιδας θεωρείται καλύτερη επιλογή από τον εγγυημένο θάνατο. Και παρακολουθούμε την καθαρότητα του αίματος σε σημεία δότη, εκδιώκοντας προφανείς άστεγους - αλλά αυτό δεν κάνει πλέον αίμα.

Παρά το γεγονός ότι ο HCV είναι πολύ πιο θυμωμένος από τον μικρότερο αδερφό-Β, σχεδόν δεν μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή (όχι περισσότερο από 3-5% των περιπτώσεων και στη συνέχεια με προφανή αιμορραγία κάτω από τη μέση) και η λοίμωξη ενός παιδιού κατά τον τοκετό μπορεί να προληφθεί με καισαρική τομή..

Γιατρός, τι θα μου συμβεί?

Ο στοργικός θάνατος δεν θα έρθει αμέσως και, ίσως, τα ναρκωτικά θα κάνουν τη δουλειά τους νωρίτερα, αλλά προς το παρόν θα αντιμετωπιστούμε. Μακρύ και πολύ ακριβό.

  • Η ριμπαβιρίνη είναι ένα δροσερό πυρηνικό αντιιικό φάρμακο, κοστίζει 5 χιλιάδες για ένα πακέτο, ένα ολόκληρο κουτί απαιτείται για το μάθημα.
  • Η Ιντερφερόνη δεν είναι, δεν είναι η ίδια, αλλά πραγματική. στέκεται σαν ριμπαβιρίνη, με ένεση μόνο με βελόνα.

Ηπατίτιδα Wikipedia γ

Ηπατίτιδα - Μικρογραφία κυττάρων του ήπατος που επηρεάζονται από... Wikipedia

Ηπατίτιδα Β - ICD 10 B16.16., B18.018.0 B... Wikipedia

Ηπατίτιδα Α - ICD 10 BB 15 15. 15. ICD 9 070.1 070.1 070.1 ΑσθένειεςDB... Wikipedia

Ηπατίτιδα E - ICD 10 B... Wikipedia

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν διάφορες μορφές ηπατίτιδας, που διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Οξεία τοξική ηπατίτιδα που προκαλείται από φαρμακευτικά προϊόντα, δηλητήρια μανιταριών από χλωμό toadstool, morels...... Εγχειρίδιο ασθενειών

HEPATITIS - HEPATITIS, φλεγμονή του ήπατος, μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας μολυσματικής ασθένειας. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν λήθαργο, ναυτία, πυρετό, ίκτερο και πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί πέντε διαφορετικοί ιοί ηπατίτιδας: A, B, C,...... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

HEPATITIS - (Ελληνικά, από το συκώτι του ήπατος, και λίθος λίθου). 1) πέτρα ήπατος, που συχνά βρίσκεται σε σχιστόλιθο. οι αρχαίοι το θεωρούσαν πολύτιμο λίθο. 2) φλεγμονή του ήπατος. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. HEPATITIS...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Ηπατίτιδα D - ICD 10 B17.017.0, B18.018.0 ICD 9... Wikipedia

HEPATITIS - (από το ελληνικό ήπαρ, γενετικό ήπαρ ήπατος), μια ομάδα φλεγμονωδών ηπατικών νόσων μιας μολυσματικής (για παράδειγμα, ιογενούς ηπατίτιδας) ή μη μολυσματικής (για παράδειγμα, σε περίπτωση δηλητηρίασης) φύσης σε ανθρώπους και ζώα. Ηπατική δυσλειτουργία σε... Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

HEPATITIS - (από το ελληνικό ήπαρ, ήπαρ ήπατος του γένους), μια ομάδα φλεγμονωδών ηπατικών παθήσεων μολυσματικής (π.χ. ιικής ηπατίτιδας) ή μη μολυσματικής (π.χ. δηλητηρίασης) φύσης σε ανθρώπους και ζώα. Η ηπατική δυσλειτουργία στην οξεία ηπατίτιδα είναι συχνά... Big Encyclopedic Dictionary

Ηπατίτιδα C - τα πρώτα σημεία, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της ηπατίτιδας C

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο, θα συνεχίσουμε να εξετάζουμε την ηπατίτιδα σε όλες τις πτυχές της και στη συνέχεια η ηπατίτιδα C, οι αιτίες, τα συμπτώματα, η διάγνωση, η θεραπεία και η πρόληψή της. Ετσι…

Τι είναι η ηπατίτιδα C?

Η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι μια φλεγμονώδης λοίμωξη του ήπατος που προκαλείται από την κατάποση του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Ο κύριος κίνδυνος που βρίσκεται στην ηπατίτιδα C είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία αυτής της ασθένειας είναι ένας ιός (HCV), ονομάζεται επίσης ιική ηπατίτιδα C.

Πώς μολύνεται η ηπατίτιδα C;?

Η μόλυνση με ηπατίτιδα C συμβαίνει συνήθως μέσω μικροτραύματος της επιφάνειας του δέρματος ή των βλεννογόνων, μετά από επαφή με μολυσμένα (μολυσμένα από ιό) αντικείμενα. Ο ίδιος ο ιός της ηπατίτιδας μεταδίδεται μέσω του αίματος και των συστατικών του. Όταν οποιοδήποτε μολυσμένο αντικείμενο έρχεται σε επαφή με το ανθρώπινο αίμα, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου εγκαθίσταται στα κύτταρα του και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Ο ιός δεν πεθαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν στεγνώσει το αίμα σε καλλυντικά και ιατρικά όργανα. Επίσης, αυτή η μόλυνση είναι ανθεκτική σε ακατάλληλη θερμική επεξεργασία. Έτσι, μπορεί να αποκαλυφθεί ότι η μόλυνση από ηπατίτιδα συμβαίνει σε μέρη όπου μπορεί να υπάρχει αίμα με οποιονδήποτε τρόπο - σαλόνια ομορφιάς, τατουάζ, τρυπήματα, οδοντιατρικές κλινικές, νοσοκομεία. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε όταν μοιράζεστε είδη υγιεινής - μια οδοντόβουρτσα, ξυράφι. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C είναι τοξικομανείς, επειδή συχνά χρησιμοποιούν μία σύριγγα για πολλά άτομα.

Κατά τη σεξουαλική επαφή, η λοίμωξη από ηπατίτιδα C είναι ελάχιστη (3-5% όλων των περιπτώσεων), ενώ παραμένει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, με τη διάχυτη σεξουαλική δραστηριότητα, οι κίνδυνοι μόλυνσης αυξάνονται σημαντικά.

Στο 5% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε λοίμωξη HCV ενός βρέφους κατά το θηλασμό από μια άρρωστη μητέρα, αλλά αυτό είναι δυνατό εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του μαστού. Η ίδια η γυναίκα, μερικές φορές μολύνεται κατά τον τοκετό.

Στο 20% των περιπτώσεων, η μέθοδος μόλυνσης με τον ιό HCV δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μιλώντας και φτερνίζεστε με σάλιο σε κοντινή απόσταση, αγκαλιάζει, χειραψία, μοιράζονται σκεύη, φαγητό δεν είναι αιτίες ή παράγοντες για λοίμωξη από HCV. Σε ένα οικιακό περιβάλλον, μπορείτε να μολυνθείτε μόνο με μικροτραύμα και την επαφή του με ένα μολυσμένο αντικείμενο, στο οποίο υπάρχουν υπολείμματα μολυσμένου αίματος και των σωματιδίων του.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο μαθαίνει για τη μόλυνση του κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος, είτε πρόκειται για ιατρική εξέταση ρουτίνας είτε για να ενεργεί ως δότης αίματος.

Ένα πολύ σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι να αποφύγετε την επίσκεψη σε μη επαληθευμένους και ελάχιστα γνωστούς οργανισμούς που παρέχουν ορισμένες υπηρεσίες ομορφιάς και υγείας..

Ανάπτυξη της ηπατίτιδας C

Δυστυχώς, η ηπατίτιδα C έχει ένα όνομα - «ο στοργικός δολοφόνος». Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα ασυμπτωματικής ανάπτυξης και πορείας του. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν τη μόλυνσή του, ζώντας ακόμη και 30-40 χρόνια. Όμως, παρά την απουσία σαφούς σημείου της νόσου, είναι φορέας μόλυνσης. Ταυτόχρονα, ο ιός αναπτύσσεται σταδιακά στο σώμα, προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας ηπατικής νόσου, καταστρέφοντας αργά. Το ήπαρ είναι ο κύριος στόχος των ιών της ηπατίτιδας.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C (από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα σημάδια) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Στατιστικά στοιχεία για τις ασθένειες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι περίπου 150 εκατομμύρια άτομα. Ο ετήσιος αριθμός θανάτων που οφείλονται σε ηπατικές παθήσεις της ηπατίτιδας αιτιολογίας είναι περίπου 350 χιλιάδες άτομα. Επίσης, ο αριθμός των νέων μολύνσεων ετησίως είναι περίπου 3-4 εκατομμύρια άτομα. Φυσικά, τα πραγματικά στατιστικά στοιχεία μπορεί να είναι πολύ χειρότερα από τα επίσημα..

Τις περισσότερες φορές, οι νέοι αρρωσταίνουν από την ηπατίτιδα C, η οποία προφανώς οφείλεται, αφενός, στην έλλειψη γνώσης ενός ατόμου σχετικά με αυτήν την ασθένεια και τις μεθόδους μόλυνσης, από την άλλη πλευρά, στην εξάπλωση της τοξικομανίας, στον μαζικό χαρακτήρα των τατουάζ και των τρυπήματος, καθώς και στην έλλειψη αυστηρού ελέγχου από τις διάφορες ιατρικές οργανώσεις κοσμετολογίας.

Η πιθανότητα ανεξάρτητης (χωρίς εξωτερική παρέμβαση) ανάκτησης από ηπατίτιδα C είναι περίπου 20%, σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και απαιτεί έλεγχο του ήπατος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ανάρρωση, υπάρχουν κίνδυνοι επανεμφάνισης της ηπατίτιδας C επειδή δεν παράγεται ανοσία στον ιό της ηπατίτιδας C.

Μετά τη μόλυνση, πολλοί άνθρωποι απλώς γίνονται φορείς λοίμωξης που επηρεάζει ελάχιστα το ήπαρ, πρακτικά χωρίς να προκαλεί παθολογικές διαδικασίες και κλινικές εκδηλώσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ιό της ηπατίτιδας C

Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλούν για τον ιό της ηπατίτιδας C το 1989. Πριν από αυτό ονομαζόταν «ηπατίτιδα μη-Α, μη-Β» (ηπατίτιδα εκτός Α, μη-Β ή ΝΑΝΒΗ). Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι ένα γενετικό υλικό με τη μορφή RNA. Το μέγεθος του βιριόνιου είναι 30-60 nm, έχει μικρά εξογκώματα 6-8 nm. Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταλλάσσεται συνεχώς, επομένως, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση ενός γονότυπου αυτής της μόλυνσης, ο ιός παράγει ήδη έναν άλλο γονότυπο με διαφορετικές αντιγονικές ιδιότητες. Υπάρχουν 6 γονότυποι HCV και περίπου 90 από τα υποείδη τους (υπότυποι). Είναι εξαιρετικά δύσκολο για την ασυλία να αντιμετωπίσει μόνη της αυτή τη μόλυνση..

Είναι γνωστό ότι ο ιός της ηπατίτιδας C σε αποξηραμένο αίμα σε θερμοκρασία δωματίου είναι ενεργός για 4-5 ημέρες.

Μπορείτε να απενεργοποιήσετε μια λοίμωξη (HCV):

  • απολυμαντικό διάλυμα (απορρυπαντικά που περιέχουν χλώριο, λευκαντικό σε αναλογία 1: 100) ·
  • πλύσιμο στους 60 ° C για 30-40 λεπτά.
  • βράζοντας το αντικείμενο για 2-3 λεπτά.

Ηπατίτιδα C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Συμπτώματα ηπατίτιδας C

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C, μπορεί να διαρκέσει από 14 ημέρες έως 6 μήνες.

Τα πρώτα σημάδια της ηπατίτιδας C είναι:

  • αδυναμία, κόπωση, αυξημένη κόπωση
  • μειωμένη ψυχική ικανότητα και άλλα συμπτώματα άσθιας
  • Χλωμό δέρμα.

Συνολικά, η ηπατίτιδα C είναι κυρίως ασυμπτωματική.

Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι:

  • Ελλειψη ορεξης;
  • ναυτία;
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).
  • γενική αδυναμία, αδιαθεσία
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα (προαιρετικό).

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

  • ίνωση του ήπατος
  • στεατοηπατίτιδα - λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • πύλη υπέρταση;
  • ασκίτης (αύξηση του όγκου της κοιλιάς λόγω υπερβολικής συσσώρευσης ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • κιρσούς (κυρίως στα εσωτερικά όργανα)
  • κρυφή αιμορραγία
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης - ιός της ηπατίτιδας Β (HBV).

Όταν πίνετε αλκοολούχα ποτά, τα συμπτώματα αυξάνονται και η παθολογική ηπατική βλάβη επιταχύνεται έως και 100 φορές.

Αιτίες της ηπατίτιδας C

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω αίματος. Κατά συνέπεια, η μόλυνση συμβαίνει όταν το μολυσμένο αίμα και τα σωματίδια του εισέλθουν σε ανοιχτή πληγή ή κοπή..

Οι πιο συχνές αιτίες της ηπατίτιδας C είναι:

  • Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
  • Διάτρηση, τατουάζ;
  • Ένεση με μη αποστειρωμένες βελόνες και σύριγγες.
  • Υπηρεσίες κοσμητολογίας για μανικιούρ / πεντικιούρ.
  • Χρήση δωρεάς αίματος και οργάνων.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής - χρήση ειδών υγιεινής άλλων ατόμων (μηχανήματα, ψαλίδια, οδοντόβουρτσες, πετσέτες κ.λπ.).
  • Διάχυτη σεξουαλική ζωή
  • Τοκετός σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει:

  • Ιατρικοί εργαζόμενοι και εργαζόμενοι SES ·
  • Άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά με ένεση.
  • Άτομα που υποβάλλονται σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης.
  • Άτομα που έχουν λάβει όργανα ·
  • Άτομα που έλαβαν αίμα, ειδικά πριν από το 1992.
  • Οι λάτρεις των τατουάζ στο σώμα τους?
  • Παιδιά που γεννήθηκαν σε ανθυγιεινές συνθήκες, καθώς και βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες μολυσμένες με HCV.
  • Άτομα με σεξουαλική ζωή
  • Άτομα μολυσμένα με HIV.

Τύποι ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C μπορεί να υπάρχει σε 2 μορφές - οξεία και χρόνια.

Οξεία ηπατίτιδα C. Διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, καθώς είναι ασυμπτωματική και σχεδόν πάντα γίνεται χρόνια. Με σωστή θεραπεία, στο 20% των περιπτώσεων ένα άτομο αναρρώνει.

Χρόνια ηπατίτιδα C. Το μερίδιο του λιονταριού σε όλη την ηπατίτιδα εμφανίζεται με τη χρόνια μορφή.

Μερικοί ασθενείς είναι φορείς λοίμωξης στους οποίους απουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, δείκτες για ηπατίτιδα δείχνουν την παρουσία λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με HCV πάσχουν από προοδευτική βλάβη των ηπατικών κυττάρων και ίνωση. Με την πάροδο του χρόνου, εάν η παθολογική διαδικασία δεν σταματήσει, αυξάνεται ο κίνδυνος κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Η διάγνωση της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις και μεθόδους εξέτασης:

  • Αναμνησία;
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV) και του HCV-RNA.
  • Ανάλυση αντισωμάτων της τάξης IgM (αντι-HCV IgM).
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Πήξη (πήξη του αίματος)
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία ήπατος.

Θεραπεία ηπατίτιδας C

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C ξεκινά με επίσκεψη στο γιατρό και διεξοδική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για την ακριβή διάγνωση, τον αποκλεισμό των μικρών ασθενειών, καθώς και ένα πρόγραμμα αποτελεσματικής θεραπευτικής αγωγής για αυτήν την ασθένεια..

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει:

  • Αντιιική θεραπεία;
  • Θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της υγείας του ήπατος.
  • Υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Διατροφή;
  • Πλήρης ανάπαυση
  • Δοσολογία σωματικής άσκησης.

Αντιιική θεραπεία

Η ηπατίτιδα C, όπως έχουμε ήδη πει, είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την κατάποση του ιού της ηπατίτιδας C. Κατά συνέπεια, όπως και άλλες ιογενείς ασθένειες, αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα..

Ως αντιιικά φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C, η ιντερφερόνη-άλφα και η ριμπαβιρίνη έχουν αποδειχθεί καλά. Η καλύτερη απόδοση επιτυγχάνεται μέσω της χρήσης τους σε ένα συγκρότημα. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων ή άλλων αντενδείξεων, μπορεί να ληφθούν ξεχωριστά. Η δοσολογία και η περίοδος λήψης αυτών των χρημάτων καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση τη διάγνωση, αλλά συνήθως, η πορεία της αντιιικής θεραπείας με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη είναι περίπου 12 μήνες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα επιβεβαιώνεται στην περίπτωση μείωσης της δραστικότητας των τρανσαμινασών και μείωσης του επιπέδου του HCV-RNA, το οποίο είναι ορατό σε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος..

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη ιντερφερόνης είναι: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 ° C, ρίγη, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, γενική αδιαθεσία και άλλα συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους, ξηρό δέρμα. Παρόμοιες συνθήκες παρατηρούνται έως και 2-3 ημέρες μετά τη λήψη ιντερφερόνης. Μέσα σε ένα μήνα, το σώμα προσαρμόζεται σε αυτό το φάρμακο και ουσιαστικά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις από τη λήψη του. Μετά από 3-4 μήνες, μπορεί να υπάρχει ελαφρώς μειωμένη ποιότητα αίματος - μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Εάν οι μετρήσεις αίματος γίνουν πολύ δυσμενείς, το φάρμακο διακόπτεται για μικρό χρονικό διάστημα έως ότου αποκατασταθεί το αίμα. Σημάδια επιπλοκών από τη λήψη ιντερφερόνης είναι η αιμορραγία (αιμορραγικό σύνδρομο) και η προσθήκη βακτηριακών λοιμώξεων.

Μεταξύ των παρενεργειών της ριμπαβιρίνης είναι: ένας ήπιος βαθμός δυσπεψίας και αιμολυτικής αναιμίας, μια αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα και ο πονοκέφαλος.

Φάρμακα άμεσης δράσης για τον HCV

Τα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης συνταγογραφούνται από γιατρό σύμφωνα με το σχήμα, ανάλογα με τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C.

Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης για οξεία ηπατίτιδα C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες. Οι συνδυασμοί είναι αποτελεσματικοί για διαφορετικούς γονότυπους HCV. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις παρουσία λοίμωξης HIV.

Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης για χρόνια ηπατίτιδα C: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Η πορεία της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες. Οι συνδυασμοί είναι αποτελεσματικοί για διαφορετικούς γονότυπους HCV. Το Sofosbuvir δεν έχει αντενδείξεις για λοίμωξη από τον HIV, καθώς και "άτομα ανθεκτικά στην ιντερφερόνη για το γονίδιο IL28B..

Διατήρηση της υγείας του ήπατος

Για τη διατήρηση της υγείας του ήπατος, καθώς και για ενισχυμένη αναγέννηση ιστών αυτού του οργάνου, μαζί με αντιιική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες: Karsil, λιποϊκό οξύ (βιταμίνη N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Υποστήριξη ανοσοποιητικού συστήματος

Για την ενίσχυση της ανοσίας, καθώς και για την ενίσχυση της επαρκούς απόκρισης του οργανισμού σε ιογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται επίσης ανοσορυθμιστές: "Zadaxin", "Timogen".

Διατροφή για ηπατίτιδα C

Με την ηπατίτιδα C, συνήθως συνταγογραφείται το θεραπευτικό σύστημα διατροφής του Pevzner - δίαιτα αρ. 5 (πίνακας αρ. 5). Αυτή η δίαιτα συνταγογραφείται επίσης για κίρρωση του ήπατος και χολοκυστίτιδα..

Η διατροφή βασίζεται σε διατροφικούς περιορισμούς στα λίπη, καθώς και σε πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, συντηρητικά και άλλα τρόφιμα που μπορούν να ενισχύσουν την έκκριση των πεπτικών χυμών.

Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα - 2-3 λίτρα την ημέρα. Οι χυμοί φρούτων, που μπορούν να τον εμπλουτίσουν με εξαιρετική προσφορά βιταμινών και μετάλλων, έχουν ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος.

Σπουδαίος! Με την ηπατίτιδα C, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών από τη διατροφή.

Πρόγνωση θεραπείας

Σήμερα, χρησιμοποιώντας τα πιο πρόσφατα αντιιικά φάρμακα, μια θετική πρόγνωση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι έως και 95%.

Αλλά ακόμη και αν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να μπείτε σε αυτό το ποσοστό αυτών που έχουν θεραπευτεί, μην απελπιστείτε. Υπάρχει πάντα ελπίδα στον Κύριο, ο οποίος, όπως γράφεται, «δεν ντροπιάζει». Επομένως, μην αναβάλλετε αυτό το ζήτημα, στραφείτε στον Κύριο, το κύριο πράγμα είναι ειλικρινές, στην προσευχή, και ζητήστε Του για θεραπεία, καθώς και συγχώρεση για τις παραβάσεις σας, και ο Παντοδύναμος Δημιουργός θα σας απαντήσει σίγουρα. Απλώς θυμηθείτε να τον ευχαριστήσετε.

Κόστος θεραπείας με ηπατίτιδα C

Το κόστος θεραπείας της ηπατίτιδας C, ανάλογα με την κλινική και τον κατασκευαστή αντιιικών φαρμάκων, μπορεί να είναι από 6000 έως 30.000 USD. το έτος.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Χυμός καρότου. Πίνετε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου καθημερινά, το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ ή αναμειγνύεται με χυμό μήλου. Ο χυμός καρότου είναι πλούσιος σε βιταμίνη Α, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στο συκώτι, τον καθαρίζει και αποκαθιστά τα κύτταρα του.

Μέλι. Διαλύστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Πιείτε αυτό το φάρμακο 1,5-3 ώρες πριν από τα γεύματα, σε έναν κόλπο. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες, 2 φορές το χρόνο, την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Συλλογή βοτάνων. Ανακατέψτε 10 g καθένα από τα ακόλουθα φυτά - αλογοουρά, φαρμακευτικό φασκόμηλο, φύλλα κολλιτσίδας, yarrow, κοινό τανσέ, κοινό αγαρικό, knotweed πουλιών, ρίζα κολλιτσίδας, ρίζα elecampane, άνθη χαμομηλιού, λουλούδια St. John's wort και καφέ ροδαλά ισχία. 4 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια του μείγματος με 1 λίτρο βραστό νερό, καλύπτουμε με καπάκι και αφήστε το για έγχυση για 3 ώρες. Πάρτε την ψυχρή έγχυση 3 φορές την ημέρα, 1/2 ή 1/3 φλιτζάνι.

Γαϊδουράγκαθο. Αλέθουμε 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας γάλακτος γαϊδουράγκαθο, μπορείτε σε έναν μύλο καφέ, και ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω τους, στη συνέχεια κρατήστε αυτό το προϊόν σε υδατόλουτρο μέχρι να εξατμιστεί ο μισός ζωμός, στραγγίστε και αφήστε το να κρυώσει. Πρέπει να πάρετε αυτό το λαϊκό φάρμακο για την ηπατίτιδα 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, εντός 1-2 μηνών.

Μετάξι καλαμποκιού. Ρίχνουμε 1 κουταλάκι του γλυκού στίγματα καλαμποκιού με 500 ml βραστό νερό και τα αφήνουμε να βράσουν σε λουτρό νερού, για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, αφήστε τα μέσα για έγχυση και ψύξη. Πρέπει να πάρετε ένα αφέψημα των στίγματος σε 100 ml (μισό ποτήρι), 4 φορές την ημέρα, μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Η πρόληψη της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Σταματήστε εντελώς από τα αλκοολούχα ποτά, τη χρήση ναρκωτικών.
  • Μην πάρετε τατουάζ, τρυπήματα, αυτό θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα μόλυνσης, γιατί Δεν μπορείτε να ελέγξετε την ποιότητα αποστείρωσης των βελόνων που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή αυτών των "κοσμημάτων".
  • Προσπαθήστε να μην επισκεφτείτε μη επαληθευμένα σαλόνια ομορφιάς και ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων. οδοντιατρικές κλινικές
  • Εάν πρέπει να κάνετε ένεση, χρησιμοποιήστε σύριγγες μιας χρήσης με βελόνες και, εάν είναι δυνατόν, πάρτε φάρμακα από το στόμα.
  • Μην χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής άλλων ατόμων - οδοντόβουρτσα, ξυράφι, πετσέτα κ.λπ.
  • Απορρίψτε την αδιάκριτη σεξουαλική δραστηριότητα, επομένως, όχι μόνο ελαχιστοποιείτε τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης από HCV, αλλά και πολλές άλλες θανατηφόρες λοιμώξεις.
  • Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας C βρίσκεται ακόμη στα στάδια ανάπτυξης, επομένως, ο εμβολιασμός για αυτήν την ασθένεια δεν αποτελεί εγγύηση για μια ανέμελη ζωή. Σε ορισμένα ιδρύματα, φάρμακα κατά των ιών της ηπατίτιδας Α και Β χρησιμοποιούνται ως εμβόλιο.

Εάν το νοικοκυριό έχει άτομο που έχει προσβληθεί από HCV:

  • Αποφύγετε την επαφή με ανοιχτές τομές, γδαρσίματα μολυσμένου ατόμου με οικιακά είδη στο σπίτι, έτσι ώστε το αίμα του να μην έχει την ευκαιρία να παραμείνει στα πράγματα που χρησιμοποιούν άλλα μέλη της οικογένειας.
  • Μην χρησιμοποιείτε γενικά είδη προσωπικής υγιεινής.
  • Μην χρησιμοποιείτε αυτό το άτομο ως δότη.

Εάν πέσει σταγόνα μολυσμένου αίματος σε αντικείμενο, η λοίμωξη HCV μπορεί να απενεργοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • Απορρυπαντικά που περιέχουν χλώριο.
  • Διάλυμα λεύκανσης (1: 100);
  • Βράζουμε για 3-4 λεπτά.
  • Πλύνετε στους 60 ° C για 30-40 λεπτά.

Ηπατίτιδα Γ

Πλοήγηση σελίδας

  • Τι είναι η ηπατίτιδα C?
  • Ηπατίτιδα C σε αριθμούς - στατιστικά στοιχεία
  • Γιατί ένα άτομο χρειάζεται ένα συκώτι?
  • Επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C στο ήπαρ
  • Πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα C?
  • Συμπτώματα ηπατίτιδας C
  • Πρέπει ένα υγιές άτομο να εξεταστεί για ηπατίτιδα;?
  • Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών
  • Δοκιμές για ηπατίτιδα
  • Τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας C βρέθηκαν σε εξετάσεις αίματος
  • Γονοτύποι ιών της ηπατίτιδας C
  • Είναι η ηπατίτιδα C ιάσιμη;?
  • Χρειάζεται να θεραπεύσω την ηπατίτιδα?
  • Τι συμβαίνει εάν η ηπατίτιδα C αφεθεί χωρίς θεραπεία;?
  • Πόσα ζουν με ηπατίτιδα C?
  • Κίρρωση του ήπατος και των σταδίων του
  • Μεταμόσχευση ήπατος για ηπατίτιδα C
  • Θεραπεία ηπατίτιδας C
  • Σύγχρονη θεραπεία στην αποκλειστική κλινική
  • Θεραπεία ιντερφερόνης
  • Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη
  • Διατροφή για ηπατίτιδα C
  • Τι πρέπει να κάνετε αφού ο ιός εγκαταλείψει το σώμα?
  • Ο ιός "επέστρεψε" μετά τη θεραπεία
  • Λανθάνουσα (λανθάνουσα) ηπατίτιδα C
  • Σεξ με ηπατίτιδα C
  • Εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα C
  • Αθλητισμός για ηπατίτιδα C
  • Υπάρχει ένας ασθενής με ηπατίτιδα στην οικογένεια, τι να κάνει?
  • συμπεράσματα
  • Δωρεάν διαβούλευση με έναν ηπατολόγο μέσω τηλεφώνου "Hotline Hepatitis C"

Τι είναι η ηπατίτιδα C?

Η ηπατίτιδα C είναι μια συγκεκριμένη ηπατική νόσος, η οποία βασίζεται σε μια προοδευτική διάχυτη νευροφλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ λόγω της επίδρασης του ιού HCV στα ηπατικά κύτταρα. Δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά αυτής της ασθένειας. Για το λόγο αυτό, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθεί μέτρα ασφαλείας για την αποφυγή μόλυνσης..

Υπάρχουν 2 μορφές ηπατίτιδας C - οξεία και χρόνια. Όχι περισσότερο από 10-20% των ασθενών με οξεία μορφή της νόσου έχουν πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνος του τον ιό, ως αποτέλεσμα του οποίου η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια και στη συνέχεια εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος και συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο του ήπατος με θανατηφόρο έκβαση.

Στατιστικά στοιχεία για τις ασθένειες - ηπατίτιδα C σε αριθμούς

Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) δημοσιεύει ετησίως αναφορές για παγκόσμια στατιστικά στοιχεία για την ηπατίτιδα C. Παρά τις σημαντικές προσπάθειες που καταβάλλονται στις περισσότερες χώρες του κόσμου για την πρόληψη της εξάπλωσης αυτής της επικίνδυνης μόλυνσης, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων της νόσου είναι σε υψηλό επίπεδο:

  • η πιθανότητα προσβολής του ιού HCV είναι 0,002% ·
  • ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο ιός HCV, υπάρχει στο σώμα τουλάχιστον 70 εκατομμυρίων ανθρώπων στον πλανήτη ·
  • Μόνο το 25% των ασθενών (ένας στους τέσσερις) από αυτούς τους 70 εκατομμύρια γνωρίζουν τη διάγνωσή τους, εκ των οποίων μόνο ένας στους επτά (13%) λαμβάνει τουλάχιστον κάποιο είδος αντιικής θεραπείας.
  • κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο τουλάχιστον 400 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τις συνέπειες της ηπατίτιδας C ·
  • Η Αίγυπτος έχει τον υψηλότερο επιπολασμό ηπατίτιδας C (τουλάχιστον 15% του πληθυσμού), ακολουθούμενη από χώρες της Βόρειας Αφρικής, της Ανατολικής Μεσογείου και της Νοτιοανατολικής Ασίας.

Γιατί ένα άτομο χρειάζεται ένα συκώτι?

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης του ανθρώπινου σώματος. Η γνώση ενός συνηθισμένου ατόμου για το συκώτι έγκειται μόνο στο γεγονός ότι αυτό το όργανο διασφαλίζει τη συντονισμένη εργασία όλων των μερών του πεπτικού συστήματος. Εκτός από αυτό, το ήπαρ είναι επίσης υπεύθυνο για το μεταβολισμό και την αποβολή διαφόρων τοξινών και επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Οι κύριες λειτουργίες του ήπατος παρατίθενται παρακάτω:

  • μεταβολισμός (μεταβολισμός και σύνθεση της χολής) - το ήπαρ διασπά τις ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες και παράγει γλυκογόνο, το οποίο εξασφαλίζει τον σωστό βιοχημικό μεταβολισμό της γλυκόζης και του πλήρους μεταβολισμού του λίπους. το ήπαρ αναγκάζει το σώμα να παράγει αρκετές ορμόνες και βιταμίνες. τα κύτταρα του ήπατος παράγουν χολή για την απορρόφηση βιταμινών, την πέψη των λιπών και την τόνωση των εντέρων.
  • αποτοξίνωση - το ήπαρ ελέγχει σύνθετες βιοχημικές διεργασίες αποτοξίνωσης διαφόρων εξωγενών (εξωτερικών) και ενδογενών (εσωτερικών) τοξινών και επιβλαβών ουσιών που εκκρίνονται από το σώμα με χολή.
  • πρωτεϊνική σύνθεση - το ήπαρ συνθέτει ειδικές πρωτεΐνες, λευκωματίνη και σφαιρίνες, οι οποίες καθορίζουν την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C στο ήπαρ

Το ήπαρ είναι ένα από τα όργανα με τη μοναδική ικανότητα να αναρρώσει πλήρως από έναν σοβαρό οξύ τραυματισμό από αλκοόλ, φάρμακα ή υποξία (έλλειψη οξυγόνου). Ταυτόχρονα, με χρόνια μακροχρόνια βλάβη στα ηπατικά κύτταρα από τον ιό HCV στο πλαίσιο μιας ενεργής νευροφλεγμονώδους διαδικασίας, συμβαίνει μια σταδιακή αντικατάσταση των νεκρών ηπατικών κυττάρων με ινώδη συνδετικό ιστό και σχηματίζονται τραχείς ουλές συνδετικού ιστού (ίνωση) μέσα στο ήπαρ.

Με την πάροδο των ετών, η ποσότητα του συνδετικού ιστού αυξάνεται συνεχώς, η ίνωση εξελίσσεται στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Ο ηπατικός ιστός χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται πυκνός, η ανατομική δομή του οργάνου διαταράσσεται σημαντικά, εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η ροή του αίματος μέσω του ήπατος και προκύπτει μια κατάσταση πυλαίας υπέρτασης - η πίεση στο σύστημα της πύλης φλέβας αυξάνεται. Με την πύλη υπέρταση, ο κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή μαζικής οισοφαγικής-γαστρικής αιμορραγίας από κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου αυξάνεται σημαντικά. Λόγω σημαντικών δομικών αλλαγών, το ήπαρ χάνει σταδιακά την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του..

Πώς μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα C?

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος και άλλων σωματικών υγρών ενός ατόμου - σάλιο, κολπικές εκκρίσεις, ούρα, σπέρμα και ιδρώτας. Ο ιός είναι αρκετά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον και διατηρεί τη βιωσιμότητα του σε αποξηραμένο αίμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ακόμα κι αν μια μικρή ποσότητα βιολογικού υλικού που περιέχει τον ιό της ηπατίτιδας C εισέρχεται σε έναν ευαίσθητο οργανισμό, εμφανίζεται μόλυνση.

Υπάρχουν φυσικές και τεχνητές οδοί μετάδοσης, καθώς και διάφοροι μηχανισμοί μετάδοσης, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι:

  • χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβάσεις στις οποίες χρησιμοποιούνται χειρουργικά εργαλεία «μολυσμένα» με τον ιό HCV (τεχνητή μετάδοση λοίμωξης, μηχανισμός επαφής με το αίμα) ·
  • μετάγγιση αίματος δότη που περιέχει ακόμη και μια μικρή ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας C (ένας τεχνητός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης μέσω μηχανισμού επαφής με το αίμα).
  • τη χρήση οργάνων "μολυσμένων" με τον ιό HCV σε αίθουσες τατουάζ και κατά τη διάρκεια τραυματικού μανικιούρ (τεχνητή μετάδοση λοίμωξης, μηχανισμός επαφής με το αίμα) ·
  • Περιγεννητικά από μητέρα σε παιδί μέσω αμνιακού υγρού ή αίματος (φυσική κάθετη μετάδοση λοίμωξης).
  • τραυματική σεξουαλική επαφή (φυσική σεξουαλική μετάδοση λοίμωξης).
  • λοίμωξη του νοικοκυριού όταν χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσα ή ξυράφι «μολυσμένη» με ιό HCV από μολυσμένο άτομο (τεχνητή μετάδοση λοίμωξης).

Συμπτώματα ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μία από τις πιο ύπουλες μολυσματικές ασθένειες. Ο ιός της ηπατίτιδας C στο σώμα του ασθενούς μεταλλάσσεται συνεχώς και αλλάζει την αντιγονική του δομή. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου απλά δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί σε συνεχείς αλλαγές στη δομή του ιού HCV και δεν μπορεί να "καθαρίσει" το σώμα.

Μια οξεία μορφή ηπατίτιδας C μπορεί να υποψιαστεί και να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • αδυναμία, αδιαθεσία, κεφαλαλγία
  • ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια
  • σύνδρομο τύπου γρίπης με μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνους και πόνους στα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • σκουρόχρωμα του χρώματος των ούρων, ελάφρυνση των περιττωμάτων, κνησμός του δέρματος, κίτρινη έλξη του δέρματος, του δέρματος και των βλεννογόνων.

Στους περισσότερους ασθενείς, η οξεία μορφή ηπατίτιδας C γίνεται χρόνια. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου, η κατάσταση της υγείας των ασθενών παραμένει αρκετά ικανοποιητική για πολύ καιρό, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στην κατάστασή τους.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα (πολλά χρόνια και δεκαετίες) ο ιός υπήρχε στο σώμα ενός ασθενούς με χρόνια ηπατίτιδα C σε μια ρητή ή λανθάνουσα (απόκρυφη, λανθάνουσα) μορφή. Από καιρό σε καιρό, ο ιός γίνεται πιο ενεργός, η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ εντείνεται και αναπτύσσεται μια επιδείνωση. Τα ακόλουθα κλινικά σημεία επιτρέπουν την αναγνώριση της επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας C:

  • μη κινητήρια μείωση της σωματικής δραστηριότητας, υπερβολική κόπωση
  • συνεχής αδυναμία και αυξημένη υπνηλία
  • την εμφάνιση διαταραχών στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • την εμφάνιση ίκτερου του σκληρού χιτώνα, του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκουραίνοντας το χρώμα των ούρων και αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα του σώματος?
  • την εμφάνιση αίσθησης βαρύτητας και δυσφορίας στο ήπαρ και στο δεξιό υποχόνδριο.

Στις γυναίκες, η χρόνια ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα και σε προγενέστερα στάδια από ό, τι στους άνδρες. Συχνά υπάρχει μια δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία γίνεται ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γυναικολόγο. Για τις γυναίκες, τα παράπονα όπως η αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, οι φλέβες της αράχνης στο δέρμα του σώματος, η τριχόπτωση, οι ορμονικές διαταραχές και η μειωμένη σεξουαλική ορμή είναι πιο τυπικά. Λόγω μεταβολικών διαταραχών σε άνδρες και γυναίκες, είναι πιθανές επιπλοκές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρέπει ένα υγιές άτομο να εξεταστεί για ηπατίτιδα;?

Κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση και να εξεταστεί για λοίμωξη από ηπατίτιδα C, η οποία, μαζί με τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β (HBV), τη μόλυνση από τον ιό HIV και τη σύφιλη, χαρακτηρίζεται ως μία από τις πιο πιεστικές ανθρώπινες λοιμώξεις..

Οι ασθενείς με τμήματα αιματολογικής και φυσιατρικής (φυματίωσης), τμήματα αιμοκάθαρσης, αποδέκτες αίματος και οργάνων δότες, καθώς και αιμοδότες και ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο προσβολής από ηπατίτιδα C. Η ίδια ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει ιατρικό προσωπικό μονάδων χειρουργικής και εντατικής θεραπείας και ατόμων που βρίσκονται σε μέρη στέρησης της ελευθερίας. Πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα C τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Στην πολυτομεακή ιατρική κλινική ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ στην Αγία Πετρούπολη, μπορείτε να υποβληθείτε σε σε βάθος εργαστήριο και οργανική εξέταση του ήπατος. Το πλήρες πρόγραμμα εξέτασης ήπατος παρουσιάζεται εδώ.

Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών

Η ηπατίτιδα C είναι μια μολυσματική ασθένεια με μηχανισμό μετάδοσης μέσω του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός μεταδίδεται με επαφή με αίμα που περιέχει αυτόν τον ιό. Για αξιόπιστη προστασία, αρκεί να μην έρθετε σε επαφή με το αίμα και άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Μην ξεχάσετε τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής - χρησιμοποιήστε μόνο τα δικά σας αξεσουάρ οδοντόβουρτσας, ξυραφιού και μανικιούρ.

Ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει μέσω σεξ χωρίς προστασία. Οι εκκρίσεις του σπέρματος και του κόλπου μπορούν να περιέχουν κάποιο ιό υπό ορισμένες συνθήκες, οπότε προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό με οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή..

Επί του παρόντος δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C. Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης αναπτύσσουν ένα εμβόλιο που θα παρέχει επίμονη ανοσία σε αυτήν την ασθένεια. Τώρα το εμβόλιο βρίσκεται στο στάδιο της δοκιμής και της έγκρισης μεταξύ αρκετών δεκάδων εθελοντών..

Δοκιμές για ηπατίτιδα

Σήμερα υπάρχουν 7 γνωστοί γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Η εξέταση αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται λοίμωξη από HCV, ο ασθενής συνταγογραφείται τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • ορολογική εξέταση αίματος (ELISA) - για την παρουσία ολικών αντισωμάτων σε διάφορες πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-HCV). Πρόκειται για ποιοτικό τεστ (ναι / όχι), ένα θετικό αποτέλεσμα του οποίου δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ήδη «συναντήσει» τον ιό και έχει αναπτύξει αντισώματα έναντι του ιού. τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου ή της μορφής της ηπατίτιδας C ·
  • εξέταση μοριακού βιολογικού αίματος (PCR) - για την παρουσία HCV RNA στο πλάσμα του αίματος (HCV RNA). η ανάλυση είναι ποιοτική (ναι / όχι) και ποσοτική (πόσο) τα αποτελέσματα μιας ποιοτικής ανάλυσης μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τη δραστηριότητα του ιού, τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής ανάλυσης μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε το ιικό φορτίο, δηλαδή τη συγκέντρωση συγκεκριμένων συστατικών του HCV RNA ανά μονάδα όγκου αίματος ·
  • εξέταση μοριακού βιολογικού αίματος (PCR) - γονότυπος του ιού HCV. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια 99,99% τον γονότυπο και τον υποτύπο του ιού της ηπατίτιδας C, ο οποίος σε κάποιο βαθμό καθορίζει την κλινική εικόνα και την πρόγνωση της νόσου και από πολλές απόψεις την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.
  • μοριακή βιολογική ανάλυση των «κυττάρων στόχων» (PCR) - για την παρουσία του HCV RNA σε ανοσοεπάρκεια κύτταρα περιφερικού αίματος και μυελού των οστών ή ηπατικών κυττάρων. Είναι μια ποιοτική ανάλυση (ναι / όχι) για τη διάγνωση της απόκρυφης (λανθάνουσας) ηπατίτιδας C.

Στην εξέταση αίματος, βρέθηκαν αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (ανάλυση ELISA) ή / και RNA HCV (ανάλυση PCR) - τι σημαίνει αυτό και τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια?

Μετά τη λήψη θετικών αποτελεσμάτων για την ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητη η σωστή αποκωδικοποίηση και ερμηνεία τους. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν αρμόδιο ειδικό, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Τα αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών ELISA και PCR ταυτόχρονα με πιθανότητα 97% υποδεικνύουν την απουσία ιού HCV στο σώμα. Δυστυχώς, τα αρνητικά αποτελέσματα μιας μεμονωμένης εξέτασης δεν εγγυώνται 100% απουσία στο σώμα του ιού, ο οποίος μπορεί να "κρύψει" βαθιά στα ανοσοκύτταρα του περιφερικού αίματος, του μυελού των οστών ή των κυττάρων του ήπατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παραδοσιακές εξετάσεις αίματος ELISA και PCR απλώς δεν θα «δουν» τον ιό και πρέπει να γίνει μια ειδική ανάλυση - για τη δοκιμή του HCV RNA σε ανοσοεπάρκεια κύτταρα περιφερικού αίματος, μυελού των οστών ή ηπατικών κυττάρων, ηπατοκυττάρων..

Συγκέντρωση HCV RNA ανά μονάδα όγκου πλάσματος αίματος (IU / ml)σχολιάστε τα πιθανά αποτελέσματα της ανάλυσης PCR
Δεν ανιχνεύεται RNA HCV στο πλάσμα του αίματος.... αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ιός στο πλάσμα του αίματος, πιθανότατα το άτομο είναι υγιές ή απόκρυφη (λανθάνουσα) λοίμωξη από HCV
η συγκέντρωση του HCV RNA στο πλάσμα του αίματος είναι κάτω από 800.000 IU / ml.... σημαίνει ότι ο ιός είναι στο αίμα, αλλά το ιικό φορτίο είναι χαμηλό
η συγκέντρωση του HCV RNA στο πλάσμα του αίματος κυμαίνεται από 800.000 IU / ml έως 6.000.000 IU / ml.... αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πολύς ιός στο αίμα, το ιικό φορτίο είναι υψηλό
η συγκέντρωση του HCV RNA στο πλάσμα του αίματος υπερβαίνει τις 6.000.000 IU / ml...... αυτό σημαίνει ότι ο ιός υπάρχει στο αίμα σε πολύ μεγάλη ποσότητα, το ιικό φορτίο είναι εξαιρετικά υψηλό...

Εάν ακόμη και η μικρότερη ποσότητα RNA HCV μπορεί να ανιχνευθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε ο ιός πολλαπλασιάζεται και η λοίμωξη είναι ενεργή. Δεν χρειάζεται να επανεξετάσετε, καθώς το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι ποτέ ψευδώς θετικό. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο για τη δική σας υγεία..

Γονοτύποι ιών της ηπατίτιδας C

Ο διαχωρισμός της μεγάλης οικογένειας του HCV σε διαφορετικούς γονότυπους υποδηλώνει την ταξινόμηση του παθογόνου από ένα σύνολο γονιδίων. Προς το παρόν, ειδικοί και ιολόγοι του ΠΟΥ εντοπίζουν 7 γονότυπους HCV που κατανέμονται άνισα σε όλο τον κόσμο. Περίπου 5-10% των ασθενών στο σώμα μπορεί ταυτόχρονα να έχουν 2 ή και 3 γονότυπους του ιού ταυτόχρονα - αυτή η κατάσταση υποδηλώνεται από τον ειδικό ιατρικό όρο "ταυτόχρονη" ή μικτή λοίμωξη από HCV.

Οι περισσότεροι γονότυποι HCV έχουν υποτύπους (υποτύπους) που διαφέρουν στη σύνθεση και την αλληλουχία αμινοξέων στην αλυσίδα RNA. Οι γονότυποι του ιού HCV χαρακτηρίζονται από αραβικούς αριθμούς από το 1 έως το 7, και οι υπότυποι ορίζονται με τα λατινικά γράμματα a, b, c, d, e, f, g και ούτω καθεξής. Ο μέγιστος αριθμός υποτύπων ενός γονότυπου ιού μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 10 (για παράδειγμα, από α έως m).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μια γενική περιγραφή και τα χαρακτηριστικά του 1ου, 2ου και 3ου γονότυπου που βρέθηκε στη Ρωσία.

γονότυπος 1 (1α, 1β, 1α / β)γονότυπος 2γονότυπος 3 (3a, 3b, 3a / b)άλλους γονότυπους
  • ανιχνεύθηκε σε περίπου 60% των ασθενών με λοίμωξη από HCV στη Ρωσία.
  • μέτρια «επιθετική» (μέσος κίνδυνος κίρρωσης του ήπατος και καρκίνου του ήπατος)
  • «Ανταποκρίνεται» καλά στη σύγχρονη θεραπεία DAA χωρίς ιντερφερόνη (έως 95-98%)
  • «Ανταποκρίνεται» καλά στη σύγχρονη θεραπεία DAA χωρίς ιντερφερόνη (έως 95-98%)
  • ανταποκρίνεται καλά στην αντιιική θεραπεία.
  • ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός.
  • το λιγότερο «επιθετικό» σε σύγκριση με τους γονότυπους 1 και 3 ·
  • το καλύτερο απ 'όλα "ανταποκρίνεται" στη σύγχρονη θεραπεία DAA χωρίς ιντερφερόνη (98-99%)
  • ανιχνεύθηκε σε περίπου 30% των ασθενών με λοίμωξη HCV στη Ρωσία.
  • χαρακτηρίζεται από το υψηλότερο ποσοστό ίνωσης.
  • η πιο «επιθετική» (ο υψηλότερος κίνδυνος κίρρωσης του ήπατος, καρκίνου του ήπατος, στεάτωσης του ήπατος) σε σύγκριση με τους γονότυπους 1 και 2 ·
  • το χειρότερο "ανταποκρίνεται" στη σύγχρονη θεραπεία DAA χωρίς ιντερφερόνη (90-92%)
  • Ο 4ος, ο 5ος, ο 6ος και ο 7ος γονότυπος είναι πολύ σπάνιοι στη Ρωσία.
  • ανεπαρκής μελέτη
  • διανέμεται σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές του κόσμου (χώρες στην Αφρική, τη Μέση Ανατολή, τη Νοτιοανατολική Ασία, την Ινδία, την Κίνα)

Είναι η ηπατίτιδα C ιάσιμη;?

Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό HCV ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί ή όχι. Προηγουμένως, θεωρήθηκε ότι ήταν αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από έναν τέτοιο ύπουλο ιό και μέχρι την έναρξη της χρήσης απλής ιντερφερόνης το 1991 και των πρώτων αντιιικών φαρμάκων, ο κύριος τύπος θεραπείας για ασθενείς με ηπατίτιδα C ήταν η θεραπεία συντήρησης με ηπατοπροστατευτές. Αλλά μια τέτοια θεραπεία θα μπορούσε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα να βελτιώσει την ευημερία και την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου..

Σήμερα, με τη βοήθεια των πιο σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων με δισκία άμεσης αντιικής δράσης, τουλάχιστον το 90% των ασθενών καταφέρνουν να απαλλαγούν εντελώς και μόνιμα από τον ιό της ηπατίτιδας C και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών αυτής της ασθένειας..

Στις αρχές του 2019, οι ειδικοί του ΠΟΥ ανακοίνωσαν επίσημα ότι σήμερα είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η ηπατίτιδα C σε τουλάχιστον 90% των ασθενών. Η τελική αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Με πολύ υψηλή πιθανότητα 99,99%, η εξάλειψη του ιού της ηπατίτιδας C μπορεί να επιτευχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής δεν έχει γονότυπο 3 HCV ·
  • εάν ο ασθενής δεν έχει προηγούμενη εμπειρία με οποιαδήποτε αντιική θεραπεία ·
  • εάν ο ασθενής δεν έχει ηπατική ίνωση (στάδιο F0) ή υπάρχουν ελάχιστες (F1, F2 στάδιο) ινοτικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • εάν ο ασθενής έχει ιικό φορτίο πλάσματος μικρότερο από 800.000 IU / ml ·
  • εάν ο ασθενής ανήκει στη φυλή του Καυκάσου ·
  • εάν ο ασθενής δεν έχει κρυοσφαιριναιμία.

Χρειάζεται να θεραπεύσω την ηπατίτιδα?

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς στους οποίους το HCV RNA ανιχνεύεται στο αίμα τους. Μόνο σε περίπτωση πλήρους εξάλειψης (εξάλειψης) του ιού HCV ως αποτέλεσμα της θεραπείας μπορούμε να εγγυηθούμε την απουσία στο μέλλον τυχόν σοβαρών επιπλοκών και θανάτων που σχετίζονται με ηπατίτιδα C. Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ δηλώνουν επίσημα ότι μια έγκαιρη έναρξη και σωστά επιλεγμένη αντιιική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή ύπουλη ασθένεια. Εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς προσοχή και κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής ενός συγκεκριμένου ασθενούς μπορεί να μειωθεί κατά 10-15 χρόνια..

Τι συμβαίνει εάν η ηπατίτιδα C αφεθεί χωρίς θεραπεία;?

Η έλλειψη έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που τελικά οδηγούν σε αναπηρία και θάνατο. Η ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου χωρίς θεραπεία χειροτερεύει σταδιακά. Μεταξύ των πιο κοινών και κλινικά σημαντικών επιπλοκών της μη θεραπευόμενης χρόνιας ηπατίτιδας C είναι οι ακόλουθες:

  • ηπατική ανεπάρκεια με ηπατικό κώμα είναι ένα από τα πιο δύσκολα αποτελέσματα της χρόνιας ηπατίτιδας C, στο οποίο το ήπαρ σταματά ξαφνικά να εκτελεί όλες τις λειτουργίες του (συνθετική, μεταβολική και αποτοξίνωση), μια τεράστια ποσότητα επικίνδυνων τοξινών και τοξινών συσσωρεύεται στο σώμα, ίκτερος, αιμορραγία αναπτύσσεται γρήγορα και πολλά όργανα αποτυχία; οι περισσότεροι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια πεθαίνουν.
  • η κίρρωση του ήπατος είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας C, στο οποίο ο φυσιολογικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από χοντρό ινώδη συνδετικό ιστό, η δομή του ήπατος αλλάζει δραματικά, το ήπαρ χάνει τη φυσική του ελαστικότητα και γίνεται πολύ πυκνό. η κίρρωση του ήπατος συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), ίκτερο, κρίσιμη επιδείνωση της πήξης του αίματος (αιμορραγία) και σοβαρή αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου.
  • καρκίνος του ήπατος (ηπατίωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, HCC) - ένας κακοήθης όγκος του ήπατος που προκύπτει από μακροχρόνια χρόνια ηπατίτιδα C που δεν έχει υποστεί αγωγή · Ακόμα και οι πιο σύγχρονες χειρουργικές, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας καρκίνου του ήπατος δεν παρέχουν θετικό αποτέλεσμα, όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν.
  • η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα ειδικό κλινικό σύνδρομο χρόνιας ηπατίτιδας C, το οποίο σχετίζεται με σοβαρή βλάβη της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος και εκδηλώνεται με μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, νοημοσύνη και βαθιά κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της πρόσληψης βιολογικών δηλητηρίων και εντερικών τοξινών με αίμα στον εγκέφαλο.
  • ηπατίτιδα (στεάτωση, λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος) είναι ένα ειδικό σύνδρομο χρόνιας ηπατίτιδας C που δεν έχει υποστεί αγωγή, στο οποίο τα λιπίδια (λίπη) συσσωρεύονται σε ηπατοκύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό HCV, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος εκδηλώνεται από συνεχή αδυναμία, μειωμένη όρεξη, αιμορραγία, ίκτερο του δέρματος και σκληρό χιτώνα.

Πόσα ζουν με ηπατίτιδα C?

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ηπατίτιδα C χωρίς θεραπεία είναι περίπου 15-20 χρόνια μικρότερο από αυτό των ατόμων χωρίς ηπατίτιδα. Μετά από 20-25 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης, το 70-80% των ασθενών με ηπατίτιδα C αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με HCV επηρεάζεται από τη φύση της βλάβης στο συκώτι και τα ανοσοκύτταρα των Β-λεμφοκυττάρων, την ταυτόχρονη ηπατίτιδα Β, δέλτα και G (G), την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Η πληρότητα και η ορθότητα της έγκαιρης έναρξης αντιιικής θεραπείας είναι υψίστης σημασίας και αυξάνουν την επιβίωση των ασθενών. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού ξεφορτώνονται με επιτυχία τον ιό και αρχίζουν να ζουν μια υγιή και ικανοποιητική ζωή. Για να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού και να εξαλείψετε παράγοντες που επιδεινώνουν αξιόπιστα την πορεία της ηπατίτιδας C (αλκοολούχα ποτά και φάρμακα).

Κίρρωση του ήπατος και των σταδίων του

Η κίρρωση του ήπατος είναι το τελικό (τελικό) στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας C και οποιαδήποτε άλλη χρόνια φλεγμονώδης ηπατική νόσος. Η δομή του ήπατος στην κίρρωση αλλάζει δραματικά, ο ηπατικός ιστός χάνει τη φυσική του ελαστικότητα και γίνεται πολύ πυκνός (ινοσκόπηση, ελαστομετρία).

Η κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται εντός 18-23 ετών στο 80% των ασθενών με ηπατίτιδα C που δεν λαμβάνουν αντιιική θεραπεία. Στο ήπαρ, ο αριθμός των ινωδών κόμβων αυξάνεται σταδιακά, αλλά το ήπαρ κινητοποιεί τα εσωτερικά του αποθέματα και συνεχίζει να λειτουργεί, οπότε είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί το πρώιμο στάδιο της κίρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρή αδυναμία και κόπωση..

Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, διακρίνονται 3 στάδια προοδευτικής κίρρωσης:

  • Το στάδιο 1 είναι αντισταθμισμένη κίρρωση της λειτουργικής τάξης Child-A (5-6 βαθμοί), στην οποία τα ηπατικά κύτταρα που πεθαίνουν αντικαθίστανται από ινώδη συνδετικό ιστό, και τα υπόλοιπα κύτταρα είναι ακόμη σε θέση να παρέχουν πλήρη λειτουργία του ήπατος. σε μερικούς ασθενείς, κατά καιρούς υπάρχει σχεδόν αισθητός ίκτερος, κνησμός του δέρματος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και διαταραχή του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερική οδός).
  • Το στάδιο 2 είναι υπο-αντισταθμιζόμενη κίρρωση της λειτουργικής τάξης Child-B (7-9 βαθμοί), στην οποία τα υπόλοιπα ηπατικά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχουν πλήρως ηπατικές λειτουργίες, επομένως, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, εμφανίζονται εμφανή σημάδια εσωτερικής δηλητηρίασης, ασκίτης, πρήξιμο των ποδιών, αυξημένη αιμορραγία, μειωμένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος (ηπατική εγκεφαλοπάθεια).
  • Το στάδιο 3 είναι μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση της λειτουργικής κατηγορίας Child-C (10-15 βαθμοί) ή το τελικό (τερματικό) στάδιο της κίρρωσης, στο οποίο σχεδόν ολόκληρο το ήπαρ επηρεάζεται από ινώδεις κόμβους, τα μεμονωμένα εναπομείναντα ηπατικά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσουν την κανονική ζωή και τον ασθενή ο επικείμενος θάνατος περιμένει μέσα στον επόμενο χρόνο. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται επειγόντως μεταμόσχευση ήπατος.

Μεταμόσχευση ήπατος για ηπατίτιδα C

Η μεταμόσχευση ήπατος για την ηπατίτιδα C είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός άρρωστου με προχωρημένη μορφή μη αντισταθμισμένης κίρρωσης του ήπατος. Ανεξάρτητες προσπάθειες ασθενών να βελτιώσουν την κατάσταση του ήπατος με μια ποικιλία φαρμάκων σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες δεν φέρνουν κανένα αποτέλεσμα..

Η μεταμόσχευση ήπατος για ηπατίτιδα C πραγματοποιείται σε αυστηρούς ιατρικούς λόγους. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής στις 3 Νοεμβρίου 1964 στις ΗΠΑ..

Υπάρχουν δύο επιλογές για ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος για ηπατίτιδα C:

  • μεταμόσχευση ήπατος δότη
  • μεταμόσχευση μέρους του ήπατος από έναν ζωντανό και υγιή δότη (συνήθως συγγενής) μετά από λίγο, το μέγεθος του οργάνου αποκαθίσταται σχεδόν τελείως.

Πρόσφατα, η μέθοδος μεταμόσχευσης ήπατος από έναν ζωντανό υγιή δότη γίνεται πιο διαδεδομένη. Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε και εκτελέστηκε για πρώτη φορά από Αμερικανούς μεταμοσχευτές στα τέλη της δεκαετίας του '80..

Θεραπεία ηπατίτιδας C

Η επιτυχία της θεραπείας με ηπατίτιδα C εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας και από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό το πρόγραμμα και το σωστό σχήμα αντιιικής θεραπείας να αναπτυχθούν από εξειδικευμένο γιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να λάβει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να υποβάλλει τακτικές εξετάσεις και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ο απώτερος στόχος της θεραπείας με ηπατίτιδα C είναι η πλήρης εξάλειψη (εξάλειψη) του ιού HCV από το σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Ως αποτέλεσμα της εξάλειψης του ιού, η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ σταματά εντελώς και το ήπαρ αρχίζει να ανακάμπτει αργά, τα επίπεδα των ενζύμων ALT και AST ομαλοποιούνται, ξεκινούν οι διαδικασίες αντίστροφης ανάπτυξης χονδροειδούς ινώδους ιστού, οι παθολογικές κρυοσφαιρίνες εξαφανίζονται εν μέρει ή πλήρως από το αίμα και ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου καρκίνου του ήπατος γίνεται ίσος μηδέν.

Η πιο σύγχρονη θεραπεία στην ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ κλινική στην Αγία Πετρούπολη

Η ιατρική κλινική EXCLUSIVE παρέχει στους ασθενείς τις πιο προηγμένες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της ηπατίτιδας C και των επιπλοκών της. Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένους γιατρούς του μοναδικού εξειδικευμένου τμήματος καινοτόμου ηπατολογίας στη Ρωσία υπό την ηγεσία του Ιατρού Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή του First St. acad. Ι.Ρ. Ο Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, ο οποίος είναι επίσης ανεξάρτητος κλινικός σύμβουλος και λέκτορας παγκόσμιων βιοφαρμακευτικών εταιρειών AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD φαρμακευτικών προϊόντων και Bristol-Myers Squibb.

Η κλινική προσφέρει το ευρύτερο φάσμα των πιο αποτελεσματικών μέτρων διάγνωσης και θεραπείας για ασθενείς με ηπατίτιδα C, όπως:

  • χωρίς εξαίρεση, όλοι οι τύποι των πιο σύνθετων εξετάσεων για ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης PCR του HCV RNA σε ανοσοκύτταρα, κύτταρα του ήπατος, νεφρικά κύτταρα και βλαστοκύτταρα μυελού των οστών, δακτυλογράφηση της κρυογλοβουλναιμίας και προσδιορισμός μεταλλάξεων αντίστασης στα φάρμακα (αντίσταση) του ιού HCV.
  • τον ακριβέστερο προσδιορισμό του γονότυπου του ιού HCV (γονότυπος HCV), ο οποίος επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας και την πλήρη εξάλειψη (εξάλειψη) του ιού ·
  • αντιιική θεραπεία για λοίμωξη HCV με βάση πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη (πορεία θεραπείας 24, 48 ή 72 εβδομάδες).
  • Συνδυασμένη αντιική θεραπεία σε πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη + ριμπαβιρίνη + αγωγή με sofosbuvir (πορεία θεραπείας 12 εβδομάδες)
  • οποιοδήποτε σχήμα της πιο σύγχρονης θεραπείας DAA / 1 χωρίς ιντερφερόνη (πορεία θεραπείας 8, 12, 16 ή 24 εβδομάδων), συμπεριλαμβανομένων:
    1. η συνδυασμένη λειτουργία "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir).
    2. το συνδυασμένο παρασκεύασμα Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir) ·
    3. η συνδυασμένη λειτουργία "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir).
    4. το συνδυασμένο παρασκεύασμα "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir) ·
    5. η συνδυασμένη λειτουργία "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir).
    6. το συνδυασμένο παρασκεύασμα "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir) ·
    7. το συνδυασμένο φάρμακο "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir) ·
  • αποτελεσματική θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος και των επιπλοκών της, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και των ανθεκτικών σε διουρητικά ανθεκτικών ασκίτη.
  • αποτελεσματική θεραπεία της μικτής κρυογλοβουλναιμίας και της ανοσοσυμπλοκής κρυοσφαιρινικής αγγειίτιδας.
  • αποτελεσματική θεραπεία όλων των εξωηπατικών εκδηλώσεων χρόνιας HCV λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών, νεφρολογικών, ρευματολογικών, δερματολογικών, νευρολογικών, ενδοκρινολογικών, οδοντικών ασθενειών και διαταραχών.
  • Θεραπεία DAA χωρίς ιντερφερόνη και υποστήριξη για ασθενείς-αποδέκτες ήπατος δότη πριν και μετά τη μεταμόσχευση ήπατος.
  • διάφορες θεραπευτικές αγωγές (επανεπεξεργασία) για ασθενείς με αποτυχημένη προηγούμενη αντιική θεραπεία, όπως:
    1. επαναλαμβανόμενη θεραπεία DAA / 2 για δευτερογενή απόκρυφη ηπατίτιδα C (δευτερογενής απόκρυφη λοίμωξη HCV).
    2. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία DAA / 2 για υποτροπιάζουσα λοίμωξη RNA HCV μετά από οποιοδήποτε πρωτογενές σχήμα DAA / 1 που περιέχει έναν ή άλλο αναστολέα ρεπλάσης NS5A ή συνδυασμό αναστολέων NS3 / 4A + NS5A.

Η ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ κλινική κατέχει σωστά ηγετική θέση στη Ρωσία μεταξύ μη κρατικών κλινικών για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα C. Ασθενείς από διάφορες πόλεις της Ρωσίας, χώρες της πρώην ΕΣΣΔ και από το εξωτερικό έρχονται σε εμάς για θεραπεία (βλ. Χάρτη).

Από το 2015, περισσότεροι από 150 ασθενείς έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία στην κλινική με τα πιο σύγχρονα πρωτότυπα άμεσα αντιιικά φάρμακα, το οποίο είναι περισσότερο από το 3,5% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενών στη Ρωσία που έλαβαν ακριβά αυθεντικά φάρμακα DAA. Το ποσοστό αποτελεσματικότητας της θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη στην κλινική μας σήμερα είναι 95,8%.

Διαδικτυακό ραντεβού με έναν ηπατολόγο

Για ένα γρήγορο ραντεβού με έναν ηπατολόγο στην κλινική μας, συμπληρώστε τα παρακάτω πεδία και κάντε κλικ στο κουμπί "Αποστολή". Θα σας καλέσουμε το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία ιντερφερόνης

Οι ιντερφερόνες (ΙΡΝ) είναι ειδικές πρωτεΐνες που συντίθενται από τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος ως απόκριση στην εισαγωγή ενός ή άλλου παθογόνου ιού. Για πρώτη φορά στην ιατρική πρακτική, οι ιντερφερόνες α (άλφα), β (βήτα) και γ (γ) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C από το 1992. Σήμερα, οι ιντερφερόνες δεν θεωρούνται αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας C, αν και συνεχίζονται ισχύουν για τη θεραπεία ασθενών.

Οι απλές ιντερφερόνες βραχείας δράσης και οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες παρατεταμένης δράσης παράγονται με τη μορφή κόνεων για την παρασκευή διαλυμάτων ή με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, καθώς και με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων (υπόθετα). Απλές και πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες συνταγογραφούνται ως μέρος συνδυασμένης αντιιικής θεραπείας σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη μόνο ή σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη και σοφοσβουβίρη. Η ριμπαβιρίνη και το sofosbuvir ενισχύουν την επίδραση της ιντερφερόνης.

Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε σωστά το IFN, καθώς διαφορετικά οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από το αιματοποιητικό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα, τα καρδιαγγειακά και νευρικά συστήματα.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ξεπερασμένων θεραπευτικών αγωγών με βάση την πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη για ηπατίτιδα C δεν υπερβαίνει το 50%. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο του ιού HCV και μπορεί να είναι 24 ή 48 εβδομάδες, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε 72 εβδομάδες. Συνήθως, οι ακόλουθοι τύποι ιντερφερόνων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • πεγκυλιωμένες πολύ καθαρισμένες ιντερφερόνες ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), οι οποίες είναι αρκετά αποτελεσματικές με σχετικά υψηλό κόστος. έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, οπότε οι ενέσεις γίνονται μία φορά την εβδομάδα.
  • οι απλές ιντερφερόνες είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικές, κοστίζουν λιγότερο και απαιτούν συχνότερη χορήγηση (οι ενέσεις πρέπει να γίνονται τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα).

Θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη

Στην πλειονότητα των ασθενών με ηπατίτιδα C, η παραδοσιακή θεραπεία που βασίζεται σε πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη δεν παρέχει εξάλειψη του ιού HCV, προκαλεί πολλές σοβαρές παρενέργειες και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής. Επομένως, η σύγχρονη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει τη χρήση εντελώς από του στόματος θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη με άμεσα αντιιικά φάρμακα, τα οποία παράγονται με τη μορφή δισκίων..

Η θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις, είναι αποτελεσματική στο 90-95% των ασθενών, είναι πολύ καλά ανεκτή, δεν έχει σοβαρές παρενέργειες και έχει πολύ μικρότερη διάρκεια (μόνο 8 ή 12 εβδομάδες). Το μόνο μειονέκτημα της θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη είναι το πολύ υψηλό κόστος των αρχικών φαρμάκων.

Η θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη, σε αντίθεση με τη θεραπεία με ιντερφερόνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολύ σοβαρούς και δύσκολους ασθενείς με ηπατίτιδα C, όπως:

  • με μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.
  • με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • με σοβαρές ταυτόχρονες αιματολογικές, ρευματολογικές, νευρολογικές, ενδοκρινικές και άλλες συστηματικές ασθένειες.

Τα αποτελέσματα της πραγματικής κλινικής πρακτικής των τελευταίων πέντε ετών έδειξαν πειστικά ότι η θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στη θεραπεία ασθενών με ηπατίτιδα C. Οι περισσότεροι ειδικοί σημειώνουν ότι μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική και ασφαλής ακόμη και σε ιδιαίτερα σοβαρούς ασθενείς με περίπλοκη πορεία της νόσου. Μεταξύ των πιο δημοφιλών πρωτότυπων άμεσων αντιιικών φαρμάκων για θεραπεία χωρίς ιντερφερόνη, πρέπει να αναφέρονται τα ακόλουθα:

    Το "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) είναι ένας αντιιικός αναστολέας φαρμάκου της NS5B rna πολυμεράσης της 1ης γενιάς, ο οποίος είναι πολύ δραστικός έναντι όλων των γνωστών γονότυπων του ιού της ηπατίτιδας C και δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια. η αποτελεσματικότητα της χρήσης θεραπευτικών αγωγών που βασίζονται στο sofosbuvir εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρμόδια επιλογή του δεύτερου αναστολέα για κοινή χορήγηση ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας ·

Διατροφή για ηπατίτιδα C

Η καλή διατροφή για άτομα με ηπατίτιδα C είναι ένα σημαντικό συστατικό της πλήρους και ισορροπημένης θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες αρχές:

  • η ενεργειακή αξία της τροφής που καταναλώνεται πρέπει να αντιστοιχεί πλήρως στις μεταβολικές ανάγκες και το κόστος του σώματος ·
  • πρέπει να περιορίσετε τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού σε 4-6 γραμμάρια την ημέρα.
  • πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, κλασματικά, 5-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • οι κύριες μέθοδοι μαγειρέματος πρέπει να είναι το μαγείρεμα, το ψήσιμο, το ψήσιμο.

Είναι πολύ σημαντικό τα υπερβολικά λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Είναι χρήσιμο να περιορίσετε την ποσότητα του ψωμιού, των ψημένων προϊόντων, των κρεμών, του παγωτού, των οινοπνευματωδών ποτών και των ζαχαρούχων αναψυκτικών που τρώτε. Κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, συνιστάται να τρώτε ποικιλίες ψαριών, κρέατος, αυγών κοτόπουλου, λαχανικών με χαμηλά λιπαρά, όχι πολύ γλυκών φρούτων και μούρων. Γενικά, η διατροφή για την ηπατίτιδα C πρέπει να είναι συνεπής με τις αρχές της σωστής και υγιεινής διατροφής..

Τι πρέπει να κάνετε αφού ο ιός εγκαταλείψει το σώμα?

Με την έγκαιρη έναρξη και τη σωστή διεξαγωγή της θεραπείας, ο ιός της ηπατίτιδας C χάνει γρήγορα τη δραστηριότητά του, σταματά να πολλαπλασιάζεται, η ποσότητα του παθογόνου στο σώμα μειώνεται και στο τέλος ο ιός εξαφανίζεται εντελώς. Μετά την ανάρρωση, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τις αρχές της ηπατικής προστασίας και της σωστής διατροφής όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς και να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό σας για μια ολοκληρωμένη εξέταση και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης.

Για τουλάχιστον 3 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος HCV RNA PCR ετησίως. Επίσης, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για την πρόληψη της επανεμφάνισης. Συνιστάται στους ασθενείς να μην λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ.

Ο ιός "επέστρεψε" μετά τη θεραπεία (υποτροπή της ιοιμίας του RNA HCV)

Κάθε ασθενής είναι σίγουρος ότι μετά το τέλος της θεραπευτικής πορείας, η ασθένεια θα υποχωρήσει για πάντα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, μετά από λίγο, εμφανίζεται υποτροπή της ηπατίτιδας C και ανακύπτει το ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης της υποτροπής της λοίμωξης από HCV RNA εάν ο ιός έχει επιστρέψει. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • η παρουσία στο σώμα του ασθενούς ταυτόχρονα ιογενών λοιμώξεων HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, οι οποίες «αποσπούν την προσοχή» του ανοσοποιητικού συστήματος από την καταπολέμηση του HCV ·
  • ο ασθενής έχει ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • λανθασμένη επιλογή φαρμάκων για θεραπεία, θεραπευτική αγωγή και θεραπευτική αγωγή.
  • λήψη φαρμάκων αμφίβολης ποιότητας ή έχουν λήξει.
  • πρόωρη διακοπή της θεραπείας ή σύντομη διάρκεια της θεραπείας.
  • προχωρημένο στάδιο της ηπατικής ίνωσης (ή κίρρωση).
  • ο ασθενής έχει κρυοσφαιριναιμία, αιματολογικές ή λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες.
  • παραβίαση από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας των κανόνων για τη λήψη φαρμάκων ·
  • την παρουσία μεταλλάξεων ανθεκτικότητας στα φάρμακα στον ιό HCV ·
  • έλλειψη ελέγχου της συμβατότητας με τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Λανθάνουσα, απόκρυφη (λανθάνουσα) ηπατίτιδα C

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, τουλάχιστον 70 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως είναι σήμερα «φορείς» του ιού της ηπατίτιδας C. Στο 95% αυτών υπάρχει μια χρόνια ιογενής μορφή ηπατίτιδας C. Στο υπόλοιπο 5% των ασθενών, η χρόνια λοίμωξη HCV παρουσιάζεται με τη μορφή λανθάνουσας μορφής ηπατίτιδας C, στην οποία ο ιός στο αίμα δεν μπορεί να προσδιοριστεί με PCR λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης του HCV RNA. Ο ιός της ηπατίτιδας C υπάρχει στο σώμα των ασθενών με απόκρυφη ηπατίτιδα C, αλλά "κρύβεται" βαθιά στα κύτταρα του ήπατος, ανοσοκύτταρα του αίματος και του μυελού των οστών, το οποίο απαιτεί σπονδυλική παρακέντηση του μυελού των οστών. Ένα άρρωστο άτομο με λανθάνουσα ηπατίτιδα C δεν γνωρίζει την ύπαρξη ύπουλης λοίμωξης, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται η αιτία πολλών επικίνδυνων επιπλοκών.

Η λανθάνουσα μορφή ηπατίτιδας C ενέχει αυξημένο κίνδυνο για ένα μολυσμένο άτομο, καθώς ακόμη και ελάχιστα σημεία της νόσου απουσιάζουν και όλες οι εξετάσεις παραμένουν φυσιολογικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν έχει λάβει καμία θεραπεία. Η λανθάνουσα περίοδος της λανθάνουσας ηπατίτιδας C μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα, οι άνθρωποι θεωρούν τον εαυτό τους εντελώς υγιή, αλλά το ήπαρ καταστρέφεται απαράδεκτα και η κίρρωση εξελίσσεται..

Οι ασθενείς με λανθάνουσα ηπατίτιδα C αποτελούν πηγή μόλυνσης και αποτελούν κίνδυνο για άλλους.

Σεξ με ηπατίτιδα C

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει μέσω της άμεσης επαφής με το αίμα που περιέχει ιικά σωματίδια HCV (ο λεγόμενος μηχανισμός μετάδοσης μέσω του αίματος) Μια μικρή σταγόνα αίματος είναι αρκετή για τη μετάδοση του ιού. Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί επίσης να υπάρχει σε κολπικές εκκρίσεις σε γυναίκες και σε αρσενικό σπέρμα, αλλά η σεξουαλική μετάδοση θεωρείται απίθανη. Για να αποφύγετε τη μόλυνση και τις αρνητικές συνέπειες της νόσου, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους βασικούς κανόνες:

  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό όταν κάνετε σεξ με άγνωστους συντρόφους.
  • αρνούνται να κάνουν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία παρουσία βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • αρνούνται τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία εάν ο σύντροφος (σύντροφος) έχει γεννητικές λοιμώξεις.
  • σταματήστε τη συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.

Εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα C

Η ενεργή λοίμωξη από τον ιό HCV και η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες συχνά ανακαλύπτονται για πρώτη φορά στη ζωή τους κατά λάθος κατά την αρχική εξέταση διαλογής στην προγεννητική κλινική. Δεν υπάρχει επείγουσα δράση σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, η αντιιική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τον τοκετό. Η τεκνοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει αρνητικά τη φύση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας C και την κατάσταση του ήπατος σε μια έγκυο γυναίκα. Κατά τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, τα επίπεδα των ενζύμων ALT και AST επανέρχονται στο φυσιολογικό και αποκαθίστανται πλήρως. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και στην παροχή αίματος στο ήπαρ σε έγκυες γυναίκες..

Η παρουσία ενεργού ιογενούς λοίμωξης της ηπατίτιδας C στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την αναπαραγωγική λειτουργία, δεν αυξάνει την πιθανότητα συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών ή θνησιγένειας. Ταυτόχρονα, η αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ενδομήτριο υποσιτισμό και / ή υποξία του εμβρύου, αποβολή, αυθόρμητη έκτρωση, πρόωρη γέννηση και ακόμη και το θάνατο μιας γυναίκας μετά τον τοκετό (δείτε την παρουσίαση "Ήπαρ και εγκυμοσύνη - κανόνας και παθολογία" στην αντίστοιχη σελίδα του ιστότοπου) ). Λόγω της αυξημένης πιθανότητας γαστροοισοφαγικής αιμορραγίας από κιρσούς, ο κίνδυνος θνησιμότητας ή θανάτου της γυναίκας μετά τον τοκετό αυξάνεται σημαντικά.

Αθλητισμός για ηπατίτιδα C

Ο αθλητισμός αποτελεί αναπόσπαστο και σημαντικό μέρος μιας υγιούς ζωής για ασθενείς με ηπατίτιδα C. Αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • ο αθλητισμός και η φυσική αγωγή διασφαλίζουν την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Έχει αποδειχθεί ότι τα επιπλέον κιλά έχουν κακή επίδραση στον μεταβολισμό ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C και μπορούν να προκαλέσουν λιπώδες συκώτι και την εμφάνιση ασβεστίου (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη. Η τακτική φυσική αγωγή και ο αθλητισμός θα ομαλοποιήσει το μεταβολισμό των λιπαρών και χολικών οξέων και θα αποτρέψει την ανάπτυξη στεάτωσης του ήπατος και της νόσου της χολόλιθου.
  • η φυσική αγωγή και ο αθλητισμός αυξάνουν την ασυλία και ενισχύουν την άμυνα του σώματος. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί στασιμότητα στο ήπαρ, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, σωματική αδράνεια και άλλα προβλήματα. Λόγω της μειωμένης ανοσίας, ο ιός της ηπατίτιδας C αρχίζει να πολλαπλασιάζεται πιο ενεργά στα κύτταρα του ήπατος και στα ανοσοκύτταρα του αίματος και του μυελού των οστών και να εξαπλώνεται ταχύτερα σε όλο το σώμα.
  • Ο αθλητισμός και η φυσική αγωγή βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της οξυγόνωσης του αίματος. Λόγω αυτού, βελτιώνεται η εργασία του ήπατος και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • η φυσική αγωγή και ο αθλητισμός σε ασθενείς με ηπατίτιδα C βελτιώνουν την οξυγόνωση των ιστών και αποτρέπουν επιπλέον υποξική βλάβη στο ίδιο το ήπαρ και σε άλλα όργανα και ιστούς του άρρωστου ατόμου.
  • ο αθλητισμός και η φυσική αγωγή έχουν θετική επίδραση στο γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο. Λόγω της συνεχούς σωματικής δραστηριότητας, ένας ασθενής με ηπατίτιδα C έχει πολλά θετικά συναισθήματα και το νευρικό σύστημα γίνεται πιο σταθερό.
  • Η φυσική αγωγή και ο αθλητισμός είναι σημαντικοί παράγοντες της κοινωνικής επικοινωνίας, καθώς το να παίζετε αθλήματα με φίλους βελτιώνει σημαντικά τη διάθεση των ασθενών με ηπατίτιδα C, πολλοί από τους οποίους, όταν μάθουν για τη διάγνωσή τους, αποσύρονται από τον εαυτό τους.

Υπάρχει ένας ασθενής με ηπατίτιδα στην οικογένεια, τι να κάνει?

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι αρκετά σταθερός και μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για αρκετές ημέρες. Για αυτόν τον λόγο, εάν ξαφνικά το αίμα ενός ατόμου που είναι άρρωστο με ηπατίτιδα C εισέρχεται σε οποιεσδήποτε επιφάνειες στο δωμάτιο, είναι απαραίτητο να βρέχετε ολόκληρο το δωμάτιο με αντιιικά απολυμαντικά. Τα ρούχα που έχουν μολυνθεί με το αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C πρέπει να πλένονται σε πλυντήριο ρούχων χρησιμοποιώντας σκόνη πλυσίματος για μία ώρα σε θερμοκρασία όχι μικρότερη από 90 μοίρες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους απλούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής:

  • για τυχόν τραυματισμούς ή τραυματισμούς με ανοιχτές πληγές, θα πρέπει να υποβάλλονται αμέσως σε επεξεργασία και να σφραγίζονται με κολλητική ταινία. όταν παρέχετε ιατρική περίθαλψη σε ένα μέλος της οικογένειας με ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να φοράτε λαστιχένια γάντια όποτε είναι δυνατή η επαφή με το αίμα.
  • κάθε μέλος της οικογένειας όπου υπάρχει ασθενής με ηπατίτιδα C θα πρέπει να έχει το δικό του ξυράφι ξυρίσματος, σετ μανικιούρ και οδοντόβουρτσα.
  • Σε κάθε σεξουαλική επαφή με άγνωστους συντρόφους, είναι επιτακτική η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, καθώς η μόλυνση με τον ιό HCV συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια έντονης σεξουαλικής επαφής. Η χρήση προφυλακτικών σχεδόν 100% εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης.

συμπεράσματα

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C που περιέχει RNA (HCV), όπου τα ηπατικά κύτταρα και τα ανοσοκύτταρα στο αίμα και στον μυελό των οστών καταστρέφονται και σταδιακά εξαφανίζονται. Περισσότεροι από 70 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C.

  • το αίμα είναι ο κύριος ένοχος στην εξάπλωση του ιού. η κατάποση σωματιδίων αίματος ασθενή με ηπατίτιδα C στην πληγή ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν εγγυημένη ότι μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη ·
  • ο εξαιρετικά παθογόνος ιός HCV μπορεί να υπάρχει σε όλα σχεδόν τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά · Για αυτόν τον λόγο, η σεξουαλική οδός μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C παραμένει σχετική.
  • Ο ιός της ηπατίτιδας C παραμένει βιώσιμος σε περιβαλλοντικές συνθήκες για αρκετές ημέρες. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν έρχεστε σε επαφή με αντικείμενα κοπής και ιατρικά όργανα, στην επιφάνεια των οποίων μπορεί να παραμείνει αποξηραμένο αίμα ενός ασθενούς με ηπατίτιδα C.
  • Η έλλειψη αποτελεσματικής και έγκαιρης θεραπείας της ηπατίτιδας C μειώνει το προσδόκιμο ζωής ενός άρρωστου ατόμου κατά μέσο όρο 15-20 ετών και συχνά γίνεται αιτία πρόωρου θανάτου από κίρρωση του ήπατος, καρκίνου του ήπατος και άλλων σοβαρών επιπλοκών της ηπατίτιδας C.